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浙江过敏性哮喘患者诊后咨询杭州市第一人民医院儿科盛文彬...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找盛文彬大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：过敏性哮喘门诊或住院患者：门诊
状态：就诊后
盛主任，请问这周一在您那里开的酮替芬已经吃完（7片），是否需要到医院再开？还是可停药？
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
盛文彬大夫通知通知:明天晚上（26日）6：15分，在儿童哮喘中心有我的哮喘常识讲座，请有相关需求的家长准时参加。盛文彬
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
盛文彬大夫通知通知:今晚6：15分在儿童哮喘中心有我的哮喘知识讲座与咨询，请有时间的家长准时参加。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
可以用抗过敏药如开瑞坦，还要鼻腔冲洗，必要时加鼻用激素。
盛文彬大夫通知通知:各位家长你们好！本周六（9号）下午2~4点在,,市一医院3号楼8层儿童哮喘中心有世界哮喘日的活动，到时有我（盛文彬）的讲座咨询，还有义诊，还有一些哮喘相关的检查项目可以免费做，希望有时间尽量能来。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
盛文彬大夫通知通知:温馨提醒：为响应世界哮喘日的活动，明天下午（周六）2~4点在市一医院儿童哮喘中心有我（盛文彬）和同事为哮喘患儿的家长做的讲座，义诊，咨询以及一些免费的哮喘的检测，希望有时间的家长准时参加。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
盛主任，女儿这周一来看过门诊，当时感冒后咳嗽已有两天，但不严重，之后每天早晚睡醒和入睡前，以及中午睡觉和睡醒前都会持续咳嗽1~2分钟，白天偶尔也会咳嗽几声。 睡起的咳嗽感觉想把痰咳出，其余时间听不出。目前一直在吸辅舒酮6个月。20号遵医嘱开始减量2天三次。请问，孩子目前的状况是否需要处理？如何处理？
这个情况可能是鼻炎引起的，需鼻腔冲洗与，吃木舒坦。
状态：就诊后
非常感谢您这么及时的回复。非常感谢！！
状态：就诊后
盛主任，这几天有外地的朋友给我说他们当地医生给孩子开一种免疫力调节药物。卫彤羧甲淀粉钠溶液。请问，这个药真的有效么？
可以是可以的，你们不一定要吃的
状态：就诊后
知道了。要吃也会来找您看过再说。
状态：就诊后
盛主任，抱歉周末打扰您。宝宝5.20开始辅舒酮减量，3次2天，之后因感冒咳嗽，至今仍睡觉起来时咳嗽，白天偶尔咳嗽。孩子一直在吃中药作为辅助治疗。这段时间天气情况下，宝宝这种状态是否正常？是否可暂时不用处理？盼回复。
你的孩子可能是感冒导致的鼻炎，因为有哮喘所以还是要处理一下，可以高渗海水进行鼻腔冲洗，吃一点木舒坦，咳多来门诊。
状态：就诊后
多少算咳多？她比前几天今天去了热土玩儿，有草丛，回来咳嗽明显多起来，但是全天咳嗽也不超过20次。算多么？
这样不多，可以先观察，如明显增加再来吧。
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疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,哮喘发作日轻夜重的症状原因何在？日常工作、生活、饮食有...
病情描述：哮喘2年，其间连续1年使用中药＋吸入喷雾治疗，最近2月停喷雾，纯中药治疗，目前症状白天尚可，主要是每天凌晨2点～5点发作频繁，非常痛苦。
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：我该怎么办
病情描述：哮喘住院治疗已出院一个月，现在哮喘有点复发了，这一个月，信必可没日两吸，吃孟鲁司特钠片，氯雷他定一个月，现在咳嗽，呼吸胸闷气短，该怎么办
疾病名称：哮喘失眠&&
希望得到的帮助：治疗建议和方法
病情描述：哮喘失眠放到一起，治疗费力，医生试过方法，无法治疗顽固哮喘病和严重失眠，同时治疗不见效果
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希望得到的帮助：我想咨询中药治疗可以吗？什么时候合适
病情描述：哮喘近四十年，每年黄梅天发作，近几年天气一闷胸口越来越痛每年黄梅天发作，夜不能寐，痰多是固体状，黄绿色
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希望得到的帮助：请医生给我一些诊疗建议，谢谢！
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氯雷他定片…不是氟雷他定
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疾病名称：哮喘&&
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病情描述：哮喘复发发作，做过过敏源筛查，对尘螨过敏，支气管激发试验阳性，医生有没有好的办法去跟
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盛文彬，男，主任医师，杭州市儿童哮喘中心主任，浙江省变态反应学会常委，全国儿童哮喘协作组成员，从事儿...
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哮喘知识介绍
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呼吸内科好评科室
呼吸内科分类问答杭州儿童医院哪个医生擅长治疗儿童哮喘?
自五月份以来,儿子突发哮喘,呼吸困难,送医院治疗,诊断为&哮喘伴感染&,及时入院治疗.一星期后出院,至今已有半年余.其间几乎每天都会有几声咳嗽,早晚各喷&万托林&和&必可酮&,现已入冬,天气一天比一天冷,孩子的每天的咳嗽时间也逐渐地在加长,用药的频次也在增加.时不时得还得进医院输液.
孩子每声咳嗽就像是踩踏在我心中,提心吊胆又万分自责.望哪位高人指点迷津,以救小儿于水火之中.
08-12-06 &
小儿哮喘其实大多数是“过敏性鼻炎哮喘综合症”，孩子的哮喘经常在夜间或凌晨发作，同时还会早晨打喷嚏、流清鼻水、经常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞等过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的表现，往往还会有湿疹，医学上称为“过敏性鼻炎哮喘综合征”。可是由于孩子不会描述自己的症状，所以患上这个病的孩子非常容易误诊为感冒或支气管炎而误治的，误诊了会迁延不愈，越治越重，造成药物依赖，浪费精力浪费钱、治不好副作用还很多，很伤孩子的身体！ 如果你觉得你的孩子是过敏性鼻炎哮喘综合症，那就应该去青岛过敏中心找《哮喘病学》主编李明华主任查一下过敏原，采用预防和脱敏治疗或免疫治疗，治疗要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。如果离青岛远的话，建议你带孩子先去你们当地的过敏中心看看。你也可以看看这个著名过敏网站：“中国过敏与哮喘网” 内容很不错，不花钱就可以解决许多问题。
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给你的孩子试试三伏灸敷贴把，我以前的哮喘就是用它治好的，他是夏天三伏天用的，贴在穴位上，这个敷贴对呼吸系统方面的疾病都有疗效，淘宝上就有，店名好像叫三火健康网，你去看看吧，希望能帮到你的孩子，。
请登录后再发表评论!最近儿童呼吸科专家门诊一半以上是来看哮喘的 杭州市小儿哮喘与过敏性疾病中心 杭州市第一人民医院
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最近儿童呼吸科专家门诊一半以上是来看哮喘的
&&&&&& 本报讯 今天是2013世界哮喘日。目前，全球哮喘患者多达3亿多人，中国哮喘患者大约有3000万，而且这个数字在不断快速上升。
&&&&&& 杭州最近一次关于哮喘的调查在2010年，浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科的调查显示，杭州哮喘发病率为4%-5%，比早几年前的发病率提高了近一倍。
&&&&&& 在哮喘患者中，成人哮喘往往源于儿童，儿童哮喘发展成为成人哮喘的比率高达60-70％。所以，在儿童时期早诊断，并进行规范治疗和长期管理，是减少发展为成人哮喘的有效方法。
&&&&&& 儿童呼吸科专家门诊，一半以上是来看哮喘的
&&&&&& 浙医儿院每天参加呼吸科专家门诊的医生有5-7位，接诊的很大一部分病儿是哮喘。呼吸科主任陈志敏教授说，一天门诊看近40个患儿，哮喘患儿占一半多。
&&&&&& 杭州市第一人民医院的儿科普通门诊，哮喘患儿也有近30%，为此市一专门设立了小儿哮喘专科门诊。
&&&&&& 除了来看鼻炎、皮肤过敏、食物过敏等，门诊大部分患儿都是哮喘。
&&&&&& 市一医院儿科主任医师、儿童呼吸与过敏性疾病专家盛文彬说，春天花开季节和秋冬交替时，门诊中哮喘患儿占比最多，占患者总数80%。
&&&&&& &以前小孩子生病以感染为主，特别是细菌感染。现在各种各样抗生素多了，细菌性感染疾病下降，但病毒性、过敏性疾病的发病率增加。加上现在空气污染、肥胖孩子多，都是引发哮喘的诱因。&盛文彬说。
&&&&&& 一半以上是过敏性哮喘
&&&&&& 哮喘和老年人的高血压、糖尿病一样，是一种慢性病。
&&&&&& 哮喘主要有三种，过敏性哮喘在一半以上，成人和孩子都有可能患上；病毒等感染诱发的哮喘，一般多见于5岁孩子以内；运动诱发的哮喘，多见于学龄期的大孩子。
&&&&&& 过敏性哮喘和内外两个因素有关，一个是&命中注定&，遗传来的过敏体质，还有一个是环境。
&&&&&& &过敏体质往往有遗传性，如果父母是过敏的体质，那么出生以后的婴儿如果在早期有湿疹的症状，也是过敏体质的一个表现。父母一方有哮喘，50%-60%孩子出生后也是哮喘。&陈志敏说。
&&&&&& 发生在孩子身上的过敏源，最常见的是尘螨，占发病原因的80%。
&&&&&& 盛文彬说，&哮喘患儿通常有多种过敏源。我们发现4岁以内的哮喘患儿，过敏源平均有1.7种，5岁以上患儿平均有2种。但有多种过敏源的孩子，大多以尘螨为主，其他过敏为次。&
&&&&&& 明确只有单一的过敏源，比如油漆、花粉等，在患儿中有，但很少。
&&&&&& 超过一个月的慢性咳嗽，有40%-50%原因是哮喘
&&&&&& 小翔3岁，男孩，看上去比较结实、健康。但他妈妈皱着眉头，很发愁地问陈志敏主任，感冒咳嗽反复了一个多月，不会是有什么重毛病吧？
&&&&&& 一个月前，小翔感冒发烧，体温38℃多，也不算太高。父母带他去家附近小医院挂了两天盐水，体温正常了，医生也说是感冒，没什么大问题。
&&&&&& &烧退了没几天，他开始咳嗽，早晚咳得特别厉害。晚上好不容易哄他睡着，睡着睡着又咳不停，听得我心都被揪起来。&小翔妈妈说，她以为感冒过后咳嗽很正常，虽然揪心，也没太在意。
&&&&&& 小翔一咳就咳了一个多月，妈妈给他吃了各种止咳药，没有效果，最后决定带他去医院彻底查查。
&&&&&& 经过检查，小翔被诊断为哮喘。
&&&&&& 陈志敏说，超过一个月的慢性咳嗽，有40%-50%原因是哮喘。
&&&&&& &咳嗽反复发作，临床就会考虑哮喘。如果孩子有过敏倾向，比如父母有哮喘，或者孩子是过敏体质等，那么，发生哮喘的可能性要比没有遗传史和过敏体质的孩子大。&
&&&&&& &当然还有一些哮喘，并不一定会喘，这是一种特殊类型的哮喘，叫咳嗽变异性哮喘。典型的症状是晚上咳得比较厉害，而且一两个月都不好，使用消炎药也没有效果，但如果按照哮喘的治疗他很快就被控制了，那实际上就是哮喘。&
&&&&&& 哮喘大都在半夜发作
&&&&&& 9岁女孩小玲，因为哮喘住院多次，次数多得连家里人也数不清。经常睡到半夜，忽然呼吸困难，鼻子&呼哧呼哧&拉起了风箱。
&&&&&& 小玲有好几种过敏源，尘螨是主要过敏源。她妈妈问，为什么哮喘集中在半夜发作？
&&&&&& 陈志敏说，可能与家中被窝、衣服里面非常多的尘螨有关。
&&&&&& 但尘螨只是原因之一，最主要的原因还是和人体植物神经的平衡有关系。&因为夜间睡眠的时候，迷走神经的兴奋张力比较高，迷走神经张力高了，我们的小气道就会变得比较小，容易发生哮喘的症状，所以后半夜比较容易发生哮喘。&
&&&&&& 在过敏性鼻炎还没有发展成哮喘阶段，做脱敏治疗效果最好
&&&&&& 除了远离过敏源和药物控制，治疗哮喘还有一种办法是做脱敏治疗。
&&&&&& 市一医院儿科主任医师盛文彬说，如果是单一对尘螨过敏，或者多种过敏源中以尘螨为主的哮喘患儿，可以进行脱敏治疗。脱敏治疗适合5岁以上孩子。
&&&&&& 脱敏治疗让患儿逐渐接触过敏源，通过诱导使患儿能耐受过敏源，对过敏源不再过敏。脱敏治疗有舌下含服和皮下注射两种方式，治疗时间比较长，一般要治疗两三年时间。费用上，皮下注射相对较贵，差不多要2万-3万元。
&&&&&& 他建议，家长最好不要等孩子患上哮喘了，再考虑脱敏治疗。在孩子过敏性鼻炎没有发展成哮喘阶段，进行脱敏治疗效果可能更好。
媒体链接：5月7日《都市快报》A14版
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