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公司名称：上海研域仪器设备有限公司
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戈那瑞林用于微生物或其他产物的定性鉴定或疾病诊断的生物试剂、生物材料或特异性抗血清。我司优质提供，同时销售cp（中检所产品指定代理商）、USP、EP、BP、WHO、NIST、ICP等各种产品。种类齐全，货期短，品质优。
产品详细信息
参数规格戈那瑞林，用途：HPLC法含量测定，品牌：LGC、ChromaDex、USP、Wako、TRC、Chemservice、AccuStandard、Chiron、EP、ERM、NIST、TCI等标准品及对照品品牌。保存条件：戈那瑞林2-8℃，避光，规格：10mg，批号：701戈那瑞林前言：本标准品的液相色谱-质谱/质谱法为仲裁法。本标准品的附录A、附录B、附录C 和附录D 均为资料性附录。本标准品由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。包装：瓶装（可根据客户需求包装）。存放环境：密封保存。有效期：三年。公司介绍公司经营中检所标准品、对照品，EP(欧洲药典)、USP(美国药典)、BP(英国药典)标准品、对照品等，另我公司生产优质化学对照品标准品，提供mg级，g级标准品产品服务。工作原理一个客观合理的检测结果戈那瑞林的性能、使用检测方法有很大关系。大家知道标准品、对照品是2种概念，是1种物资2种提法而已。当然有可能有的药品既是对照品、又是标准品，这要求我们在使用前要详细了解其的性能。即使是同一物资的标准品和对照品，它们的规格、标定方法以及用途都可能是不同的。RM-(004)-,5-三氟-3-甲氧基苯甲酸，英文名：2,4,5-Trifluoro-3-Methoxy Benzoic Acid，CAS号：-1RM-(004)--吡嗪二酸酐，英文名：Pyrazine-2,3-carboxylaMide-2-carboxylic acid aMMoniuM，CAS号：RM-(004)--吡嗪二羧酸，英文名：2,3-Pyrazinedicarboxylic acid，CAS号：89-01-0RM-(004)--二甲基吡嗪，英文名：2,3-diMethylpyrazine，CAS号：RM-(004)--二甲基溴苄，英文名：2,3-DiMethyl benzylbroMide，CAS号：RM-(004)-，5，6-四甲基吡嗪，英文名：TetraMethylpyrazine，CAS号：RM-(004)-05570华法林，英文名：warfarin，CAS号：81-81-2RM-(004)-05571曲安西龙，英文名：TriaMcinolone，CAS号：124-94-7RM-(004)--双（二苯基膦）二荗铁，英文名：1,1＇-bis(diphenyphosphino)ferrocene，CAS号：RM-(004)--二氯吡啶，英文名：2,3-Dichloropyridine，CAS号：RM-(004)--二氨基吡啶 　　　　，英文名：2,3-DiaMinopyridine，CAS号：452-58-4RM-(004)-055756-甲氧基-2,3-二氨基吡啶，英文名：2,3-DiaMino-6-Methoxypyridine dihydrochloride，CAS号：RM-(004)-055766-甲氧基-2,3-二氨基吡啶，英文名：2,3-DiaMino-6-Methoxypyridine，CAS号：RM-(004)-,5,6-四氯对苯二甲腈，英文名：tetrafluoroterephthalonitrile，CAS号：RM-(004)-,4-三甲氧基苯甲醛，英文名：2,3,4-TriMethoxy Benzaldehyde，CAS号：RM-(004)-,4,5-四氟苯甲酸，英文名：2,3,4,5-Tetrafluorobenzoic acid，CAS号：RM-(004)-,4,5-四氯苯腈，英文名：2,3,4,5-Tetrachlorobenzonitrile，CAS号：RM-(004)-,4,5-四氯苯甲酸，英文名：2,3,4,5-Tetrachlorobenzoic acid，CAS号：50-74-8RM-(004)-,3-三甲基-3H-吲哚，英文名：2,3,3-TriMethyl-3H-indole，CAS号：RM-(004)-- 环尿苷，英文名：2,2＇-cyclouridine，CAS号：RM-(004)-05584利多卡因，英文名：2-(DiethylaMino)-N-(2,6-diMethylphenyl)-acetaMide，CAS号：137-58-6RM-(004)-05585HATU 2-(7-偶氮苯并三氮唑)-N,N,N＇,N＇-四甲基脲六氟磷酸酯，英文名：2-(7-Aza-1H-benzotriazole-1-yl)-1,1,3,3-tetraMethyluroniuM hexafluorophosphate，CAS号：-1RM-(004)-055865-巯基-1-苯基-四氮唑，英文名：1-Phenyltetrazole-5-thiol，CAS号：86-93-1RM-(004)-05587普利醇，英文名：Octacosanol，CAS号：557-61-9RM-(004)-055881-甲基-5-氨基四氮唑，英文名：1-METHYL-1H-TETRAZOL-5-AMINE，CAS号：RM-(004)-05589四氮唑乙酸，英文名：1H-Tetrazole-1-acetic acid，CAS号：RM-(004)-05590N-乙基哌啶酮，英文名：1-ethyl-4-piperidone，CAS号：RM-(004)-05591盐酸阿糖胞苷，英文名：1-beta-D-Arabinofuranosylcytosine hydrochloride，CAS号：69-74-9RM-(004)-05592N-苄基哌嗪盐酸盐，英文名：1-Benzylpiperazine dihydrochloride，CAS号：RM-(004)-05593N-苄基-4-哌啶酮，英文名：N-Benzyl-4-Piperidone，CAS号：RM-(004)-055941-苄基-4-羟基哌啶，英文名：1-benzyl-4-hydroxy piperidine，CAS号：RM-(004)-055951-氨基海因盐酸盐，英文名：1-AMinohydantoin hcl，CAS号：RM-(004)-05596沃氏氧化物，英文名：16,17-a-Epoxyprogesterone，CAS号：RM-(004)--二甲氧基苯，英文名：1,4-EiMethoxybenzene，CAS号：150-78-7RM-(004)--双二苯基膦丁烷，英文名：1,4-Bis(diphenylphosphino)butane)，CAS号：RM-(004)--二甲氧基苯，英文名：1,3-DiMethoxybenzene，CAS号：151-10-0RM-(004)-05600邻苯二甲醚，英文名：veratrole，CAS号：91-16-7RM-(004)--双二苯基膦乙烷，英文名：1,2-Bis(diphenylphosphino)ethane，CAS号：RM-(004)-,3-三甲氧基苯，英文名：1,2,3-TriMethoxybenzene，CAS号：634-36-6RM-(004)-,3,4-四氢喹啉，英文名：1,2,3,4-Tetrahydroquinoline，CAS号：635-46-1RM-(004)-05604N,N＇-羰基二咪唑，英文名：1,1＇-CarbonyldiiMidazole，CAS号：530-62-1RM-(004)-05605米氮平酸，英文名：1-(3-Carboxypyrid-2-yl)-2-phenyl-4-Methyl-piperazine，CAS号：RM-(004)-056063-叔丁胺基-1,2-丙二醇，英文名：(R)-3-AMino-1,2-propanediol，CAS号：RM-(004)-056072-乙氧基-1-乙氧碳酰基-1,2-二氢喹啉，英文名：(EEDQ)，CAS号：RM-(004)-05608二丙酸咪唑苯脲 (咪多卡二丙酸盐)，英文名：IMidocarb Dipropionate，CAS号：720-94-5RM-(004)-05609帕罗醇，英文名：(3S,4R)-4-(4-Fluorophenyl)-3-hydroxyMethyl-1-Methylpiperidine，CAS号：-5RM-(004)-S)-3-羟基-4-苯基-2-氮杂环丁酮，英文名：(3R,4S)-3-Hydroxy-4-phenyl-2-azetidinone，CAS号：-5RM-(004)-056113-氯-2-羟丙基三甲基氯化铵，英文名：戈那瑞林(3-chloro-2-hydroxypropyl)triMethyl-aMMoniuM chloride S.，CAS号：RM-(004)-05612(3aR,4S,5R,6aS)-(-)-5-(苯甲酰氧基)-六氢-4-(羟甲基)-2H-环戊并[b]呋喃-2-酮，英文名：(3aR,4S,5R,6aS)-(-)-5-(Benzoyloxy)-hexahydro-4(-hydroxyMethyl)-2H-cyclopenta[b]furan-2-one，CAS号：RM-(004)-S)-3-苯基异丝氨酸盐酸盐，英文名：(2R,3S)-3-Phenylisoserine hydrochloride，CAS号：-2RM-(004)-05614氟比洛芬，英文名：(2R)-2-(3-fluoro-4-phenyl-phenyl)propanoic acid，CAS号：RM-(004)--双(二苯基膦)丙烷，英文名：1,3-bis(diphenyphosphino)propane，CAS号：RM-(004)-05616氟尿苷，英文名：(+)-5-Fluoro-2＇-deoxyuridine，CAS号：50-91-9RM-(004)-05617(3aR,4S,5R,6aS)-(-)-六氢-4-(羟甲基)-2-氧代-2H-环戊并[b]呋喃-5-基 1,1＇-联苯-4-甲酸酯，英文名：(-)-Corey lactone 4-phenylbenzoate alcohol，CAS号：RM-(004)-05618头孢布坦（头孢布烯），英文名：Ceftibuten dihydrate，CAS号：-8RM-(004)-05619水杨酸乙酯，英文名：Ethyl 2-hydroxybenzoate，CAS号：118-61-6RM-(004)-05620磺胺间二甲氧基嘧啶钠，英文名：SulfadiMethoxine sodiuM salt，CAS号：-三氟-3-甲基苯甲酸，英文名：2,4,5-Trifluoro-3-Methylbenzoic acid，CAS号：-2
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摘要：性早熟是指女孩在8岁以前、男孩在10岁以前出现第二性征的提前发育，表现为乳房、阴茎发育，阴毛、腋毛出现，甚至出现月经、遗精，是目前儿科内分泌最常见、最重要的疾病之一。
关键词：& 性早熟；& 性激素；& 第二性征
[中图分类号] R977.1+2&&&&&&&[文献标识码]&A&&&&&文章编号：
&&&&&&& 1.一般资料：选取2014年1月至2015年8月在我院行性激素激发试验的性早熟女童，所有病例临床均排除肿瘤、罕见综合征及其他内分泌疾病。
&&&&&&& 2.真性性早熟诊断标准：参照《中华儿科杂志》2015年中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组《中枢性性早熟诊断与治疗共识》制定：(1)第二性征提前出现：女孩8岁前出现第二性征发育。(2)线性生长加速：年生长速率高于正常儿童。(3)骨龄超前：骨龄超过实际年龄1岁或1岁以上。(4)性腺增大：盆腔B超显示女孩子宫、卵巢容积增大，且卵巢内可见多个直径&4 mm的卵泡。(5) 下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）功能启动，血清促性腺激素及性激素达青春期水平。所有符合上述1、2、3、4点的患儿入院行性激素激发试验。
&&&&&&& 3.方法：（1）戈那瑞林激发组：上午8-9点， 静脉注射戈那瑞林（上海丽珠东风制药厂)&&&&&&&& 2.5 ug /kg( 最大剂量100 g)， 在注射后的0 min、 30 min、 60 min 以及90 min 采血测定血清 LH 和 FSH 水平。（2）曲谱瑞林激发组：于上午8-9 点，行皮下注射曲谱瑞林（成都天台山制药有限公司） 10ug /m2分别于注射后0min、30min、60 min、90min 采血测定血清 LH 和 FSH 浓度。所有化验均采用免疫化学发光法(ICMA)。
&&&&&&& 4.统计学处理：统计学处理 应用 SPSS 19.0 软件包，所有计量资料行t检验，检验水准 &= 0.05。
&&&&&&& 5.1根据LH＞ 5.0 IU/L 和峰 LH/FSH 比值 ＞ 0. 6的结果，戈那瑞林组共收集49例，曲谱瑞林组共收集28例。
&&&&&&& 5.2两组性激素激发实验结果如下表，激素水平经t检验，提示无显著差异（p&0.05），具有可比性。
&&&&&&& 5.3其中戈那瑞林组LH出现峰值的时间30分钟的有39例，占79.6%，60分钟有10例，占20.4%。90分钟为0例。曲普瑞林组LH出现峰值的时间30分钟5例，占17.8%，60分钟为11例，占39.4%，90分钟为12例，42.8%，60分钟以后出现峰值共占82.2%，两组出现峰值的时间有显著性差异。
&&&&&&& 随着社会的进步及人民生活水平的提高，性早熟的发病率呈逐年上升的趋势。性早熟分为中枢性性早熟（亦称真性性早熟）和外周性性早熟（亦称假性性早熟）。其中中枢性性早熟是具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟，即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内外生殖器发育和第二性征呈现。多见于女童。根据2015年发表于中华儿科杂志上的《中枢性性早熟诊断与治疗共识》，认为性激素激发试验对判断下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）是否启动意义重大。
&&&&&&& 传统多选用GnRH类药物如戈那瑞林行激发试验。戈那瑞林是按下丘脑释放的天然促黄体激素释放激素（LHRH）的化学结构进行人工合成的十肽激素类药物。具有促进垂体性腺激素释放的功能。其生物半衰期为10-40min，在血浆中很快代谢为无活性的片段。而曲谱瑞林为促性腺激素释放激素类似物( GnRHa) ，其生物活性是天然 GnRH 的数百倍，和促性腺激素释放激素受体的结合力大于LHRH，较天然 GnRH 具有更强的激发垂体促卵泡生成激素( FSH) 及促黄体生成激素( LH) 的合成和释放作用，且抗酶分解能力更强，药物生物半衰期约12h，远长于LHRH，从而更强地激发性腺性激素的分泌，故曲谱瑞林激发试验出现峰值的时间较戈那瑞林长【1】。蒋优君等对292例性早熟患儿行戈那瑞林激发试验显示LH、FSH均以30分钟最高，认为戈那瑞林激发试验后1分钟 ，LH／FSH&0. 9可以作为鉴别中枢性性早熟与单纯乳房发热的截定值【2】。蔡正维等对比促性腺激素释放激素类似物( GnRHa) 激发试验与2 h 促性腺激素释放激素( GnRH) 激发试验研究发现GnRHa 激发试验组女孩中，峰值主要出现在30 min，占90. 9%，GnRH 激发试验组女孩中， 峰值在30分钟占60.5%，差异显著【3】，与本文的分析结果相一致。
&&&&&&& 根据本文分析结果及结合文献，戈那瑞林激发试验的LH、FSH峰值出现30分钟左右，而曲谱瑞林激发试验的LH、FSH峰值出现60分钟以后，故建议戈那瑞林激发试验可取0分钟、30分钟、60分钟的LH和FSH结果，而若行曲谱瑞林激发试验建议0分钟、60分钟、90分钟的LH和FSH值作为激发试验的峰值水平来评价性腺轴功能，减少抽血次数，减轻儿童痛苦。由于曲谱瑞林组90分钟出现峰值的例数仍较多，可再加120分钟采血，此有待进一步研究分析。
参考文献：
[1]马华梅，杜敏联，李燕虹，等．GnRHa 治疗真性性早熟过程中生长速度的相关因素分析［J］． 中华内分泌代谢杂志，): 388-391］.
[2]蒋优君，梁黎，邹朝春，等. 简易戈那瑞林激发试验在真性性早熟诊断中的价值探讨，浙江大学学报 (医学版)，）：452-455.
[3]蔡正维，刘孝桥，黄懿娟，等. GnRHa 激发试验与 GnRH 激发试验对性早熟诊断价值的比较研究，临床和实验医学杂志，）：.
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