→ ITP病人切脾后会复发吗
ITP病人切脾后会复发吗
女 | 29个月
悬赏30个健康币
健康咨询描述：
，骨穿显示结果巨核细胞成熟受阻，血小板少见
曾经的治疗情况和效果：
进院时血小板为1，住院期间输了地米15MG，后来改为10MG，出院时为47，后来改为口服地米每天12粒，查过两次血小板分别为50，85，半月后减量到十粒，后来八粒吃了两天，我就改为六粒，血小板49。上小学时患过急性肾炎，后来得过糜烂性胃炎
想得到怎样的帮助：1。激素应该怎样减量？2。是否需要切脾？切脾前需要做什么检查？是不是切脾了就不会复发了？
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医生回复区
帮助网友：781称赞：131
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，从您的病史上看，血小板减少和脾功能没有关系，所以不要切脾，切脾是针对引起血小板、红细胞、白细胞都减少的脾功能亢进采用的一种手段。&&&&&&指导意见：&&&&&&激素需要您的医生给您减量，根据您的情况来定，没有绝对的标准，您这种情况中医上看是阴虚内热引起的，应该配合中药一起治疗，那样才能起效快，尽快减小激素用量。&&&&&&医生询问：&&&&&&
谢谢张医生能在百忙之中给我解答问题，现在就是不知道激素该怎样减量？哪些中药能够解决我这种阴虚内热？
疾病百科| 血小板减少症
挂号科室：血液科
温馨提示：血小板减少的护理中防止剧烈运动和外伤，平常活动要防止关节受伤，只要受伤要固定而且局部冷敷。病人要充分卧床休息，禁止太过与过早下床走动。
血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：鼻衄、出血倾向、氮质血症、肝掌、恶心、高
治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗
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关于丁香园内科护理学（1）；1、护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确；3、对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措；4、肺炎伴胸痛病人适宜的体位是D、患侧卧位；5、肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是；6、关于肺炎链球菌肺炎的描述不正确的是C、多为外；7、诊断成人肺结核最可靠的依据是D、痰涂片检查结；8、下列肺结核病人的护理措施中不正确的是E、对各；9、
内科护理学（1）
1、护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是 2、下列关于咯血病人的护理不正确的是 E、极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药
3、对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施 C、补充血容量
4、肺炎伴胸痛病人适宜的体位是 D、患侧卧位
5、肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是
6、关于肺炎链球菌肺炎的描述不正确的是 C、多为外源性感染
7、诊断成人肺结核最可靠的依据是 D、痰涂片检查结核菌阳性
8、下列肺结核病人的护理措施中不正确的是 E、对各型肺结核病人都应进行严密隔离
9、结核菌素试验结果判断的方法正确的是
10、科赫现象其最主要机制是 A、人体首次感染结核菌后的免疫反应
11、关于COPD氧疗以下哪项不正确？
12、肺结核最重要的传染源是 C、痰菌阳性的肺结核病人
13、成人结核病最常见的类型是14、呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确 E、根据有无低氧血症
15、诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义
16、关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项正确 E、有代偿和失代偿之分
17、关于慢性呼吸衰竭病人建立人工气道的目的，下列哪项是错误的 D、有利于防止下呼吸道感染
18、预防哮喘发作，应首选哪种药物 D、吸入糖皮质激素
19、关于缩唇呼气，不正确的是 B、降低支气管内压
20、引起肺结核最主要的传播途径是 B、带菌的飞沫通过呼吸道侵入
21、支气管扩张大咯血病人最危险且常见的并发症是
22、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机制是 B、V/Q比例失调
23、支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是
24、呼吸衰竭时，血气分析的的诊断标准是 B、PaO2＜60mmHg PaCO2＞50mmHg
25、慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人进行氧疗时，PaO2宜维持在
26、下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当？B、反复发作的弥漫性呼气性干
27、支气管扩张大咯血的原因是：C、动脉终末支扩张形成动脉瘤
28、纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是 B、保持气道的通畅
29、下列关于哮喘病人健康教育的内容错误的是 A、告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心
30、某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是 E、右侧卧位，床脚抬高30―50cm
31、阻塞性肺气肿的主要症状是 C、气短
32、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 B 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
33、处理支气管扩张大咯血最重要的措施是： A、保持气道通畅
34、慢性阻塞性肺疾病病人，进行呼吸功能锻炼的方法是 B加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
35、判断机体低氧血症最敏感的指标为 C、动脉血氧分压
36、呼吸衰竭病人导致CO2潴留的机制是 D、肺泡通气不足
1、以下哪项不是右心衰竭的特点 D、咳嗽
2、洋地黄最重要的不良反应是
3、慢性心房颤动的常见并发症是 C、动脉栓塞
4、以下哪项不属于左心衰竭的表现 B、恶心、呕吐
5、给病人服用洋地黄类药物前应测量 B、脉搏
6、临床上最常见的心律失常是
7、下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作E、阵发性室上性心动过速
8、冠心病具有确诊价值的检查手段是
9、心肌梗死最早出现的最突出的症状是 B、胸痛
10、引起心力衰竭最常见的诱因是 Ａ、呼吸道感染
11、室性阵发性心动过速的首选药物是 Ａ、利多卡因
12、急性心肌梗死早期最常见的致死原因是
13、主动脉瓣狭窄最有意义的体征是 Ｄ、主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音
14、有引起刺激性干咳不良反应的降压药物是 Ｂ、卡托普利
15、患者血压160/90mmHg，是属于 C、2级高血压
16、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意 17、以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是 Ｄ、奇脉
18、急性心肌梗死发生的第一个24小时不主张应用 Ａ、洋地黄制剂
19、动脉粥样硬化最重要的危险因素是 B、血脂代谢异常
20、心绞痛发作时最重要的缓解方法是 B、立即含服硝酸甘油
21、急性心肌梗死病人首要的护理问题是 C、疼痛
1、复合性溃疡是指同时有 B、胃、十二指肠溃疡
2、下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是 C、多饮全脂牛奶
3、肝硬化病人最常见的并发症是 A、上消化道出血
4、下面对急性胰腺炎的描述正确是 E、一般预后良好，但重症病死率高
5、急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是 B、抑肽酶
6、胃溃疡疼痛的节律性表现为 E、餐后1/2~1小时疼痛
7、导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是 B、乙型
8、肝肾综合征的临床表现不包括 D、大量蛋白尿
9、以下哪项不属于门静脉高压的临床表现 D、肝肿大
10、急性胰腺炎病人多数需禁食 B、1~3天
11、导致上消化道出血最常见的病因是 C、消化性溃疡
12、上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性 A、5毫升
13、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 Ｃ、腹水
14、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 Ｄ、胆道疾病
15、三腔二囊管止血治疗仅适用于 D、食管胃底静脉曲张破裂
16、下列胃镜检查术前护理措施错误的描述是 17、除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止 D、血尿素氮持续下降
18、消化性溃疡最常见的并发症
19、质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制是 Ｃ、抑制壁细胞H+-K+-ATP酶活性
20、肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度反跳痛。最可能出现哪种并发症 Ｂ、自发性腹膜炎
21、最能提示急性坏死性胰腺炎的生化指标是
22、急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是 B 发病后6~12小时开始升高，48小时开始下降，持续3~5天
1、 慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄入量
2、急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动多少时间
3、慢性肾小球肾炎的临床特点不包括 C、早期水肿明显
4、肾病综合征病人的尿蛋白大多
5、氮质血症病人蛋白质摄入的原则应为 E、0.6~0.8g/（kg.d）的优质蛋白
6、尿毒症病人最早和最突出的临床表现是 7、尿毒症病人纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是 C、血游离钙降低
8、护理慢性肾衰竭的病人，最重要的是 D、每天准确记录出入液量
9、尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为 C、代谢性酸中毒
10、血液透析病人最常见的并发症是
11、腹膜透析病人最主要的并发症是 E、腹膜炎
12、血液透析病人饮食指导，正确的是 A、优质高蛋白
1、贫血病人临床表现与下列哪项因素无关 E、白细胞的数量
2、贫血病人皮肤粘膜苍白最可靠的检查部位是
3、关于贫血的定义，下列哪项是正确的 D、单位容积外周血中红细胞、血红蛋白及血细胞比容低于正常低限
4、临床上常用于贫血严重程度判断的指标是 C、血红蛋白的浓度
5、贫血治疗的首要原则是 C、积极寻找和去除病因
6、贫血最常见的临床类型是 C、缺铁性贫血
7、下列哪项实验室检查结果对于缺铁性贫血的诊断最有意义 E、血清铁减少
8、铁剂治疗有效最早的变化指标是 E、网织红细胞数增加
9、关于口服铁剂治疗的护理指导下列哪项是错误的 E、血红蛋白恢复正常后则可停药
10、下列哪项实验室检查最有助于缺铁性贫血的诊断 D、血清铁蛋白降低
11、慢性再障病人最突出的临床表现是 A、轻~中度贫血
12、急性再障最突出的表现是 A、感染与出血
13、关于再障的发病机制不包括 D、造血原料不足
14、再障的临床表现不包括 B、肝脾肿大
15、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）的主要发病机制是 D、自身免疫反应异常
16、ITP与过敏性紫瘢的最大区别在于 D、血小板数目减少
17、ITP治疗的首选措施是 C、应用糖皮质激素
18、过敏性紫瘢治疗的关键在于 A、消除病因
19、下列哪种化疗药能引起出血性膀胱炎 E、环磷酰胺
20、下列哪种化疗药会引起心脏损害 A、柔红霉素
21、下列哪一型白血病最常引起中枢神经系统白血病 A、急性淋巴细胞白血病
22、下列哪一型白血病最易并发DIC B、急性早幼粒细胞白血病
23、急性早幼粒细胞白血病的首选治疗药物是 A、全反式维甲酸
24、白血病病人高热时不宜采取的护理措施是 A、酒精擦浴
25、急淋的基本化疗方案是 26、淋巴瘤病人常以何部位淋巴结大为首发症状 C、颈部
27、异基因HSCT术后最严重的并发症是
多选题1、预防肺结核传播的措施有 A、新生儿接种卡介苗B、隔离排菌结核病人C、加强营养、锻炼增强身体抵抗力D、合理化疗治愈排菌病人 E、为密切接触排菌病人的易感者预防投药
2、咯血病人发生窒息时实施抢救的措施有 A、立即通知医生C、轻拍病人背部D、可使用较粗鼻导管进行器械吸引E、必要时可使用呼吸兴奋剂
3、呼吸衰竭病人进行氧疗可以帮助 A、提高肺泡内氧分压B、减少机体耗氧量
4、呼吸衰竭进行氧疗时，应注意 A、根据病因、类型不同，氧疗指征及给氧方法不同B、对单纯缺氧病人，可尽快纠正低氧血症 C、有二氧化碳潴留的病人，予以低流量吸氧
5、缺氧对机体的影响有 A、血管通透性增加导致脑水肿 B、心率加快、心肌收缩力增强D、降低胃粘膜的屏障作用
6、某呼吸衰竭病人的血气分析结果为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，护理该病人时，可采取以下哪些措施 A、帮助病人取半卧位或坐位 B、用双鼻塞持续给氧，流量3升/分 C、指导病人进行缩唇呼吸E、指导病人正确使用支气管舒张气雾剂
1、以下关于急性肺水肿临床特征的描述，正确的是 A、端坐呼吸B、咳粉红色泡沫痰C、两肺满布湿罗音
D、烦躁不安
2、心电监护见到下列哪些心律失常提示有发生猝死的危险 B、多源性室性期前收缩 C、RonT现象
3、目前临床上常用降压药物包括 A、利尿剂 B、β受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、血管紧张素转换酶抑制剂 E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
4下列哪些情况下易发生洋地黄中毒 A、心肌缺血B、低钾血症C、肾功能减退E、老年人
5、下列属于冠心病危险因素的是 A、高血压B、血脂异常 C、吸烟E、肥胖
6、主动脉瓣关闭不全的周围血管征包括 A、水冲脉 B、毛细血管搏动征C、点头运动 D、股动脉枪击音
1、可以导致肝硬化的病毒性肝炎是 B、乙型 C、丙型 D、丁型
2、以下哪些是肝硬化肝功能减退的表现 C、蜘蛛痣 D、皮下出血
3、肝硬化大量腹水病人的护理措施，正确的是 ABDE
A、给予半卧位 B、定期测量体重 C、给予低钾食物 D、避免骤然增加腹压的动作 E、放腹水后应缚腹带
4、应用三腔二囊管可能发生的并发症有 A、心律失常 B、食管胃底粘膜坏死 C、窒息 D、吸入性肺炎
5、肝硬化腹水的形成原因包括 A、门静脉压力升高 B、低清蛋白血症 C、肝淋巴液生成过多 D、抗利尿激素增多 E、肾小球滤过率降低
6、下列哪些表现提示上消化道出血在继续或再度发生出血 A、黑便次数增多 B、血红蛋白量持续下降 C、肠呜音亢进 D、血尿素氮持续升高 E、补液后血压仍不稳定
1、急性肾小球肾炎的临床特点包括 A、常有前驱感染 B、尿量减少 C、血尿E、水肿
2、长期大量使用速尿可出现下列哪些不良反应 A、低钾血症 B、直立性眩晕 C、耳鸣 D、低氯性碱中毒
3、慢性肾小球肾炎的饮食原则包括 A、优质低蛋白C、高热量 D、低磷 E、有明显水肿和高血压时低盐饮食
4、慢性肾衰竭病人的治疗要点包括 A、治疗原发疾病 B、纠正加重肾衰竭的疾病 C、调节水、电解质和酸碱平衡失调 D、控制并发的感染 E、肾移植
1、血液病病人易于继发感染的部位主要有 A、咽峡部 B、口腔粘膜 C、呼吸道 D、肛周 E、皮肤粘膜
2、关于出血病人的护理，下列哪些项目是正确的 A、避免皮肤的外伤或挤压 B、避免过度疲劳或情绪激动 C、尽量减少注射或各种穿刺D、注射部位拔针后局部要延长加压时间
3、关于缺铁性贫血的预防与健康指导，正确的是A、重视原发病的防治 B、避免挑食或偏食C、婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、青少年要增加含铁丰富食物的摄入D、提倡用生铁锅烹饪食物
4、静脉化疗时，正确的是 A、选择血管依手背、手腕、肘前窝的次序选择注射部位 B、保护血管，每次更换注射部位 C、静注时，先用生理盐水冲洗，确定针头在静脉内方能注入药物 D、切勿外漏
5、下列关于淋巴瘤的描述正确的是 C、原发部位可在淋巴结，也可在淋巴结外的淋巴组织 D、组织病理学上将淋巴瘤分为HD和NHL两型
名词解释：咯血：是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。体位引流：是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。慢性肺源性心脏病：由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不
伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。社区获得性肺炎：也称院外肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。医院获得性肺炎：简称医院内肺炎，是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是住院48小时后发生的感染，也包括出院后48小时内发生的肺炎。支气管扩张：指直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。科赫现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现不同反应的现象。慢性阻塞性肺疾病：一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。支气管哮喘：由多种细胞（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。ＰＴＣＡ：经皮冠状动脉腔内成形术。是经皮穿刺周围动脉逆行送入球囊扩张导管，对冠状动脉狭窄病变进行机械扩张，使病变处管腔扩大，血流通畅，心肌血液供应改善，从而缓解症状，降低心肌梗死的发生率。高血压脑病：是指血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，可发生高血压脑病，临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。阿斯综合征：指心脏供血暂停时间较长，产生心源性晕厥伴有抽搐。心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。冠心病：是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。急性冠状动脉综合征：是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞的临床综合征。高血压急症：是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。复合性溃疡：指胃与十二指肠同时存在溃疡，多数十二指肠溃疡发生先于胃溃疡。球后溃疡：指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端。肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休克等并发症。肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱。肝肾综合征：是在难治性腹水基础上出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无明显器质性损害。上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。Grey-Turner征：重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间歇渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称之。肠易激惹综合征（IBS）：系指一组包括腹痛、腹胀、排便次数和性状异常，而缺乏特异性形态学、生化改变或（和）感染性原因的症候群。肾病综合征：是以大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5克/天）、低蛋白血症（血清清蛋白小于30克/升）、明显水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征。急性肾衰竭：是指各种病因引起的短时间内（数小时或数天）肾功能突然下降而出现的临床综合征。慢性肾衰竭：是指发生在各种慢性肾脏疾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。血液透析：是指利用弥散和对流作用的原理清除血液中的毒性物质，是一种最常用的血液净化方法。腹膜透析：是利用腹膜这一天然的半透膜作为透析膜，将适量的透析液引入腹腔并停留一定的时间，通过腹透液和腹膜毛细血管内的血液之间进行水和溶质转运与交换的过程。失衡综合征：主要反应在首次透析病人中。由于血脑屏障使脑脊液中的尿素氮等比血液中下降慢，导致血脑之间的渗透压差，使水份进入脑脊液，引起轻度脑水肿的一系列症状。发生在血透中后期或结束数小时内。贫血：指单位容积外周血液中，血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄性别和地区正常值低限。缺铁性贫血：是体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。再生障碍性贫血：由多种原因导致造血干细胞的数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。出血性疾病：由于正常的止血机制发生障碍，引起自发性出血或轻微损伤后出血不止的一种疾病。特发性血小板减少性紫瘢：主要因血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少的一种常见的出血性疾病。过敏性紫瘢：一种常见的血管变态反应性的出血性疾病。主要表现以皮肤瘀点或紫瘢为主，可伴有腹痛便血关节痛血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现，多为自限性。造血干细胞：是生成各种血细胞的起始细胞，具有不断自我更新、多向分化与增殖的能力，又称多能或全能干细胞。白血病：一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其它造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。造血干细胞移植：指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制剂预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给病人，使之重建正常的造血和免疫功能。淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。
简答题：1.常用胸部物理治疗的方法有哪些？胸部物理治疗包括：1）深呼吸和有效咳嗽；2）吸入疗法；3）胸部叩击；4）体位引流；5）机械吸引。2.如何指导病人进行有效咳嗽？有效咳嗽的正确方法：病人尽可能采用坐位，进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5秒，继而缩唇（撅嘴），缓慢地通过口腔将肺内气体呼出（胸廓下部和腹部应该下陷），再深吸一口气后屏气3~5秒，身体前倾，从胸腔（而不是从咽喉部）进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助痰液咳出。3为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项？胸部叩击的注意事项：1）听诊肺部，明确病变部位。2）宜用单层薄布保护胸廓部位，叩击时避开乳房、心脏、骨突部位（如脊椎、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、钮扣等。3）叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5~15分为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分完成，避免治疗中呕吐；操作时注意病人反应。4）操作后病人休息，协助做好口腔护理，去除痰液气味；询问病人的感受，观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及罗音变化。4、结核病分哪几个类型？结核分型：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核型胸膜炎、肺外结核。
5、结核菌素试验阴性可见于哪些病人？结核菌素试验阴性可见于：1）无结核菌感染；2）结核感染后4~8周内，处于变态反应前期；3）免疫力下降或免疫受抑制，如应用糖皮质激素或免疫抑制剂、淋巴细胞免疫系统缺陷、麻疹、百日咳、严重结核病和危重病人。6、结核病人咯血窒息的主要原因有哪些？咯血窒息的原因：1）大量血液阻塞呼吸道；2）病人体弱，咳嗽反射差，无力将血液咯出；3）病人极度紧张诱发喉头痉挛。7、如何对咯血窒息的病人进行抢救？出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块。必要时用吸痰管进行机械吸引，并给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。8、何谓Ⅱ型呼吸衰竭，其氧疗原则是什么？说出依据？;PaO2低于60mmHg PaCO2高于50mmHg，宜持续低流量吸氧。其依据为：Ⅱ型呼吸衰竭，病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善解除了其对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO2潴留加剧，甚至出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。9、长期家庭氧疗的指征？1）PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症，2）PaO255~60mmHg，或SaO2＜89%,，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。10、简述呼吸衰竭时低氧血症伴二氧化碳潴留的发生机制。1） 通气不足；2）弥散障碍；3）通气/血流比例失调；4）肺内动-静脉解剖分流增加。11、按动脉血气分析，呼吸衰竭分为哪二种？并列出其分类标准。 1）Ⅰ型呼吸衰竭：仅有缺氧，无二氧化碳潴留，血气分析的特点为：PaO2≤60mmHg，PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍。2）Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺O2，又有CO2 潴留，PaO2≤60mmHg ，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通气不足所致。12、列出呼吸衰竭处理的原则。在保持呼吸道通畅的条件下，迅速纠正缺O2，CO2 潴留、酸碱失衡和代谢紊乱，防止多器官功能受损，积极治疗原发病，消除诱因，预防和治疗并发症。１、简述心律失常病人心电监护的注意事项。心电监护的注意事项：对严重心律失常者，应持续心电监护，严密监测心率、心律、心电图、生命体征、血氧饱和度变化。发现频发、多源性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩，阵发性室性心动过速，窦性停搏，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞等，立即报告医生。安放监护电极前注意清洁皮肤，用乙醇棉球去除油脂，电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区，以免影响做心电图和紧急电复律；1~2天更换电极片1次或电极片松动时随时更换，观察有无皮肤发红、痒等过敏反应。２、简述急性心肌梗死有哪些临床表现。 1）先兆：部分病人在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等先兆症状。2）、症状：疼痛；全身症状（可有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等）；胃肠道症状（如恶心、呕吐等）；心律失常；低血压和休克；心力衰竭。3、慢性心力衰竭的诱因有哪些？感染（尤其是呼吸道感染）；心律失常；生理或心理压力过大（如过度体力劳累或情绪激动）；妊娠和分娩；血容量增加（如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多）；治疗不当；原有心脏病加重或并发其它疾病（如合并甲亢或贫血）4、简述急性肺水肿的临床表现。突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷。肺水肿早期血压可一过性增高，如不能及时纠正，血压可持续下降直到休克。听诊两肺满布湿罗音和哮呜音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。5、简述急性肺水肿的抢救配合与护理。坐位，双腿下垂；予面罩给氧或采用无气道插管的通气支持；迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应（吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、氨茶碱等）；严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查电解质、血气分析等；做好基础护理与日常生活护理、心理护理。6、高血压危险度是如何进行分层的，有何意义？根据血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度将高血压进行危险程度的分层，将高血压病人分为低危、中危、高危和极高危，分别表示10年内将发生心脑血管病事件的概率为＜15%、15~20%、20~30%和＞30%。治疗目标及预后判断也应以此为基础。7、高血压的非药物治疗方法有哪些？1） 减轻体重；2）限制钠盐摄入；3）补充钙和钾盐；4）减少脂肪摄入；5）限制饮酒；6）增加运动；7）保持健康的心理状态。8、冠心病分为哪几种类型？分为五种类型，1）无症状性心肌缺血；2）心绞痛；3）心肌梗死；4）缺血性心肌病；5）猝死9、典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点？1）部位：主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧无名指和小指或至颈、咽或下颌部。2）性质：常为压迫、发闷、紧缩、烧灼感。3）诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。4）持续时间：3~5分。
5）缓解方式：休息或含服硝酸甘油。10、简述洋地黄中毒时的表现。洋地黄中毒表现最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其它如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在用维持量法给药时十分少见。1、简述肝硬化病人的饮食护理原则。1） 高热量、高蛋白质、高维生素、
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