严重恐惧症症状的恐犬病,不知道怎么办

  自从四年前莫名其妙被狗咬了后就一直怕狗,偶尔回想起来当时的情景一晚上睡不着,在路上遇见各种狗都是绕开走,感觉在狗的周围呼吸都会感染。我查过各种资料,但是还是没有办法客服内心的恐惧。  明明很小心,但是四天前有碰到了这种让我害怕的事,我去找人,当时晚上天有些黑,我转身后在往那边望发现右手边的车子下面躺着一只狗,前面的路拦也趴着一只狗,然后我的脑洞又忍不住想这些。回家后我一个劲的检查腿上有没有伤口,当时没有发现,但是还是不安心,第二天晚上发现左脚后跟,脚踝上面一些位置有些红有些痒,然后我就开始担心是不是被狗咬了但是不知道,我一个劲的安慰自己是蚊子咬的,四天后也就是今天发现那个红的地方消了些,但是有两个很小的红点,不知道是不是伤口,然后我又陷入了恐惧的境地。我该怎么走出来
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  我该怎么办,最近我都不敢出门  
  一直走不出来,恐惧一直存在  
  这种情侣看心里医生有用吗  
  刚才数字打错了,20几年。别自己吓唬自己,看看心理医生吧。
  @喷崖观光客
18:18:25  刚才数字打错了,20几年。别自己吓唬自己,看看心理医生吧。  -----------------------------  非常感谢你的回复,我也查阅过资料,也明白,可是就是控制不住自己去想这件事情  
  我也这样呢
  @子子-28 18:46:01  我也这样呢  -----------------------------  原来还有和我一样的人,那么你走出来了吗  
  这种情况 你现在是未知的恐惧 我倒建议你养只狗了解他的脾气生活习性 只有彻底接触后 你才能心里有底不再害怕
  @一口气吃光光
18:51:32  这种情况 你现在是未知的恐惧 我倒建议你养只狗了解他的脾气生活习性 只有彻底接触后 你才能心里有底不再害怕  -----------------------------  小时候想养,爸妈不让,到了现在,我现在看见这种东西唯恐避之不及,没办法实在是没办法再接触了  
  我也是恐狗症,我希望这个世界所有的狗都拴着
  @燕子坞主慕容复
19:57:44  我也是恐狗症,我希望这个世界所有的狗都拴着  -----------------------------  我也希望,但是不可能,你有没有好的缓解方法  
  @燕子坞主慕容复
19:57:44  我也是恐狗症,我希望这个世界所有的狗都拴着  -----------------------------  @u_16-07-28 20:05:50  我也希望,但是不可能,你有没有好的缓解方法  -----------------------------  我也怕狗的但是一方面又有点喜欢狗
  @燕子坞主慕容复
19:57:44   我也是恐狗症,我希望这个世界所有的狗都拴着   -----------------------------   @u_16-07-28 20:05:50   我也希望,但是不可能,你有没有好的缓解方法   -----------------------------  @QQ只为方便查找
23:10:37   我也怕狗的但是一方面又有点喜欢狗  -----------------------------  我只敢在网上看看图片  
  吓得我摸了一把球球的狗头
  @o球球她姐o
13:37:00  吓得我摸了一把球球的狗头  —————————————————  我以为是我发的,我家也叫球球,哈哈  
  @燕子坞主慕容复
19:57:44   我也是恐狗症,我希望这个世界所有的狗都拴着   -----------------------------   @u_16-07-28 20:05:50   我也希望,但是不可能,你有没有好的缓解方法   -----------------------------   @QQ只为方便查找
23:10:37   我也怕狗的但是一方面又有点喜欢狗   -----------------------------  @u_16-07-29 10:30:45   我只敢在网上看看图片  -----------------------------  不是呢,我是说的前几天的事,我确实得看医生,但是我还是学生,可能承受不了大的费用,不知道一般心理医生有没有用  
  那你可以打疫苗,几针下去就不用担心了……也是一种办法,费用也不高  
  @人民路16号
16:43:55  那你可以打疫苗,几针下去就不用担心了……也是一种办法,费用也不高  -----------------------------  一般24小时内打疫苗过了就没用啦,以前被咬了打过。600块钱
但是这次是毫无理由但是又无法说服自己那种感觉。哎,  
  如果不是被狂犬病发作中的疯狗咬的话,是不会得狂犬病的。百度一下7日观察法。没那么恐怖。
  @兔兔图图他祷df
16:56:41  如果不是被狂犬病发作中的疯狗咬的话,是不会得狂犬病的。百度一下7日观察法。没那么恐怖。  -----------------------------  我找不到狗了,我都查过,但是就是没办法不去想。好烦呐  
  为什么你那里有流浪狗- -·······我这里都没有··好想捡一只回家···········
  没看明白,楼主4年前被狗咬了,然后前几天看到狗后回家检查自己身上有个红点?  也就是说楼主前几天没有被狗咬过吧,那你怕啥啊?  
  应该清理掉流浪狗  
  我怕狗,鹅,大公鸡,鸟,都被它们伤过,农村人,现在是看到狗,绕着走,别的都是观察观察  
  我也是,我有点被害妄想症,总是怕这怕那  
  这种心理疾病得治疗,后面只会越来越严重。
  @悠悠草心1
12:51:26  这种心理疾病得治疗,后面只会越来越严重。  -----------------------------  嗯嗯。我知道,可是不清楚具体怎么去治疗,心理医生据说都是靠走量,好的又贵。  
  @悠悠草心1
12:51:26  这种心理疾病得治疗,后面只会越来越严重。  -----------------------------  @u_16-08-20 18:51:46  嗯嗯。我知道,可是不清楚具体怎么去治疗,心理医生据说都是靠走量,好的又贵。  -----------------------------  越早治疗痊愈的希望越大,到了后期就会演变成被害妄想症,到最后搞不好还会自残或者有暴力倾向。被害妄想症的病人都很容易走极端,属于很容易就会暴力倾向精神病之一。
  好像是越怕狗 狗越喜欢找你 你比它淡定比它厉害就没事
  去看医生吧,这种问网友也没什么用啊,专业人士应该更有办法,楼主要放宽心,不要想太多
  楼主啊,狂犬病恐惧症还是尽早治疗啊,久了怕变成严重的强迫症,那就惨了
  我也是被狗咬过,经历过恐狂犬病,很烦那种不主动给狗打疫苗,还说我家狗不咬人的主人,拜托生活中绝大部分就是被号称不咬人得狗咬了的,人都控制不好自己情绪,不要说狗了!不过一般被流浪狗咬的 是中奖才会遇到。虽然后来发现不少狗很萌很乖懂人性,但还是怕狗。  
  @悠悠草心1
12:51:26   这种心理疾病得治疗,后面只会越来越严重。   -----------------------------   @u_16-08-20 18:51:46   嗯嗯。我知道,可是不清楚具体怎么去治疗,心理医生据说都是靠走量,好的又贵。   -----------------------------  @悠悠草心1
01:20:34   越早治疗痊愈的希望越大,到了后期就会演变成被害妄想症,到最后搞不好还会自残或者有暴力倾向。被害妄想症的病人都很容易走极端,属于很容易就会暴力倾向精神病之一。  -----------------------------  这个容易治疗吗。我现在有被害妄想症的倾向了  
  @我的十二月
04:39:00  楼主啊,狂犬病恐惧症还是尽早治疗啊,久了怕变成严重的强迫症,那就惨了  -----------------------------  嗯嗯。我9月开学离着医院近就挂号看医生,谢谢提醒  
  @温暖味道
04:47:17  我也是被狗咬过,经历过恐狂犬病,很烦那种不主动给狗打疫苗,还说我家狗不咬人的主人,拜托生活中绝大部分就是被号称不咬人得狗咬了的,人都控制不好自己情绪,不要说狗了!不过一般被流浪狗咬的 是中奖才会遇到。虽然后来发现不少狗很萌很乖懂人性,但还是怕狗。  -----------------------------  路上流浪狗太多了  
  赶紧去看心理医生吧!只是看见狗,第二天腿上有红都觉得是狗咬的,这肯定有问题。  
  @悠悠草心1
12:51:26  这种心理疾病得治疗,后面只会越来越严重。  -----------------------------  @u_
18:51:46  嗯嗯。我知道,可是不清楚具体怎么去治疗,心理医生据说都是靠走量,好的又贵。  -----------------------------  @悠悠草心1
01:20:34  越早治疗痊愈的希望越大,到了后期就会演变成被害妄想症,到最后搞不好还会自残或者有暴力倾向。被害妄想症的病人都很容易走极端,属于很容易就会暴力倾向精神病之一。  -----------------------------  @u_16-08-21 08:06:35  这个容易治疗吗。我现在有被害妄想症的倾向了  -----------------------------  精神疾病治疗起来有一定的难度,像你这种的好像有类似过敏治疗就是慢慢让你接触小狗,一开始让你跟小狗共处一室,然后逐步靠近,最后接触,我也不是什么专业人士,但是据我所知这种至少没有药物的副作用。
  脑残耶  
  楼主有点焦虑症的感觉。话说我有阵子也老焦虑了,担心这担心那的,唉??
  看看医生吧楼主,不要担心医药费,你想想如果以后严重了再看,会更贵的,所以早治疗就早点好,不用受罪。  大街上看见流浪狗的话,尽量绕着走,如果他们跟着你的话,你就低头弯腰当做捡石子,他们就会被吓走了,我小的时候就这么吓走大狗的。  狂犬病不仅在狗身上有的,浣熊、蝙蝠身上都有的,不要怕,尽量远离它们。  祝你早日康复么么哒,狗狗很可爱哒。
  哪个城市?满大街流浪狗?可以打城管电话或者向市政府反映!流浪狗是可怜,但应该是丧心病狂的狗主承担责任和惩罚,而不是路人
  @温暖味道
04:47:17  我也是被狗咬过,经历过恐狂犬病,很烦那种不主动给狗打疫苗,还说我家狗不咬人的主人,拜托生活中绝大部分就是被号称不咬人得狗咬了的,人都控制不好自己情绪,不要说狗了!不过一般被流浪狗咬的 是中奖才会遇到。虽然后来发现不少狗很萌很乖懂人性,但还是怕狗。  -----------------------------  @u_16-08-21 08:07:58  路上流浪狗太多了  -----------------------------  确实。很奇怪的一股飓风般挂起的养狗风。我也不喜欢狗,路上看见远远绕着走。怕狗正常,还有很多人怕蟑螂,虫子呢。
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?我好像有严重的恐狂犬病心理怎么办,现在喝水都觉得自己喉咙不舒服,怎么办?
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女17岁|科室:心理咨询
历城区仲宫人民医院
你好,恐犬是特殊恐惧症的一种,属于一种心理神经症,如果你的情况感觉比较严重,已经影响到正常的社会生活功能,应该去医院心理科就诊,结合一些系统脱敏疗法,冲击疗法等来改善,效果是很好的
自己在家里可以治疗吗?我不想去医院
你可以看看或查询一下系统脱敏疗法的方法,自己试着改善看看
系统脱敏疗法是什么
就是把你平时对于引起狂犬恐惧的事情或是情形进行分级,自己一步一步的进行克服。不过最好是去医院心理科就诊
嗯,好,我知道了谢谢医生了
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被咬后打狂犬疫苗了吗?嗓子堵塞跟声,光刺激有关吗?
如果您最近半年内没有被狗咬过那就没有问题的,您这种情况是心理上的问题,不是狂犬病...
指导意见:
你好 这个情况是要进行检查确定有以上的症状是不太像的 。
人被咬伤,不是取决于病犬或未病的犬类的,被犬类咬伤后,原则上是接种越早效果越好,...
你好,正常来说应该不会,所以你也是没有必要太过紧张,你可以尝试用盐水来进行消炎,...
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请问医生有严重的恐狗病。一见狗就毛。一见狗就全身招...
请问医生有严重的恐狗病。一见狗就毛。一见...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):请问医生有严重的恐狗病。一见狗就毛。一见狗就全身招伤、我们单位那有很多遛狗的。我很害怕夏天狗都出来哦。我改怎么办哦想得到怎样的帮助:我很害怕夏天狗都出来哦。我改怎么办哦
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:122512
问题分析:你好,这可能是心里问题,最好看看心里医生,结合医生治疗。意见建议:平时注意休息,不要过度劳累的,同时建议加强饮食营养。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:48257
问题分析:这个一般就远离这些狗就行了,也可以去打一些疫苗避免被狗咬到,本来人和狗就不该在一起的至少对于不养狗的人来说意见建议:所以你就打针,然后见狗就走开点就行了,这个咬着可不是开玩笑的所以这个是正常的心态,远离就行了。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:10021
问题分析:您好,考虑你有严重的恐狗病。我觉得可能是以前被狗咬过吧,心理还有这种阴影,消散不去意见建议:建议你好好地调理心态吧,可以想一想小狗的可爱。其实大部分小狗是不会咬人的。希望我的回答对您有所帮助,如果不明白可以继续追问。
职称:医师
专长:中医科
&&已帮助用户:8864
问题分析:看了您的问题叙述,有些时候心理的恐慌和畏惧是没有更好的方法去改变的,所以平时来说尽量的躲着这些宠物,再就是逐步的进行自我心理调理,逐步的对狗狗产生一种感情,那么慢慢的就会逐步的适应它。意见建议:所以碰见问题呀不要过于的去躲避,有些时候从容的按对也是比较好的一种逐步适应方法,所以即可起从其他小动物开始慢慢培养自己的兴趣,逐步改变对狗狗的一些怪异和恐怖心理,从而更好的改变自己,希望对您有所帮助!
问有严重的恐狗症。
职称:国家二级心理咨询师
专长:情感障碍,窥阴癖,疑病症,心理障碍,童年社会功能障碍,产后抑郁,强迫症,网络综合症,宝宝缺乏安全感,性障碍
&&已帮助用户:19408
心理分析:你好,根据你的情况来看,通常是由于你的个性先天比较敏感,易多思多虑,精神焦虑紧张,过度自我保护,长期不能及时调整,形成的大脑功能失调,恐惧害怕,恐狗症等表现。心理指导:是心因性的问题,长期积累的结果,属恐怖神经症范围,不是个人能调整的,可到当地正规的中医院及正规心理机构进行全面的检查,通过药物控制身体症状,结合一个阶段的心理治疗可改善病因。
问你好,我妈妈遛狗时,叫狗够拖倒,当时是...
职称:医师
专长:妇产科相关的疾病
&&已帮助用户:83608
建议上医院看外科化验小便作肾b超检查等。
问我家狗看到同性就会狂叫甚至去撕咬,怎么办?我家狗看...
职称:医师
专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户:75244
病情分析: 这种情况是需要把你家的小狗圈起来的,免得弄出事情了。再说若是狗咬到人了,还要打狂犬疫苗,这种药是很贵的了。意见建议:为了安全,还是不要让狗再出去了。愿你们健康,人和狗都蒙上帝的看顾。愿你们健康。愿上帝赐福。
问强迫恐犬症
职称:国家二级心理咨询师
专长:业心理辅导,婚姻心理咨询,性心理咨询,中老年残疾人心理调适
&&已帮助用户:20848
心理分析:不一定是强迫症,但是不要继续过度的关注,如果对生活影响大,建议你开始自我调整,你可以试着先自己调整一下,当这些担心出现在脑海的时候,提醒自己这些只是想法而已,并不是事实,不要跟着想法去认同心理指导:心病还须心药医,用药物治疗强迫症治标不治本。 你最应该做的是把心放平顺其自然,这一点至为重要。 强迫症就像在冰面上骑自行车,你越用力摔得越狠。又像一个弹簧,你越是摁它,它就越弹的高,你不动它,它倒自己静止不动了
问恐艾,恐狂犬
职称:医生会员
专长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户:169329
指导意见:不用担心了,这些病毒只有血液传播,如果您不乱性生活,如果您不乱输血,那么就不会有这样的病。
安心再安心啊。不会有问题的。这些病的潜伏期都很短的,大概在半年左右吧,狂犬病半年就会发作,艾滋病半年内就可以检测出来的,既然您都检查的结果是阴性,那么就不要害怕了。
问恐各种疾病,,我该怎么办??
职称:医师
专长:狂犬病,禽流感,H7N9禽流感,慢性化脓性腮腺炎,流行性腮腺炎,腮腺炎,新生儿乙型肝炎,乙型肝炎病毒相关性肾炎,乙型肝炎抗原血症,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎,儿童免疫规划
&&已帮助用户:11955
问题分析:你好,你被狗咬伤后,恐各类疾病,可能是惊吓导致的强迫症。意见建议:建议你到医院的心里咨询门诊,检查治疗,让心理医生帮你开导祝你早日康复。
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从“狂犬病”到“恐犬病”,你需要了解的
狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出临床表现,本病亦曾叫做“恐水病(hydrophobia)”,但患病动物没有这种特点。人患病主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛,最终发生瘫痪而危及生命。
1885年法国科学家巴斯德首次将利用兔脑脊髓制备的减毒狂犬疫苗应用于人体治疗获得成功,这是人类历史上首次征服狂犬病,从而为疫苗预防狂犬病开了先河。
狂犬病的临床表现可分为四期:
1.潜伏期:潜伏期长短不一最短3天最长6~7年,一般平均约20-90天。
在潜伏期中感染者没有任何症状。
2.前驱期:感染者开始出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲倦、继而恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等感觉异常等症状。本期持续2-4天。
3.兴奋期:表现为高度兴奋,突出为极度的恐怖表情、恐水、怕风。体温升高(38-40度)、恐水为本病的特征,但是不是每一例都有。典型患者虽极渴而不敢饮,见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛。外界刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛,可有声音嘶哑,说话吐词不清,呼吸机痉挛可出现呼吸困难和发绀。交感神经功能亢进可表现为大量流延大汗淋漓,心率加快,血压升高。但病人神志多清楚,可有精神失常及幻觉出现等。本期1-3天。
4.麻痹期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死。患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
被误读和夸大的狂犬病:
国内长期对狂犬病夸大的宣传导致不必要的疫苗注射和民众恐慌,这并不有利于消除狂犬病。从“狂犬病”到“恐犬病”这一怪象之外,应考虑到对动物进行免疫才是根除狂犬病的最佳途径,按照泰国、巴西等经验看,只要能达到70%的免疫率,就能阻止狂犬病的传播。
夸大宣传的背后原因:
国际学术刊物《BMC传染病》曝中国疫情10年增加20多倍
2008年8月发表在国际学术杂志《BMC传染病》的一文《中国狂犬病趋势(年)以及广东省暴露后治疗》,指出“1996年报道的狂犬病例只有159例,但到2006年这一数字跃升到3279例,增加了20多倍。”作为一种毒害人类神经非常强悍的病毒,狂犬病导致的死亡率几乎是100%。此消息一出,中国不少舆论和媒体开始报道狂犬病疫情回升背后的种种隐忧,使很多被狗咬伤的人产生恐慌。在这一情景下,中国绝大部分医院和卫生医疗机构,在接收狗咬患者后的处理方式一律为注射狂犬病疫苗。
媒体的宣传报道断章取义,导致民众对狂犬病恐慌
造成大众对狂犬病恐慌的原因之一,是媒体连篇累牍的“健康狗带狂犬病毒”的宣传。1992年,广东省卫生防疫站报告,对该省8个县、市的市场屠宰的1258只食用狗的脑标本进行检查,狂犬病毒抗原的平均阳性率为17.7%,最低的地方为10.8%,最高竟达30%。许多报刊上经常所说的健康狗的“带毒率”17.7%,来源就在这里。后来其他省市的防疫站相继进行一些调查,都宣称“健康犬带毒率”很高,多数报道的家犬带毒率为8%-15%,其中大部分为“健康”带毒。如山东省健康犬带毒率为15.3%和22.2%(邵县);吉林为15.8%;河北衡水市为23.7%。上海市疾病预防控制中心的一篇文章中说,上海的“受检犬中有40%为无症状的携带狂犬病毒”。
国内外疫苗公司兴风争抢中国市场:20-30亿的牟利空间
统计显示,中国被狗咬伤而注射狂犬病毒疫苗的数量,达到了万支,按每支疫苗200元计算,总计达到20至30亿元。中国已经成为全世界狂犬疫苗消费的最大市场。在这一环境下,国内外数十家疫苗公司抢夺市场的竞争很激烈,一些疫苗公司故意夸大狂犬病在人体内的潜伏期。
健康犬携毒被夸大
据一篇摘自《健康报》的报道说:中国疾病预防控制中心在我国湖南、江西、广东、广西和贵州等狂犬病高发地区的流行病学调查,“外观健康犬的脑内带毒率约15%,对人群健康造成很大威胁。”北京疾病控制中心一位主管医生在《健康报》上回答3位对狂犬病焦虑的读者说:人被健康的犬咬伤后,也可发生狂犬病是肯定的。在央视新闻频道的一个专题节目中,主持人水均益又引用一个据说是官方的数字“健康狗有2-6%带狂犬病毒”。
“健康犬也携带病毒”的传播,导致被咬者极度恐惧
由于“健康犬能携带并传播狂犬病毒”的认识普遍存在,不少被犬所伤者长期处在极度恐惧中。支持健康犬带毒的,也仅是国内的部分不明真相的医生。这些医生的对于狗咬患者的答复通常是:健康的狗也可以带病毒,而狂犬病的潜伏期很长,可达十年二十年,乃至三十年,所以也可能发病。因此,要接种狂犬疫苗,最好还要测定血清的狂犬病毒的抗体水平,了解疫苗接种是否有效。这种回答是造成大众对狂犬病无端恐慌的主要原因。
英美疾控中心证明:健康犬传播病毒非常罕见
美国疾病控制中心(CDC)狂犬病科主任鲁普雷希特博士曾在从尼日利亚疫区的外观健康狗中分离到狂犬病毒,但他认为:“在狗狂犬病高发的地方性疫区,理论上可能有‘带毒状态’的狗存在。虽然狗的健康带毒在学术上有异议,但与狂犬病的持续存在、预防和控制几乎没有什么关系。”中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所与美国CDC、贵州省CDC、美国佐治亚大学等单位联合研究得出的结论,否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。该研究报告近日发表在《传病媒介与动物传染病》(Vector-Borne and
Zoonotic Diseases)杂志上。
北京疾病控制中心一位主管医生在《健康报》回答读者问题称被健康犬咬伤也会得狂犬病。英国牛津大学研究狂犬病的专家玛丽·瓦列尔(MaryWarrell)对此表示“除了中国,所有的证据都表明那是非常罕见的。”
潜伏周期被夸大
世界卫生组织通过翔实的研究证明,狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月,99%在一年内发作,超过1年已少见,潜伏最长为6年。中国有所谓狂犬病潜伏期长达20年之类的疫情记录个例,但都无法确认这些个例是跟狂犬病有关。
世卫组织已证明狂犬病潜伏期99%在1年内
世界卫生组织通过翔实的研究证明,狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月,99%在一年内发作,超过1年已少见,潜伏最长为6年,美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例(据2005年世界卫生组织出版的《931号专家技术报告》)。死者为菲律宾移民,移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少,而且经部分基因序列分析的结果证明,从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同,所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。
中国曾记录长潜伏期病例,但无确凿证据是狂犬病
中国关于狂犬病长潜伏期迄今科学价值最高的一个病例,是上海市CDC于1998年报告的一个病例:某大学一名三年级的大学生可能因多年前感染狂犬病而致死,有实验室证据可确诊为狂犬病(分离到病毒)。据说他仅在10岁前曾在原籍农村被狗咬伤过,以后从未接种过狂犬病疫苗。但此病例的病史资料证据并不充分,无法排除二次感染的可能。
在中国东南部狂犬病重点疫区,特别是农村地区,实际上很难排除在较近的时间有其他未觉察的感染机会(如在皮肤有破口的情况下与带毒动物有接触),尚无法确切证明其潜伏期长达十多年,只能作为罕见的可疑病例。至于中国某些例子,世界卫生组织表示怀疑,世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子,传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露(指的是第二次被动物咬伤)。
疫苗注射被夸大
误区一:被狗咬后必须在24小时内注射狂犬疫苗
被狗咬后必须在24小时之内注射狂犬病疫苗,似乎已经成了人们的常识,但传染学家认为这是误区。狗咬后的处理方法应该参照WHO给出的“10天观察法”,在进行伤口的处理消毒之后,最好能对咬人的狗或猫进行隔离观察,如果狗或猫在咬伤人后10天内还没有死去,就证明咬人的狗或者猫事发时唾液中是不含有狂犬病毒的;据世卫组织的研究证明,只有在狗或猫死亡前几天才是狂犬病传染期,被咬才有危险,观察期间如果猫狗死去,则人可以补打狂犬病疫苗,而不是非要在被咬24小时之内;如果是其他动物,则不要用10天观察期立即打。此前中国CDC发言人说“10天观察法”不适用中国,因为亚洲的毒株与其他地区不同,但WHO在泰国的实验就证明:10天观察法有效,因为整个亚洲犬类动物中只有I型传统狂犬病毒。据世界卫生组织有关规定,狂犬病疫苗注射原则上是接种越早效果越好,最好是在24小时内注射,超过24小时注射疫苗的,只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫抗体之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,因此,补种疫苗是有效果的。卫生和药品监管部门也将继续加强对狂犬病疫苗的不良反应监测工作。
误区二:被狗咬伤或舔舐伤口必须要注射疫苗
武汉生物制品研究所基因工程室研究员透露:狂犬病主要在我国人口稠密的东南部以及云南、贵州、四川等地流行,如果完全不进行暴露后预防(即注射狂犬病疫苗),我国每年狂犬病死亡人数预计为3万人;而狂犬病疫苗年使用量达1500万人份,这表明其中99.8%的人原本可以不接种。美国疾控组织2008年发布报告,对可能传播狂犬病的8种情况的发生概率进行评估,其中(非狂犬病流行地区)犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触等4种情况的发病概率最高为1/10万,通常不必进行疫苗注射处置。美国大概每年被咬的是一百多万人,真正打疫苗的只有一万多人,最高是三万人,反过来讲九十多万人都不需要。
误区三:疫苗只能预防一次,再次被咬还需注射
有着84年历史的泰国色瓦巴哈女王纪念研究所,是世界卫生组织狂犬病发病机制及防治研究合作中心,这里的专家对于疫苗的使用问题给出的答复是,只给病人注射3支疫苗(在当天,第三天,第七天),这3支疫苗对未来的预防已经足够了,而且将来再次被疯动物咬伤也不用注射免疫血清;而且如果咬伤人类的狗在观察10天后还保持健康的话,就会停止对患者的治疗。国家药监局网站对于再次注射疫苗的描述为:接种过狂犬病疫苗者,如果再次接种的话会在较短时间内产生较好的免疫保护效果。
总结:WHO狂犬病疫苗接种指导方案:
世界卫生组织WorldHealthOrganization--简称“WHO”的狂犬病研究中心的权威说法是这样的。
1、被有疾病症状的或与健康猫(狗)行为有异常的犬(猫)等温血动物咬伤,在你被咬伤后,要尽快去注射狂犬病疫苗,同时观察咬你的猫(狗),如果10天内,这个猫或狗还没有狂犬病发病,你就可以终止狂犬病疫苗注射,可以判定你根本没有被传染上狂犬病。
2、健康狗(猫等动物)不带毒。(“带毒”是医学术语,意思是“有传染性”,这里“不带毒”指的是,即使猫狗携带了狂犬病病毒,在它们没有发病前,是不具备传染性的。)(不用打针!)
3、狂犬病毒病理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作,这时动物一般都会出现非常明显的异常情况,很容易识别。这时动物的唾液才带毒(有病毒),具备传染性,如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病疫苗。
4、狗(猫),只有狂犬病发作后才带毒。已经发作狂犬症的温血动物咬人,才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上,这时你需要打狂犬病预防。
5、鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作后3到5天内100%死亡(有文献说有罕见的是8天死亡)。所以,只有在它死亡前3-5天内才是传染期,被咬才有危险。即使你被咬了,10天内这个犬(猫)没有狂犬病发病死亡你也不用担心,因为咬你的时候并不在传染期。(10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限)(此期限最初为泰国博士提出,注意,泰国也是狂犬病高发地区,也是疫区)
6、狂犬病有潜伏期,世界卫生组织通过翔实的研究,多数是20天到2月,最长期限是6年,至于我国某些例子(19年),世界卫生组织表示怀疑,世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子,传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露(医学术语,第二次被传播)。
7、狂犬病预苗可以延迟打。(如果你曾被咬伤,并且已经过了6年,你可以放心了,如果在6年内陈旧伤,你不放心可以再次接种狂犬病预苗,等同一次暴露(第一次被咬)。(只是这时要先打两针)
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