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什么样的黑痣会癌变
5月27日-6月1日疾病资讯精选
　　相信每个人身上的不同部位都多多少少会长有痣，这些痣会不会转化为恶性，现在用不用切除掉？很多人都会有这样或那样的疑问，尤其是听说过“痣会恶变”这一说法后，都担心厄运会降临到自己头上，那么是所有的痣都会转变成恶性肿瘤吗？那么转变成恶性会有什么变化呢？
　　黑痣本是一种良性肿瘤，去除不当反易发生癌变
　　一年前，贾先生的脚上长出一颗黑痣，局部有点疼痛不适，注重保健的他到当地医院就诊，当地医生认为他是患了鸡眼，就采用冷冻、贴药膏等方法治疗。谁知，黑痣不但没有除掉，并且疼痛加剧。贾先生到省肿瘤医院就诊，得知他患的是恶性黑色素瘤，并已扩散转移。
　　人人爱美，尤其是女士，当一个黑痣可能长得不是地方、影响美观的时候，人们便想尽办法去除黑痣。不过，事实上，对于身上的黑痣，如果处理不当，却是可能招来杀身之祸的，黑痣作为一种黑色素瘤，如果去除时去得不干净，反而容易发生癌变。
　　解放军304医院肿瘤内科副主任杜楠博士从事过多年的恶性黑色素瘤的治疗，他告诉记者，黑痣本身是一种良性的黑色素瘤，但在他们那里就诊的多数患者，就是因为对黑痣的处理不当，激起了癌变。一些美容或医疗机构用做手术或其他方法开展了一些除痣项目，如果切除不干净，或者用些土办法企图烧掉黑痣，促成其癌变的风险相当高。
　　一旦黑痣出现癌变，它的发展速度是相当快的，能在较早的时候就出现转移，它的一个转移途径是通过血道，转移至肺、肝脏、骨骼，甚至大脑；另一个途径是通过淋巴管转移。这种恶性黑色素瘤通常的恶性程度都较高，治疗也很困难，目前还没有特别有效的治疗办法。
　　什么是痣？
　　痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。
　　痣是由产生色素的黑素细胞组成，因此许多痣呈现不同形状的棕色，甚至有些是皮肤色。很多痣开始是扁平的，后来逐渐隆起。在起初的20年内，它们会不断的生长，多数长得很慢，有的长到1cm左右或更大；有的也会长得非常大，并且长出毛发。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。
　　什么是黑色素瘤？
　　黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。 并非所以的痣都会恶变，多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，一部分起源于色素痣。黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。
　　症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
　　常受磨擦部位黑痣，最易出现恶变
　　就中国人而言，身体一些常受磨擦的部位，长的黑痣最易发生恶变，比如脖子，因为衣领常会有磨擦；还有腰部，腰带经常勒着这些地方；再有手掌、脚底，也是平常受到磨擦较多，而且力量较大的地方。另外，手指甲或脚指甲下面长的黑痣，也比较危险，因为指甲生长也会对其形成挤压磨擦。
　　其实，黑痣不仅生长在人体表皮，还能生长在人体内部，只要有血液供应的地方都可以，平常它们作为一种良性的黑色素瘤，对人并没什么威胁，但是生长于牙龈，眼睛的视网膜后，就可能由于咀嚼、眼动等的磨擦，刺激它而发生恶变。不过这种情况是很少见的。
　　普通黑痣发生恶变会有征兆
　　黑痣出现恶变时，往往有些症状，比如从颜色上看，原来是黑的，突然变得蓝亮亮的，或者是变成棕色；从形态上看，正常黑痣边缘一般都是椭圆形的，突然变成剧齿状，不整齐了；从人的感觉上讲，黑痣突然变得又痛又痒，或者说破了，渗出了一些液体，出血结痂了。这些种种表现，都有可能是黑痣出现癌变的前奏。
　　大小黑痣应与癌症区分
　　每个人身上都长有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣则可能与癌症挂上关系，演变成恶性程度很高的黑色素瘤。因两者不易区分，即便是医生也容易出现误诊误治。为此，美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4点，普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。
　　所谓“ABCD”代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。
　　不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
　　边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
　　颜色(color)：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
　　直径(diameter)：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
　　此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。
　　有这些状况该特别注意：
　　1.去掉痣的毛发
　　有些较大的痣上面会有毛发生长，长毛的痣发生皮肤癌的机率并不会很高，去除痣的毛发也没有危险，你可以安全的削平、拔除去除它们。必须小心的是，这些作法都会刺激毛囊，引发感染，并产生疼痛、肿胀。若有这些情况，就该去看医生。
　　2.痣发生变化
　　如果你有大量的痣，就必须更加注意，请家人或医生定期检查痣的变化。要记住它们的大小和位置，虽然并非所有的变化都是不好的，但还是值得关注。而大概有一半的皮肤癌是已长期存在或原先已存在的痣发展而来，另外50%是发生在正常的皮肤。
　　痣在人的一生中会发生很大的变化，在绝大多数情况下，这些改变无关紧要，不过为了安全起见，只要痣有任何变化都必须让医生知道，如果痣产生了下面这些变化，就得特别注意：
　　一段时间后会隆起或褪色。
　　痣的周边会褪色。
　　怀孕期间痣的大小和颜色会改变，在生育之后，痣的颜色就会复原，但可能需要点时间。然而皮肤癌也可能在怀孕期出现，因此，为安全起见，最好还是去看医生。
　　新痣，尤其是40岁之后出现的痣。
　　痣越变越大或出现发痒的情形。
　　颜色的改变，例如：颜色变深、变黑或变为介于棕色或粉红色之间的痣。
　　痣变得不均匀、模糊或者外观变得不规则。
　　痣出血或渗出液体。
　　去除痣的方法
　　雷射除痣：利用雷射除痣，和除斑的原理一样。
　　电烧治疗点痣法：利用热能启动电流，将痣烧焦，使其汽化。这个方法会比较痛喔！
　　化学腐蚀法点痣法：使用化学药剂腐蚀痣。
　　黑色素瘤的治疗方案
　　1、手术切除宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，
　　则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm 区域。但近年来倾向于同意Mohs 的观点，认为面部只需切除瘤外1cm 区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 区域即已足够。术后4～6 周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。
　　2、物理治疗适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。
　　3、化学治疗对已转移者，化疗可延缓病情恶化。
　　(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺，简称DIC 或DTIC)，每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10～15min)，连用10 天为一疗程，3 周后可做第2 疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。
　　(2) 双氢氯乙亚硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg 加入250～500ml 葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2 次，连用3 周为一疗程。
　　(3) 洛莫司汀(CCNU)200mg 一次口服，每6 周1 次，服药前注射甲氧氯普胺(灭吐灵)以防呕吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。
　　4、免疫治疗应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1～2 次。此外，可选用阿地白介素(白细胞介素-2)(每天2 万U，20 天为一疗程)、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK 细胞、中草药等以提高免疫力。
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靠嘴角边黑痣能去吗？手术去除需要多久？多...
靠嘴角边黑痣能去吗？手术去除需要多久？多久能恢复？会有明显的坑吗？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：144050
问题分析：靠嘴角边黑痣是可以适当去除的，黑痣是是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现，在青春期后加重，发生在面部后影响美观，所以需适当治疗的，一般不适合用普通手术的，需适当用些激光切除治疗，需两周后可以恢复的，如果痣比较大，是可以留下明显的坑。意见建议：需去医院做个详细检查，需尽早治疗为宜，这样有利于身体健康，在激光治疗后，避免吃辛辣食物和饮酒，多吃蔬菜和水果。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：43291
问题分析：你好，知道你是由于嘴角生长黑痣而苦恼，是的应该是非常影响美容。意见建议：建议你去医院看皮肤科大夫，让他为你进行激光治疗，费用少而且不留疤痕。
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
黑痣人人都有可是去除黑痣的方法并不是所有都懂有很多关于黑痣的信息也并非每个人都知道黑痣有的是恶性的有也是良性的恶性的黑痣很容易发生癌变最有效的去除黑痣方法：去除黑痣的方法有哪些面部黑痣根据其大小及成因可是选择不同的去除方法目前主要有激光疗法、冷冻疗法、手术疗法　　最有效的去除黑痣方法1.激光疗法：　　激光束打在局部不会对周围组织和皮肤附属器造成伤害其穿透深度可通过输入功率来控制激光去痣时根据痔的厚度来选择好激光功率把光束打到痔上可使其坏死、结痂、脱落去小的痔时有轻度的灼痛去较大的痔时应先在局部注射少量麻药　　最有效的去除黑痣方法2.冷冻疗法：　　用棉签蘸上液氮立即按在痣上把蹭处冻得发白时移去棉签让其回复原有肤色然后重复一般进行五到六次后即可除去黑痣冷冻后蹭处先是发红局部比周边略微高起第二到三天开始结痂变黑一周或十天后痂皮脱落痂皮脱落后可能在局部有色素沉着一般半年或更长时间内会自行消退此间可服用VC和VE注意防晒较为浅表的黑痣一次就可以治愈一次没有完全脱落的蹭可再次进行冷冻如果术后出现水疱应该不要碰破让其自行吸收　　最有效的去除黑痣方法3.手术疗法：　　常规消毒后无菌操作注射1%利多卡因少许用刀片以黑痣为中心顺着皮肤纹理做小的梭形切口去除黑痣切口上缝一到三针术后五天拆线术后疤痕细猩达到较好的疗效　　最有效的去除黑痣方法4.切除：　　只要怀疑有恶性的就要切除并做切片检查较大的痣切除后还得缝合甚至做植皮　　最有效的去除黑痣方法：去除黑痣的方法有哪些一般来说就是上述几种北京雅靓整形美容医院激光整形中心专家提醒您千万不要图便宜相信街边的江湖游医以免给自己带来伤害一定要找一些正规的医院或美容机构进行去除才能有好的效果以及保证手术的安全
问怎么去除黑痣
职称：医生会员
专长：皮肤
&&已帮助用户：223317
你好朋友,根据你的提问,可以去医院做激光或冷冻治疗，术后注意避免沾水，以免导致疤痕，祝您健康
问我嘴角边有一颗芝麻大的黑痣 以前用...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、胃病
&&已帮助用户：25223
病情分析： 您好，反复发生的黑痣时间长了可能会恶变的，所以如果反复出现，应该到医院做进一步检查治疗的。意见建议：可以用激光除痣，或者手术切除为宜。
要注意避免刺激它，有炎症时可以用抗生素治疗。
避免吃辛辣食物。
问嘴角边有黑痣
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
&&已帮助用户：101000
您好，这个情况建议看看皮肤科为好，皮肤方面的问题直观的检查比较重要
问天生的右嘴角边黑痣能去掉吗
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184694
指导意见：你好,痣药物 治疗通常没有很好的疗效,还是要依靠手术治疗,根据痣的大小、基底深度、所在位置等情况采取不同的治疗 ,如激光、冰冻、切开缝合等,
问嘴角的黑痣好像肿了？最近发现嘴角边的黑痣肿了，莫名...
职称：医师
专长：舌骨骨折,舌扁桃体炎,前牙深覆盖
&&已帮助用户：42843
病情分析： 你好，黑痣红肿有可能是感染引起的，需要及时消炎治疗，意见建议：外用百多邦软膏涂擦治疗。稳定以后手术切除治疗，以免黑痣恶变，形成黑色素瘤，
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第三方登录：左嘴角上方有痣的女人怎么祛痣
13:39&&&&&&浏览6972次
病情描述：我是女生,左嘴角上方有痣,随着我的长大,痣也长大,有米那么大,摸能感觉到有一点凸起,本来自己看着习惯了,不会觉得有什么,影响美观,左嘴角上方有痣的女人怎么祛痣
因不能面诊，医生的建议仅供参考
痣是皮肤色素异常,这些痣不须治疗。影响了容貌,可以采用不同的方法将其除去。常用的脱痣方法有冷冻法、电灼法、以手术切除为好。自觉疼痛或瘙痒，出现较小的痣等情况时需谨慎，尽快到医院检查。平时不要吃辛辣刺激的。
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（责任编辑：汪雨莲；实习编辑：李阳）
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