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提问标题：右手食指关节缺损，筋缺损
zs*** 女 26 重庆
疾病：手部外伤
内容：张医生：
你好，我想咨询一下您，我的手在日被机器狡伤，造成食指关节筋缺损，在重庆长城医院做了两次手术，第一次做了一些清理，过了半月做了皮瓣手术，现在要做第三次手术，置关节，但是长城医院副院长说要我取脚上的关节，但是我不想取脚上的，副院长说人工关节不行，因这缺的关节较长，我想请教一下张医生有没有更好的办法。
患者使用在线咨询，
您好，因为我的片子这会没处理好，我先把资料给您发过来。
一：右手拇指神经，血管损伤。二：右手食指近节离断伤。三：右手食指近节指骨，第二掌骨。掌指关节及伸肌腱缺损。四：右手掌桡背侧皮肤软组织缺损。五：右手中指伸肌腱断裂。
希望见到病人才能给予合适的建议
已解答名患者的咨询
擅长：手部外伤、手部骨与关节的骨折、肌腱缺...
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手指肌腱断裂算轻伤吗？
我左手中，食指肌腱断裂，食指关节缺损，做鉴定算轻伤?要多久才能出结果
辽宁 丹东 振兴区发表时间： 09:10
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人体轻伤鉴定标准(试行)
(司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部)
(日 法司发[1990]6号)
第二十三条
(一)1节指骨(不含第2至5指未节)粉碎性骨折或者2节指骨线形骨折;
(二)缺失半个指节;
(三)损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或者侧方不稳;
(四)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。
回复时间： 09:20
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肌腱断裂手指
律师回答共 1 条
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1、手指肌腱断裂怎么办谁说的肌腱断裂治愈的可能性比较小?即使是肌腱劳损或者外伤造成缺损 也可以从自己手上或脚上移植一段肌腱来修复 很多肌腱断裂都可以直接缝合修复的最担心的是 肌腱缝合后如果感染了局部肌腱就会坏死的 这样就会麻烦一点 又要移植肌腱了所以预防感染很重要 肌腱愈合后还可能粘连 如果锻炼解决不了的话 术后3个月可以手术松解所以肌腱的问题没有什么大不了的 放心吧 完全可以治愈的不会影响别的手指的 平时需要注意的是创面不能沾水 注意干燥通风和保暖 抗生素应用 去掉外固定后 锻炼要循序渐进的进行 不能性子急躁...............................2、肌腱断裂吃什么好不管你采用了什么方法治疗肌腱断裂，让肌腱早日愈合是首要目的。现在我就吃的方面回答你:首先要吃药，建议你吃中药，因为中药效果比西药好。其次，要加强营养，包括新鲜、蔬菜，。给肌腱的修复提供充足的原料。祝你早日康复!...............................3、肌腱断裂骨折一般一个月会生长骨痂。神经断裂要半年到一年才恢复。。肌腱吻合手术在拆石膏当天开始锻炼。练3个月能恢复9成以上。。手腕无法向上活动也是要练。用另一手帮压，你的是手术后过两月还是拆石膏两月。发个肌腱锻炼方法给你:::::::::::::::::;;肌腱断裂后上石膏肌腱和肌都会收缩手指一不能弯曲,是正常的。如在没有拆石膏之前适当活动手指不管那手指肌腱有没有断裂。因为肌腱收缩后每个手指都一样要锻炼的，放高手指等于拉开肌腱不让他收缩，在拆后锻炼也好得快。[这是我发现的我原来上石膏小指不方便只能放高小指才舒服，拆石膏后小指比右手的伸得高一些，锻炼也不用那么久，我是一条肌腱断裂包四手指，母指放在外能活动不用锻炼，小指放高后练2月就行。中母无名指要练3个月。]。肌腱断裂在拆石膏当天开始功能练习。只要是积极锻炼，逐渐加强锻炼强度，练3个月左右能恢复9成以上。我30天拆石膏。拆石膏当天开始练习，功能练习.活动开始时，手指不会有动作，就像是手指不听使唤，但坚持下去，就会发现每天都会有进步。多给自己信心。。我原来拆石膏时手指和手背 [练到能握紧拳头时] 也是不能向下弯曲的， 我握紧拳头时手背和前臂慢慢拉开成90度，练习两月才能拉开成90度的[我是说手自己用力给拉开成90度，不是另一手帮压或掰} 握紧拳头时手放在膝盖上另一手抓住拳头向后拉开就成要慢慢拉哦。 热水浸泡时多按摸手。先练抓拳头就是压手指，能握紧拳头时练向后伸也就是拉筋[肌腱}，向后拉前臂和手背成90度。用另一只手帮压，压到要感觉到疼痛 ，并在此状态下坚持半分钟以上，活动后可重复做，每天分多组进行，多做握拳动作。练习也不要太大力，防止肌腱再次断裂。活动前如用热水浸泡伤手十五分钟，做按摸。活动时也按摸效果会更好。{我是每天两次，早上一次，下午一次}。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿，这是正常现象.晚上睡觉时放手高些早上起就容易消肿，白天手也要放手高点，不然也会肿的。可用外用药，练习前10天是很痛的，过了就没有那么痛了。每天你有多长时间就练多久，要多活动哦，休息后又练，，坚持练3个月不要松散练。一般练两月就好得差不多，但不要松散一定要坚持3个月，练得好就没有粘连的。练2月后晚上抓拳头睡觉，白天抓拳头多做主动练力，就是手自己用力不要另一手帮。手晚上不要吹风。 手没有力可用靡托车离合[仔}练或用抓小练到有力时再用练。...............................4、小腿肌腱断裂术后恢复你好，肌腱、韧俗称筋，筋一旦断裂拉伤后,都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是轻肿、无力不适等现象,损伤后其再生能力弱，自身很难修复愈合,所以就会出现弯曲困难,不能达到正常的幅度,有僵硬拉紧感。筋没有得到修复治愈,关节弯曲受限或者是轻肿现象就会很难消除,只要修复损伤的筋,关节弯曲才能恢复正常. 目前在整个世界上在西医方面对软组织损伤修复仍然没有什么好的方法，一般都是开刀手术缝合,之后就是长期静养锻炼了,开刀手术针缝合，也就是把断裂的肌腱两端用针线缝合在一起，表面上断裂的筋已经缝合,实际上它们并没有真正生长连接在一起，只是假相而已，筋再生能力弱，就算缝合得再好，它们没有真正生长相连在一起的，病人关节弯曲同样还是受限的，实际上用针来缝合肌腱,肌腱断裂不但不能真正生长在一起，而且患者会以为肌腱已经缝合，以后会慢慢长好，而造成了误导，使得患者大大的错过了最佳治疗时机. 要想修复软组织损伤,目前唯有中国的中药才有希望，建议选用传统中医治疗，专业治疗软组织的中医才能为你配制到好的药物，帮助损伤的组织快速生长修复，早期损伤能及时对症用药治疗,一般40天可以基本恢复很好,超出三个月的损伤,治疗则比较麻烦,时间耽误越久越难治。饮食忌吃,鲤鱼、、酸笋、姜,这是经验所得,听，则对患者有益.信不信由个人思想。 深山居士祝你早日康复...............................5、怎样诊断手指筋腱断裂主要是靠有经验的医生检查它的屈伸功能，看看哪个功能丢失或减弱来诊断。并不能靠仪器查出来。...............................6、手指肌腱断裂当弯曲一点再晃就没有这感觉了，这是因为肌肉本身拉紧所致。功能的恢复是逐渐的。是否能够完全恢复功能，取决于很多因素。...............................7、手指肌腱断裂怎么办谁说的肌腱断裂治愈的可能性比较小?即使是肌腱劳损或者外伤造成缺损 也可以从自己手上或脚上移植一段肌腱来修复 很多肌腱断裂都可以直接缝合修复的最担心的是 肌腱缝合后如果感染了局部肌腱就会坏死的 这样就会麻烦一点 又要移植肌腱了所以预防感染很重要 肌腱愈合后还可能粘连 如果锻炼解决不了的话 术后3个月可以手术松解所以肌腱的问题没有什么大不了的 放心吧 完全可以治愈的不会影响别的手指的 平时需要注意的是创面不能沾水 注意干燥通风和保暖 抗生素应用 去掉外固定后 锻炼要循序渐进的进行 不能性子急躁...............................8、手指伸肌腱断裂1、一般是用3-0的肌腱套针风险，不可吸收，终生存在，无影响;2、石膏固定6周开始锻炼，但肌腱损伤的部位会有粘连，所以握拳的时候会感疼痛;3、继续锻炼吧，肿没关系，把粘连拉开了就好了。...............................9、手指肌腱断裂，手术？不手术？1）手术还是可以做的，矫正至差不多伸直还有希望。但可能对手功能的改善没有任何帮助。2）肌腱都不知道长的跑哪里去了 不接为好 再就是去切开手指找比较复杂 伸指肌腱不必屈指肌腱 常常跑的比较远比较深 无名指指的功能除了打字也不是特别的大 犯不着吃这份苦！！！...............................10、手腕 肌腱断裂 该做那些训练正常的肌腱之间是很光滑的，而且被腱鞘包着，所以活动自如。一旦损伤并缝合后，其腱鞘受到一定程度的破坏，而且缝合处会长疤痕，于是肌腱之间滑动就会出现疼痛或受限。 你这种情况是每个肌腱断裂恢复期都会有的，你手术固定四周加上现在已煅炼三周，共七周的时间肌腱愈合已经较牢固了，可以承受正常的功能煅炼。我建议你拿健侧手的活动度作为比较，加强各关节活动度，直到恢复正常为止。千万不要怕因为怕痛而不去煅炼或煅炼不到位，因为时间长后会造成永久的粘连而活动受限。 补充：你这种情况是肌腱粘连，如果时间有一年的话，通过煅炼恢复的可能性不大。只有再次手术了，不过术后又会再次粘连，一定要有效的煅炼才行。手术费用各个医院不一样，一般一，二千元足够了吧。 补充：才一个月的话，完全有机会煅炼而恢复，煅炼要有中度的疼痛感，要练到位。先不要着急做松解手术，松解手术也不是万能的。疗效也不一定百分之百好，
以上就是对肌腱断裂的要点介绍，希望对大家了解肌腱断裂有所帮助。
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因工作中被电剧弄伤右手拇指，肌腱断裂，血管神经受损，指骨骨头缺损，现已治疗完成现在手指末端不完全弯曲，请问可以评到等级不？
我在工作中右手中指，第三个关节肌腱筋和血管断裂，神经受损。现在已经接好，但中指僵硬麻木屈伸不灵活，公司买的是商业保险，没买工伤保险。这大概算几级伤残，大概能赔多少钱
工伤右手拇指血管，神经肌腱断裂马上面临公司放假，手指自主没办法活动，公司那边一直脱着不给解决，公司注册在靖边，但在甘肃这里施工，油田的，这种情况找劳动监察大队可以处理吗，大概需要多长时间？谢谢！
我在厂里工作时打磨机割到右手拇指造成肌腱断裂两侧神经断裂关节囊断裂能鉴定伤残等级吗
右手拇指挤压离断伤，骨头轻微骨折，血管，神经，肌腱都断了，请问伤残鉴定能鉴定上吗？？现在厂里想让我签订书面协议，我该怎么做？
右拇指开放外伤合并血管神经肌腱断裂末节复盒组织缺损请问能鉴定几级伤残
请问右拇指开放性外伤合并血管神经肌腱断裂末节复合组织缺损
在上班时工伤，右手拇指末节指骨骨折打钢钉，右手拇指和小指神经血管肌腱损伤，请问能怎么赔偿。
请问右拇指开放性外伤合并血管神经肌腱断裂末节复合组织缺损怎么赔
左手拇指血管神经肌腱断裂能评几级伤残工伤事故
我今年31岁，去年12月26日在工作中用锯子割伤了右手前臂，尺神经尺血管断裂，尺血管无法恢复以结扎。伤口达到15厘米。我刚干了12天活。我这样可以订几级伤残赔偿多少钱伸肌腱/手部伸肌腱损伤
　　伸指肌腱亦可分为5区。
　　Ⅰ区：终腱止点到中央腱止点间。
　　Ⅱ区：中央腱止点至近节指骨中部（伸腱扩张部远端）。
　　Ⅲ区：伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘。
　　Ⅳ区：腕背韧带区域。
　　Ⅴ区：前臂部。
发病原因/手部伸肌腱损伤
　　多因切割伤及铰轧伤所致。
临床表现/手部伸肌腱损伤
　　各伸腱损伤后，其可各指、拇、脘的伸展功能完全丧失。
检查/手部伸肌腱损伤
　　X线检查常无阳性发现。
治疗/手部伸肌腱损伤
　　1. 新鲜的伸指肌腱修复 伸指肌腱除Ⅳ区处有骨纤维管及滑膜鞘，其他部位均被腱周组织包裹而无腱鞘。因而，仅需作端端缝合。若伤在指背腱膜部分，除中央腱、侧腱需缝接，腱膜修复后用掌侧石膏夹固定于伸指、伸腕位置，术后粘连问题不如屈指肌腱重。
　　2. 伸肌腱损伤的治疗方法 由于手背皮肤薄，弹性大，其与伸肌腱间有一层，伸肌腱无腱鞘并有腱周组织，除伸肌支持带下外，伸指肌腱很少发生严重粘连。因此，只要局部条件许可，均应进行一期修复，效果良好。其手指部伸肌腱损伤的晚期修复方法较多，且有些疗效并不满意。因此，更应强调一期修复的重要性。
　　（1）锤状指的治疗：新鲜闭合性肌腱断裂所致锤状指畸形，伤后应立即用夹板将伤指于关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定5～6周；
　　伴末节指骨背侧撕脱骨折者，采用Bunnell钢丝抽出缝合法将撕脱骨块固定：即采用远侧指间关节背侧“S”形或“Y”形切口，显露伴有撕脱骨块的伸肌腱，用克氏针在骨块复位的情况下，穿过远节指骨至其掌侧，将一抽出钢丝从背侧穿至掌侧，垫以纱垫后在纽扣上打结，露出抽出钢丝，闭合伤口。并用夹板于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定。
　　陈旧性肌腱断裂损伤，可行肌腱修复术：采用远侧指间关节背侧“S”形或“Y”形切口，显露已被瘢痕连接的伸指肌腱远端止点，将其于近止点处切断，自近端连同瘢痕组织一起向近侧稍加游离，切勿切除瘢痕，否则将因肌腱缺损而无法缝合；于手指末节伸直位，将两断端重叠缝合；可用一克氏针暂时将远侧指间关节在过伸位、近侧指间关节屈曲100°位固定，或用一夹板于上述位置固定。病程长、疼痛明显的体力劳动者，可行远侧指间。关于远侧指间关节固定的位置，如从手指屈曲时的功能上考虑，应将其固定于屈曲15°～20°位;如从手的美观方面考虑，则将其固定于平伸位。
　　（2）中央腱束损伤：新鲜损伤，只要局部条件允许，应行直接缝合一期修复，其方法简单，效果良好。陈旧性损伤，侧腱束正常者，可采用侧腱束进行修复：以近侧指间关节为中心，于手指背侧做一弧形切口，显露指背的伸肌结构，可发现损伤的中央腱束已被瘢痕组织连接；探查两侧腱束，如侧腱束完好，可将其向近、远两侧游离，使之向近侧指间关节背侧靠拢；在近侧指间关节伸直位，于其背侧将两侧腱束缝合在一起，固定两针或将两侧腱束于近侧指间关节近端切断，将其远侧段于近侧指间关节背面交叉，于近侧指间关节伸直位，再分别与对侧的侧腱束近端缝合。侧腱束亦有损伤者，可采用肌腱移植修复术。
　　（3）伸肌腱帽损伤：新鲜损伤，可行直接缝合；损伤不久，腱帽组织尚完整者，仍可直接缝合。陈旧性损伤，不能直接缝合者，可采用伸指肌腱瓣修复法或伸肌腱帽自身修复法或联合腱修复法等进行修复。术后将掌指关节于伸直位固定3周。
　　3. 手、腕及前臂伸肌腱损伤 新鲜损伤，均应尽可能行一期修复；损伤时间较短，肌腱无缺损者，二期仍可行直接缝合；如伤后时间较久或肌腱有缺损，不能直接缝合者，则可行肌腱移植或肌腱移位予以修复。腕背部的伸指肌腱位于腱滑膜鞘内，此处肌腱损伤修复时，为避免修复的肌腱与其粘连，肌腱缝合部最好不在腱鞘内或将腱鞘切开。
　　（1）腱损伤：新鲜损伤者，一期修复效果良好。晚期肌腱回缩，不能直接缝合，则行食指固有伸肌腱移位修复。方法为：于食指掌指关节背侧做一小横切口，在食指指总伸肌腱的尺侧和深面找到食指固有伸肌腱，并于其止点处切断，远端缝于食指指总伸肌腱上。于腕背偏桡侧做一小横切口，将已切断的食指固有伸肌腱从此切口中抽出。在拇长伸肌腱损伤处附近做一弧形切口，分离出拇长伸肌腱远侧断端，于此切口与腕部切口之间打一皮下隧道，将食指固有伸肌腱通过皮下隧道从此切口内拉出。在腕背伸、拇指外展、和伸直位，将食指固有伸肌腱近端与拇长伸肌腱远端做编织缝合。术后于拇指外展、掌指关节和指间关节伸直位用石膏托固定3周。
　　术前先检查示指固有伸肌腱是否存在。即患手握拳，单独伸展示指，如能有力伸直则表示存在，在示指掌指关节背侧做一横切口，腱帽近侧可见两条伸肌腱，桡侧为指总伸肌腱而尺侧较深的一条为示指固有伸肌腱，遂加游离而切断。通过皮下于近端切口引出，于第4区格出口处拐弯与拇长伸肌腱平行，与拇长伸肌腱远段在适当张力下缝合。
　　（2）指总伸肌腱缺损的修复：不整齐污染伤引起手背软组织伸肌腱缺损的早期治疗常是先作创面覆盖，肌腱缺损留待二期处理。最理想的方法为带趾长伸肌腱的足背皮瓣游离移植，效果最佳，但需有过硬的显微外科基本功。早期如采用带蒂皮瓣覆盖，则可作游离肌腱移植。某种伤情下，如梳棉机伤缺损长而且是多根伸腱缺损，则可取跖肌腱或腱作为移植物，以尺侧腕屈肌转移为动力肌，近端与尺侧腕屈肌腱作编入缝合，远端四尾分别与4个手指的指总伸肌腱吻合。伸展手指的力量不需要太强，在Ⅲ或Ⅴ区，有时将缺损肌腱的远段编入邻指的健康伸腱，以1带2，甚至以1带3。
预后/手部伸肌腱损伤
　　一般预后尚好。
饮食保健/手部伸肌腱损伤
　　宜清淡为主，合理搭配膳食。　
并发症/手部伸肌腱损伤
　　治疗不当或术后粘连，使伸拇、指功能障碍。
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