如何解决医疗机构质量管理规范财务部规范问题

公立医院财务收支管理中存在的问题及建议
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公立医院财务收支管理中存在的问题及建议
杨玲 常晴晴(山西省太原市审计局)
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随着医疗体制改革的不断推进,医疗技术的不断革新,公立医院的财务收支管理工作面临许多新的情况和问题。审计发现,公立医院在医疗服务收费、医疗设备管理等方面存在一些违纪违规问题,如违规制定奖励标准、违规使用医疗设备、变相出借经营权等,需要在今后的工作中引起重视并加以改进。一、公立医院财务收支管理中存在的问题 一是违规制定奖励标准。审计发现,个别医院为了追求经济效益,在内部制定的《体检核算标准》中,违规作出 &体检收入的10%&15%奖励体检协作联系人员&的规定。随后,以冒名做补助的形式从医院财务账上套取现金移作他用,且资金的去向没有合法的证据支持。还有个别医院违反规定设置开单提成,涉及入院证开单、核磁开单、中医科草药处方、二类疫苗等项目。二是违规接受供应商捐赠。国家法律明文规定,医疗卫生机构不得接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助,不得将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩。但是,审计发现,大多数医院缺乏对捐赠资金的内控制度和相关法律意识,对捐赠审核不严,未将国家有关政策落实到位,违规接受有业务往来的供应商捐赠。三是财务处理不规范。部分医院重医生业务素质和管理,轻财务人员财务业务素质和管理,存在账务处理不及时,部分收入未上缴税金,超限额使用现金、不规范票据入账、财务核算不规范、多提费用、往来款清理不及时等问题。具体来说,比如未及时将院内停车费、学生实习费、房租收入等上缴相应税费等问题。四是违规使用医疗设备。由于政府采购目录不全,设备更新不及时,或存在主动逃避监管的意识,部分医院未经相关部门审批使用设备供应商提供的医疗设备并长期购买其配套的专用试剂。由于缺乏相关的监管,设备是否安全有效、试剂质量是否达标等问题都无法确定,可能损害患者的生命安全和利益。五是变相出借部分经营权。部分医院以合作经营的方式将部分科室变相出借给私立医院、个人经营,并获取经营收入,严重违反了《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借&的规定。六是医疗设备管理不到位。由于医院管理不到位,存在部分被淘汰的医疗设备长期闲置、部分应报废医疗设备未及时办理资产报废手续、部分大型医用设备长期使用未进行质量技术监督检测、部分固定资产未设账管理和核算、科室之间擅自调配医疗设备等问题。这些医疗设备长期闲置、不处理货不及时进行检测,一方面容易造成固定资产的损失浪费,另一方面容易造成因设备误差导致的患者误诊,损害患者利益和医院形象。公立医院是国家实现医疗资源公平分配的重要途径,关系到普通百姓的切身利益。如果公立医院在财务管理,特别是医疗设备管理上存在不足或漏洞,一方面会损害公立医院和政府的形象,另一方面可能导致严重的医疗事故。因此,相关部门必须高度重视、切实解决公立医院财务收支中存在的问题。二、加强医院财务及医疗收支管理的建议 一是加强财务管理。公立医院应严格执行国家各项财务规章,完善内部控制制度,特别是要加强对账务核算、固定资产等方面的管理,将责任明确到人、安排到岗,做到层层有监督,项项有人管,从而维护财产物资安全、保证财务收支合法、会计资料真实,提高经济效益和社会效益。二是完善规章制度。针对目前医院医疗设备管理的不足和医疗设备的特殊性,公立医院应进一步理顺院内各部门间资产管理职责关系,健全和完善有关资产购置、移交、使用等内部规定,并充分利用医院内部管理平台,建立院内医疗设备信息动态反馈机制,在管好、用好设备上下功夫,形成对医院医疗设备的有效管理。三是树立法律意识。违规自定规章发放补助、违规接受捐赠、出借经营权等问题的产生追根到底都是相关人员法律意识的淡薄,在追求经济利益的过程中突破的法律的底线。因此,医院应组织相关人员开展对财务法律法规的培训,利用医院宣传平台,不断加强医院财务收支管理原则和规定的学习,提高相关人员法律意识和责任意识。四是完善监管机制。各有关监督部门及上级主管部门应建立联合监督机制,对发现变相承包、商业贿赂等方面问题的公立医院,要齐抓共管,严厉打击。针对目前公立医院财务管理中存在问题,相关部门要监督医院将问题整改落实到位,建立长效机制避免类似问题再次发生。(杨玲 常晴晴)
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关于进一步规范基层医疗卫生机构财务管理的通知
时间: 14:28:26&&来源:文件&&作者:&&浏览:
各乡镇卫生院、社区服务中心:
根据国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》国办发[2013]14号;省政府办公厅《关于巩固完善基层医疗卫生体制综合改革的通知》皖政办[2011]61号等有关文件精神,本着&坚持公益性、调动积极性、保障可持续&的原则,推动基层医疗卫生机构综合管理改革,我县初步建立了基层医疗卫生财务管理运行新机制。为进一步规范财务管理工作,现对有关情况明确如下:
一、严格执行国家财务、会计和审计监督等相关法律法规制度。认真落实&收支两条线&管理制度,做到&应收尽收&,当月全部业务收入必须于当月末缴存至非税局收入专户。严禁设立账外账、&小金库&。申请支出时,应杜绝非合理性支出,减少支出的随意性。账务处理应规范,原始票据应合理、合法,杜绝白条。所有票据要有单位负责人、经手人签字。建立健全物资采购、验收、入库、发放、报废等制度。物资采购应填写相应单据,相关手续要齐全,经单位负责人、经手人签字后,方能验收、入库、发放。
二、严禁举债建设和医疗设备融资。在财力允许的情况下,各单位基本建设、医疗设备购置应提前计划,填写《太和县基层医疗卫生机构基本建设、医疗设备购置申批表》,向县卫生局申请,经县局研究批准后方可实施。基本建设在10万元以上、医疗设备购置在2万元以上的应依法履行招投标手续。严禁进行各种形式的举债建设。严禁通过投资、入股、租赁、投放等方式添置医疗设备,对已经通过上述方式添置医疗设备的应限期纠正。
三、进一步规范收支出核算管理。各基层医疗卫生机构应根据收支情况认真做好本年度收支预算。每月末对当月收支情况进行核算,并在此基础上根据县人社局核定的工资(含绩效)总量按40%基础工资和60%绩效工资的比例发放工资。根据医务人员工作特点,适当提高奖励性绩效工资比例。发放基础工资、绩效工资后的当期收支结余部分,可用于发放奖励性绩效工资但不得高于当期收支净结余的40%。
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医疗机构财务会计内部控制规定(试行)出台
会计城 | 日
来源 : 互联网
卫生部近日公布了《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》,以加强规范医院财务管理,从源头上治理医疗行业腐败现象。《规定》内容涵盖医疗机构各项经济业务及相关岗位,共13章86条,包括医院预算、收入、支出、货币资金、药品及库存物资、固定资产
卫生部近日公布了《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》,以加强规范医院财务管理,从源头上治理医疗行业腐败现象。
  《规定》内容涵盖医疗机构各项经济业务及相关岗位,共13章86条,包括医院预算、收入、支出、货币资金、药品及库存物资、固定资产、工程项目等方面的内部控制规定。《规定》明确医疗机构不得由一人办理货币资金业务的全过程,不得由同一部门或一人办理药品及库存物资业务的全过程等,以降低医院财务风险。
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卫生部印发《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》的通知
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内容提示:卫生部印发《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》的通知,会计核算职能,会计的核算职能,利润分配的核算,利润形成和分配的核算,医院成本分配与核算,职能分配表,财政的收入分配职能,收入分配职能,职能分配
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关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定
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