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女司机：粉丝会说你还是很厉害。我觉得会很掉粉。
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　　本文主要是创建一套科学系统的方法来帮助决策者完成放疗设备的优化配置，并以瓦里安的TrueBeam放疗设备与Acurray的螺旋断层治疗设备Hi Art为实例，详细介绍该方法的实际运用。以利于放疗单位选购的放疗设备达到配置最优化、最能符合本单位的实际需求。
新的放射治疗设备的选购对于各肿瘤放射治疗中心来说是一项常遇到的工作。放射治疗设备具有高复杂性，价格昂贵的特点，如果选购工作没有做好，往往会造成医疗单位花费了巨额的投入，却没能买到最适合医疗单位的设备。那么到底要怎么做，做哪些工作才能使得医疗机构最优化配置放疗设备呢？
放疗设备的配置问题既是一个技术问题也是一个管理上的问题，它所涉及的人员包括医院领导、科室主任、医学物理师。对这个问题肯定是不同的视角将会有不同的结论。本文的目的就是为了创建一套科学系统的方法来完成设备的选购，实现放疗设备的配置在医疗单位的最优化。医学物理师在放射治疗设备的配置上应该发挥积极的作用，所以本文对该套科学系统的方法将从医学物理师的角度进行阐述。
　　材料与方法
　　本套科学方法的核心思想是采用一个科学的量化表格来帮助完成放疗设备的最优化配置。本方法的应用流程，见图1。首先根据医院和科室对放射治疗业务板块的规划来锁定目标放疗设备，并且完成目标放疗设备的技术参数的整理，以及梳理出与放疗设备相关的行政管理因素；然后根据前阶段的数据编制科学量化表格；最后决策者根据量化表格对目标设备进行评分，根据目标设备的得分可以判断出最适合本医疗机构的放疗设备。
　　图1 科学决策的流程图
本方法大致可以划分为以下3个阶段：①素材的收集阶段；②科学量化表格编制阶段；③应用量化表格的决策阶段。该方法的科学性主要体现在量化表格的科学编制；方法的系统性表现在各阶段相辅相成，环环相扣。前一阶段的基础工作越扎实，后面的工作就越简单轻松。
1、素材收集阶段
　　素材的收集是后续所有工作的基础。放疗设备的优化配置过程不仅是单纯比较目标设备的技术参数过程。要做好优化配置工作必须把这个过程放在医院对放疗中心的医疗业务定位，科室对放疗中心远景规划的大环境下考虑。首先根据医疗机构对放射治疗业务的总体定位完成对放疗设备层次上的筛选（比如高，中，低档设备，国产或进口设备等）。
根据所设定的放疗设备层次确定出所需要比较的目标设备。医学物理师完成对目标设备的各种技术资料的收集，收集方式可以通过：产品销售部门，公开的产品宣传资料，期刊上相关的专业文章等。
　　并且收集整理本单位与新进设备相关的行政管理，后勤保障等方面的资料。医学物理师消化所收集到设备技术资料，对设备的基本功能，亮点所在以及当前该设备临床应用情况有清晰了解。
2、量化表格编制阶段
　　本方法的关键在于科学量化表格的编制与应用，所以本阶段是工作的重中之重。量化表格的编制主要是确定量化表格所包含的项目，以及对应项目分值的确定。它的工作量非常大，往往需要经过多部门人员的多次修改才能最终确定下来。这一过程把它称之为量化表格的特异化过程。只有经过特异化过程得到的量化表格才能反映各个单位的实际情况，只有根据特异化后的量化表格筛选出的目标设备才是最适合本单位实际情况的设备。
　　科学量化表格的模板，见表1。根据前一阶段收集和整理出的素材，确定考察项目X中对目标设备考察的内容（包括子项目内容）以及其对应的分值。考察项目X的总分值V设定为100分，根据权重分配子项目X1到Xn所对应的分值V1到Vn，最终形成整套的特异化的量化表格。
　　表1 科学量化表格模板
3、表格应用决策阶段
　　因为每一个放疗单位有其各自的特点，没有任何一个量化表格能够包含所有单位的特点。将科学量化表格特异化后，得到的量化表格就能够用于优化配置符合医疗机构特点的放疗设备。为了方便比较，往往从目标设备中挑选出一种参考设备作为目标设备A，其他的备选设备分别作为目标设备B。也就是说，如果有A、B、C、D、E 共5套备选设备，任选一套作为参考设备（假设选为B设备），即可编制（B、A），（B、C），（B、D），（B、E）共4套量化表格。决策者根据这4套量化表格分别对目标设备评分，最后分高者为优。如果是多人参与决策，目标设备的得分是目标设备的多个总得分的算术平均值。
　　方法的具体应用
　　假设某医院放疗中心目前只拥有1台带多页光栅的普通加速器，开展的技术包括2D照射、电子线治疗、3D适形照射、简单调强治疗。医院和科室意识到过去在放疗设备上投入不足，医院领导下决心大力扶持放疗业务的发展，希望在未来几年内依托高端设备的投入实现放疗业务的跨越式发展。假设医院应用本文所提及的方法，经过多方面的征求意见最终确定了量化评分的项目中目标设备A为Varian公司的TrueBeam放疗平台，目标设备B为Accuray的Hi Art螺旋断层治疗设备，项目的总分值V=100分。经过量化表格特异化过程后，获得表2~7的科学量化子项目分表格。最终目标设备A的总得分VA=VA1+VA2+…+VA6 ；目标设备B的总得分VB = VB1+VB2+…+VB6，分高者为优。
　　（1）设备系统配置表格（X1），见表2。
　　（2）临床流程部分表格（X2），见表3。
　　（3）质量保障设备部分表格（X3），见表4。
　　（4）申购与售后服务部分表格（X4），见表5。
　　（5）科研方面的支持功能表格（X5），见表6。
　　（6）辐射防护要求表格（X6），见表7。
　　TrueBeam和Hi Art都是世界上顶尖级的放疗设备，不能也不好简单地判断哪种设备更好。特异化量化评分表格的应用可以很快地帮助决策者从二者中选择出更符合医院实际情况的设备。以上量化评分表格所涉及的评分项目以及项目的分值分配是根据作者的理解设定的，并不一定符合具体医院的实际情况，仅供参考。从上述假定实例的应用来看，应用本文介绍的科学量化表格的方法可以有效根据本单位的实际情况对目标设备进行量化评估，从而甄选出最能满足本单位需求的放疗设备。对于多人参与决策的情况，目标设备的得分是多个得分的算术平均值。通过本文的应用实例，可以看出该量化评估方法是切实可行的。而且还可以延伸至其他学科的医疗设备的选购。
　　来源：中国医疗设备
作者：邹炼、吴琦，四川省人民医院肿瘤科
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镇平县人民医院医疗设备国际招标
镇平县人民医院医疗设备国际招标
信息发布日期：
招标编号：ZPRMYY037加入日期：截止日期：招标业主：镇平县人民医院招标代理：河南招标采购服务有限公司地 区：镇平县关键词： 医疗设备 医院 医疗
&招标公告正文
医疗设备国际招标
河南招标采购服务有限公司受招标人委托对下列产品及服务进行国际公开竞争性招标，于在中国招标网公告。 本次招标采用传统招标方式，现邀请合格投标人参加投标。
1、招标条件
项目概况：医疗设备
资金到位或资金来源落实情况：资金已到位
项目已具备招标条件的说明：已落实
2、招标内容：
招标项目编号：ZPRMYY037
招标项目名称：医疗设备
项目实施地点：中国河南省
招标产品列表(主要设备)：
简要技术规格
详见招标文件
3、投标人资格要求
投标人应具备的资格或业绩：投标人的注册资本不少于500万元，投标人所投设备的制造厂商应具有10年以上制造该类设备的技术和经验，所投设备不应是试验品。
是否接受联合体投标：不接受
未领购招标文件是否可以参加投标：不可以
4、招标文件的获取
招标文件领购开始时间：
招标文件领购结束时间：
获取招标文件方式：现场领购
招标文件领购地点：镇平县公共资源交易中心 (雪枫路与健康路交叉路口向西100米路北)
招标文件售价：￥
其他说明：本项目只接受电子邮件报名，不接受电话、传真、现场等形式的投标报名，实行投标人资格后审，不进行资格预审。 ①投标人须先缴纳招标文件费用（妥善保管票据, 开标时须携带），只有报名登记并购买了招标文件的投标人才有资格进行投标。缴纳费用须从企业基本账户中转出。缴纳账号：0027752（河南省镇平县工商银行）账户名称：镇平县公共资源交易中心 ②填写“参与投标的项目名称及标段、投标企业基本账户、汇款日期、投标人联系电话”报名信息，通过电子邮件将填写完整的报名信息发送至镇平县公共资源交易中心指定的邮箱，中心查实后将电子版招标文件发送至投标人的邮箱中，投标人在收到电子版招标文件后需向镇平县公共资源交易中心发送回执邮件进行确认。邮箱地址： 若有其他疑问，请及时与项目联系人进行沟通。本项目联系人及电话：镇平县公共资源交易中心 (雪枫路与健康路交叉路口向西100米路北)；办公室电话 0。
5、投标文件的递交
投标截止时间（开标时间）： 09:00
投标文件送达地点：河南招标采购服务有限公司
开标地点：河南招标采购服务有限公司
6、投标人在投标前需在中国招标网上完成注册。评标结果将在中国招标网公示。
7、联系方式
招标人：镇平县人民医院
地址：镇平县建设路4号
联系人：闫玉正
联系方式 ：
招标代理机构：河南招标采购服务有限公司
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