科学生活：精神分裂症会像癌症一样难以治愈吗？
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科学生活：精神分裂症会像癌症一样难以治愈吗？
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    日，在马德里飞往北京的航班上，经济舱乘客王某突然用偷偷带上飞机的打火机将飞机座位上的毯子点燃。据了解，王某一直在西班牙做厨师，在飞机上内心烦躁不安的王某多次向乘务员诉说，他与老板发生了矛盾，感觉下飞机后可能会被老板追杀，他很害怕，需要保护。但对于王某在飞机放火轻生的念头，一般民众仍无法理解。后来，据精神病司法鉴定意见书显示，王某被诊断为精神分裂症。
    对此，北京安定医院精神科副主任医师姜涛介绍，王某这类属于偏执型精神分裂。还有很多其他类型的精神分裂症状，如紧张型精神分裂症。据姜涛介绍：“有患者白天不吃不喝，躺在床上近一个月了。这类型的患者除了有精神分裂的具体表现外，突出表现就是全身肌肉紧张，每个肌肉都处于张力很高的阶段，所以患者就如铁板一块。因为他吞咽肌、语言肌全都紧张，所以该患者一般不说话也不吃东西。”
    无论是偏执型还是紧张型，都属于精神分裂的某一种具体类型。精神分裂症一直以来都是关注焦点。那么，精神分裂症究竟是怎么一回事？
    精神活动紊乱、不协调是主要特点
    姜涛介绍：“精神分裂症目前来说是一个病因未明的症状，主要表现认识活动、情感活动还有意识行为方面等这些人的精神活动方面彼此的不协调，以及这些精神活动和外界环境的不协调等。从患者的角度来说，这主要是指其进入社会或者人际交往的能力完全丧失，精神活动紊乱，如一个非常高兴的情感，在精神分裂症患者身上可能会表现的很悲伤，行为很诡异。”
    “精神分裂症其实狭义来讲就是精神病。”姜涛说：“它的高发年龄是在14—35岁之间，在这个区间内的发病人占总体的80%以上，另外还有儿童和老年人的精神分裂症。其症状可以说涉及到临床活动的每一个方面，包括认识活动里面产生幻听、幻视、幻嗅、幻味等，思维活动上出现思维逻辑混乱、不正常、思维联想出现很多问题、词不达意等，思维性妄想，如被害妄想、嫉妒妄想等。”
    “用‘分裂’来形容这种病症，就指是‘不协调’的意思。所谓的‘分裂’，指本来人是一个整体，他的意识、认知、思维、情绪活动等是彼此互相协调、互相配合的。然而，由于人体某一方面的不协调、不配合，出现人体整个精神整体崩溃。另外，患者的精神活动和外界整个环境割裂开来，不符合外界整体环境的约束。如两个人正常聊天，其中一人突然毫无理由的又唱又跳；又如一真实案例，一谈判专家正在跟人谈判，但他突然在桌子上做俯卧撑，这都属于精神分裂症。”
    目前发病原因尚未明确
    据姜涛介绍：“精神分裂症的发病原因目前还不明确，一般认为是生物、社会、心理三方面共同作用的结果。首先，精神分裂症有遗传基因，家族里有患此种病症的人就可能带着这种遗传因子；然后，后天有个人性格不稳定，性格不成熟、不完整的因素，如性格比较内向、不爱交际、比较封闭，兴趣比较狭窄，情感平淡，对任何事物都缺乏明显的情感反应；另外一个，就是社会压力、社会认同等因素。三方面协同作用，但到底是哪一方面起决定作用就不好说了。”
    “与抑郁症发病者主要集中在白领阶层不同，精神分裂症是任何人都会患的一种病，因为病症与外界因素如压力等的关系不大，外界的影响只是其一般迹象的复发因素，可能某患者家族有遗传的病史，然后自身又出现某种幻觉或其他思维不正常，外界很小的刺激就可能引发病症，对于精神分裂症外界因素可以说是‘万事俱备，只欠东风’，就差那么一点，外界的因素显然不是主要的。”姜涛说。
    药物治疗是基础
    精神分裂症虽然主要是精神方面的疾病，但是对人体的危害还是颇深。姜涛介绍说：“精神分裂症主要还是对个人整体的社会功能影响较大，社会功能包括职业功能、社会交往能力、社会适应能力。首先，患者可能没有工作能力，无法完成一般人可以完成的正常工作；然后，患者可能无法与其他社会人建立良好的人际关系对个人的身体，也不能较好的适应社会。”
    从身体疾病来讲，姜涛介绍：“精神分裂症的患者会随着疾病的延长，出现大脑神经细胞的萎缩，特别是大脑额页细胞、皮脂功能的损失。而且随着患者行为的不正常，精神疾病常常伴随身体疾病，所以糖尿病、高血压、心脏病等这些疾病在精神分裂症患者中的发病率很高，一般只要精神分裂症患者有5年以上的病史，那么他死于这些慢性疾病的概率就比其一般人高很多。”
    “精神分裂症是一个长期的、终身的慢性疾病，必须要进行长期的治疗。精神分裂症很难治疗，被称为精神疾病里的‘癌症’，目前对于其治疗只有药物，可以说药物治疗是最基础的，所有的治疗都必须建立在药物治疗的基础上。物理治疗，如电疗、电痉挛治疗，只是病症治疗的一个手段，不可能长期使用。其他方面的治疗，都必须在药物充分治疗有效以后，然后才能进入心理、物理、康复、行为治疗等阶段，因为没有药物治疗的基础，其他的治疗全部不可能。”姜涛告诫道。
    “一般患有精神分裂症的患者，都不是特别短时间的、急性的发病，大部分人都是在相当长的时期内慢慢累积起来的疾病。比如人格的改变，原本很外向、很开朗，现在变得不愿跟人接触，原来青春靓丽，现在变得很邋遢；又比如行为方式的改变，原来喜欢和朋友在一起，突然变得独来独往，这些都是有迹象的。但是，往往有些人就会忽略这些不正常的精神状况，或者有人选择找‘江湖郎中’‘神医’来治疗，这就耽误了患者的最佳治疗时间。”姜涛提醒。
    从预防精神分裂的角度来说，姜涛告诫：“一般来说，还是早期发现、早期预防、早期治疗，这对所有疾病都是一样的。所以，如果个人家族中有人有过这些病，那么这些人就是可能患病的高危人群，这些人在社会教育、社会分配、社会关注这些方面要比其他人注意。总的来说就是提前注意、提前预防，发现症状，赶紧治疗，这样就可以保证较好的恢复。”(实习生 彭鑫)
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（责任编辑： 薛源美国精神分裂症研究的现状简介（一）--《中国民政医学杂志》1994年03期
美国精神分裂症研究的现状简介（一）
【摘要】：美国精神分裂症研究的现状简介（一）赵祖安笔者在美国学术访问一年期间，有机会出席美国精神病学会１９９３年学术年会（五月二十二至二十六日在加州旧金山市召开，１５０００名正式代表，６０多个国家派列席代表出席了这次年会）；并翻阅了美国精神病学会出版的１９９３...
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美国精神分裂症研究的现状简介（一）赵祖安笔者在美国学术访问一年期间，有机会出席美国精神病学会１９９３年学术年会（五月二十二至二十六日在加州旧金山市召开，１５０００名正式代表，６０多个国家派列席代表出席了这次年会）；并翻阅了美国精神病学会出版的１９９３年
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你可知中国精神分裂症现状？一年后复发率高达40.8%！！！
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2012 年4月6日，以“预防复发重塑未来——中国精神分裂症高复发现状”为主题的专家媒体座谈会在北京回龙观医院举行。针对精神分裂症的早期干预，如何有效预防复发进行了深度讨论。
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我国精神分裂症患者1年复发率达40.8%
“精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病。在我国，大约有1000万精神分裂症患者 ，他们中的很多人正经受着病情反复发作的严峻挑战。最新的研究表明，我国精神分裂症患者1年复发率是40.8%，有59.4%的患者出院后未能返回到工作 或学习岗位 。”
高复发是精神分裂症治疗中的主要难题和挑战高复发是精神分裂症治疗中的主要难题和挑战，从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键。北京回龙观医院的教授表示，“复发可导致大 脑灰质的丢失，大脑功能的进一步损害，患者的认知功能逐步恶化。临床表现为急性期治疗难度加大，患者很难恢复到复发前的功能水平。另一项研究表明，复发第 一次、第二次和第三次后达到缓解所需的时间分别是47、76.5和130天 。”复发意味着患者康复越来越缓慢并且越来越不完全；更频繁的入院和更长的住院时间；对治疗越来越抵抗；更难重获之前的功能水平。对患者家庭和社会而言， 病情的反复也将增加经济负担，严重影响照顾者的生活和工作。
应用新治疗方法，注重综合干预，达到功能全面康复的系统治疗观念正在成为治疗趋势。随着药物研发水平的提高以及治疗理念的不断改进，精神分裂症 的治疗目标已经从对急性期症状的控制，转变为关注患者症状及功能的全面康复和长期预后。在获得长期预后的道路上，预防复发成为精神分裂症治疗成功的关键。
复发的主要危险和预测因素是什么
目前国内外的大量研究发现：治疗依从性不佳、家庭和社会支持不良、生活应激事件和既往复发史等因素是复发的主要危险和预测因素。临床数据显示， 由于药物依从性差而导致的复发约占43%。北京大学精神卫生研究所张鸿燕教授指出：“使用口服药物治疗时，很多患者由于自行断药或漏服，导致病情复发引起 大脑永久性损伤和社会功能进一步退化。新型长效针剂每月一针的给药方式可使药物成分可在患者体内持续稳定释放，药效持续数周，可靠递药系统保证更为稳定的 血浆药物浓度；每月的给药间隔长于口服药物，既可避免患者漏服药物，又能保证患者定期就诊。因此，长效针剂可以保证患者持续治疗，提高患者的依从性从而有 效预防复发。在疾病早期尽早使用，患者可望拥有更佳的治疗结局。”
张鸿燕教授介绍，“长效针剂是有效的预防复发的药物，其中以第二代（非典型）长效针剂的效果更为显著。目前，国外约有15%-30% 的精神分裂症患者正在使用长效针剂进行治疗。然而，根据国内市场调查数据，2010年中国100万常规治疗的精神分裂症患者中，仅有1.3%的患者使用第 一代针剂，0.1%的患者使用第二代针剂进行治疗 。国内外长效针剂的使用情况存在如此大的差距确实值得深入研究与关注。”未来，在我国加强新型抗精神病药物长效针剂的临床应用，对于精神分裂症患者降低复 发，改善治疗结局将产生深远的积极影响。
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