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冲剂和片剂还有输液吸收量各是多少
世界卫生组织(WHO)1972年制订的标准认为，血红蛋白低于以下数值者为贫血：6个月～6岁l10克／升，6～14岁120克／升，成年男性130克／升，成年女性120克／升，妊娠妇女110克／升。国内掌握的贫血标准为(克／升)：成年男性＜125，成年女性＜l10，孕妇＜1 根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为以下四级：①轻度：血红蛋白低限～91克／升，症状轻微。②中度：血红蛋白90克／升～61克／升，体力劳动后心慌气短。③重度：血红蛋白60克／升～31克／升，休息时已感心慌气短。④极度：血红蛋白＜30克／升，常合并贫血性心脏病。 我国最常见的贫血症是缺铁性贫血，由于铁是制造血红蛋白（即 血色素）必不可少的原料，如果铁供应不足，血红蛋白减少，即易形 成贫血。对于缺铁性贫血，常用的补血药如下： 硫酸亚铁片 为二价铁，易于吸收，疗效显著。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同 服，则促进其吸收。而与四环素类药物并用，可形成络合物，相互妨 碍吸收。一般在饭后服用，可减少其对胃肠道的刺激，但仍可引起胃 部不适，出现恶心、呕吐、腹泻等反应，偶可导致便秘。服药后大便 呈灰黑色，为部分铁在粪便里排出的缘故。服用期间，不宜喝茶、喝 咖啡，或吃橄榄等食品，因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀，影响 疗效。 富马酸亚铁片（富血铁片） 口服后较易吸收，其含铁量较高，奏效迅速，副作用较少。可用 于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者，或有消化道溃疡及溃疡性结 肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁片。 枸橼酸铁铵溶液 由于是三价铁，不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收，但无刺激 性，适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低，不适用于重 症贫血的病人。此药遇光易变质，应贮放在冷暗处。服后应漱口，或 以玻管吸服，以保护牙齿。腹泻病人慎用。 叶酸片 在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B12共同促进红细 胞的生成和成熟，故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及 婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时，需与维生素B12合用，可 防治其神经症状。 维生素B12针剂 对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼 红细胞性贫血，或恶性贫血，疗效较好。此药可能引起过敏反应，甚 至过敏性休克，故不可滥用。 辅酶维生素B12片 是一种新型的维生素B12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良 性贫血等。需避光密闭贮存。 肝精片 含有维生素B12、叶酸等成分，用于恶性贫血等。但作用较弱。 氯化钴溶液 可刺激骨髓，促进红细胞的生成，主要用于再生障碍性贫血、肾 性贫血。饭后服。可能有厌食、恶心、腹痛等副作用。 需要注意的是，贫血病人除用药物治疗外，还要重视日常饮食， 并增加营养。没有贫血的人，则无须服用补血药。 改善手脚冰冷的妙方 天气一冷，就有许多人感觉全身发冷，手脚尤其冰凉的受不了。这种情况，就是中医所说的“阳虚”，也就是一般所俗称的“冷底”或是“寒底”，西医未必能有效改善，但如果使用中医长期调理，倒是可以将这类体质改善，一般人并不致于特别怕冷，临床上，以年老者、妇女、易感冒的幼儿和过敏体质的人，身体比较寒，需要用药补食疗来改善体质。另外也可以利用“阴极生阳”的原理，把冰冷的四肢泡在冷水中泡到不觉得水冷时，再起身擦干，放进被窝或衣服口袋，几分钟内就会回暖，效果相当快。 这些阳虚型的患者常需要使用补养药，要补气养血的需要鹿茸、肉桂、高丽参、紫河车、附子、人参、苁蓉、补骨脂、菟丝子、熟地、当归、阿胶、枸杞、龟胶等，都是常使用的药材，在煎煮时，可以和鸡、鸭、羊肉，鳗鱼、土虱一起炖煮滋补与美味兼收。 使用药酒炮制的方法，也对某些症状可行，像一些四肢麻木、骨头经常容易酸痛的病患，吴胜贤建议，不妨拿高粱酒、米酒、或是米酒头，将中药切成细片或是磨成粗粉放入，以八比二的比例，浸泡其中，大约2个月左右便可饮用。这类药酒，可以用每天小饮2次的方式饮用。 此外，如果本身脾胃较弱，则可将各种处方先煎煮后，再去掉渣汁，让它变成膏状后，再加上冰糖，每天晚上以温开水化开后，就像服用枇杷膏一样，服一汤匙。这种方式，对脾胃虚弱、消化吸收差的人最适合。 克服手脚冰冷13攻略 克服手脚冰冷13攻略 ‧ 手脚常冰冷...你的心血管太弱啦 手脚冰冷和心脏血管有很大的关系，因为血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位，氧经过燃烧后，才能产生热能，手脚才会温暖。一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情形。 从中医的观点来看，手脚容易冰冷、麻木，多是属于气血的毛病，因为气虚、血虚所造成的血液运行不畅、血液量不足。 【手脚冰冷的主因】 ＊心脏衰弱，无法使血液供应到身体末梢部位。 ＊体内血液量不够，血红素和红血球偏低。 ＊血管中有阻塞，或发烧、感冒等都会影响大脑中枢神经，导致手脚冰冷。 ＊交感神经功能出了问题，使肌肉遇冷无法紧缩，产生热能以耐寒。 【哪些人最容易出现手脚冰冷的情形】 ＊体型太瘦小的女生 体型较瘦、虚寒体质的女生最容易出现手脚冰冷的情形，因为这类型的人末梢血液循环较差，容易使体温调节的机制紊乱，而手脚冰冷正是自律神经功能调节不顺畅，血管变细所引起。而且脚趾、膝盖、肩膀和手指等部位，属于运动较多的关节区，因为脂肪、血管皆相对较少，热度容易散失。 ＊血糖太低或低血压时 食物是身体很重要的热量来源，如果你减肥过度、饿过了头，让血糖太低时，都会有手脚冰冷的现象。而低血压时，血液循环也会不佳，疲劳、身体衰弱时，血压容易降低，就会手脚冰冷啰 ＊压力过大时 因为工作紧绷的压力或时间逼迫的压力，都会让手脚发冷发抖，只要过了这个紧张时期，就会慢慢恢复温暖。 ＊衣物不够保暖 如果手脚冰冷，表示体温的平均调配有问题，如果已经多穿了好几件衣服，但手脚仍未恢复温暖，就该注意啦因为许多人体表的温觉神经接受体的「凉点」，因为太过迟钝而不能感受到冷。 ＊天气冷或长时间待在冷气房 都会让血流量减少、血行速度减缓让手脚冰冷。 ‧ 拒绝手脚冰冷全方位 要解除手脚冰冷，必须从日常生活各方面来着手，快快开始运动、食疗、吃药膳、泡温泉、按摩...，你就可以四肢温暖、面色红润地啰 ．攻略1：勤运动．勤甩手 建议你一早起来做做运动，健走是最佳选择喔用比走路快、比跑步慢的速度，大步往前走，双手顺便甩一甩，走上30分钟，促进气血运行，全身就会暖呼呼，因为一早就让血液循环和新陈代谢加速，所以整天都会充满活力，不容易发冷喔 你也可以试试简单的爬楼梯、原地跳跃，动个20分钟，达到稍微流汗的程度，都有助于强化体温调节能力。工作40分钟后，最好站起来走一走、踏踏步，工作中也不时地动动手指、脚趾? Y，皆可帮助血液循环。 ．攻略2：多补充维他命E 维他命E可扩张末梢血管，对于末梢血液循环畅通很有帮助，但维他命E的效果较缓慢，须持续3个月才可见效，而且每天必须服用210-250IU才足够。 ．攻略3：多吃含烟碱酸的食物 烟碱酸对于稳定神经系统和循环系统很有帮助，也可改善神经紧张、紧张性腹泻、皮肤炎，更可扩张末梢血管，改善手脚冰冷，如果大量服用，还会脸部通红、发烫呢 Tips 1－烟碱酸在哪里 烟碱酸在动物肝脏、蛋、牛奶、起士、糙米、全麦制品、芝麻、香菇、花生、绿豆、咖啡中，含量都很丰富。 Tips 2－维他命B群可帮助合成烟碱酸 维生素B1、B2、B6能帮助烟碱酸的合成，想促进末梢血管扩张，每天可补充30-60mg的维他命B群。 ．攻略4：多吃坚果．胡萝卜 可藉由日常食补法，让身体暖一暖，如坚果类的核桃仁、芝麻、松子等；蔬菜类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等；水果类的杏、桃、木瓜等，都是饮食最佳选择，其它如牛肉、羊肉、海鲜类、四神、糯米、糙米、黄豆、豆腐、芝麻、红糖...，都属于温热性食物，是手脚冰冷的人应多选用的食材。 要特别提醒，容易手脚冰冷的人，一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮 ．攻略5：培养吃辛辣食物的习惯 辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青葱、咖哩...等辛香料，可促进血液循环，利用平常饮食时，搭配食用，例如吃炒面、炒米粉时就加点辣椒酱；喝汤时就多加点胡椒粉；吃水饺时，配碗酸辣汤，无形中就吃进好多辛香料啰 ．攻略6：常吃温补食物 如人参茶、姜母鸭、桂圆茶、黑芝麻、甜汤圆...等，冬天吃不仅让身子暖，可以达到补身渐\效，手脚也能不再冰冷。 中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷，如人参、党参、当归、丹参、北耆、鹿茸、兔丝子、巴戟天、玉桂、肉苁蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黄、干姜、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻...等，不论是泡茶、熬煮、入菜，多多食用就对啦 ．抗手脚冰冷食补3帖： ＊人参枸杞汤 人参、枸杞各5钱，加入1500cc的水，用大火煮滚后，再用小火煮15-20分钟，即可饮用。 ＊人参核桃饮 人参7-8片、核桃15-20颗，加水盖过，用大火煮开后，再用小火煮10-20分钟，睡前温饮，可光喝汤汁，但最好将熬煮的渣一并服用。 ＊红枣龙眼饮 红枣、龙眼适量，加水熬煮即可饮用，特别适合贫血、容易感到头晕的人。 ．攻略7：不要饿过头 不要偏食、过度减肥，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温。如果，预先知道今天因工作忙碌，无法按时吃饭，可先准备些饼干、面包，或是人参茶等适时地补充热量。 ．攻略8：服用中药 中医也有固定的处方来治疗手脚冰冷，如十全大补汤、八珍汤、四君子汤、四物汤、理中汤、归耆建中汤、附子理中汤、桂枝汤、葛根汤、麻黄汤、当归四逆汤、肾气丸、右归丸...等。这些中药通常较适合虚寒体质的人，如果你没把握，也可请中医师开立药方。 ．攻略9：注意保暖 别因为爱美，或穿太多怕被人家笑，而少穿御寒衣物，各种保暖的措施，如外套、毛帽、手套、围巾、口罩、卫生衣、袜子等，天气冷时都要全部穿戴齐全。脱掉添加的外衣前，须确定天气已经热起来了，不要因为心理烦躁、紧张、潮热，或活动后感到发热，就马上脱掉御寒的衣物。 也不要穿太紧的衣服，因为衣服过紧会阻碍血液循环。晚上睡觉前，记得穿上保暖的毛袜，帮双脚防寒，要注意，如果脚失去温度，就不容易入睡啦 攻略10：精油泡澡 有空时，可多泡澡，并在热水中加入生姜或甘菊、罗勒、肉桂、迷迭香等精油、辣椒入浴剂等，皆可促进血液循环，让身体暖和起来。 洗澡时，可用冷水和热水交替冲淋手脚，藉由血管一冷一热间的缩放，达到畅通血液的目的。在睡前用热水泡泡手脚，也可促进末梢血液循环，帮助入睡。别忘了，泡脚后，要立刻用毛巾擦干，并赶快穿上保暖袜子。 超强泡手脚剂： 如果你的手脚真的发冷到不行，区区的热水已经无法满足你，建议你找个水桶，里面装热水＋米酒＋姜，热水和米酒的比例是1：1，趁着看电视或休息时浸泡，很有效喔 ．攻略11：穴道按摩 中医师建议，天天按摩，可以缓解手脚冰冷及全身畏冷的症状喔 ＊如有全身畏冷的的现象 你可按摩...大拇指内侧的合谷穴、手腕内侧3-5cm的内关穴及膝盖下方6-8cm的足三里 这是最常见的一种贫血。铁是合成血红蛋白的原料。缺乏铁质可引起低色素性贫血，即血红蛋白的减少比红细胞数的减少更为明显．正常人体制造血红蛋白的铁主要来源于衰老红细胞破坏后释放的铁，而铁的吸收和排泄量很少．一般饮食中的铁已足够补充人体的需要，不易发生缺铁现象． 　　缺铁主要见于铁的需要量增加而供给相对不足的情况，如妊娠期、哺乳期的妇女，失长发育期的婴幼儿；铁的吸收减少，如胃酸缺乏者、胃大部切除术后；铁的丧失过多，体内2/3的铁存在于血红蛋白内，因此失血也就是失铁，慢性反复的失血如月经过多、溃疡病出血、痔出血和钩虫感染等引起体内铁的储存耗竭，从而发生缺铁性贫血。血液检查除可见红细胞数和血红蛋白量减少外，还可以看到红细胞较正常为小，染色浅（因为红细胞内血红蛋白含量低），血清铁、血清铁蛋白降低和骨髓铁储存减少。 　　治疗缺铁性贫血，首先要了解造成缺铁的原因，针对原因积极防治才能事半功倍。事实上上述不少缺铁的情况是可以避免的，及时地补充含铁丰富的食品如猪肝、绿叶蔬菜、黄豆、黑木耳、海带、紫菜、桂圆等极为有效。对已确诊的患者可给予铁剂治疗。 　　口服制剂为首选，有硫酸亚铁、富血铁片等。铁剂对胃肠道有刺激作用，可产生恶心、腹痛等症状，为此可从小剂量开始服用逐渐增加剂量，饭后服用可减轻胃肠道刺激症状。必要时可在医生指导下注射铁剂，常用的是右旋醣酐铁注射剂。铁剂治疗见效迅速，待贫血纠正后为补足体内的储存铁量尚须继续用药2～3月．若经规则用药而疗效不佳者应请医生检查原因。 　　 　　 　　参考资料： 　　什么是缺铁性贫血? 　　缺铁性贫血(IDA)是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。本病发病率甚高，几乎遍及全球，无论城市或乡村，儿童、成年或老年人均可发生。在钩虫病流行地区，发病率特别高。据世界卫生组织调查报告，全世界约有10%～30％的人群有不同程度的缺铁。男性发病率约10％，女性大于 20％。亚洲发病率高于欧洲。 　　世界卫生组织报告指出，第三世界有半数妇女由于营养不良而患贫血，称为营养性贫血。妇女特别是孕妇发生率可能要比男性高10倍。除中国外，发展中的国家四亿六千四百万育龄妇女中(15～19岁)，约有两亿三千万妇女发病，其中印度可能成为世界上贫血患者最多的国家，其中孕妇约占60%～80％。营养不良的主要病因首先是缺铁，其次是缺少维生素B12。可见，发病地域如此之广，妇女患病数字如此之大，十分惊人，值得重视。防治营养不良性贫血，已成为世界性关注的问题。 　　 　　西医对缺铁性贫血的病因病理是怎样认识的? 　　铁缺乏症有一个发展过程，包括储铁减少期，红细胞生成缺铁期，最后才是缺铁性贫血期。铁缺乏的原因不外有铁摄入不足，或需铁量增多，铁的损失过多，铁的吸收不良，游离铁丧失增加等因素。 　　(1)摄入不足及需铁量增加 　　单纯因饮食中缺少铁而发生缺铁性贫血是少见的，但可以发生于婴幼儿，青春期男女，妊娠期、哺乳期、月经期的妇女。婴幼儿由于生长快，对铁的需要量较大，故最多见的贫血就是缺铁性贫血。婴儿出生时，贮存于体内的得自母体的铁足够几个月造血之用，故虽然母乳中铁含量很低(0.1毫克/100毫升)，出生后几个月内，一般不发生缺铁。从8个月起，体内贮存铁大致上已用完，此时每天从食物中吸收的铁约需0.3～0.4毫克，故哺乳时间过长，而没有其他适当食物的补充，这种婴儿很容易得缺铁性贫血。婴幼儿以人工喂养以含铁量低的牛奶、米、面等为主要饮食又不及时添加副食品(如蛋黄、青菜、肉、肝)，不能满足婴幼儿机体的需要，亦可引起缺铁。早产儿、孪生儿和孕妇原有贫血，婴儿体内的贮存铁较少，如不适时补充含铁量较高的食物，更易产生缺铁。青春期女青年易发生轻度或中等度的缺铁性贫血，这是因为此时生长发育较快，体重增加快，对铁的需要量也较大。加上月经来潮，一次月经平均失血40～60毫升，相当于20～30毫克铁，每日需要补充0.5～1毫克铁。1次妊娠胎儿需铁量500毫克，加上分娩及产褥期失血，净需增加铁约700毫克。因此，妊娠期中平均每日需铁量约为3毫克。哺乳期每日从乳汁中也丢失少量铁。妊娠期中虽然肠道铁的吸收有所增加，但如果不适时增加含铁丰富的食物或铁剂，缺铁几乎不可避免。另外，有一些人长期素食，即使没有失血，也可能发生轻度缺铁性贫血。因谷物和蔬菜中的铁含量本来就低，再加上这些食物中的肌醇六磷酸、磷酸、碳酸能使铁变成不溶解的沉淀而不易被吸收，故从食物中摄取的铁，可以少到不够身体所需。 　　(2)铁的吸收不良 　　因肠道对铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血，多见于胃肠手术后(胃部分切除及胃空肠吻合)，由于食物迅速通过胃至空肠，甚至没有经过十二指肠，影响了铁的吸收，萎缩性胃炎，胃酸缺乏，肠粘膜病变，脂肪泻或肠道功能紊乱，均可使铁吸收不良。 　　(3)铁损失过多 　　慢性失血占缺铁性贫血原因的首位，但是几次急性大出血也可造成缺铁性贫血。钩虫病(一条钩虫每天摄血大约0.5毫升)、胃或十二指肠溃疡、食道或胃底曲张静脉破裂、胃炎、胃癌、肠癌、痔疮等是消化道出血最常见的原因。膈疝、肠道憩室炎、胃肠道息肉、肠道远端微血管扩张症等引起的出血，在临床上易被忽视。近年发现服用水杨酸盐也是胃肠道出血的原因之一。各种不同原因引起的反复咯血，也可导致缺铁性贫血。此外，反复鼻衄、血红蛋白尿、人工瓣膜机械溶血等使铁丢失增多，终致贮存铁耗尽而引起缺铁性贫血。献血员中发生轻度至中度缺铁性贫血者亦不少见。在妇女，除上述各种原因外，最常见、最重要的原因是月经过多，其次是多次妊娠和哺乳。 　　(4)游离铁丢失增加 　　肠道上皮细胞内含有游离铁。衰老的肠上皮细胞不断脱落，游离铁随之丢失。萎缩性胃炎、胃大部切除及脂肪泻等不仅有铁的吸收不良，且因上皮细胞更新加快，游离铁丢失，加重了铁的负平衡。 　　(5)原因不明的缺铁 　　见于绝经期妇女，用铁剂口服治疗有效。此种贫血目前还未找到真正的原因，故称为特发性低色素性贫血，应注意排除早期肿瘤的可能。 　　缺铁性贫血最明显的改变是许多组织中缺少铁。体内铁的分布最早受影响的是骨髓、肝、脾等贮藏铁的器官。组织中铁蛋白和含铁血黄素的消失，接着幼红细胞中的铁小粒也消失。血清铁浓度降低至正常范围以下。最后出现贫血。典型的小细胞低色素性贫血出现于晚期缺铁较严重时。作为对贫血的功能代偿，骨髓造血功能活跃，红髓量增多。 　　铁与原卟啉结合形成血红素，铁还在甘氨酸与琥珀酸辅酶A缩合成δ-氨基果糖酸中作为一种辅酶。在缺铁时，血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。由于含铁酶的活性降低，引起脂类、蛋白质及糖类在幼红细胞内合成的障碍及成熟红细胞内部的缺陷，此类红细胞寿命缩短，易在脾内破坏，补充铁剂可使红细胞寿命恢复正常。 　　体内含铁酶类的缺乏，如横纹肌里的α-甘油磷酸脱氢酶、线粒体酶；中枢神经系统神经介质里的单胺氧化酶、细胞色素C 、细胞色素氧化酶等的缺乏，使这些酶在肌肉、脑、心、肝、肾脏的活力降低，引起组织细胞内线粒体肿胀，临床上出现肌肉疲劳，中枢神经、循环及消化系统的功能紊乱。 　　免疫功能障碍也与某些缺铁性贫血的发病有关。如恶性贫血患者体内产生自身抗体(对内因子及胃壁细胞的抗体)，对抗胃粘膜细胞，并使之退化。由于胃酸缺乏，即可使恶性贫血并发缺铁性贫血。 　　 　　缺铁性贫血有哪些临床表现? 　　缺铁性贫血多数起病缓慢，常见于4个月以上的婴儿、儿童及20～50岁生育期妇女(大多为经产妇)。临床表现包括：贫血本身引起的症状；组织中含铁蛋白质酶的缺乏引起细胞功能紊乱而产生的症状和体征；引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症。 　　(1)贫血本身的表现 　　缺铁性贫血时，体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。①缺铁潜伏期：在缺铁初期，仅有贮存铁减少，即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少，血清铁不降低，红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围，细胞内含铁酶类亦不减少。当贮存铁耗竭，血清铁降低时，可仍无贫血表现，本阶段亦称缺铁潜伏期。②缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15％以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞性正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。③重度缺铁性贫血：当骨髓幼红细胞可利用铁完全缺乏，各种细胞含铁酶亦渐缺乏，血清铁亦下降或显著降低，铁饱和度降低至10％左右，骨髓中红细胞系统呈代偿性增生，此时临床上则表现为小细胞低色素性的中、重度的缺铁性贫血。贫血症状显著。 　　贫血的临床表现主要有皮肤和粘膜颜色苍白，疲乏无力，头晕耳鸣，眼花，记忆力减退，严重者可出现心力衰竭。恶心呕吐，食欲减退，腹胀、腹泻等，即所谓贫血的一般症状。这些临床表现主要是由于血红蛋白带氧量减少所致的组织缺氧的表现。症状的轻重与贫血的程度不一定平行，很多自觉症状往往与贫血的发生程度、发病的缓急及机体各器官的代偿能力有关。 　　(2)组织中缺铁和细胞含铁酶类减少引起细胞功能改变的表现 　　有一些症状不一定是贫血本身所引起，而是组织中缺铁或酶的功能紊乱所引起。疲乏、烦躁和头痛等在缺铁的妇女中较为多见，这些症状在贮存铁已消失而贫血尚未出现时即可出现。因此有可能这些症状与贫血关系不大，而是因组织中缺少含铁的酶或含铁的蛋白质(除去血红蛋白)而发生的功能障碍所引起。 　　消化道粘膜病变：舌乳头萎缩，舌苔光红，舌有烧灼感，口腔粘膜变薄，上皮细胞角化，口腔炎，舌炎，唇炎，口角皲裂等，均为组织细胞中缺铁和维生素B12缺乏所致。约有1/2的缺铁性贫血患者由于胃粘膜功能降低而导致胃酸分泌缺乏，有时可发生萎缩性胃炎，后者又可使铁质吸收困难，使贫血进一步加重。消化道的症状如纳呆、腹胀、嗳气、便秘为缺铁常见症状。有一些缺铁患者有异食癖，如嗜食泥土、煤球、冰块、粉笔、浆糊、石灰、生米等。 　　外胚叶组织病变：指(趾)甲缺乏光泽，脆薄易裂，出现直的条纹状隆起，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状，称为反甲。皮肤干燥，皱褶、萎缩。头发蓬松，干燥少津，脱落。主要由于外胚叶组织营养障碍，皮肤上皮细胞功能降低，同时伴有胱氨酸缺乏所致。 　　(3)引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症 　　引起缺铁性贫血的原发病和并发症，如出血是引起患者就医的原因之一，消化性溃疡出血可有上腹部周期性、节律性疼痛。月经过多可有痛经，周期缩短，月经量增多等。 　　贫血严重者，除面色白光白或苍黄外，皮肤常有微肿，这在严重钩虫病患者多见，农村称为“黄胖病”。有些儿童患者可出现发育障碍，这与营养不良、寄生虫病造成的缺铁与铁蛋白质都有关。部分患者有麻木感，但无客观的神经系体征。少数患者可有轻度脾肿大。 　　 　　缺铁性贫血有哪些实验室检查? 　　缺铁性贫血可作血液、骨髓、铁代谢等实验室检查。 　　(1)血象 　　贫血轻时，红细胞仍属正细胞性正色素性，在血片中可以看到细胞大小和形状几乎完全正常或仅有极轻度的不规则。贫血严重时，红细胞呈典型特征性小细胞低色素性，红细胞平均容积(MCV)＜80fl(80μm3)，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)＜30％，红细胞平均血红蛋白(MCH)＜26pg(μμg)。在血片中可见到红细胞大小很不一致，以体积小者多见，中心浅染区扩大，最重者胞浆变成很狭窄的一圈环。网织红细胞计数正常或减少，但亦有轻度增高至2%～3％。白细胞和血小板数一般正常。红细胞渗透脆性大致正常。在贫血较重的病例中，脆性轻度减低。钩虫病患者，可有轻度嗜酸粒细胞增多。 　　用DF32P或Ashby测定法，显示缺铁性贫血时的红细胞生存时间缩短至46～85天(正常120天)。
不知道你的狗狗洗完澡有没有吹干呢。第一种情况：如果没有吹干，问题就在此了，很可能是着凉了感冒了。感冒的治疗方法：到药房去买小儿服用的感冒药按照体重给狗狗服用，最好是糖浆那种，比较好喂。如果还有点炎症的话，也是买口服的小儿消炎药，糖浆糖粉均可，化成水给狗狗喝，狗狗会比较喜欢喝。第二种情况：如果吹干了，我来帮你一一分析： 1.吃了一点东西。今天他就老是吐 答：如果他吐，你就要给她禁食24小时。 2.而且也没吃东西，没有精神 答：建议你拿几颗狗粮喂喂它，看她有没有食欲。 3.鼻子很湿 答：鼻子发干证明狗狗的身体状况不好，也就是生病的前兆，你的狗狗鼻子是湿的，没什么问题。只要狗狗没有产生浓状的眼屎，以及鼻涕等症状都可以说明狗狗没什么大问题。 4.额头挺热，吐出的物体是一种黄色液体，挺黏糊 答：细小的症状：病初表现发热，体温可达40℃以上，精神沉郁，不食，呕吐。初期呕吐物为食物，之后为粘液状及黄绿色液体。 我觉得你的狗可能是细小，如果是细小那么过两天可能会拉稀了。抛开一切，首先你要禁食禁水一天！越喂越糟糕。 其次，你可以去药店买细小试纸，排除一下细小！出现两道红杠就是阳性（本身试纸上就有一道红杠），弱阳性是出现的另一道红杠颜色比较浅呈淡红色或粉色，这样的话说明狗狗已出现细小病毒症状必须马上治疗。 细小试纸的用法：1.被捡物的采集及保管：以犬粪便为采集物，采集样品后当日不使用时，应冷藏保管。实施检测时，应充分放置于室温环境内，使被检物温度与室温一致后再行实施检测。 2.检测方法：反应板置于潮湿环境内，有可能导致抗体的点滴浓度和稳定性下降，因此应在使用前开封和提取适量使用。利用采样棒充分采集准备检测物后，放入装有缓冲剂的试管内适当进行溶解。打开滴下口盖，在反应板的检测物滴入口滴入3-4滴。检测物滴下后，等到检测物充分扩散，然后在10分钟内进行判断。 细小的治疗方法：第一种方法  中西医结合治疗犬细小病毒性肠炎  犬细小病毒性肠炎是犬科动物多发性传染病之一，其死亡率高，对犬的危害尤大。有关报刊杂志时有报导，各抒己见。就本人的多年临床经验，总结出中西结合的方法对该病的治疗有良好的结果。结合病例总结如下方法一：安痛定注射液2ml，6542注射液1ml，西米替丁注射液2ml，分点皮下注射，上、下午各一次。方法二：1、乳酸纳林格氏液250ml；2、5%的葡萄糖250ml，丁胺卡那50万IU，地塞米松5ml，病毒唑2ml，混合静脉滴注，每日一至二次。方法三：白头翁15g，枝子15g，地榆炭15g，荆芥10g，槐花15g，加水1000ml，煎至300-500ml药液，每日两次，每次30ml，药液温度38°C时灌肠。上述疗法连用三日可痊愈。方法一：1、乳酸林格氏液150 2、5%葡萄糖100ml,丁胺卡那25万IU，地塞米松2ml，病毒唑2ml，止血敏4ml，ATP2ml，辅酶A 100IU，混合静脉滴注，每日一次。方法二：6542注射液1ml，安痛定2ml，混合皮下注射，每日两次。方法三：上述中药方剂30ml加云南白药半支，2%环丙沙星10g，深部灌肠，每日两次，三天痊愈。治疗体会：我们采用中西医结合的方法治疗犬细小病毒性肠炎，使治愈率提高，恢复健康提前。由于犬呕吐，禁用胃内灌药，以减少对胃粘膜的刺激，使病情加重。鉴于犬肠道短的生理特点直肠给药为最佳，消炎止血，止痢作用迅速，疗效提高数倍。第二种方法1.  治宜解毒、燥湿、止血。方用葛根芩连汤加减：葛根、黄连、黄芩、黄柏、大黄、白头翁、地榆、泽泻、白芍各15 g，诃子20 g。水煎分两次灌服，每次50~100 ml，3~4次/天，1剂/天，幼犬酌情减量。呕吐者加半夏、生姜；热盛者加柴胡；食差者加山楂；里急后重者加木香。2 . 西药主要应用止泻、止血、止呕之剂，并加抗生素治疗继发感染，及时大量补液，先盐后糖。在护理上注意病初禁食1~2天，恢复期应控制饮食，给稀软易消化的食物，少量多次，逐渐恢复正常。3.早期可应用特异性犬细小病毒单克隆抗体及犬细小病毒抗血清，每次注射1~2   ml，连用3天。第三种方法1.犬细小病毒病早期应用犬细小病毒高免血清治疗。目前我国已有厂家生产，临床应用有一定的治疗效果。2.对症治疗：补液疗法，用等渗的葡萄糖盐水加入5%碳酸氢钠注射液给予静脉注射。可根据脱水的程度决定补液量的多少。3.消炎、止血、止吐、庆大霉素1万单位/千克体重，地塞米松0.5毫克/千克体重混合肌肉注射，或卡那霉素5万单位/千克体重加塞米松混合肌肉注射。维生素K11毫克/千克体重，Vk30.4毫克/千克体重，混合肌注。胃复安2毫克/千克体重。第四种方法  自制“白乌汤”治疗犬细小病毒性肠炎  犬细小病毒必肠炎是由CPV病毒感染而引起的一种以剧烈呕吐、腹泻和发热为主的犬类传染病。其发病率、死亡率均较高，死亡以幼犬为最高。目前，尚无特殊治疗药物。我们在临庆中试自制“白乌汤”进行治疗。收到极佳疗效，现介绍如下。  方剂：白头翁15克，乌梅15克、黄连5克、黄柏5克、郁金10克，诃子10克。    用法：上方加水1000克，煎数沸，取汤汁候温灌服，每日一剂。如病犬呕吐过于剧烈，可在灌服前2小时左右先注射胃复安注射液；如病犬脱水严重，应辅以输液治疗。  方解：犬细小病毒性肠炎从症状上看，是由热毒积于胃肠，侵扰血分所致。方中白头翁可清血分水热，止血痢；郁金破瘀行气，解胃肠瘀热；此两味药为主药。黄连、黄柏清热燥湿为辅经；乌梅、诃子养血敛阴，防虚脱，为佐药。此方有清热、破瘀、止痢、敛阴之功效，极适合犬细小病毒性肠炎的治疗。  疗效：用此方为15个养犬户的18例病犬进行治疗，愈治15例，大多灌服3-5 剂痊愈。第五种方法治疗原则：本病尚无特效疗法。但是犬感染后，只要不引起急性死亡，经5～7天即可产生一定滴度的抗体，因此采取维持疗法，及时纠正水、电解质失衡和防治继发性感染，有望使本病得以康复。本病的治疗原则是应用抗体，抗菌抗病毒，消炎止血止吐；清理胃肠，调解胃肠功能，对症治疗。1.免疫接种。国内生产的犬细小病毒病灭活疫苗都与其他疫苗联合使用。使用犬五联弱毒疫苗时，对 30～90日龄的犬应注射3次，90日龄以上的犬注射两次即可，每次间隔为2～4周。每次注射1个剂量(2毫升)，以后每半年加强免疫1次。使用犬肝炎、肠炎二联苗时，对30-90日龄犬应免疫3次，90日龄以上的犬免疫两次，每次间隔为2～ 4周，每次注射1毫升。2.早期治疗：,正确使用抗犬细小病毒高免血清合理配合维持疗法的，治愈率高达94%左右。早期、大剂量、静注高免血清，比中后期皮下或肌注效果好，治愈率高。其用量为：高免血清用量依犬的经济价值、体重和病情而定，用量一般为6～24ml/次，24小时最好重复使用1次，连续2～3次。对于肠炎型病例，因脱水失盐过多，及时适量补液显得十分重要。为了防止继发感染，应按时注射抗生素。（也有用免疫球蛋白，二联王，强力犬康等特异性疗法进行治疗，临床应用越早治疗效果越好）在应用高免血清的同时，进行强心、补液、抗菌、消炎、抗休克和加强护理等措施下，可提高治愈率。但不要长时间使用，以防肠道正常菌群失调，反而延缓肠道消化功能的恢复。酌情使用免疫功能增强剂，如左旋咪唑、转移因子、人血丙种球蛋白等，据观察早期应用似有一定的辅助治疗效果。3.对症治疗(1)补液病犬常因拉稀、脱水而死，因此补液是治疗本病的主要措施，早期一般都需4～5天静脉补液。用等渗的葡萄糖盐水加入5％碳酸氢钠注射液给予静脉注射。可根据脱水的程度决定补液量的多少。病初期，以补盐为主，补糖为辅，以2份林格氏液或生理盐水和1份5%葡萄糖溶液，并酌加维生素C、葡萄糖酸钙和能量合剂为宜。中、后期，由于患犬顽固性拒食、呕吐、腹泻，以及由皮肤、呼吸道和泌尿道不断地丧失水分，则发展成为混合性脱水。补液时以4份5%糖盐水和1份6%右旋糖酐，并加入适量的氯化钾、葡萄糖酸钙、地塞米松、三磷酸腺苷和维生素C为宜。恢复期，因组织细胞处于“饥饿”状态，机体出现低血糖症，故多用高糖、维生素C、氯化钾，并佐以肝泰乐、肌苷和维生素B12，则有助于肝功能的恢复和红细胞生成与释放。补液量依患犬脱水程度而定。体重减轻6%、8%、10%以上，分别为轻、中、重度脱水，补液量分别按每公斤体重30ml、50ml、70ml给予为宜，1～2次/天。在补液中或补液后，患犬精神好转、心律减慢、出现排尿是补足的表现，不见排尿是没有补够的指征，可酌情加大输液量，并肌注654-2注射液1～3ml，以扩张微循环，缓解毛细血管床内的缺血缺氧状态。输液中要严格控制输液量和输液速度，注意心脏的功能状况，否则易造成治疗失败。当病犬表现严重呕吐、腹泻时需纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡，可静注乳酸林格氏液50～500毫升，25%葡萄糖液5～40毫升，盐酸山莨菪碱注射液0。3～1毫升，2次/日。 (2)消炎防治继发感染 常选用头孢唑啉钠，氨苄青霉素，疫敌，洁霉素，白霉素，庆大霉素等静注或肌注。在恢复期，采用诺氟沙星，环丙沙星，麦迪霉素，螺旋霉素等内服。临床应用表明，以头孢唑啉钠和诺氟沙星疗效最好。（参考用药：庆大霉素1万单位/千克体重，地塞米松0.5毫克/千克体重混合肌肉注射，或卡那霉素5万单位/千克体重加塞米松混合肌肉注射）。抗毒灵冻干粉剂和抗毒素1号注射液，对本病有较好的疗效。一般15千克以下的犬，静脉滴注冻干粉1安瓿/日，15千克以上的犬，2安瓿/日，同时应用1号注射液，10～30毫升/日。止痢一片灵（增效泻痢宁片），系由多种中药提取有效万分制得的中西结合的广谱抗菌和抗病毒制剂，对本病有较好的疗效。用法及用量：2～4千克体重的犬口服1～2片/次，5～10千克的犬服2～4片，每日1～2次。由病毒引起的腹泻，药量加倍。（3）止血补充钙剂和维生素C有一定的止血功能；出血严重的，可肌注安络血和或维生素K1＋维生素K3。维生素k1：1毫克/千克体重，vk3： 0.4毫克/千克体重，混合肌注。（4）抗病毒药常用病毒性、甲硝唑、双黄连等。（5）抗休克休克症状明显者可肌注地塞米松（氟美松）5～15毫克，或盐酸山莨菪碱注射液0.3～1毫升。（6）口服补液法当病犬表现不食，心率加快，如无呕吐，具有食欲或饮欲时，可给予口服用补液盐：任犬自由饮用或深部灌肠。口服补液安全、方便、经济，对病情较轻和处于恢复期的患犬尤为适用。常用的配方是多维葡萄糖20g，柠檬酸钠2.9g，氯化钠3.5g，氯化钾1.5g，温水1000ml，随用随配，让患犬自饮，不限量。从实践中观察到患犬如自饮口服补液盐，是病情好转的指征之一，脱水现象不久消失，患犬1～2天内即可康复。（7） 止吐，泻：止呕，可选用甲氧氯普胺、维生素B6和复方氯丙嗪；促使胃内容物后移，减轻对胃粘膜的刺激，可内服胃动力药吗叮啉；保护发炎的胃肠粘膜，内服盖胃平、鞣酸蛋白等，上属药物如联合应用，止呕效果更好。（8）排出血便 用0.5%高锰酸钾温水深部灌肠，排出直肠和结肠内的腥臭血便，减少致病性细菌生长繁殖条件，防止毒素吸收，有利于缩短病程，促使患犬早日恢复。（9）补钾 钾由食物中摄取，K+是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内渗透压具有重要作用。钾由尿排出，摄多排多，不摄也排。患犬长期拒食，钾摄入不足；大量补糖或炭酸氢钠，血液中K+移入细胞内，故极易造成低血钾症。缺钾表现为：心律过快，节律不齐，胃肠迟缓，机肉松弛无力。临床上常用10%氯化钾5～10ml，加入500ml液体中静注，安全方便，效果显著。。（10）护理 对呕吐、腹泻较严重的患犬，须禁食、禁饮，并注意保暖。在恢复期要控制饮食，饲饮口服补液盐及少量的牛奶、麦乳精、鸡蛋汤等营养丰富和易消化的食物，切忌饲喂难以消化的肉食，以防病情加重，延误病程。通过1262例病例观察与统计结果表明，正确采取上述综合治疗措施（第1-10法），一般3天可使本病获愈，临床治愈率达94%左右。急性型预后不良，亚急性和慢性型一般预后良好。但遇到下述情况，预后须慎重：(1)全身状况不佳，口色苍白，血液稀薄如水；(2)眼球深凹，排粪失禁，全身散发异臭；(3)昏迷不醒，四肢末端及耳根、鼻端冰凉，体温降至35.5℃以下；(4)心律过快，并伴有节律不齐，心内杂音和呼吸困难。下面还有几个别的方法，据说效果不错（11）输血疗法对本病有较好的治疗作用；可输白蛋白和氨基酸，配合中药调理.可用：犬细小病毒防治1号；犬细小病毒防治2号；犬细小病毒防治3号.（12）中药辩证治疗发病初期：食欲减退或废绝, 呕吐、没有腹泻或仅见轻度的腹泻, 粪便中带有粘液, 体温升高。辨证为湿毒内郁、脾气受损。治疗以化湿解毒为主, 辅以健脾理气、清热凉血。药用石菖蒲、木通、连翘、茵陈、生白术、白头翁、苦参、茜草、虎杖等。发病中期 食欲废绝, 严重呕吐、泻下如水, 便黑带血,精神沉郁。此时小肠下段特别是空肠和回肠粘膜严重剥脱、出血, 病毒极有可能侵入心脏, 引起心肌炎, 出现斑状心肌坏死, 造成病犬猝死。辨证为湿毒雍土 盛, 气机逆乱, 毒入心营,耗血伤气。治疗宜化湿解毒清热、止呕、凉血、补阴益气。药用川连、苦参、飞滑石、玄参、双花、藿香、蛇舌草、穿心莲、生地、党参、虎杖、茜草、地榆、郁金、朱砂、紫草等。发病后期 精神极度沉郁, 站立不稳或倒地不起, 体温偏低或稍高。辨证为阴竭阳脱。治疗宜益阴回阳。重用益阴回阳药, 由于脱水不进食而致机体极度虚弱, 可适当输液以补充体液、能量、电解质, 调理体内环境, 防止酸中毒、败血症。在病犬精神、体力得以恢复、脱离危险期后, 再配以化湿解毒、益阴凉血之药调理, 用黄连解毒汤、藿香正气散与炙甘草汤适当加减合而用之, 可得良效。用量用法每副中药在120～150 g , 水煎4 次混和, 装在洗净的输液瓶中, 每瓶装药液500 g 左右, 可装4～6 瓶。夏天, 药液应保存在冰箱的冷藏室中或凉水中, 不能接受太阳直射。每日取1瓶, 重症115～2 瓶, 分2～6 次口服或灌肠。一般1 副药即可治愈, 重症不超过2 副。有严重呕吐的病犬, 在服药前用爱茂儿、胃复安或阿托品加VB6等止吐。注射015 h 后再用针管吸药往病犬口腔内喷药,第1 次喷药40～60 mL , 以后视情况逐渐增加喷药量。难以灌服的病犬, 可用硫喷妥纳、氯丙嗪、安定等药物先行麻醉镇定, 再灌胃、灌肠。体会一般认为中药的疗效慢, 对急性传染病疗效很差无应用价值。但实践证明, 只要辨证准确, 用药恰当及时, 中药的疗效要比西药快, 往往有立杆见影之效。对危重病例加大用药量至常用量的3～6 倍可以救危脱险, 扭转病情。本药最大的缺陷是服药不方便, 如果能将汤剂浓缩或做成片剂, 则更便于储存、服用。（13）偏方“白乌汤”治疗犬细小病毒性肠炎：方剂白头翁15克，乌梅15克、黄连5克、黄柏5克、郁金10克，诃子10克。用法上方加水1000克，煎数沸，取汤汁候温灌服，每日一剂。如病犬呕吐过于剧烈，可在灌服前2小时左右先注射胃复安注射液；如病犬脱水严重，应辅以输液治疗。疗效用此方为15个养犬户的18例病犬进行治疗，愈治15例，大多灌服3-5 剂痊愈切记！！！无论你家的室温有多高！洗完澡一定要吹干！最后，祝你家的狗狗早日康复 .