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名称：插尿管
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1什么是插尿管
　 　 插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。
2插尿管的步骤
　 　 将便盆放入病人臀部，用手分开阴唇或回缩包皮。以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。
　　观察记录尿颜色量性质
　　（1）正常：ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h无<50ml/24h。
　　（2）色：正常无色透明或淡黄色，异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿。
　　每日夹管，每3－4h松管一次，插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液。
　　一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时排除，鼓励自己下床小便，如果到时一直小不出，也可能会再插。
3插尿管的适应症
　 　 1、各种原因引起的排尿障碍
　　2、特定手术（腹腔、泌尿道、和妇科等手术）
　　3、需要记录单位时间尿量的
4插尿管时的注意事项
　1、严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换。
　　2、控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管。
　　3、观察记录尿颜色量性质
　　（1）正常：ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h无<50ml/24h。
　　（2）颜色：正常无色透明或淡黄色，异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿。
　　（3）妥善固定尿管，保持管道通常，堵塞时及时检查并调整尿管位置，用呋喃西林反复冲洗必要时更换。
　　（4）预防泌尿道感染
　　 a.不必要每天行膀胱冲洗、需尿道口擦洗二次。
　　 b.病情稳定早拔管。
　　 c.严格执行无菌操作每日更换尿袋。
　　 d.长期留管者每周更换导尿管一次。
　　 e.留管期间鼓励患者多饮水。
　　（5）膀胱功能锻炼：每日夹管，每3－4h松管一次（用脱水药例外）。
　　（6）预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液。
　　（7）前列腺术后、外伤性尿道断裂：应持续冲洗2～3天术后早期注意冲洗速度，过快可使创面大出血，过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速，及时冲出血液，同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时，可用手指挤压管子，如仍不通畅加用一定压力冲洗，使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50ml，冲洗液注入后，应全部抽出后再注入，反复冲洗。
5顺产是否需要插尿管
　 　一般情况自然生产不需要插入尿管的，有的人顺产要插是因为生产过程中膀胱受到压迫，功能暂时丧失，而又不能及时恢复的。女人生产后身体里有很多多余的水要排出，所以为了帮助产妇及时排尿才采用这样的方式。
6剖腹产是否需要插尿管
　 　 剖腹产一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时排除，鼓励自己下床小便，如果到时一直小不出，也可能会再插。
7插尿管时选择导尿管的类型
　 　 1.普通导尿管：用于一次性非留置性导尿。
　　2.菌状导尿管：耻骨上膀胱造瘘盲肠造瘘。
　　3.尖头导尿管：前列腺肥大。
　　4.金属导尿管：尿道口狭窄普通导尿失败。
　　5.气囊导尿管：临床常用。插导尿管的详细步骤_剖腹产的尴尬 插尿管那些事儿_分娩方式_怀孕_太平洋亲子网
剖腹产的尴尬 插尿管那些事儿
16:06:00出处：作者：明月
图片来源于华盖　　二、插导尿管的详细步骤　　听完我的个人经历，下面来介绍一下，医学的专业解释以及步骤是怎么样的，方便准备剖腹产的准妈妈们都有个心理准备。　　插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术，一般剖腹产前需要插尿管。　　剖腹产一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时内，医护人员就会把尿管拔出，鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便，医生可能会再插一次尿管。　　而顺产在一般情况下是不需要插尿管的，顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫，功能暂时丧失，而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出，为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。　　【插尿管的步骤】：　　1、医护人员洗手，清除手上的病菌以预防感染。　　2、准备用具：棉枝一包，透气纸胶布一卷，塑胶袋一只，便盆，生理食盐水或煮沸过的水，优碘消毒溶液（视需要）。　　3、开始插尿管。将便盆放入病人臀部。 用手分开阴唇或回缩包皮。 以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸（2.5公分），每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。　　4、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，医护人员需立即处理。　　5、将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在病人大腿内侧，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。&精彩推荐：
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为什么剖腹产一定要插导尿管？？
wangrixiyan
来自：上海市 上海 浏览 658 次
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病情分析： 剖腹产时需要做麻醉，而麻醉后排尿反射会丧失，因此插上导尿管可以避免遗尿到床铺上
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按症状查找孕产妇临产前插尿管的方法及注意事项（下）
　　妥善固定尿管，保持管道通常，堵塞时及时检查并调整尿管位置，用呋喃西林反复冲洗必要时更换
　　预防泌尿道感染
　　不必要每天行膀胱冲洗、需尿道口擦洗二次
　　病情稳定早拔管
　　严格执行无菌操作每日更换尿袋
　　长期留管者每周更换导尿管一次
　　留管期间鼓励患者多饮水
　　膀胱功能锻炼：每日夹管，每3－4h松管一次（用脱水药例外
　　预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液
　　前列腺术后、外伤性尿道断裂：应持续冲洗2～3天术后早期注意冲洗速度,过快可使创面大出血,过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速,及时冲出血液,同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时,可用手指挤压管子,如仍不通畅加用一定压力冲洗,使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50ml,冲洗液注入后,应全部抽出后再注入,反复冲洗。
　　五、剖腹产需要插尿管吗
　　剖腹产一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时排除，鼓励自己下床小便，如果到时一直小不出，也可能会再插。
　　六、顺产需要插尿管吗
　　一般情况自然生产不需要插入尿管的，有的人顺产要插是因为生产过程中膀胱受到压迫，功能暂时丧失，而又不能及时恢复的。女人生产后身体里有很多多余的水要排出，所以为了帮助产妇及时排尿才采用这样的方式。
《孕产妇临产前插尿管的方法及注意事项（下）》摘要：例外 预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液 前列腺术后、外...： ◇
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产妇为什么会尿潴留
　　一般说来，产妇在产后6~8小时就会自解小便。不过，产后小便不能自解，发生尿潴留的情况并不少见。造成尿潴留的原因，大概有以下几种：　　⊙不习惯睡在床上解小便。　　⊙产后会阴撕裂或有伤口，由于肿痛厉害，反射性地引起尿道括约肌痉挛，因而造成排尿困难。　　⊙产程比较长，膀胱受胎头压迫比较久，膀胱粘膜发生水肿及充血，暂时丧失收缩力量而致功能失调；或者由于膀胱颈部粘膜肿胀，以致小便不通。　　⊙产后膀胱肌肉张力差，膀胱容量增大对内部压力的增加不敏感而常无尿意，以致存积过量小便。　　⊙产后尿量增多，要是尿潴留，胀大的膀胱妨碍子宫收缩会引起。因此，必须积极采取措施：　　⊙躺着解不出，坐起来解。　　⊙便盆内放热水，坐在上面熏或者用温开水缓缓冲洗尿道口周围，以解除尿道括约肌痉挛，刺激和诱导膀胱收缩。　　⊙小腹部放热水袋或用艾灸，以刺激和诱发胳肮收缩。针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位也行。　　⊙肌肉注射卡巴可0.25毫克，促使膀胱收缩。　　⊙中药蝉衣7克，煎汤一大碗，顿服，有利尿作用。　　如果通过以上这些办法，仍然解不出小便，那就需要在严密消毒准备下，插导尿管导尿。有时候，还需要保留导尿管1~2天，等待膀胱排尿功能恢复后再拔掉，并用抗生素药物预防，因为在尿
潴留后易于发生。
摘自《》，人民军医出版社，2007年，主编
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