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一天300元多吗？养老护理员该有多少“身价”
　　京沪地区调查显示，养老护理员来源以农村富余劳动力和就业困难人员为主，平均月薪在3000元到3500元左右。业内专家指出，养老护理的行业形象很低端，真正有技能的养老护理员被低估了，市场将重新衡量她们的价值。　　1994年，24岁的安徽姑娘肖玉荣被人介绍到普陀区社会福利院做&保姆&，照顾一些正规护理员不想碰的老人。肖玉荣管四床老人，每张床每个月挣70元。半年后她&转正&成了正式员工，在福利院一直工作到现在。　　如今没有这样的人了。上哪去找20多岁的护理员？多少人能把一份工作做上20年？肖玉荣考出了高级养老护理员资质&&&那是养老护理行业最高级别的证书，全上海几万从业者，有这张证的不超过500人。但是她月收入只有3000多元，一家人在上海租房住。　　肖玉荣说自己单位的待遇在行业里算是好的，她心满意足。可在市面上，这点薪水谈不上吸引力。　　所有人都在说，养老护理员越来越难招了。肖玉荣出门打工的年代，中国什么都缺，就是不缺人。现在好像倒过来了，什么都有，就是没人。　　养老领域刚刚进入用人的时候。而且，新的老年群体对养老服务人员的要求很多，需要做家政的，需要管日常起居照料的，需要懂医疗护理的。老人的需求趋向于精细和复杂，原来那支养老服务队伍的技能不够用。　　这个问题被政府和市场注意到了。政府一再用规划和政策表达&队伍培养&的决心，2016年初发布的《上海养老服务发展报告 (白皮书)》显示，上海现有养老护理人员近5万人，计划到2020年新增7.8万人&&&也就是说，5年间，养老护理人员的增量要超过现有人员总量。　　最近两年，市场上出现了以养老护理为核心服务的创业公司，最容易市场化的医疗陪护领域已经成了相当热闹的&赛道&，空间更广阔的社区、居家养老护理领域正被快速开掘。　　行业在变，肖玉荣们的身价将被重估。　　　　怎样才算&理想型护理员&　　　　病房里住着十来个脑卒中患者，手术过后都得了并发症&&&长久卧床，肺底部充血、淤血、水肿，呼吸道分泌物咳不出去，淤积在中小气管，导致细菌感染。　　&这叫坠积性肺炎，感染的人都被切开了气管。我的病人没有出现并发症。&李翠英相信这是她护理得当的结果，&为了防止并发症，术后要经常帮病人敲背。白天一小时一次，晚上两小时一次，能把手都敲红。&　　除非家属亲自陪护，敲背的活都是护理员干。多久敲一次，手势好不好，力道够不够，全凭护理员的自觉。李翠英做出空拳敲背的动作：&做得不尽心，病人就容易得坠积性肺炎，这种并发症对高龄患者特别危险。护理得好，病人就不用吃苦头切气管。&　　很少有护理员这样理解自己的工作：&医生治病是见到了病症再治疗，护理员负责提前发现症状，最好让护理对象不用治疗。&　　李翠英也许是那种&理想型护理员&，技术到位，干活不打折扣，做护理不光知其然，还知其所以然。她并不是医院护工，而是一名养老护理员，只不过多数时候在医院做服务。她热心热肺，懂得交流，是老年人喜欢的话搭子。　　她护理过一些绝症患者，人到弥留之际，意识模糊，形容不堪，护理员多做一分少做一分看上去没有区别，但她还是不折不扣地干活。意义何在呢？她说：&上天有好生之德。&　　李翠英受聘于一家名叫&千家万护&的互联网企业，这家公司成立于2015年，用O2O模式提供护理服务，现有一百多名护理员，他们大部分在医院做陪护，由患者家庭自行雇佣，专做24小时的一对一服务。　　医院不是&千家万护&CEO吴峻的目标领地，社区和居家的养老护理服务才是他的主攻方向，&院外市场更有想象力，但需求非常分散，我们还在摸索介入社区和家庭的方式。相比之下医院护理需求集中，更好锁定。护理需求有延续性，最终要从医院延续到社区和家庭。&　　技术上来说，在医院做过的养老护理员很容易&向下兼容&，医院是对护理技能要求最高的地方，离医院越远，养老服务中的医疗护理成分越少，日常照料成分越多。无需照顾老人而只要代做家务的，属于家政人员。　　做养老护理员，医疗护理和日常照料的技能配比取决于服务场景，家庭、医院、养老院、社区老年服务机构要求各不相同，不同的老人个体需求也不一样。具有良好医疗护理技能的从业者，是市场最缺的。　　让养老护理员&增持&医疗护理技能，成为行业专业化发展的方向。国家在职业资质上对养老护理员有纵向分层：初级、中级、高级。级别越高，医疗护理成分越高。根据上海市民政局的统计，现有养老机构护理人员和社区居家养老护理人员中，持有国家职业资格证书仅占17%。上海为了鼓励养老护理员掌握医疗护理技能，专门出台了一个新的资质，名为&养老护理员 (医疗照护)&。　　&千家万护&成立一年多，在没有进行广告投放的情况下，已经接到足量订单，需要护理员全员上岗。普通服务229元一天，VIP服务329元一天，公司和护理员按比例分成，李翠英每月收入有5000多元。吴峻介绍，和做&一对多&服务的医院护工相比，&千家万护&的护理员收入要高30%左右。正在拓展中的社区和居家业务，也将保持中等偏上的定价标准，&养老护理的行业形象很低端，真正有技能的养老护理员被低估了，市场会重新衡量他们的价值。我们想从改造现有的服务供给体系做起。&　　李翠英认为自己的技术和时间配得上现在的收费水准。她描述了很多工作细节，比如，长久卧床的人怕压疮，要在臀部垫纸，她可以花上20分钟时间完成动作，为的是不让护理对象感觉到疼痛，&像我这样干活，一天300元，你说多吗？&　　　　低门槛、低技能、低收入、高流动性　　　　在肖玉荣年轻的时候，做护理员没那么多要求。不识字不要紧，有一身力气，能干脏活累活就行，脑子好使、做人玲珑自然更好。那时不谈什么&职业化&，有人出钱就去干活，做完上家再找下家，能留在公办福利院之类的单位最好，等于捧上了铁饭碗。　　如此长年累月形成的队伍，慢慢呈现出&低门槛、低技能、低收入、高流动性&的行业形象。从业者但凡有稍好一点的选择，都不会多作停留。　　现在，就连待遇良好的区级福利院也感受到了招人的压力。肖玉荣如今已是普陀区社会福利院护理部主任，手下带着50多人的团队，&以前护理员几乎全是上海人，后来慢慢被外地人替代，现在我们有四分之一护理员来自外地。愿意做这行的本地人太少了，福利院的本地员工主要是当年的&4050&就业困难人员和一些退休人员，平均年龄五十七八岁。外地员工比较年轻，平均40多岁。40岁以下？不可能，找不到。&　　护理员的工作时间很长。普陀区社会福利院是做一休一，两班倒，上一天班12小时，强度不高。很多街道办、民办或者公办民营的养老机构，有的做一休一，上一天班24小时；有的做六休一，每天8小时或者12小时；一些吃住全包的机构实行24小时工作制，没有严格意义上的假期。　　政府一再出台补贴、奖励等措施，希望驱动养老护理人员提升技能。肖玉荣脱产三月接受高级养老护理员培训，单位工资一分没少拿，考下证书之后，区民政局和福利院分别给她每月300元的补贴，一年增收7200元，差不多是她两个月的工资。　　肖玉荣很鼓励她的护理员去参加培训和考证，但不是每家用人单位都会这样做，&不是所有的培训补贴都能落实到位，不是所有单位都支持带薪脱产，养老机构人员拮据，有人脱岗或半脱岗很难正常运转。&肖玉荣今年派了两批护理员参加人社部门组织的培训，一批4人，一批6人，一下子少了这么多劳力，足以让人手紧张或规模偏小的机构停摆。　　多数养老护理员学历程度不高，考试对他们来说很有难度。&上岗证比较容易，小学文化程度的人，培训好了也能考过。职业资质考试，级别越高难度越大，比如初级、中级的理论考以判断题和单选题为主，高级理论考要做问答题，一个答案能写满一页A4纸。&和肖玉荣同期备考高级的很多人中途放弃了&&&背诵太难，组织文字描述护理业务更难；坚持参考的，未必都能合格。　　站在用人单位的立场，培训意味着成本，更意味着风险&&&技术好的护理员跳槽几率更高。　　从护理员的角度来讲，提高技能需要牺牲眼前收益，而养老护理员对收入极度敏感，在体制外做过&散工&的李翠英对此再清楚不过，&培训一个月少挣几千块，护理员阿姨一年能有几个几千块？几千块钱对她的家庭意味着什么？&　　大多护理员按日结算薪水，大家都想接大单子，服务时间越久越好，多休息一天也不要，他们有句拿来讨口彩的行话：&做到过年再回来!&　　　　分析本土的数据创造自己的经济　　　　养老护理行业的种种&短视&特征，是从业群体的&非职业化&特性所决定的。上海银康老年公寓院长汪晓鸣说，在探讨中国养老护理人员的职业化问题之前，有必要认真了解这支从业队伍。　　&在养老机构做护理员的是什么样的人？年纪大的退休或将退休人员；夫妻分居或者离异的人；跟随孩子到大城市生活的人；一家几口奔钱找工作天各一方的人&&比如，孩子读高中或者大学了，母亲出来工作，孩子结婚生子后，她回家当奶奶当外婆，等第三代稍大一点，有的人还会再出来。因此养老护理员的从业寿命不会太长，而且断断续续。&汪晓鸣介绍，银康老年公寓开业至今4年，最近对所有流失的护理员情况作了分析，发现很大一部分&流失率&是由护理员特定时期的生活轨迹造成的，有规律可循，可以说是&正常流失&。　　针对非职业化队伍的人员特性，银康老年公寓最近推出一项新的引才留才计划，机构与保险公司合作设计了一款面向优秀员工的类年金员工福利方案。包括护理员在内的员工自行选择是否参与，凡参与者，公司每月为其缴纳一笔费用到个人实名制账户，数额因人而异，根据不同员工的技能水平和综合素质而定。参与员工可以按照自己的理财意愿，把一定比例的工资存入个人账户，约定3年后赎回或继续持有。账户统一由专业的基金经理负责投资管理，过往3年的投资收益率均高于银行同期定期存款利率。　　&这个计划把企业利益与个人利益结合在一起，想要提高员工的归属感。&汪晓鸣说：&有些人明确表示不参加，因为3年之内一定会离开。有的人很喜欢，自发多缴费用。我借此了解了护理员的去留意愿，寻找我们重点培养和提拔的&种子选手&。&　　银康老年公寓护理员的薪资在3800元到5000元之间，吃住全包，标准高于行业平均水准。汪晓鸣对养老行业的人力资源问题深有研究，她认为要从多个维度来考量护理员的薪资水平，&和家政行业的平均水平相比，养老护理员的收入偏低了；和老年人的退休工资和支付能力相比，护理员的收入非但不低，甚至偏高；我们月收6000人民币的护理员比起香港月收4000港币的菲佣，绝对数当然更高；但如果把上海和香港的恩格尔系数考虑进去，结论又不一样。&　　&分析养老护理员的价值，有助于我们更好地认识养老护理行业，找到推动行业转型的有效策略。养老护理员的身价问题，说到底是个结构性问题。如果不把退休工资水平、城市生活成本、老年人支付能力、护理员队伍构成和技能水平等因素作综合分析，很难得出可靠的判断。&汪晓鸣感叹，精细的行业研究太少，&比如支付水平问题，有谁认真调研过老人养老费用的出资构成？这一代多子女家庭的老人，多少人自费养老？多少人依赖子女？儿子出钱女儿出力的、子女平均分摊的、有钱出钱有力出力，各占多少比例？&　　这两年国内的养老圈子很热闹，世界各国经验&走马灯&一样亮相，各式各样的养老论坛隔三差五举办，汪晓鸣说：&我们学过了很多先进理念，实践了很多服务模式，最终应该沉下心来研究本土的老人、本土的护理员，分析我们自己的数据，创造我们自己的经验。
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招不到养老护理员 福利院数层楼不敢开放
8月8日本报。　　业内人士说，养老护理员在一家养老机构工作团队所占的比例，在80%以上，有的甚至超过90%。可以说，养老护理员是养老机构最核心的构成部分。　　然而，目前不仅民办养老机构难招养老护理员，公办养老机构也面临同样的困境。　　如何让养老护理员留得住，并让这个队伍日渐壮大，是养老服务业必须面对的问题。　　文/图 记者 吴笛 谢雨真 张诗 实习生 赖雪萍　　现象　　招工难　　多数月收入两千多元，接屎接尿的活每天都有　　工作累工资低　　年轻的不爱干年纪大的干不了　　本报上周报道曾提到，民办养老机构护理员招聘难。事实上，公办养老机构的情况也好不到哪里去。“因为缺养老护理员，有4个楼层都没办法启用。”金山养老院（市第二福利院）院长洪英说。　　洪英介绍，目前养老护理员分编内和编外（民办）两种，扣除公积金、医保社保等，前者差不多四五千元一个月，而后者两千多元一个月。公办养老机构招聘养老护理员要求相对较高，“能达到要求的很多都觉得干其他行业好”，因为养老护理员平常工作很辛苦，要完全负责老人的日常起居，像“接屎接尿”这样的活每天都会接触到。　　在采访中，多位受访者都表示，养老护理员是个累人的活，而工资却不高，年轻人不爱干，年纪大了也干不了，这是养老护理行业缺人的一个重要原因。“我希望养老护理员的年龄能够限制在45岁以下，”厦门爱心护理院院长杨美丽说，“年级大了，自身有时都需要照顾，更别提去照顾老人了。”　　培训难　　护理员:拿到证照没补贴，培不培训区别不大　　报名者人数惨淡 定点培训机构遇冷　　我市是2010年开始实行养老护理员职业资格认证的，据统计，4年来，共有496人参加培训，488人取得职业资格证书，其中初级工48人，中级工308人，高级工132人。　　不过，今年定点培训机构遭到冷遇。“到现在我们才培训了一期，也就四五十人”。市卫生人才服务中心的林耀敏说。厦门医学高等专科学校（以下简称“医高专”）的吴江波老师则表示，今年报名情况不理想，没有开班打算。　　养老问题日益突出，医高专2010年开办了以老年护理为辅修方向的专业课程，大二即可选修，首届40名同学已经毕业， “据我了解，没有一个在养老机构工作的。”负责授课的林老师说，毕业的学生几乎都去了综合性医院，因为医院除了待遇好之外，在发展前景也更为光明。　　金山养老院院长洪英说，养老护理员培训前期招募工作很艰难，大家报名积极性不高，许多养老护理员认为，参加培训拿到证照，又没有补贴，培不培训区别不大。　　提升难　　文化层次低，没有职业发展通道　　很多人以挣钱为目的，工作主动性较差　　杨美丽认为，目前我市养老护理员的文化程度普遍不高，知识层次较低，有些养老护理员缺乏爱心和耐心，素质有待提高。　　“很多人以挣钱为目的，对老人没有感情，工作的主动性比较差。”一位业内人士告诉记者，她曾经见过一个养老护理员在给老人翻身时，不仅面无表情，而且动作生硬，身边的护士反而戴着手套在给老人换纸尿裤。这位业内人士说，工作时面带笑容，让老人感到愉快，即便这点要求，并不是每位养老护理员都能做到的。　　另外，养老护理员没有职业发展通道，这也是制约养老护理员行业提升的重要原因。杨美丽说，相比之下，护士有晋升机制，有职业生涯规划，而养老护理员中很多都是五六十岁的人，也没有提升的动力。”杨美丽说。　　为此，杨美丽说，他们在培训员工时注重灌输人文文化，灌输“爱与陪伴”的理念。“我们也在不断学习，每年都会安排培训。”杨美丽说，“培训是一个终身的过程，但很多养老机构做不到这一点。”　　出路　　重基础　　许多护理员能熟练照料老人，却无法过理论考试关　　拓宽招聘渠道，考试应更重操作能力　　前埔明珠养老院号称是闽南地区规模最大的民办福利机构，可供老人入住床位达300张。　　“2009年重新开办后，我们遇到的最大问题，就是护工太难招了。”副院长蔡玲说，目前，该养老院的护工共有30多人，根据“护理人员与自理老年人比例不低于1:10，与半护理老年人比例不低于1:6，与全护理老年人比例不低于1:4”的规定，养老院的护工人数才基本达到。　　招到的护工年龄大多都在四十岁左右，文化程度普遍不高，而招聘人员在正式成为养老院的护工之前，都需要先通过初级护工的“理论考试”和“实际操作”两门考试。但往往聘用人员对老人的生活起居与所有的照料都能熟练掌握，却在理论考试这块没办法百分百过关。　　为此，蔡玲建议，相关部门能否帮忙拓宽护工招聘的渠道，适当在这个部分给予一定的扶持；能否在护工理论考试方面，根据护工的文化程度给予相应的照顾，比如用开卷考的形式、多出选择题，而更看重考核实际的操作能力。　　升层次　　不仅是“生活保姆”，更要作为一个可以沟通的“被倾述者”　　让更多年轻、优秀人才参与养老护理　　霞辉老年安养中心的院长林佩芬说，养老护理员是日常与老人接触最多的角色，随着时间的推移，进入养老机构的老人素质会越来越高。新形势的变化，也对养老护理员角色提出了新要求:不仅是“生活保姆”更要作为一个可以沟通的“被倾述者”。　　比如，一名文化层次高的老人入住养老机构，而负责他的养老护理员除了做事外什么话题都接不上口，那么老人会觉得非常无聊。此外，现在养老机构提出“医养结合”的发展方向，这也要求养老护理员具备一定的医疗知识、技能。这样的话，养老护理员在照顾老人外，会懂得如何让老人更好的康复。　　林佩芬认为，要让更多年轻、优秀的人才进入养老机构需要社会观念的转变。养老护理员从生活和精神等不同层面在照顾老人，这是一个很有意义的工作，老人的家属应当给予足够的尊重，不要随意指手划脚。而社会也应当给予这份工作更多的认同感。　　给政策　　提高这个群体的收入，有利于吸纳和留人　　建议效仿广州　　对持证养老护理员给予补贴　　有没有更好的办法，让更多人愿意并积极投身养老护理员的队伍呢？　　据媒体报道，今年8月1日起，广州对养老护理员首次入册职业工种，而在积分入户中获得单列计分资格。此外，今年还计划按照持证等级增加每月补贴，比如高级养老护理员每月可以拿到补贴800元。　　对此，洪英说，厦门也应当更加重视对养老护理员的待遇，这几年，她一直在呼吁按照持证等级，对养老护理员给予相应补贴，因为此举能够在一定程度提高这个群体的收入，有利于吸纳和留住人才。　　另外，有民办养老机构负责人提到，目前养老机构不属于医疗机构，即使待得再久，也不能作为医务工作者未来评定职称的参照，这让一些医疗专业的人才不愿意从事养老行业，未来这一项职称的评定也应当放宽要求，促进“医养结合”模式的发展。
（责任编辑：HN666）
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我省持证上岗养老护理员仅占一成 养老院人难招
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　　跳槽转行：人难招人难留
　　53岁的李秀芬是沈阳市黎明养老院的护理员，也是个护理能手，每月工资能开到4500元至5000元。
　　李秀芬从事护工工作7年半，她很爱她的这份工作，还拿到了中级职业证书。
　　&她是养老院三位中级职业证书持有者之一，其他14名护理员都是初级。&沈阳市黎明养老院院长王强向记者介绍。
　　李秀芬从事的护理工作绝不是人们想象的那么简单，照料卧床失能老人的艰辛程度也远远超出了记者的意料：喂饭喂水、端屎端尿，这是生活护理，还要清洗褥垫、帮着老人擦身洗澡&&要懂得一些医学护理知识，这是一般&家庭保姆&做不到的。
　　沈阳市黎明养老院从业人员百分之百持证上岗，这在省内民办养老机构中属&凤毛麟角&，像李秀芬这样能拿到这档工资水平的也并不多见。
　　&持证上岗？养老院护理员很难招！&一些养老医院的院长向记者发牢骚。眼下，因工作苦脏累、待遇低等原因，养老护理员人难招又难留。
　　记者调查了解到，省内养老机构护理员普遍短缺，从业者文化和专业水平低，年轻女性不愿干，绝大多数是初中文化&&&60后的农村妇女，甚至是年近60岁的&老年妇女&，许多年轻人干了一段时间就跑了，跳槽是普遍现象。
　　省民政厅相关部门负责人介绍，全省各类养老机构1679家，养老机构床位19.8万张，而护理人员只有8000多人，其中经过职业技能培训，拿到相关职业等级证书的人少得可怜，持证上岗者仅占10%，而大多数护理员也只是初级水平。
　　24岁的小王是护校毕业，一年前来辽南某养老机构做护理员，虽然这里的条件相对不错，但小王还是总有跳槽的念头。&工资低，每月到手的不足2000元，这点钱维持生活都很难，不得不琢磨改行干别的。&
　　&养老机构招人困难，主要是劳动强度大，脏、累不说，社会地位低，被认为是&伺候人的行当&，最主要的还是工资待遇低。&省民政厅相关部门负责人说。
　　缺口甚大：省内至少缺数万人
　　从抽样调查看，养老机构中至少80%的护理员是来自农村的四五十岁的妇女，一般只有初中文化。在一些养老院，还有年近60岁的护理员，也就是说，&老人照顾老人&的现象仍很普遍，文化程度低，专业水平低是通病。
　　再一个就是缺口大，闹人荒。
　　&全省居家和机构养老护理员的缺口至少有数万人。这还是保守数字。&一位业内人士分析说。
　　现实看，省内养老机构普遍陷入&三低三高&的尴尬。
　　沈阳市及周边城市养老机构的养护员一般月平均工资在2000元左右，一些民办养老机构在1500元至1800元之间，且大多数不给上&三险&。
　　&待遇低不说，伺候人又脏又累，哪家姑娘愿干这个活儿。退一步讲，即便暂时招到了人，也很难长久留住。&一位民办养老院负责人苦笑着说。
　　奖扶激励：持证上岗每月补百元
　　要留住人，最首要的是提高待遇。
　　解决的办法很多，&以奖代补&不失为一剂&良方&。丹东市通过这种培训奖励制度，不仅给护理员提高了待遇，也留住了人。
　　丹东市民政局相关负责人张怡介绍，通过岗位技能专业培训，取得职业等级证书，并与养老院签订协议，连续工作3个月以上者，每人每月补贴100元，直接发到养护员手里。千万不要小看这100元补贴，这是一种政策导向。
　　省社会福利协会常务副会长董竹林认为，建立素质高、专业化、职业化的养老护理人员队伍已是非办不可的事情了。
　　沈阳市民政局负责人表示，实行从业人员职业资格认证和持证上岗制度，这是高水平养老服务的需要，将逐步实现培训率90%，持证上岗率80%的目标。
　　&沈阳市将有计划地在各高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，建立老年护理轮训基地。&
　　&同时，养老机构应积极改善养老护理员工作条件，加强劳动保护和职业防护，依法为其缴纳养老保险、医疗保险、人身意外伤害保险等费用，提高职工工资福利待遇。&这位负责人说。
　　记者注意到，沈阳市规定，鼓励养老机构对取得职业资格证书并从事养老护理岗位工作的人员给予护理员特殊岗位津贴。
　　这些奖励扶持政策的最终目的，是吸引更多的人参与养老服务，毕竟养老行业目前还很艰难。
&& 15-06-03 16:10
&& 15-06-03 03:35
&& 15-05-29 06:30
&& 15-05-28 23:52
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&& 15-05-28 01:51
&& 15-05-22 14:26
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