藻酸双酯钠是先吃中药还是西药药

用中西医结合疗法来治疗疾病是我国医学界的特色,一;1中西药配对的利;1.1增强疗效;在中西医基础理论的指导下,把中医的辨证和西医的辨;1.2减缓西药的不良反应;中药与西药联用能减缓西药引起的各种不良反应,例如;2中西药配对的弊;并非所有的中西药“双管齐下”都能达到增效减“毒”;2.1成难溶性物质,影响吸收、降低疗效;(1)中药石膏、珍珠母、磁石中均含有金属离
用中西医结合疗法来治疗疾病是我国医学界的特色,一些患者在患病后更喜欢中西药合用,认为可以取得更好的疗效。那么应该如何正确认识这一配对呢?
中西药配对的利
在中西医基础理论的指导下,把中医的辨证和西医的辨病相结合,取长补短,充分发挥各自的优势,又相互弥补其不足之处,将中、西医药融为一体,合理联用,往往能取得比各药单用更好的疗效,特别是在治疗一些疑难病症时,更能显示出其独特的优势。
减缓西药的不良反应
中药与西药联用能减缓西药引起的各种不良反应,例如:(1)补中益气丸能促进胃蛋白质合成,加强对胃黏膜的保护与修复。有些肿瘤患者常常需要放疗或者化疗,可是化疗药物在抑制癌细胞的同时,也会给机体带来损伤。中药能扶正固本,提高机体免疫力,既能防止化疗对上述脏器的损害,又可增强机体防御系统抑制癌细胞的能力。(2)碱性类含碱性硼砂成分的中药制剂有痧气散、行军散、通气散等碱性药与红霉素并用,可起到增强药效的作用。
中西药配对的弊
并非所有的中西药“双管齐下”都能达到增效减“毒”的目的,有时应用不当可产生一系列弊端,轻者降低疗效,重者导致药源性疾病
成难溶性物质,影响吸收、降低疗效
(1)中药石膏、珍珠母、磁石中均含有金属离子,若与卡那霉素、新霉素等抗生素联合应用会形成不溶性的盐类和络合物而影响其吸收;(2)中成药丹参片不宜与胃舒平合用,丹参能与胃舒平中的氢氧化铝形成不溶性络合物,不易被胃肠道吸收,从而降低疗效。(3)甘草与奎宁、麻黄素、利血平、维生素C并用,其甘草酸可与这些西药发生沉淀。常用的含甘草的中成药有清心牛黄丸、十全大补丸、八珍丸、人参养荣丸、归脾养心丸、朱砂安神丸、补中益气丸、养心安神丸、止嗽定喘丸、橘红化痰丸、复方甘草片。不宜与奎宁、阿托品、盐酸麻黄碱等多元环碱性较强的生物碱合用,甘草酸、甘草次酸能与这些生物碱生成大分子盐类,产生沉淀,减少药物的吸收。(4)蜜炼川贝枇杷膏与感冒清,蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜,感冒清的退热成分与蜂蜜能形成复合物,减少药物的吸收速度,使退热作用减弱。
产生有毒化合物,危害健康
(1)健脑丸、紫雪丹、安宫牛黄丸等含朱砂的中成药,不宜与还原性西药如硫酸亚铁、含溴的必嗽平、含碘的碘化钾等西药同服,否则会产生溴化汞、碘化汞等有毒汞盐沉淀,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎。(2)常见含蒺藜的制剂有心脑舒通胶囊等不宜与抗胆碱酯酶药如毒扁豆碱同用,蒺藜可增加乙酰胆碱的作用,并有抗胆碱酯酶的作用,与此类西药同用,会产生毒性反应。
酸碱中和,影响疗效
(1)含有酸性成分的中成药如保和丸、山楂丸、五味子丸、橘红丸、香砂平胃丸不能和碱性西药如氨茶碱、苏打片、胃舒平、氢氧化铝凝胶等碱性西药一起服用合用,因各自的酸性和碱性成分发生中和,会使疗效下降。(2)如羚羊感冒片是碱性中成药,而复方阿司匹林(APC)是酸性中成药,两者合用后疗效降低。
药物之间产生抵抗效应
(1)甘草或鹿茸均含有糖皮质激素样物质,会使血糖上升,所以当它们与降血糖的西药合用时,会抵消或降低降血糖药物的降糖作用。(2)大山楂丸与麦迪霉素:大山楂丸中的神曲、麦芽中含有多种消化酶,麦迪霉素可使之失活,同时中药神曲、麦芽中的消化酶也能明显降低麦迪霉素的抗菌疗效。(3)炎得平与螺旋霉素:中成药炎得平主要成分是穿心莲,其抗感染作用是通过促进白细胞吞噬功能而达到,螺旋霉素能抑制穿心莲的促进白细胞吞噬功能,也就抑制了穿心莲的疗效。(4)常用的含麻黄的中成药有防风通圣丸、通宣理肺丸、大活络丹、人参再造丸、止咳定喘丸、解肌宁嗽丸、保金丸、气管炎片,不宜与降压灵、利血平、呱乙啶、复方降压片等降压药同用,麻黄碱有升压作用,与降压药产生药理作用的拮抗。
药物之间产生复合作用
(1)蜜炼川贝枇杷膏与感冒清:蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜,感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物,减少药物的吸收速度,使退热作用减弱。(2)含强心苷成分的中药制剂有复方罗布麻片、六神丸、罗布麻片、罗利降压片、罗黄降压片、喉症丸、心宝丸、牙痛丸、牛黄消炎丸等,不宜与胰岛素同用,否则易造成低血钾,使心肌对强心苷的敏感性增高,诱发中毒。
加速药品分解,降低疗效
(1)风湿酒、国公酒等各种药酒均含乙醇,若与安乃近、痢特灵、苯巴比妥等西药同用,乙醇会增强肝脏药酶活性,使西药在体内代谢加快,从而降低疗效。如藿香正气水与苯妥英钠合用时,因藿香正气水中含有乙醇,乙醇是一种药酶诱导剂,它能增加肝药酶活性,加速苯妥英钠在体内的代谢,使其半衰期缩短,临床疗效降低。(2)常用含人参的中成药有人参卫生丸、人参归脾丸、人参补心丸、人参固本丸、人参健脾丸、人参养荣丸、人参鹿茸丸等。人参主要含人参皂苷及其皂苷元,柴胡含柴胡皂苷及其皂苷元,其药理作用和皂苷有关。当皂苷水解成皂苷元后,则药效降低或改变。故这两味中药及其制剂不宜与维生素C、烟酸、谷氨酸、胃酶合剂、稀盐酸等酸性较强的西药合用,以免引起苷类分解。
药物共用副作用增多
(1)复方丹参片与藻酸双酯钠(PSS):两者同具有活血化瘀、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。若二者联用,尤其是血小板减少有出血倾向的患者,极易诱发内脏自发性出血。(2)消渴丸与优降糖:消渴丸由黄芪、生地黄、天花粉、优降糖组成,每丸含优降糖025mg,与优降糖(每片25mg)同服,若每日3次服用,优降糖超剂量,易导致低血糖休克。
总之,建议在日常生活中,医生、患者在用药时,一定要注意中西药配伍禁忌,不要盲目的用药。
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[6]佚名.林 雪 浅谈不能合用的常用中西药.中医药期刊学会/zhongyi/html/?777.html
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):藻酸双酯钠片与他汀类降脂药的比较,我属缺血性脑梗患者现在恢复期,一直在服用阿托伐他汀10毫克+拜阿司匹林100毫克每晚1次,已用半年,目前身体状况恢复较好,只是关节有些疼痛,听说长期服用他汀类药品有此类现象发生特向大夫咨询,我用的他汀类降脂药可否换用藻酸双酯钠类?曾经治疗情况和效果:是,根据医嘱,已在最近时间服用复方丹篸滴丸+璘酸川芎嗪片共15天,现停药,想得到怎样的帮助:请问大夫,藻酸双酯钠片与他汀类降脂药比较,我的降脂药阿托伐他汀可否由换用藻酸双酯钠?如可应如何用药,
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内科
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问题分析:你好:阿伐他汀属于是降低血脂的药物,所以建议去医院做血脂检查的, 只要是血脂正常,则建议停止使用的意见建议:藻酸双酯钠片属于是降低血液粘稠度的药物,与阿伐他汀不属于是一类的药物,腔隙性脑梗塞的患者药物是可以选择步长脑心通胶囊阿司匹林肠溶片等药物联合治疗的。
职称:医师
专长:中医科
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问题分析:你好,根据您的情况,目前你的用药方案是比较合理的。阿托伐他汀10毫克+拜阿司匹林100毫克每晚1次是目前预防心脑血管疾病的推荐方案。至于您说的问题,他汀类药物有一定的横纹肌溶解的作用,但是主要发生在辛伐他汀。所以目前还不能武断的认为一定是他汀引起的。意见建议:建议先前往正规医院进行检查。如果确定为他汀引起应立即停药。同时可以考虑血脂康胶囊或者您所说的藻酸双酯钠来替代。但是由于目前他汀类是通过循证医学证明有效的药物,入股没有什么不适或者副作用,还是建议服用。
职称:医师
专长:内科
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指导意见:用药的情况是根据个人差异而定的,建议您在医生的指导下用药比较安全些、你的情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可
问脑血管梗塞
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、
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可能是神经性耳鸣,神经性耳鸣发病原因目前还不清楚,一般认为多与血管问题、病毒感染导致神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。可在医生指导下针对发病原因用中药进行治疗,可改善症状。
问我得过脑哽塞,还有高血压、高血糖,现主要是血里面有...
职称:医师
专长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
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病情分析: 脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮. 药物可用:低分子右旋糖酐 ,血管扩张剂,抗凝治疗 ,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用 .意见建议:对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术. 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗 . 食物没有阻止血栓形成并溶解血栓的作用.
问脑埂塞的治疗方法有哪些
专长:内科疾病,心脏病
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你好,抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。 祝早日康复
问老人78岁,患高血压20多年,闹梗塞,没肢体和语言障碍...
职称:医生会员
专长:心脑血管疾病、中医内科
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病情分析: 你好,血压增高是多种疾病尤其是心脑血管疾病的重要危险因子,由于血压的增高会导致心、脑、肾、眼等重要器官的损害出现冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑血栓、肾衰、白内障等并发症。意见建议:常用的降压药分为钙离子阻滞剂如地平类,他通过扩血管使得血压下降,不过有的人吃了有头疼、面烘热、脚踝水肿等副作用。β受体阻滞剂像洛尔类、可以降低心率减少心输出量降低血压,不过心动过缓的不宜使用。利尿剂通过降低血容量降血压,不过易致电解质紊乱。ACEI、ARB类像普利类、沙坦类等,此类药副作用相对较小。所以建议服用钙离子阻滞剂或ACEI\ARB类降压药。
问脑埂塞瘫痪次数频繁会不会站不起来了!我妈得脑埂塞四...
职称:主治医师
专长:脑血栓,脑出血
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问题分析:你目前的情况是脑梗塞,脑梗塞是一种慢性疾病,多由脑动脉粥样硬化导致的,平时血压,血脂偏高都是脑血管疾病发病的危险因素。意见建议:建议低盐低脂饮食,可以口服血塞通片,肠溶阿司匹林片。目前在急性期可以输液以改善脑循环。恢复期的功能锻炼很重要,建议多锻炼身体。
问脑埂塞在饮食上要注意些什么呢
专长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品,少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等;忌生、冷、辛辣刺激性食物,如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
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