医学整形美容麻醉_PDF图书下载_孙增勤 编_在线阅读_PDF免费电子书下载_第一图书网
医学整形美容麻醉
出版时间：2009-6&&出版社：孙增勤 科技文献出版社
(2009-06出版)&&作者：孙增勤 编&&页数：337&&
　　《医学整形美容麻醉》是介绍整形美容麻醉的专著。作者从临床需要出发，将多年的实践经验与大量的国内外相关文献相结合，为读者提供一本临床指导性和实用性很强的参考书。全书共十三章，内容包括总论，麻醉前准备和评估，麻醉选择和方法，全身麻醉并发症防治和麻醉管理；介绍了全身各部位医学整形美容的手术麻醉，以及围麻醉期心跳、呼吸骤停病例的经验教训。书后附有医学整形美容常用麻醉药物。《医学整形美容麻醉》适于麻醉医师及从事医学整形美容的医护人员阅读。
孙增勤，男，1940年10月出生，副主任医师，中共党员，毕业于西安医学院（现西安交大医学部）。曾任解放军第四七三医院（空军兰州医院）麻醉科主任、甘肃省麻醉学会副主委、空军麻醉专委会副主委、中华医学会及中华医学会疼痛学会会员。1966年大学本科毕业，1968年特招入伍，三十年如一日，执着追求事业，潜心钻研专业技术，多次荣获嘉奖，评为先进科研工作者。日《健康报》以照片形式报道，表彰了工作成就，在军内外产生一定影响。1970年11月至1971年6月在兰医一附院麻醉科进修学习。1981年7月至1982年6月赴解放军总医院（301医院）麻醉科进修。1983年5月被确定为学科带头人，提升为科主任。1993年8月应邀赴法国巴黎参加第七届国际疼痛大会并作学术报告。1997年4月应邀赴美国参加纽约第50届国际麻醉会议学术交流，受到美国等多国专家学者的好评。曾获全军科技进步三等奖2项，全军科技进步四等奖4项。近年来主要著作有《实用麻醉手册》（1994.7第一版，2001.6第二版）、《麻醉失误与防范》（1998.8）、《麻醉药物实用手册》（2001.10）、《生命质量大趋势》（1996.7）和《中年人抗衰老》（1997.4）等。发表科技论文30余篇。2000年退休，同年11月至今受聘于佛山市第一人民医院麻醉科，主编有《微创外科手术与麻醉》等专著。
第一章 总论第一节 医学整形美容麻醉的概念第二节 医学整形美容麻醉的特点第二章 医学整形美容麻醉前准备和危险性评估第一节 麻醉前准备及危险性评估第二节 麻醉前用药第三节 麻醉诱导前的准备第三章 医学整形美容麻醉选择第一节 麻醉选择的原则第二节 麻醉选择的参考依据第四章 医学整形美容麻醉方法第一节 局部麻醉第二节 区域阻滞麻醉第三节 神经(丛)阻滞麻醉第四节 肿胀麻醉第五节 椎管内麻醉第六节 清醒镇痛麻醉第七节 强化麻醉第八节 全凭静脉复合麻醉第九节 吸入麻醉第五章 麻醉监测和管理第一节 麻醉监测第二节 麻醉期间管理第三节 围麻醉期输液输血的管理第四节 麻醉恢复期管理第五节 心肺复苏第六节 麻醉风险控制措施探讨第六章 颜面医学整形美容手术麻醉第一节 眼及睑周整形美容手术麻醉第二节 鼻整形美容手术麻醉第三节 唇及颊医学整形美容手术麻醉第四节 唇腭裂整形美容手术麻醉第五节 耳廓整形美容手术麻醉第六节 面部除皱美容手术麻醉第七节 正颌整形美容手术麻醉第八节 面颈部整形美容手术麻醉第七章 乳房整形美容术麻醉第一节 女性乳房美标准数据和形态美第二节 乳房整形美容手术麻醉第八章 吸脂塑形美容手术麻醉第一节 脂肪抽吸术的麻醉概述第二节 脂肪抽吸术的麻醉第九章 皮肤整形美容手术麻醉第一节 皮肤磨削术的麻醉第二节 大汗腺切除整形美容手术的麻醉第十章 会阴部整形美容手术麻醉第一节 男性会阴畸形矫正术麻醉第二节 女性会阴畸形矫正术麻醉第十一章 变性整形手术麻醉第一节 男性变女性的手术麻醉第二节 女性变男性的手术麻醉第十二章 医学整形美容麻醉中呼吸心跳骤停及异常情况病例分析及教训第一节 局麻药中毒呼吸心跳骤停第二节 麻醉诱导期心跳呼吸骤停第三节 麻醉期间心跳呼吸骤停第四节 麻醉恢复期心跳呼吸骤停第五节 麻醉恢复期呼吸抑制致心跳呼吸骤停死亡第六节 医学整形美容手术其他异常第十三章 医学整形美容麻醉常用药物简介第一节 局麻药第二节 吸入麻醉药第三节 镇痛药及拮抗药第四节 静脉全麻药第五节 镇静安定药第六节 肌松药及拮抗药第七节 催醒药第八节 控制性降压药第九节 抗胆碱能药物第十节 镇静催眠药第十一节 中枢兴奋药第十二节 强心药第十三节 抗心律失常药第十四节 拟肾上腺素药(升压药)第十五节 周围血管扩张药第十六节 利尿脱水药第十七节 止血及抗凝血药第十八节 激素类药及促皮质激素药第十九节 α2-受体激动药第二十节 钙通道阻滞药第二十一节 非甾体抗炎药第二十二节 其他药参考文献
　　第一章　总论　　第一节　医学整形美容麻醉的概念　　一、概念　　1．整形外科是外科学的专科之一，医学整形美容外科是整形外科的重要分支，是现代医学的重要组成部分。　　2．医学整形美容是世界潮流近20多年来，中国的医学整形美容外科得到空前的发展，因为当前人们对美有了更高和更广泛的要求。医学整形美容在我国的大发展，是医学技术和设备发展的必然，也是文明社会发展的需要和进步的表现，与我国经济的发展、人民生活水平和文化水平的提高，以及科学技术的迅速发展有密切关系。　　3．医学整形美容麻醉　医学整形美容手术必须无痛，特别是难度大、创伤大的医学整形美容手术，应在安全、无痛的条件下施行，这就是医学整形美容麻醉。现代临床麻醉的快速发展，已为医学整形美容手术提供了多种安全、方便、可靠的麻醉方法。
《医学整形美容麻醉》:医学整形美容麻醉与外科手术的麻醉没有大的不同，且已有许多经典的麻醉专著，其理论知识和临床方法为指导医学整形美容麻醉的应用提供了一定的麻醉经验。但是，当前临床上还缺少一本全面详细地介绍医学整形美容麻醉的专著，作者从这一临床需要出发，将多年的实践经验和大量国内外文献相结合，撰写了本书。
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用户评论&(总计2条)
&&&&咪唑安定是镇痛药吗？他是镇静药。
&&&&内容一般，没有什么鲜明的理论。
250万本中文图书简介、评论、评分，PDF格式免费下载。
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惊！台女子为注射麻醉剂而整形
导读：在韩国，政府对麻醉用药有着严格的控制，全身麻醉剂异丙芬甚至被定义为毒品，这跟韩国整形的流行或许有很大的关系，多数韩国民众接受整形的次数不只一次，而多次注射异丙芬会导致上瘾。关于整形手术与麻醉剂的关系，人们该如何理清呢？
&&&&&&在接受整形手术或是其他的手术时，人们难免要注射麻醉剂，或是进行止痛，但是止痛有时候会上瘾。在韩国，不少明星被爆出违规使用异丙芬麻醉剂，而这样的情况，在台湾同样也存在着。　　
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注射麻醉剂
　　据报道，台湾一名32岁女性止痛成瘾，1年前到处整形，包括割双眼皮、雷射磨皮、抽脂等，大大小小手术约有15次。日前，她又到医院要求割除背部脂肪瘤，还希望全身麻醉，但因脂肪瘤不大，经医师评估仅需局部麻醉，她为此大发脾气，还呛&自费总可以吧！&不过医师最后仍拒绝全身麻醉。
　　对此，台北中山医院麻醉科主任殷长佑称，临床上常见患者因对止痛药成瘾，编造各种理由要求注射麻药，更不惜接受各种不必要手术，以达注射止痛剂目的，因此麻醉医师的严格把关、评估绝不可缺。
　　整形不是为了变美，目的只是注射麻醉剂，台湾这名女患者的行为也惊到了不少网友，而整形医生们也被建议在术前要对患者的心理进行把关。&&&&小编寄语：为了注射麻醉剂而整形，小编只能说，林子大了，什么鸟都有呀！&&&&文章来源于东方虹医学美容网。转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息，否则将追究相应的法律责任。
责任编辑：yangfy
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最新明星整形新闻美容整形手术的麻醉方法有哪些
本文导读：　很多人在做整形手术前，都最担心整形后的效果问题，却忽视了整形手术的另一大问题――麻醉。大家都知道良好的麻醉可以消除痛感，利于手术顺利进行。通常根据受术者的自身素质等差异，临床整形医生都会因人而异选择最适合受术者的麻醉方法。下面我就给大家简单说说“美容整形手术的麻醉方法有哪些？”
　　很多人在做整形手术前，都最担心整形后的效果问题，却忽视了整形手术的另一大问题&&麻醉。大家都知道良好的麻醉可以消除痛感，利于手术顺利进行。通常根据受术者的自身素质等差异，整形医生都会因人而异选择最适合受术者的麻醉方法。下面我就给大家简单说说&美容整形手术的麻醉方法有哪些？&
　　整形手术的麻醉方法&&局部麻醉
　　麻醉方法：将麻醉药（利多卡因，普鲁卡因）注射于伤口的两边，使手术部位的局部产生止痛效果。
　　1-2个小时内便可完成的较小手术，通常选用局部麻醉的方法。麻醉师注射麻药时会有一点疼，但手术过程不会感觉到疼，必要时也可在手术中随时再注射麻药。如小面积瘢痕切除术、取皮植皮术、磨削术等都通常采用局部麻醉的麻醉方法；在我国如&隆胸、除皱手术等&一些较大的手术也有采用局部麻醉的。
　　整形手术的麻醉方法&&硬膜外麻醉
　　麻醉方法：在背部通过脊椎之间的间隙在硬膜外腔插入一细长的硬膜外管，使身体的某一阶段达到镇痛效果。麻醉的药量、麻醉的区域、麻醉的时间都可控制，病人的意识保持清醒。
　　硬膜外麻醉适合于躯干及四肢的整形手术，以及胸部（隆胸、缩小、乳房上提），腹部（腰腹吸脂、腹壁成形），下肢（大小腿吸脂、小腿去肌肉），等整形手术。
　　整形手术的麻醉方法&&全身麻醉
　　一般大的手术都是在全身麻醉的情况下进行的，病人一觉醒来，就发现手术已经做完了。也许大家会对全麻有所顾虑，担心它会损伤大脑。不过，依据现在的科技手段，采用全麻进行手术对人体的损害也是微乎其微的。
（责任编辑：六百）
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［讲座］本人多年的经验总结&&整形美容外科手术麻药配方&&gt
美容外科手术基本上是以局麻为主,以下是本人经过多年的临床总结的常规美容外科手术的麻药配制组方.希望能达到抛砖引玉的作用,大家来谈谈自己在这方面的经验.
整形美容手术局麻药配方吸脂手术肿胀液配方(浓度:0.06% 利多卡因麻醉液) 0．9%生理盐水
2000ml2% 利多卡因
60ml 5%碳酸氢钠
40 ml 0．1 %肾上腺素
2 ml 庆大霉素
16万单位面部除皱手术肿胀液配方0．9%生理盐水
100ml2% 利多卡因
15ml 0.75布比卡因 (可选)
5 ml5%碳酸氢钠 (可选)
5 ml 0．1 %肾上腺素
0.2 ml 庆大霉素
16万单位眼鼻手术局麻液配方2% 利多卡因
5ml 0．1 %肾上腺素
0.02 ml(4小滴) 5%碳酸氢钠
1ml(可选用)隆下颏手术局麻液配方0．9%生理盐水
10ml2% 利多卡因
10ml 0．1 %肾上腺素
0.1 ml 假体隆胸手术肿胀液配方(0.1% 利多卡因麻醉液)0．9%生理盐水
500ml2% 利多卡因
25ml 0.75布比卡因(可选)
5 ml5%碳酸氢钠
10 ml 0．1 %肾上腺素
0.5 ml 庆大霉素
8万单位qiguangzx兄，小弟在基层工作，经常遇到颜面部清创的病人，有时麻醉效果不是很好，比如说鼻翼部、鼻中隔搓裂伤感觉麻醉效果不是很满意。没有专业器械、操作比较有难度。有什么好办法请谈谈。谢谢！！！颜面部外伤清创的病人，因为有组织的挫裂,解剖位置的改变,有时单独通过局麻的效果可能是欠佳,鼻翼部、鼻中隔搓裂伤可考虑眶下神经阻滞麻醉,再结合局麻可能效果较好。请问加入庆大霉素是什么作用?谢谢指导!!!有奉献精神啊!佩服!庆大霉素 是氨基糖苷类抗生素,使用时注意能引起耳聋,不宜连续使用超过一周qiguangzx兄，小弟在基层工作，经常遇到颜面部清创的病人，有时麻醉效果不是很好，比如说鼻翼部、鼻中隔搓裂伤感觉麻醉效果不是很满意。没有专业器械、操作比较有难度。有什么好办法请谈谈。谢谢！！！ 可以用：0．9%生理盐水 10ml2% 利多卡因 10ml 0．1 %肾上腺素 0.1 ml 首先进行眶下神经阻滞麻醉：鼻翼外侧1cm，与皮肤呈45度角进针，刺入眶下孔0.5cm，注入麻药1ml。然后取相同麻药鼻翼、鼻背、鼻中隔局部浸润麻醉。效果较为满意。我有一点意见，也算是补充，也算是抛砖引玉。我平时工作中面部手术中 除了和楼主差不多配方以外，还放一些地塞米松。至于 鼻中隔处，鼻翼处的局麻效果不好楼主的处理，本人非常赞同，平时在面部手术中也是如此配合麻醉的。0．1 %肾上腺素 0.1 ml 如果多了有什么后果支持一下。谢谢。支持！没有出现庆大霉素过敏吗？谢谢,对初学者太有用了.谈一下关于吸脂术中的利多卡因用量，书本上的常用配方浓度是0.5％，即每1000ml生理盐水中加入2％利多卡因25ml，这在总的用量不大的时候是可以的，但有时在大容量吸脂的病例中，利多卡因用量可能超过极限量35mg/kg，患者会出现呕吐等中毒症状，我们的做法是在配合肌注杜非合剂（杜冷丁75mg，非那根25mg）的基础上，减少利多卡因用量，每千毫升盐水中用量可减少到15ml，即300mg，这样在总量上控制在一个相对安全的范围内，麻醉效果并无影响。以下是我今天看书的关于脂肪抽吸手术麻醉－－肿胀液配方内容，就算是与楼主的对比或补充吧：1、klein公式；2％利多卡因
1：1000肾上腺素0.5ml
8.4%碳酸氢钠 10ML
10MG（选择成分）
0.9%生理盐水
2、PITMAN公式；2％利多卡因
8.4%碳酸氢钠 2.5ml
1：1000肾上腺素
乳酸林格液
1000ML本人人为加庆大霉素没有必要.药物配伍越少越好.且术区局部尽量不用抗生素.
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地下美容院黑整形 竟用性药做麻药
“十分钟急速微雕美容，至尊红颜，完美蜕变……”这是广州一个“地下”美容窝点打出的广告语，该窝点还推出200元注射“微整形”等项目。近日，该窝点被广州天河警方端掉，现场缴获境外生产的医疗器械、假药一批，抓获8名犯罪嫌疑人。经查，该窝点没有任何资质，却进行，还涉嫌非法经营医疗器材、非法销售假药等，涉案金额达500余万元。警方介绍，“微整形”如肉毒素除皱瘦脸、玻尿酸注射填充等，都必须在有资质的医疗机构中进行。非法医疗美容可能导致或皮肤溃烂，甚至带来生命危险。犯罪嫌疑人展示如何使用美容机&200元就能嫩肤“微整形”？陈女士年近40，一直很注重美容保养。一天，她在网上看到一则美容公司的广告，宣称为港澳最大的微整形美容连锁机构旗舰店，拥有世界顶级的美容机器“嫩肤皇后”。广告中称，只需花200元，顾客即可体验到“嫩肤皇后”安全创、快捷精准地注射玻尿酸“微整形”，实现女人逆转青春的梦想。6月10日，陈女士自备了一盒网购的“艺人玻尿酸”，在朋友的陪伴下，来到了位于体育西路一写字楼内的广州市某美容仪器有限公司。公司办公室的外间用于办公和产品陈列，内间摆放着储物柜、一张简易手术床和一台“嫩肤皇后”美容机。自称阿长和阿娇的美容顾问指引陈女士躺在手术床上，没有任何消毒程序，两人随手戴上一副透明薄膜手套，就开始了“微整形”。阿娇先把一种“麻膏”涂抹在陈女士脸上，声称这是可以减轻注射的进口麻药。随后，阿长将玻尿酸溶液装入一次性注射器内，并安装在美容机上，准备操作美容机将玻尿酸注入陈女士的面部肌肤里。此时，办案民警突然推门而入，将办公室内6名工作人员依法控制，陈女士和朋友这才知道自己竟然进了黑窝点。美容师培训3天就上岗，麻药竟是性药警方介绍，今年6月初，民警就发现，这家公司并无任何资质，却暗地开展医疗美容活动。6月10日，办案民警突袭该公司，抓获冯某（男，29岁，河南省人）等6名犯罪嫌疑人，并现场查获境外生产的“肉毒杆菌毒素A型”等5种药品、DQ机器等3种医疗器械一批。经天河区食品药品监督管理部门鉴定，这些“洋货”没有取得我国医疗器械、药品的注册许可，全部为非法产品和假药。该公司也不具备医疗美容资质，操作人员也没有执业医师资质。其在网页上宣称的所谓获得了中外官方机构权威认证，实为“三无”作坊。该公司的“洋货”也没有任何中文标识，顾客很难分辨真假优劣。此外，该团伙吹嘘可、抗衰老的“胎盘素”，经鉴定为“处方药及特定生物制品”，其标注的功能为“更年期障碍、乳汁分泌不全”。另一款名为“”的药物，即抹在陈女士脸上的“麻膏”，经鉴定，竟是用于男性性功能的药物。警方告诉记者，操作医疗美容，需要专业的执业水平，稍有不慎，就可能危及顾客生命。该公司使用的产品中，“补湿嫩白针”的警告说明称：“仅适用于真皮内注射。切勿注入血管内…注入血管，可能会导致血管堵塞，相应组织缺血和坏死等”。“透明质酸钠”的说明中也强调“应在无菌条件下严格用药”。嫌疑人交代，公司的美容师都是普通销售人员，培训三天后即可上岗操作美容机器，有的只有初中文化程度。无任何消毒，针头和药水随意放置 洋货”拆件走私入境，倒卖至18省市这些非法“洋货”从何而来？嫌疑人交代，他们伙同他人从国外购得这些未经许可的医疗产品后，将其零部件拆开伪装，偷偷走私进入国内，存放在珠海市的一间仓库里，然后通过物流运送到广州或直接寄给客户。9月18日，办案民警在珠海市香洲区某住宅小区内，将掌管珠海仓库的张某（女，36岁，珠海市人）等2名犯罪嫌疑人抓获。经查，2013年以来，该团伙通过各大展会、网络等渠道推销产品，将从境外走私来的无国内许可资质的医疗器械等销给美容院、私人诊所、美容项目公司等，遍及全国18个省市。其产品单价从百元至万元不等，其中“嫩肤皇后”最贵卖到12万元一台，团伙也以此谋取暴利。目前，冯某已被天河警方依法逮捕，张某等7人已被天河警方依法采取强制措施。警方提醒市民，辨别合法的美容整形，要认准三类证书：从事医疗整形的机构须具备医疗执业许可证；从事注射美容的医师须具备执业医师许可证、厂家注射授权证；整形中使用的医疗器械、药品应具备国家注册和许可证明。
（责任编辑：何诗雅 ）
文章关键词：
这几年，注射“肉毒杆菌”、“玻尿酸”等微整形风靡一时，很多爱美的市民想通过注射的方法达到瘦脸、除皱等美容效果。但专家提醒，一些市民在美容……
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