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　　杜娟教授，解放军第306医院神经内科
　　作为一名神经科医生，经常会碰到这样的患者询问：医生，我这段时间经常眩晕，天旋地转，是不是得了颈椎病了？对于“眩晕”这个常见的临床表现该如何解释，让我们先看一个病例：
　　患者男性，64岁。眩晕2天，意识障碍2小时入院。既往高血压病史多年，血压控制情况不详。高脂血症未进行治疗。2天前患者自觉眩晕、恶心，持续不缓解。未予重视，未就诊。发病当天凌晨1：30醒来后自觉眩晕较前加重，并呕吐一次，随即躺下休息。家属3：30呼叫120到场。当时测血压161/85mmHg，上救护车后出现意识障碍，呼之不应，浅昏迷，右侧肢体活动受限，不能抬离床面，并伴有一过性肢体强直。急送解放军第306医院急诊。到达急诊后查头CT未见出血，CTA提示右侧椎动脉颅内段显影不佳。根据症状、体征、辅助检查，诊断急性后循环脑梗死。在急诊给予rtPA静脉溶栓，溶栓后意识状态有所好转，肢体肌力轻微改善。溶栓后查体：昏睡，构音障碍，右眼外展位，双眼各向活动受限，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，咽反射迟钝，右侧肢体肌力3+级。NIHSS评分10分。因静脉溶栓症状改善不佳，立即收入神经内科病房给予桥接动脉取栓治疗。
　　下图1：全脑血管造影提示右侧椎动脉V4段重度狭窄并血栓
　　下图2：右侧椎动脉狭窄处取栓治疗后，仍很快反复形成新血栓，在狭窄处放置支架后造影，右侧椎动脉血流通畅
　　下图3：从右侧椎动脉取出来的血栓
　　下图4：左侧椎动脉V4段重度狭窄并血栓
　　下图5：左侧椎动脉狭窄处取栓治疗后，椎动脉血流通畅
　　下图6：从左侧椎动脉取出来的血栓
　　经过治疗，症状改善。术后NIHSS评分由10分降至7分。经过306医院急诊科-神经内科-放射科-导管室的绿色通道快速急救，争分夺秒的溶栓、取栓、支架，患者得到了非常及时的诊治，为患者后期治疗赢得了宝贵的时间，真正实现了“时间就是脑”的宗旨。
　　眩晕相关知识
　　眩晕是临床非常常见的一组症候群。常见导致眩晕的疾病有很多种，包括大家熟知的颈椎病，还有前庭功能紊乱、梅尼尔病等多种原因，但是其中最严重的一类疾病是椎动脉狭窄。让我们复习一下椎动脉的解剖：椎动脉左右各有一支，它穿行于颈椎两侧的横突孔，向上行进入头颅内，两支血管在脑内合为一支叫基底动脉。从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管，供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位。椎动脉和基底动脉以及它们的分支统称为椎基底动脉系统。正常双侧椎动脉血流量相当于全脑血流量的1/5。
　　当各种病因使椎基底动脉系统的血流量下降到一定程度，就可以出现相应的脑缺血症状，最常见的症状如下：
　　头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感即眩晕；
　　恶心、呕吐、耳鸣、听力下降；视物不清或视物成双影、视物变形；
　　行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难；一侧肢体无力伴对侧嘴歪眼斜、面部麻木；
　　椎动脉狭窄严重者可更可能会出现四肢无力、跌倒、意识丧失。
　　临床以眩晕、恶心、呕吐、耳鸣最多见。症状持续数分钟或数小时，多在24小时内缓解，但可反复发作，医学上称为椎基底动脉系统短暂缺血发作。如果症状持续不缓解，椎基底动脉系统发生血管闭塞，即称为后循环脑梗死。
　　椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生，占后循环缺血性卒中的20%。
　　怎样发现椎动脉狭窄？
　　中年以后，出现发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，应该想到有椎动脉狭窄的可能。如果有高血压、肥胖、糖尿病、严重的颈椎病、冠心病等，更应怀疑此病。椎动脉开口的狭窄在锁骨上窝，医生可以用听诊器可以听出来的。如果狭窄发生在颅内，听诊器就听不到了。这时可以做许多血管的相应的检查：颈部血管超声、TCD血管超声、CT血管成像、磁共振血管成像也可以发现颅内是否有血管狭窄。金标准当然是全脑血管造影。
　　发现椎动脉狭窄该怎么办？
　　如果考虑存在椎动脉狭窄，应该重视！
　　椎动脉狭窄比颈动脉狭窄后果更严重！
　　椎-基底动脉狭窄的预后可能是非常差的。椎基底动脉属于后循环，负责给生命中枢-脑干供血，管理着血压、心跳、呼吸、体温、意识这些最基本的生理指标。一旦发生椎基底动脉急性闭塞，危及生命。因此椎动脉狭窄的后果较前循环（颈动脉）狭窄更严重。急性椎基底动脉狭窄、闭塞，可以根据情况选择静脉溶栓、血管内治疗（溶栓、取栓、支架植入），挽救生命。慢性椎动脉狭窄，如果有后循环缺雪症状，也应该采取血管内治疗（支架植入），避免病情继续发展。
　　得了椎动脉狭窄这种病最常见的就是导致后循环供血障碍，脑干又是我们最重要的部位，所以一定不要忽视这个疾病，及时到医院就诊。平时保持良好的心情和规律的生活作息，防治三高，适当运动，健康饮食。当急性发病时，应立即平卧，护送去医院就诊。搬动病人时要避免突然改变体位和过度扭转颈部。病人呕吐时要及时清除口腔的呕吐物，防止误吸进入气道。
　　支架示意图：
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推行神经健康科学普及知识。作者为博士导师、中华医学会理事颈椎病压迫血管，引起脑供血不足头晕目眩，恶心呕吐。
颈椎病压迫血管，引起脑供血不足头晕目眩，恶心呕吐。
颈椎病压迫血管，引起脑供血不足头晕目眩，恶心呕吐。
如题：请问大家，有什么治疗颈椎的好药或偏方，按摩效果如何》？？？
你是“椎动脉型颈椎病”，压迫椎动脉已致脑供血不足，而出现症状，这时，任何保守治疗无效，只有手术治疗，解除压迫，才能改善症状。
建议去省三甲医院脊柱外科就诊，做颈椎MRI，明确诊断后，住院手术治疗。
目前，麻醉先进，又有支架，不但痛苦少，效果好。
望你不要犹豫！
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相关问答：
匿名回答于
主要靠针灸和推拿治疗，辅以牵引和中药。其效果显著。
颈椎不好 要多活动 不要总干活 还有要多按摩，好好调节～
你好，这是转自别地的文章，希望对你能有所帮助。
（一）治疗颈椎病最好选择保守综合治疗，介绍一些方法供你参考；自我调理：（1）、身体取任意站势或坐势匀可，双脚随意，全身放松，头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。（2）、 人坐在有靠背的椅子上，双脚随意，双臂伸直，双手抱拳于头顶上，十指相交叉状；这时，全身放松，头体不动，双手尽量向后拉，来回二十次。(3)、可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐，再点按二间、合谷、内关、手三里、曲池、曲泽、臂臑、臑会、巨骨、肩井、新设、百劳会及风池。 每处(穴)施术10—30秒不等，上法如能坚持，对颈椎病可防可治。
（二）、牵引属保守治疗中的一种，对颈椎病较为有效，为临床应用广泛的一种治疗方法；它是通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，可使用简便颈椎牵引器，效果就非常好，一般是颈椎病的首要治疗手段，可以有效避免药物、手术伤害。牵引力量在5～15公斤之间，牵引时间因人而异，一般在三十分钟左右；治疗后，如个别患者引发炎症反应，发现颈部异常酸痛，应慎用或停用，如有必要，可服些消炎镇痛药。
（三）、 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可用活血、消炎、祛风等中药离子透入、超声波、间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，场效应热疗。
　　温热敷可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人，如属中医热痹型患者，还须慎用温热敷治疗。
（四）、 【经验处方】：葛根30～60克、鸡血藤30～60、钩藤10～30克。〔用法〕上药每日1剂，水煎服，15日为1疗程。若眩晕、恶心、苔白腻者，加天麻、白术、清半夏、茯苓各10克；苔黄腻者，加竹茹、桔红、枳实各10克；颈项痛重，加僵蚕10克；颈肩挛急疼痛，加白芍30克、甘草10克、姜黄10克；颈椎骨质增生，加威灵仙20克或炮山甲10～15兑，腿麻加牛七12克。〔疗效 〕 ：上方治疗颈椎病41例，痊愈22例，显效15例，好转3例，无效1例，总有效率97.5％；其中服药1疗程而愈者8例，2疗程而愈者10例，3疗程而愈者2例，4～5疗程而愈者2例。
头痛，恶心，呕吐，头晕目眩，加服复方脑蛋白水解物2片，口服、1日3次。
（五）、要彻底纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1／4－1／3的时间在床上度过，选择通透性强，符合生理弯曲，高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕，既可帮助恢复和保持生理弯曲，又可将治疗保健带入到休息时间，做到治疗、休息两不误；避免用太软的床垫，防止长时间使颈椎处于非生理弯曲；工作中定期改变头颈部体位，头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动，及时消除疲劳；定期抬头远视，每当低头或伏案工作时间过长，应抬头远视数分钟，并按摩头颈十分钟。不可以在颈部过于劳累的状态下作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。如果您的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤。保证良好的坐姿，纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。
（六）、如有空去打羽毛球、放风筝、游泳也不错.
参考文献：/Web_Dd/index.aspx
是颈性眩晕，当然诊断为椎动脉型颈椎病也没问题吧。
个人认为，颈椎病中除了脊髓型保守治疗疗效欠佳外，其他如颈型，交感型，混合型，椎动脉型等，还是首先考虑用保守治疗吧，当然最好结合颈部影像学检查。
提供个处方作参考吧，具体还得结合个体情况。生黄芪30当归20桂枝12炒白芍20葛根18炒白术20生地20独活6羌活6威灵仙12萆薢18天麻12酒地龙12乳香末6克（冲服）。如果胃不好，乳香就去掉，改成鸡血藤20也可以。柒帖一疗程，服一到两个疗程。
匿名回答于
颈椎病用乌涧草就可以，我父亲颈椎病很严重，很多年了，后来中医开的乌涧草粉，吃了半个来月就好了，你去中药店问问，应该有，我是在湖北给自己一次机会让自己蜕变！成就最美的自己！
颈椎病犯头晕呕吐 有哪些治疗有效的方法
颈椎病经常手劲发麻使不上劲，时间久了头晕伴有呕吐的情况怎么办？颈椎病存在于我们的生活中已经很久很久了，很多人受到威胁很多年了都没有减轻痛苦，工作生活上都有一定的影响了。不知道该如何治疗才好，为了帮助到颈椎病疾病患者，
颈椎病经常手劲发麻使不上劲，时间久了头晕伴有呕吐的情况怎么办颈椎病存在于我们的生活中已经很久很久了，很多人受到威胁很多年了都没有减轻痛苦，工作生活上都有一定的影响了。不知道该如何治疗才好，为了帮助到颈椎病疾病患者，下面小编来介绍有效治疗颈椎病的方法到底有什么?牵引适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。理疗理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS，间动电疗，电脑中频)、超声波、磁疗等。运动疗法适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为10~12cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。针对颈椎病的治疗方法有很多，中药外贴具有无痛苦，无并发症，安全便捷，疗效肯定等一系列优点，早已成为众多患者所首选之治疗方案，如王九正贴，更多咨询关注微信jiuzheng606。
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北京凯铭风尚网络技术有限公司 版权所有主任 教授 主任医师 武汉大学口腔临床专业硕士、长江大学医学院研究生导师、湖北中医
副主任医师对泌尿外科常见病、多发病的诊治有丰富临床经验。擅长输尿管软硬镜、经
主任医师有丰富的临床工作经验，擅长妇产科疑难杂症、不孕不育诊治，熟练掌握腹腔
主治医师湖北省口腔医学会会员，擅长于各种牙病(尤其是牙髓病)和口腔颌面部疾病诊
儿科副主任-张淑娟-副主任医师 1986年毕业于宁夏医科大学，先后在宁夏回族自治区人民
副主任医师深圳市医疗事故鉴定小组成员擅长中西药结合治疗妇产科疑难杂症，
在二甲及三甲医院从事泌尿外科和肛肠外科临床工作30余年，具有丰富的临床经验。掌握了
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摘要：患上颈椎病会时时刻刻影响我们的身体健康，那么颈椎病会引起哪些症状和并发症呢？颈椎病引起的头晕如何预防呢?想必这是大家都十分关心和在意的问题，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家总结一下!
颈椎病的症状及并发症有哪些?颈椎病引起的头晕怎么办
不同类型颈椎病的症状有哪些
由于现在大家基本上都是在电脑前工作，而且下班后也是手机不离手，这就导致了颈椎病的发病率不断增高，越来越多的人受到了颈椎病的侵袭。那么颈椎病有哪些症状呢？其实颈椎病类型不同症状也不同，下面为大家具体介绍。
颈椎病的各种类型及表现
1、椎动脉型。椎动脉颈椎病症状表现为：1眩晕：旋转性、浮动性或摇晃性，2头痛：发作性胀痛，以枕部、顶部为主，有时放射至颓部，3肋觉障碍：突发性弱视、复视或失明，短期内可恢复。
2、脊髓型。临床以侧束、椎体柬受损最明显。早期症状表现是单侧或是双侧的下肢软弱无力麻木感，行走有踩棉花样感觉。严重者发展至四肢瘫痪，大小便功能障碍。
3、交感神经型。表现为一系列交感神经症状：可引起头痛、头晕，耳鸣、听力下降，视物模糊、眼球震颤，心律紊乱、血压升高或降低，皮肤刺痒、多汗或少汗等症状。
4、神经根型。神经根颈椎病患者表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发作。仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有时可有头皮病、耳呜、头晕、重者手指麻木、活动不灵。
盘点颈椎病常见的并发症
颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状综合征，该种疾病可引起多种并发症，给患者带来更多的危害。
1.吞咽困难：表现为吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数患者可出现恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。
2.视力障碍：表现为视力下降、眼部胀痛、畏光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减的症状，个别患者可出现失明。
3.预激综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图ST段的改变，易被误诊为冠心病。
4.胸部疼痛：表现为单侧胸大肌和乳房疼痛，起病缓慢且疼痛呈顽固性，胸大肌部位有压痛。
5.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时出现如踏棉花的感觉;个别患者可伴有排尿、排便障碍，如尿频、尿急、排尿不畅、大小便失禁等。
6.高血压颈椎病：表现为血压的升高或降低，以血压升高为主，故称“高血压颈椎病”。
7.猝倒：患者常在站立或行走时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，也不出现后遗症，但可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。
以上7种就是关于颈椎病的并发症，每一个都对人体的危害非常大，非常严重。所以，我们毫无理由的要对颈椎病这种疾病加以及时的治疗诊治。
颈椎病引起的头晕
颈椎病引起的头晕常见于椎动脉型颈椎病患者，其病症的特点是头晕的出现于头颈部的转动或侧弯有关，当患者的头部转向颈部健康一侧时，病侧的椎动脉会因为基底动脉供血不足，从而出现头晕；当头颈部转回到正常位置时，由于扭曲的椎动脉恢复正常，血运通常，因此患者头晕的症状便会逐渐消失或明显好转。
头晕的治疗处理措施：普通的治疗方法就是吃西药、做牵引、贴膏药等。西药一般是消炎，有一定效果，不过过一段时间就复发。一般选择中医方法较为安全，坚持使用可康复。
颈椎病引起的头晕的原因
1、因颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血流循环障碍，可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头晕。
2、颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。
3、病变刺激、压迫或损伤第 1、2、3对颈神经而引起头痛，尤以枕部为重，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部。
4、病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。
5、推动脉型颈椎病患者，因病变直接累及推动脉，使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。
其他头晕应对措施针
对头晕这一颈椎病症状，不管采用何种治疗方法，患者都应对疾病有正确的认识，树立战胜疾病的信心。一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要避免得过且过的心态。当然，颈椎病变是一个长期、缓慢的过程，并非一日之寒。因此，早预防、早发现、早治疗、才能拥有健康的生活！
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