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状态：就诊前
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当地中小医院
检查与治疗情况：
检查项目：
补充说明：
2014.年因不慎从大约5米多高摔下造成左腿胫骨平台粉碎性骨折，做了内固定植骨手术，半年去复查发现胫骨平台外侧塌陷大约2.5公分，求专家给与建议和治疗方法，谢谢
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状态：就诊前
我大腿骨折18个月了还没有愈合，吃点什么药能是骨头长得快
没有特效药，依据你的具体情况来决定治疗方法
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疾病名称：滑膜炎&&右膝盘状半月板撕裂，滑膜炎&&
希望得到的帮助：术后15天
发现髌骨下角有轻微弹响
病情描述：这个月11号在东院由您做的右膝盘状半月板修复和滑膜邹壁切除术，康复过程中发现髌骨下角处有轻微的弹响
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张智敏大夫的信息
1老年膝关节骨性关节炎（骨质增生）的诊治膝关节置换．2严重风湿性关节炎（膝关节置换）．3膝关节周围骨折的...
张智敏，膝部损伤科，主任医师，第二诊疗组组长，本科学历。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。尤其擅长...
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热点问题推荐快速上手：胫骨平台骨折诊治16条建议
作者：happy_1990
胫骨平台骨折是骨折线累及胫骨近端关节面，为关节内骨折。由于胫骨平台为重要的负荷结构，周围解剖结构复杂、骨折形态不一，且多伴有不同程度的软组织损伤，诊断治疗难度大。处理不当易出现多种并发症。由中华创伤骨科杂志编辑委员会制定的《胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识》刊登于《中华创伤骨科杂志》2015年第17卷第1期，现整理如下：1. 胫骨平台骨折多发生于青壮年，40-50岁男性患者居多，主要由交通伤外侧暴力所致，骨折多涉及单髁骨折。2. 临床表现严重开放性胫骨平台骨折、伴其他部位骨折或重要脏器损伤时可出现休克及发热；患侧膝关节周围疼痛、肿胀和功能障碍，严重时会出现张力性水泡和皮下瘀斑；骨折移位明显或合并韧带损伤时可产生畸形和异常活动；合并血管损伤时，足背动脉搏动减弱或消失；合并神经损伤时，可出现感觉缺失或部分缺失、运动功能障碍；筋膜间间隔综合征早期表现为持续性疼痛和被动牵拉痛。3. 临床分型基于X线片的Schatzker分型最常用．将胫骨平台骨折分为：单纯外侧平台劈裂骨折（I型）外侧平台劈裂合并压缩骨折（Ⅱ型）单纯外侧平台中央压缩骨折（Ⅲ型）内侧平台骨折（Ⅳ型）双髁骨折（V型）伴有干骺端与骨干分离的平台骨折（Ⅵ型）基于CT的胫骨平台三柱分型：取CT上胫骨平台横断面，以胫骨棘连线中点为中心，分别向胫骨结节、胫骨平台内侧嵴、腓骨头前缘做连线。3条线将胫骨平台分割为3个部分，分别定义为外侧柱、内侧柱及后侧柱，将累及皮质破裂定义为柱骨折。4. 不完全骨折、骨折无移位或移位&3 mm、患者麻醉风险高或预后要求低、有手术禁忌证等适宜非手术治疗，方法主要包括骨牵引、石膏固定、膝关节支具等。5. 手术适应证为关节塌陷和分离&3 mm、干骺端明显移位或成角& 50°、开放性骨折合并血管神经损伤、出现骨筋膜间隔综合征等。6. 对于闭合性骨折，宜在皮肤肿胀和水泡明显消退后进行手术；7. 如有广泛的软组织损伤可使用跨关节外固定支架，待软组织条件稳定后二期行切开复位内固定治疗。8. 根据三柱分型理论选择手术入路，可对外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折的患者分别使用前外侧人路、内侧和后内侧人路，对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术。9. 非锁定钢板适用于简单胫骨平台骨折；锁定钢板适用于粉碎性复杂骨折或伴有严重骨质疏松骨折。10. 目前临床上常根据Schalzker分型来选择内固定治疗方案。Schatzker I型骨折推荐使用小切口，2-3枚直径为6.5或7.0 mm的松质骨拉力螺钉加垫圈同定；若外侧骨折块较大、较粉碎或骨质较疏松，则使用外侧支撑钢板或防滑钢板。SchatzkerⅡ型骨折推荐采用前外侧切口、切开复位支撑钢板内固定，使用多枚螺钉支撑塌陷的关节面。若骨折块完整且骨质较好，也可使用多枚拉力螺钉崮定。SchalzkerⅢ型骨折推荐通过皮质骨开窗或关节镜辅助下复位，植入松质骨或骨替代物后钢板螺钉固定。SchatzkerⅣ型骨折推荐经内侧或后内侧切口行内固定治疗。若骨折非粉碎，宜采用有限切开复位，支撑钢板固定，不推荐单独使用螺钉固定。若关节脱位、关节面塌陷或骨折累及髁问，外侧半月板嵌入骨折间隙影响骨折复位时，应切开显露关节直视下复位和固定，必要时增加外侧辅助切口。Schatzker V型骨折若存在并发症和严重软组织损伤，应首先处理血管、神经损伤，使用外固定支架固定，待条件允许时行二期切开复位内固定。当内侧平台粉碎程度较轻且骨折块间骨皮质对合良好时，可采用前外侧单切口锁定钢板同定双髁骨折，同时使用拉力螺钉加压骨折块。若使用非锁定钢板固定双髁骨折时，则应于内侧使用钢板或用外固定支架支撑胫骨内侧平台。若内外侧胫骨平台均为粉碎性骨折，可根据损伤机制，而暴力较重一侧使用主力支撑钢板固定，而另一侧复位、使用辅助钢板固定。SchatzkerⅥ型骨折的软组织损伤通常比较严重，应予优先处理，早期行外固定治疗，待肿胀消退、出现皮纹征时行二期切开复位折。外固定架作临时固定使用时，多采用跨关节固定；作为确定性治疗时，多采用不跨关节固定。11. 复杂胫骨平台骨折因骨骼粉碎严重．情况复杂，不推荐使用关节镜下手术。12. 伴有半月板损伤，一期修复或保守治疗，但不推荐切除半月板。13. 对于部位深、感染严重者，推荐使用负压引流装置。14. 开放性骨折患者推荐根据伤口污染程度、医院耐药菌情况选择第1、2代头孢类抗生素。对于闭合性骨折，推荐使用第1代头孢类抗生素，从术前开始持续使用24 h。15. 骨折固定稳定时推荐术后尽早开始功能锻炼、鼓励患者进行膝关节主动活动。术后第1天即可开始股四头肌等长收缩等功能锻炼。16. 8-12周内应避免负重，之后根据患者情况，开始逐步拄拐负重以及其他功能锻炼活动。
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新人报道吧里有没有摔成胫骨平台那块骨折的，你们都恢复的怎么样，收藏
医生说这个位置很麻烦，不能保证术后恢复效果，我膝盖还骨质疏忪，肌肉萎缩，髌骨上移。胫骨骨质增生，目前在医院住院
没人吗，我以前摔的，没处理好，导致附近的骨头也不正常了
我的也是胫骨平台粉碎性骨折
，术后1个多月了， 2板11丁
我也胫骨平台粉碎-.-
我是胫骨平台骨折，塌陷的不太多。目前恢复的良好。术后四个月了。走路基本正常。加油，早日康复。。
多说一句。胫骨平台骨折倒不可怕。可怕的是伴随着半月板和韧带撕裂。韧带撕裂的话膝盖会不稳定。膝盖以后很容易得关节炎。
我也是 脚踝这的骨头
胫骨平台骨折……保守治疗……从受伤到现在6个月左右……已经能正常走路慢慢跑步……心态最重要
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左胫骨平台骨折构成伤残吗
左胫骨平台骨折构成伤残吗
　问题来自：河南 - 郑州　悬赏：0分　咨询时间： 22:22　咨询人：42e607er12b5z
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法律快车律师回复共11条回复
建议进行伤残鉴定，已有资质的鉴定机构的结论为准
回复时间： 22:50
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你好，具体需要以鉴定为准。
回复时间： 23:07
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建议进行伤残鉴定，已有资质的鉴定机构的结论为准
回复时间： 10:36
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建议进行伤残鉴定，已有资质的鉴定机构的结论为准。
回复时间： 23:48
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你好，伤残是需要去法医临床司法鉴定所作专业的鉴定来确定的。
回复时间： 00:35
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你好，需要去法医司法鉴定部门作专业的鉴定来确定
回复时间： 06:37
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你好，可做下伤残鉴定
回复时间： 10:02
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你好 要看是因为什么原因受伤的 来电说明详情 才能更好的帮助你
回复时间： 10:14
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如果是工伤可以构成伤残，如果是交通事故造成的伤害，一般构不成伤残；但如果是粉碎性骨折，留有后遗症的也可以构成伤残。具体情况，还要经过鉴定来确定。
回复时间： 11:09
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回复时间： 21:22
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应该能构成，具体几级需要以鉴定为准
回复时间： 08:53
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左胫骨平台骨折，无
问题：目前注意什么
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找邱元洲大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：左胫骨平台骨折门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：无
问题：目前注意什么
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
痛风，建议:1.饮食治疗，如少食用海产品、喝酒、豆类、动物内脏等；2.必要时需药物治疗；3.定期复查尿酸。
状态：就诊后
真情寄语：
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疾病名称：骨折快一个月了还有点肿&&
希望得到的帮助：怎样才能消肿‘对骨折回复有应想吗
病情描述：骨折快一个月了还是有点肿，請问老师对回复骨折有应想吗、怎样才能消肿
疾病名称：骨折术后两月红肿出脓为金葡菌做清创又红肿&&
希望得到的帮助：我这种情况需要怎样的治疗
病情描述：骨折术后两个月伤口附近红肿，出脓，细菌培养为金葡菌，之后做了清创手术，万古吊了两个礼拜，出院后一个月又红肿，而且上方也出现红肿
疾病名称：骨折钢板内固定&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术?
病情描述：骨折钢板内固定手术两年半了，医生规定一年半拆除，拆除内固定手术需要多少费用？
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：可否有中医治疗方法
病情描述：骨折，已拍片两次，六院骨科医院建议手术治疗，但我不想动手术，想咨询下医生，可否有中医治疗方法
疾病名称：骨折后，除了打石膏还有其他后期处理方法，&&
病情描述：骨折后，除了打石膏还有其他后期处理方法吗
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：石膏固定20天，ct没有愈合征象，是否正常，什么时候ct有愈合征象
病情描述：骨折20天，跟刚骨折时的ct片没有明显变化，是否正常，什么时候ct可以看出愈合的征象
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：骨折已经 24天。今天骨折处有一种说不出来的感觉。不是疼
疾病名称：骨折后腕关节不能弯曲&&
希望得到的帮助：像我这样的情况能不能正骨治疗，或者出了手术外有没有好的解决方案，麻烦了~
病情描述：骨折后两个月，感觉已经有一定的愈合，但发现腕关节不能正常活动，手臂旋转不能正常，对照原来的片子发现腕关节尺骨位置向上突起，所以想问一下医生，像我这样的情况能不能正骨治疗，或者出了手...
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