早期胃癌术后3年复查 指南

经过局部手术、放疗、化疗等治疗手段,肿瘤细胞并不能被完全清除;某些部位可能潜藏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体和肿瘤保持平衡时,患者能长期“带瘤生存”。但机体抵抗力降低、或者肿瘤细胞增殖旺盛时,肿瘤就可能出现局部复发和远处转移。
因此肿瘤治疗结束两年内,应每3个月定期复查1次;第3年后,每年定期复查1次。
定期复查应包括以下内容:
体格检查:
全面细致的体格检查通常能较早发现复发和转移灶;
三大常规:
血常规可反映白细胞、红细胞和血小板的情况;对于泌尿系统肿瘤患者,小便常规是必需的;对于消化道肿瘤患者,大便常规是必需的;
肿瘤标识物:
如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA153、前列腺特异性抗原( A)等,它们具有直接或间接的提示作用;
有助于早期发现肺部及纵隔转移灶,胸透有时会遗漏细小的转移灶;单纯拍正位片不利于发现纵隔淋巴结转移灶;
腹部和腹膜后B超:
有助于早期发现腹部脏器和腹膜后转移灶。肝脏、脾脏、腹膜后淋巴结均是常见肿瘤的转移部位;
肺癌、乳腺癌等患者尤其需要进行此项检查,可以半年到一年进行1次;
接受过肺部肿瘤手术的患者,由于手术导致正常结构改变和瘢痕形成,应该直接进行肺部CT检查;
肝肾功能:
了解肝、肾功能的情况,尤其适用于治疗期间出现过肝、肾功能损害,患有各型肝炎和肾脏疾病的患者;
全省骨显像:
有助于早期发现骨转移灶,肺癌、乳腺癌、前列腺癌等患者需每半年到一年进行1次检查;
食管癌和胃癌患者,应该每半年到一年检查1次;
对于结肠癌和直肠癌患者,应该每半年到一年检查1次。
定期复查应到肿瘤专科医院或大型综合性医院的肿瘤专科进行。每次复查时,带好检查报告单和影像学资料、手术记录、每一次的化疗方案、化疗剂量及时间、放疗记录单等治疗资料。
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胃癌术后复查患者成功申请图文问诊
状态:就诊后
患者购买了图文问诊
胃癌术后复查
男,47岁。患者日因腹泻1年港大深圳医院就诊,行胃镜提示胃多发溃疡,病理:低分化腺癌,HP+。肠镜:管状-绒毛状腺瘤,中重度异性,局部恶变为腺癌。肠镜病理沟通,确定直肠息肉癌变部分未侵及黏膜下层,活检提示管状腺瘤。行全麻下腹腔镜探查,远端胃根治性切除术。具体分期不详,未行术后辅助治疗,术后定期复查。,CT:胃癌术后吻合口黏膜增厚,请结合临床,右肺下叶基底段新发结节,转移瘤待排。,PET CT:胃癌术后,吻合口未见明确恶性肿瘤征象,建议追踪复查,建议追踪复查排除腹膜转移灶可能;双肺下叶多发结节状及斑片状密度增高影,考虑转移可能性大,建议追踪复查。中山大学肿瘤医院,全身CT:胃癌术后改变,残胃胃壁及吻合口未见明显复查征象。右下肺多发结节状病灶,边缘模糊,建议抗炎治疗后以排除转移瘤好,左肺下叶病灶,增值灶可能性大。甲状腺右叶病灶,考虑结节性甲状腺肿可能性大。盆腔未见明显异常。肿瘤指标CEA和CA199等正常。胃胰科MDT会诊意见:肺部抗炎治疗后近期复查。患者行1周(拜复乐)抗炎治疗后复查CT示:胃癌术后复查,较日CT片对比:胃癌术后改变,残胃胃壁及吻合口未见明显复发征象,右下肺多发结节状,团片状病灶,部分病变范围较前稍增大,炎性病变可能,建议继续随诊复查。左肺下叶病灶,增值灶可能性大。甲状腺右叶病灶,考虑结节性甲状腺肿可能性大。中肿内科王风华教授建议到中山一院去做肺部结节炎症与肿瘤相鉴别,所以于中山一院介入科郭文波教授做穿刺取活检,结果如下:1,送检针尖大组织4粒,全埋制片。镜下:送检为少许肺组织及鳞状上皮,未见肿瘤。2,送检灰白组织2粒,直径分别为0.05cm、0.1cm,全埋制片。镜下:送检为少许肺组织及纤维组织,未见肿瘤。请医生帮我看下肺部到底是否肿瘤?如果不是肿瘤那是否炎症?谢谢请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见
&副主任医师
没有看到你肺部结节的影像学照片,仅从你提供的病史上判断,因为你当时的胃癌应该还是比较早期,再加上现在的肿瘤标志物不高,影像学上短期之内结节有增大趋势,另外肺部活检也没有提示肿瘤改变,所以还是考虑炎症的可能性会比较大。因为你已经使用拜复乐口服一周,效果不明显,建议还可以考虑静脉使用其他的抗菌药物,比如舒普深;另外最好把你的CT和PET-CT的片子发给我看看,或者周一早上直接拿到我的教授门诊,我看一看影像学的情况。
&副主任医师
另外你有去年胸部的CT片吗?最好也一起拿给我看看。
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疾病名称:胃癌&&
希望得到的帮助:当前状况就是胃口不行,服用了中药调理,感觉还是效果不好,
病情描述:一切正常,希望做一次全面的检查,在县医院检查肿瘤五项都是正常的
疾病名称:早期胃癌&&
希望得到的帮助:解答疑惑
病情描述:早期胃癌术后8个月复查肿瘤标志物正常范围内,但比前一次复查高很多 不知道是什么原因导致的 该怎么办
疾病名称:胃癌术后复查需带哪些材料 需要预约吗&&
希望得到的帮助:复查需带什么材料,耍预约吗
病情描述:现在每次吃东西后,肚子就有微痛感,为什么?
疾病名称:胃癌术后复查&&
病情描述:胃镜检查吻合口发炎、不规则隆起、表面充血糜烂 ,请给我一些治疗建议。
疾病名称:胃癌&&
希望得到的帮助:想问在那里复查准确性高
病情描述:我亲胃癌术后一年了定期复查很好。
就是看着脸色不好想问一下去哪里复查好
疾病名称:早期胃癌&&
希望得到的帮助:解答疑惑 请给我一些治疗建议,谢谢
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疾病名称:胃癌&&
希望得到的帮助:胃癌术后B超未见异常,但时常感到不适。
病情描述:日手术 2015年10月至2016年4月进行了八次化疗 现按月遵医嘱口服药物治疗 每三月化疗一次 近期饮食欠佳 偶有不适
疾病名称:胃癌&&
希望得到的帮助:想问在那里复查准确性高
病情描述:我亲胃癌术后一年了定期复查很好。
就是看着脸色不好想问一下去哪里复查好
疾病名称:胃癌术后复发咨询&&
希望得到的帮助:需要考虑复发吗各新发胃癌吗进一步的检查治疗建议,还是随访观察
病情描述:胃癌术后复查,胃镜检查发现食道隆起,需要考虑复发吗各新发胃癌吗,非小细胞肺癌相抗原术后复查是一直略高的。
疾病名称:胃癌术后&&
希望得到的帮助:请你看看要紧不?需不需要来您这复查
病情描述:胃癌术后2年,今年6月复查正常,CA125为100多,姚大夫您说可能和腹腔少许积液有关,7月开始脚肿,检查为低蛋白,近期在当地医院查CA125为200多,请问幺大夫这是什么情况?复发了?资料传于您,请...
疾病名称:胃癌术后复查&&
希望得到的帮助:请给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:胃癌术后复查,上个星期做的磁共振,CT,明天取报告
疾病名称:胃癌术后全胃切除&&
希望得到的帮助:请问医生是什么情况
病情描述:胃癌术后全胃切除已10年,血常规三系一直偏低,现在有脑梗塞和心脏病,吃了阿司匹林后血小板现在只有41,上次4月份复查血小板还有91,这是什么情况?是吃阿司匹林吃的嘛,需不需要停药。
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病情描述:胃癌术后一年半怀疑盆腔转移
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希望得到的帮助:跪求 大夫给解释下这是什么情况
病情描述:胃癌术后,两个月出现胃疼,像里面有个手捏这一样,到医院检查说是不完全性梗阻,经治疗后情况稍微有些改变,回家后有出现吃东西反胃,又到邯郸市中心医院做消化道造影,经检查出现胃肠蠕动很慢...
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唐可京,女,医学博士,副主任医师,硕士生导师。对呼吸系统疾病和内科危重症的诊治有较深刻的认识和丰富的...
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胃癌术后复查应如何进行?
全网发布: 22:44
接受手术的患者康复后如何复查是各位病友关心的问题。为了保存基底数据,术后一般是4~6周就要做基本检查,以后每3~6个月复查一次。针对患者的具体情况复查的内容和时间可能有所调整。 一般来说胃癌术后复查的标准复查项目包括:
1.一般检查:手术后1年内,大便潜血试验,CEA,CA19-9,肝肾功能等检查,每三个月检查一次。如有异常每月1次;术后2年至5年,每6个月1次;术后5年以上,每年检查1次。  
2.影像学检查:CT推荐术后4周检查一次。3年内每半年一次,3年至10年,每年一次。腹部彩超(肝、胆、胰、腹膜后等、肾脏),术后3个月检查1次;此后1年至3年内,每半年检查一次,3年以后,每年1次至终生。  
3.胃镜检查:术后至术后3年内,每6个月1 次;胃癌术后3年以后,每年1次至终生。  
4.X线胸片、X线钡餐、MRI等酌情选用。
5.特殊检查:骨扫描检查术后1年内,每半年1次;术后1年至3年内,每年1次;以后酌情选用。
进展期胃癌术后早期发生复发和转移比较常见。胃癌最常见的复发和转移方式包括:腹腔种植转移、肝转移、腹膜后淋巴结转移、局部复发;此外还有如骨转移、肺转移、骨髓转移、脑转移甚至皮肤转移等不甚常见的转移形式。随访复查对发现的进展、及时确立治疗方案有重要的意义。在经济条件允许的情况下,请各位病友不要忽视随访的重要性,并自行对随访资料认真存档,切不可查完后就随意丢弃。 另外,因为全套的检查费用较高,可以在复查前咨询您的经治医生,以便根据您自身的情况,选择最适合的检查项目。
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