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因车祸住院治疗，一直喊肚子疼，后来做B超才发现胆囊炎，而且腹腔有积水，必须立即手术，请问这是车祸撞的
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因车祸住院治疗，一直喊肚子疼，后来做B超才发现胆囊炎，而且腹腔有积水，必须立即手术，请问这是车祸撞的吗
江苏 苏州 发表时间： 18:40
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是否有联系要咨询医生，如果有因果关系，应当由肇事司机赔偿！
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律师回答共 5 条
要咨询医生有没连带关系，如果没有不用赔偿
回复时间： 20:10
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你好，要根据医生的认定，若有其他问题，请来电详谈
回复时间： 22:49
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建议咨询医生的
回复时间： 10:53
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1585023****
胆囊炎与交通事故没有直接的联系
回复时间： 19:03
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1506230****
与车祸无关。
回复时间： 22:03
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保险公司:车祸
责任判定:车祸
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胃癌晚期术后，现在腹腔积水还能维持多久
健康咨询描述：
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医生回复区
赵医生医生会员
擅长: 癌症的中药治疗
帮助网友：50044称赞：530
&&&&&&本人是医疗工作者，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过，看看报道吧“恐治不如控制”，里面的中药控制癌症很好。
医生医生会员
擅长: 中晚期癌症的中药治疗
帮助网友：64374称赞：633
&&&&&&还有多久的生存期是要看患者的体质等多方面，建议保守中医治疗。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过红豆杉中药材将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。现代中药大辞典、东北药用植物志、抗癌中草药等权威药典则明确了它对中晚期癌症的独特功效。
米医生医师
擅长: 肿瘤
帮助网友：67637称赞：279
&&&&&&建议采用中药全调理，可改善增强体质，扶祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移，还可以延长患者生，减少者痛苦。祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等日常生活中意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
&&&&&&以上是对“胃癌晚期术后，现在腹腔积水还能维持多久”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：3048称赞：39
&&&&&&世间万物都要遵循一定的法则，癌症肿瘤的治疗亦不例外。对于晚期胃癌患者来说，单一的治疗方式并不可取，需要将多种治疗技术进行综合运用，方能获得最佳的治疗效果。
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
（点击按钮咨询医生，已有 1838 名网友免费获得解答）
&&&&&&您好,生存期的长短要看患者的年龄,性别,体质,生活习惯,饮食,心理因素,病情的程度和后期的治疗情况来综合考虑.
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 1315 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好，胃癌术后最好采用有效的传统中药配方巩固治疗，有可能康复，中医中药长期临床实践有许多有效的治疗方法，许多患者康复后能够长期存活，正确用药的话可以控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。希望正确治疗，早日康复！
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帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&因为胃癌患者手术后能活多久都是因人而异的，其主要跟以下几点有关：&&&&&&1、胃癌手术后能活多久很大程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胃癌患者来说很重要。手术后要提高身体的机能，加快身体的恢复，最好是配合中药的治疗，中药如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）能激活T淋巴细胞及免疫因子的活性，提高免疫力，加快身体的恢复。减少手术并发症的产生。&&&&&&2、治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，也在很大程度上影响了胃癌手术能活多久。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。&&&&&&3、心态很重要，患者不能被活多久的问题困扰，保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。另外做好患者心理护理的前提是家属要有良好的心态。&&&&&&4、一个妥善的术前术后护理，能保证患者有一个优越的治疗条件，减少术后并发症的产生，尽量减少复发。&&&&&&5、胃癌手术后注意定期检查，保持良好的生活习惯，无需过多的担忧手术后能活多久的问题，拥有一个豁朗的心情，完全可以活到应有的年龄。&&&&&&6、胃癌患者手术后能活多久还需要跟医生保持相对密切的关系，患者及家属应多了解胃癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，这对胃癌晚期生存期的延长有一定帮助。&&&&&&7、胃癌手术后能活多久与长期的术后保健有重要的关系，如果手术后以为万事大吉，不继续进行治疗，则复发转移的几率就大很多，复发转移后的胃癌要治愈则更难A4
&&&&&&以上是对“胃癌晚期术后，现在腹腔积水还能维持多久”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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疾病百科| 胃癌
挂号科室：肿瘤科、普外科
温馨提示：进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
&&&&&&& 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿...
好发人群：多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市
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常见症状：食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质
治疗方法：化疗、放疗、手术以及中医中药治疗
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下载APP，免费快速问医生脾脏搓裂伤，腹腔积液需不需要动手术，大概需要多少钱/？_百度拇指医生
&&&网友互助
?脾脏搓裂伤，腹腔积液需不需要动手术，大概需要多少钱/？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
我有一个朋友，她的脾脏有点问题具体是这样的：脾脏：大小、形态基本正常，中上极部分包膜连续性似有中断，表面欠光滑，局部实质内见不规则的斑片状回声，部分为较强回声，部门较底回声区，边界欠清，范围约45MMx31MM，局部包膜下见类圆形液暗区，范围约46MMx43MM。脾肾间隙、肝肾间隙及右侧骼窝见回声暗区，最深约20MM。超声提示：脾脏挫裂伤，腹腔积液。情况就是这样的谁能告诉我该怎么做到底是怎么回事要不要动手术，大概需要多少钱呢这个病危险不危险？
着个需要大医院进行治疗可以慢慢药物治疗也可以大约2000左右建议做手术
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腹腔镜脾脏手术体位和步骤
由于腹腔镜医生的习惯和腹腔镜器械不同，LS的方法有很大差别。如病人的体位、术者的站位、使用套管的大小、数量、位置和处理脾血管方法等均有不同。总的来讲，根据病人体位不同，大致可分为三类：仰卧位(仰卧截石位)、右侧卧位和混合体位。术者站在病人右侧或病人两腿之间。 (一)仰卧位(仰卧截石位) 1．五孔法将患者置于仰卧位(仰卧截石位)，头部及左季肋部侧垫高，手术者站在病人右侧或病人两腿之间操作，助手位于患者两侧。上腹部放置5个套管，l2mm套管自脐缘切口置入腹腔，通过该套管放置0°或30°腹腔镜并连接电视系统，两个l2 mm套管置两侧上腹1／4处，两个5 mm套管置于上腹部双侧肋缘下，从12 mm套管内置入抓持钳、剪刀或腹腔镜。 右侧5 mm套管放入扇形牵开器牵开左肝叶，当牵拉肝脏时，器械尖端应离开膈肌以免撕裂组织而致出血。通过中央偏左侧的套管把大网膜向下方牵拉并用器械牵拉胃以显露脾脏。首先寻找副脾，一经发现应立即切除，因为一旦脾切除后它们就更加难于定位，再通过左侧l2mm套管用电凝棒，电凝钩或剪刀在近脾下极处打开膈结肠韧带、脾结肠韧带及脾周的支持组织。应细心地靠近脾脏离断胃结肠韧带，胃网膜左血管应逐个用金属夹钳夹，如果比较细小，可以用烧灼离断。脾下极可以用5 mm器械轻轻提起以显露脾肾韧带中的脾门结构及胰尾，助手注意力要保持集中以避免脾脏裂伤和血管损伤而导致出血。提起脾下极，可以很容易靠近脾脏逐个地解剖脾动、静脉所有分支和属支并钳夹。处理脾血管时要紧靠脾脏以减少胰尾损伤。 脾胃韧带和脾肾韧带中有许多血管，分离它们并不容易，需要有熟练的解剖知识。手术操作要注意脾门部血管的解剖类型，分散型血供的脾脏意味着在脾门处较广的区域内分散着更多的血管需要解剖，这样逐个处理血管要容易些。集中型血供的脾脏在操作时血管可能少一些，但由于脾门处血管贴得更紧且术野狭小，故解剖起来更困难一些。当整个脾脏被切除后，将标本取出袋通过l2 mm套管放入腹腔内，将袋口展开，把脾脏放入其中。 将脐部套管拔出并扩大切口到2 cm，用l0 mm抓钳抓住袋口的边并拖至脐部切口将其提出切口外，自腹腔外轻柔地牵拉袋子使脾脏靠近脐部的腹壁。展开袋口在脾的尖端切取一块组织供病理学检查。随后用手指或剪刀将脾组织弄碎，边吸出血液边取脾组织，最后抽出袋子。如果脾脏大于20 cm，则在耻骨联合上方作7．5 cm～10 cm长横切口，将前臂放入腹腔，把脾脏拉至盆腔在直视下取出。确认止血严密，拔出所有的套管。脾床放置引流管从左上腹引出，皮下用可吸收线缝合，皮肤用免缝纸带粘贴。 2．四孔法病人取头高足低位。手术操作时，左季肋区垫高，右侧斜位30°。腹腔镜套管位于脐下缘。B孔置人5 mm套管，用于插入钝性拔棒或扁形牵开器；C孔亦为5mm套管，插入无创伤抓钳；D孔为10 mm或12 mm套管，用于插入电剥离钩、分离钳、钛夹钳、圈套器、内镜钉合器。 手术操作由脾下极开始，先用无创伤钳或肠钳将脾区结肠向下牵开，显露出脾结肠韧带，用电凝钩分离，血管上钛夹，切断。然后将脾下极向上挑起，用电凝钩剥离脾肾韧带。暴露脾胃韧带和脾蒂，靠脾脏用电凝钩逐渐分离出胃短动、静脉及脾动、静脉，逐一置钛夹后切断，或用内镜钉合器离断、圈套器结扎及针线缝扎。注意勿损伤胃壁和胰尾。将脾向下牵开，电凝切断脾膈韧带，使脾完全游离。扩大D切口至2．5cm，放入20mm扩张套管。经扩张器将取脾袋放人腹腔，把脾装入袋内，用抓钳夹闭袋口，从扩张器内将袋口拉至腹腔外。展开袋口，用剪刀从袋内将脾剪碎取出。 血液病脾切除术后血小板减少复发的原因之一是没有切除副脾，因此，术中应仔细探查副脾常见部位有无副脾。 (二)右侧卧位 病人右侧卧，手术台屈曲并腰部垫高以加大肋下缘与髂嵴的距离。于肋下缘置入4个12 mm套管。3个套管位于肋前缘，另一个偏后，每两个套管之间保持足够的距离，以保证操作器械互不影响。病人稍微向后倾斜，以便增加肋缘下各种操作器械的活动度。如果病人的体位不合适，在手术操作时器械的把可能与手术台接触使活动受限。 首先沿肋前缘用气腹针建立气腹，并由此置入第一个套管。放人摄像镜头。彻底探查有无副脾，一经发现应予以切除。其余套管的位置应由病人的脾脏大小和形状来决定。偏后方的第4个套管通常在分离完脾结肠韧带或脾肾韧带之后才置人腹腔。切断脾结肠韧带后轻柔地向上牵拉脾脏的下极就形成了一个拱状结构，脾胃韧带是拱的左壁、脾肾韧带是右壁、底部是胃，所有脾的解剖在一个视野中都能看到。 电灼或钛夹夹闭胃网膜左动脉的分支。然后切开脾胃韧带中无血管的部分，以显露脾肾韧带中脾门的结构，这样第4个套管在直视下由后方置人，可以避免左肾损伤。脾左侧有约2cm宽的韧带与脾相连，借此可以用抓钳把脾提起。将腹腔镜从后方的套管放入，把胰尾与脾门处已无血运的腹膜后组织分离开，以免在控制出血时损伤胰尾。如果脾门血管是分散型血供类型，因其分支在脾门范围较广，应逐支夹闭和切断。脾蒂处如为集中型血供，在将脾门与胰尾分开并辩认清楚后，可以使用内镜组织钉合器钉合、切断。 在腹腔镜脾切除术中很少使用缝线，偶尔胃短血管很短使用钛夹不安全时才用线结扎。牵拉膈结肠韧带上部，将脾提起切断胃短血管。脾完全游离后，放人塑料袋中。保留膈结肠韧带的上面部分可使脾放入袋子的过程简化。通过后方取出标本较为困难，因为此处肌肉很厚，且常需扩大切口和电凝肌肉止血。确认止血彻底后，用可吸收线关闭套管切口，皮肤用免缝纸带粘合。 (三)混合体位 将病人身体左侧垫高45°成右侧斜卧位，左上肢固定于悬吊架上，再将手术台向左倾斜30°，使病人接近仰卧位，于脐周穿刺置入气腹针充气使压力达l4 mmHg，然后常规置入4个套管。 探查腹腔有无副脾后，从大网膜中部打开大网膜，并向上解剖游离胃短血管，将脾门显露清楚，术者将胃向后、向右推，助手将网膜向前下牵拉，以进一步暴露并处理胃短血管和脾动脉，脾动脉用“0”丝线结扎，若此时脾静脉容易分离，亦可同时结扎。然后，将手术台回转30°使患者成右侧斜卧位，脾脏会自然地移向前方，使其后方暴露。处理脾肾韧带，于脾脏后方打开后腹膜，将脾脏完全游离。此时可再次结扎脾动、静脉，或用内镜组织钉合器切割、离断。将切除的脾脏装入尼龙袋，粉碎后取出。 四、手术体位的选择 每一种手术方法各有优缺点，LS亦不例外。右侧卧位时，由于重力作用使脾脏滑向前方，减少了用器械牵拉脾脏造成的损伤，同时又由于脾脏悬吊于膈肌上，这时也很容易地进入脾脏后方进行操作，使腹膜返折处的分离解剖也变得简单。胰尾上、下缘比仰卧位更容易显露，手术时间比仰卧位缩短30分钟～60分钟。但由于这种体位使脾脏移向小网膜囊，使脾门及胃短血管不易暴露，而且不能彻底地探查副脾。文献报道在仰卧位时手术中有27％的副脾被发现，右侧卧位手术中18％发现副脾。仰卧位时很容易暴露脾门。因为打开大网膜后，脾动、静脉处于水平位，脾脏自然地倾向一侧。因此，这是结扎脾动、静脉，彻底探查小网膜囊周围副脾的最佳体位。仰卧体位在做其他伴随手术时更为适用。 五、术后并发症的发现及预防 由于脾脏质地脆，器官血运丰富，脾蒂血管粗大，尤其病理性脾脏，体积明显增大，血供更加丰富，毗邻器官较多，如术中操作不当，则可能导致难以控制的出血等严重并发症。因此，腹腔镜医师必须了解腹腔镜脾切除术可能出现的并发症及其防治。 (一)术前脾动脉栓塞的并发症 脾动脉血供有许多类型，使选择性脾动脉栓塞这项技术变得复杂，因此该技术要求仪器设备要完善和有专业知识的医师来完成。 1．急性胰腺炎　选择性脾动脉栓塞的部位应当在胰大动脉远侧以避免导致胰腺炎。 2．栓塞后综合征　脾部分栓塞后几乎全部病人都会出现一过性发热、左上腹疼痛和食 欲不振。发热一般在39℃左右，持续5天～7天，一般经抗炎、解热镇痛等对症治疗后缓解。 3．脾破裂　栓塞后脾出现淤血、水肿，尤其合并脓肿形成时，可出现脾破裂，此时应 马上手术治疗。 4．脾脓肿　主要是导管、导丝和栓塞剂受细菌污染，也可能是由于栓塞后血流改变方向，门静脉血液逆流，致使门脉中的细菌污染脾实质。因此控制栓塞范围，术前、术中、术后给予抗生素，严格无菌操作至关重要。若出现脾脓肿应尽早手术。 5．意外栓塞　多由操作欠当而致栓塞剂返流造成。在注射造影剂前要做实验性注射，以确定在某种速度注射时造影剂无返流。在透视下谨慎地注射栓塞剂，并控制合适栓塞范围是避免意外栓塞的关键。 (二)腹腔镜脾切除术的并发症 腹腔镜脾切除术的并发症包括术中和术后出血，左下叶肺不张，左侧肺炎，左侧胸腔积液，膈下积液，静脉血栓形成，医源性的胰腺、胃和结肠损伤导致的胰瘘和胃肠道穿孔等。目前国内外开展LS病例数不多，并发症报道甚少。Lefor对4例ITP病人行 LS，其中1例因手术中出血改为开腹手术。Richardson报道了5例LS病人，有l例 TTP术后数小时血小板降至ll 000个／μl，发生腹腔出血，经抢救出血停止，未再手术。Gigot开展了29例LS，出现并发症l4例，其中术中发生出血9例(2例中转开腹)，术后发生短暂性胰瘘、左门静脉血栓形成、肺栓塞、皮下气肿、膀胱滞留各l例，随访有4例血小板减少复发。作者对l5例血液病病人进行了LS，发生穿刺孔感染和术后出血各l例。本组出血病人术后l0小时胃管和腹腔引流内出现较多鲜血，大便呈柏油样，查血常规Hb67g／L，PC77×109／L，试管法凝血时问9秒，诊断为DIC早期，给予激素、肝素、抗纤溶芳酸等治疗，出血停止，术后10天痊愈出院。上述并发症中出血和内脏损伤是常见并发症。 1．LS术中、术后出血血液病和肝硬化的病人术中术后出血的原因除凝血机制异常外，主要有以下因素有关。 (1)脾被膜损伤出血　用抓钳钳拉脾脏；钳夹提拉脾周围韧带时过度用力或脾脏与侧腹壁有纤维粘连带，在未预先分离粘连的情况下，推移脾脏，均可撕破脾被膜，此外胃短动、静脉极短，分离血管或切断脾胃韧带时靠脾太近，也可损伤脾被膜，引起出血。 (2)脾实质破裂出血 用器械拨脾脏显露脾周围韧带或血管时用力不当可致脾实质破裂出血。 (3)脾蒂破裂出血 文献报告用组织钉合器切断脾蒂或胃短血管时有导致大出血或脾动静脉瘘的可能。钉合器在夹闭脾蒂前其尖端应离开其他组织，否则器械离开后可以导致脾动脉主干发生严重出血。盲目地使用组织钉合器也可导致胰腺尾部损伤。脾静脉壁很薄，在解剖脾静脉时易分破导致大出血。 (4)胃短动、静脉撕裂出血 胃短动、静脉较短，位置深在，显露困难，过度牵拉胃体及脾上极时，易造成血管破裂出血。 (5)周围静脉交通支破裂出血 在正常情况下，脾隔韧带与脾肾韧带中含有少量血管，电凝切断即可。门静脉高压症继发脾肿大时，这些韧带内的血管增粗迂曲，分离过程中未予钳夹，只作钝性分离或电切，则可引起曲张静脉破裂出血。ITP病人血小板低，易出血，因此，穿刺套管针时腹壁切口要小，以防切口渗血，穿刺套管针时最好一次进入腹腔，避免反复穿刺导致腹壁血肿。 为了避免LS术中术后发生出血，术者应注意以下问题： (1)血小板明显减少者，可输入血小板悬液或新鲜血，尽可能使血小板升至4．0×1099／L以上时再行手术。 (2)对凝血机制异常的患者，应根据病因及发病机制，尽可能纠正凝血缺陷。如输注凝血酶原复合物、纤维蛋白原、维生素K等以改善凝血机能。 (3)对脾明显肿大者，术前施行脾动脉栓塞，促使脾脏体积缩小，以减少术中出血，并有利于手术操作。 (4)避免用力提拉脾周围韧带或直接钳夹脾脏。 (5)尽量少用内镜钉合器离断脾蒂，以防止夹闭不全导致出血。脾动静脉逐一上双重钛夹钳闭、腔内外打结结扎，或用大圈套器套扎比较安全。 (6)脾床放置引流管作为观察窗口，能及时发现腹腔内有无出血，以便于及时采取措施。 2．内脏损伤 内脏损伤的原因除了穿刺套管及气腹针所致外，还与手术操作有关，不恰当地使用电灼可以引起医源性的胃、结肠和胰腺的损伤。分离脾结肠韧带、胃脾韧带时距结肠过近，电刀产生的热电效应可引起胃、结肠损伤，导致延迟性胃、肠穿孔。上钛夹时钳闭了胃壁，造成胃壁缺血坏死，造成胃瘘。胰尾紧靠脾脏，若远离脾门解剖脾血管，则易损伤胰尾，形成胰瘘。盲目地对脾门处脂肪组织电灼可引起严重的出血。因此，电凝、电切、上钛夹、切断脾胃韧带、脾结肠韧带及脾膈韧带时要保持一定的张力，稍靠脾脏，切勿损伤结肠、胃及膈肌。 总之，保障LS手术安全的重要措施是正确掌握中转开腹的手术指证与时机。在术中遇到腹腔镜下难以处理的问题，如大出血，内脏损伤，均应及时中转开腹手术，这是防止手术并发症，避免严重后果的明智之举。
3.骨髓造血细胞增生：骨髓增生活跃或明显活跃。部分病例可出现轻度成熟障碍表现。 4.脾脏切除后可使外周血象接近或恢复正常。 5.51Ｃｒ标记的血小板或红细胞注入体内后，进行体表扫描，可提示血小板或红细胞破坏过多。诊断以前４条更为重要。治 疗：治疗原则 1.治疗原发病。 2.脾脏切除。 3.对症及支持疗法。用药原则 首先要治疗原发病，用药若不能收效而原发病许可，可考虑切脾。脾脏切除指征： (1)脾脏肿大显著，造成明显压迫症状。 (2)贫血严重尤其是有溶血性贫血时。 【预防方法】 一、熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。二、慎重操作：在脾脏正常时，如取与脾脏投影区附近的穴位（如章门、京门、梁门、腹哀等），注意不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜用浅刺或横刺法，针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者，则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔，针尖触及脾脏被膜，医者手感常有一定阻力，此时即须退针，切不可深刺，或施以提捣之法。留针期间，患者如觉针处出现疼痛不适，也应马上去针，并加强观察。