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毕焕洲医生
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应用中西医结合方法诊治疑难病症，调治心脑血管、脾胃等内科杂病、亚健康、肿瘤、皮 ...
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想做一个精索静脉曲张显微镜手术收藏
想做一个精索静脉曲张显微镜手术了，求推荐一个西北地区的公立三甲医院了。
短时间看不出来，三个月之后才能定夺。我之前做过腹腔镜，结果复发了。
腹腔镜复发。。。医生是漏扎了么
托人做的手术吗？找个好医生
祝早日康复！同样祝福自己。
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柳州哪个医院可以做精索静脉显微镜手术？
状态：就诊前
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患者q***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在就想做一下手术，关于这个精索静脉曲张，在网上查到最好的手术方式是显微镜，但是柳州这边都只能做腹腔镜，请问医生，柳州这边有做显微镜的地方吗？如果没有，去你们那边做可以安排一下吗？
所就诊医院科室：
柳州工人医院 泌尿科
治疗情况：
医院科室：
湖南湘雅医院
治疗过程：心动过速做过射频消融术
医院科室：
柳州工人医院
治疗过程：心动过速，2000年时在湘雅医院做过射频消融术
检查资料：
&副主任医师
看来一下你的检查，发现只是精子活动差，其他还可以。精索静脉有曲张，但最重的左边估计也是二度而已，我想知道你针对弱精做的治疗经过，服用过什么药，效果如何等等
状态：就诊前
没有做过任何治疗，在妇幼想做试管，但查出精子差，也没给我做什么治疗，后来不了了之。（在这之前一两年去工人医院检查过精子是正常的）后来自已又去工人医院检查，查出有静脉曲张。原来左侧下腹有时酸涨不舒服一直不知道是怎么回事，也没当回事。左侧的有十几年了，一直没管过他，现在右侧也有了，就想做个手术，平时也没什么不舒服。天天跑步锻炼。
精子活动差，大部分都是不动的精子。可能跟后来急于要小孩有关系，太勤了。5%的精子已经很吓人了啊胡医生，我想做手术改善 一下
&副主任医师
呵呵，正常精子在4%以上就合格了，你的只是精子的活动能力差些而已，我认为可以通过口服药物治疗就可以
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疾病名称：做B超，说是双侧精索曲张&&
希望得到的帮助：请医生开药
病情描述：右睪丸下垂比左边多2㎝左腹部有些庝，怎么治
疾病名称：精索静脉曲张，睾丸炎，前列腺&&
希望得到的帮助：给我们一个建议我们这个情况去咱们哈医大一院生殖科不孕不育是否可以得到确诊和解决！...
病情描述：我们结婚六年，开始要孩子2年一直没有成功，我老公去下体总是肿胀发烧疼，去很多医院检查，各种结果什么睾丸炎（附睾炎）啊，精索静脉曲张啊，前列腺炎啊，每个医院每个医生说法不同，现在我老公...
疾病名称：精索静脉曲张&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：以前在杜医生这里做过系列检查，精子质量很低，现在想做试管婴儿还需要杜医生的帮忙
疾病名称：精索静脉曲张&&
希望得到的帮助：需要复查下吗
病情描述：做了手术后，最近感觉蛋蛋下面又有点不舒服的感觉，左侧蛋蛋
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡斌大夫的信息
男科疾病、泌尿系统疾病。
目前在区内开展显微镜下的输精管复通及输精管附睾吻合、精索内静脉结扎等手术。...
胡斌，男，副主任医师，医学硕士。对泌尿系统肿瘤（肾上腺，肾脏，输尿管，膀胱，前列腺等）；泌尿系统结石...
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上海第一人民医院显微镜下精索静脉结扎术——精索静脉曲张手术的金标准_好大夫在线
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显微镜下精索静脉结扎术——精索静脉曲张手术的金标准
全网发布： 23:55:12
发表者：袁轶峰
(访问人次：8051)
精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性，成年男性人群发病率15%，男性不育症患者发病率40%，合并疼痛不适发病率20%。是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。精索静脉曲张的治疗以手术为主，目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉，保留动脉及淋巴管，术后精液质量改善明显，恢复快，并发症少。与传统手术比较有明显的优势，已成为精索静脉曲张手术的金标准。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &精索静脉曲张三种手术方式比较手术方式显微镜下精索静脉结扎术经腹股沟开放性精索静脉结扎术腹腔镜下精索静脉结扎术切口大小外环下2cm腹股沟5～6cm腹部3个切口，每个约0.5～1cm术后疤痕疤痕小疤痕明显疤痕小术后复发率1-3%28%21%手术风险半身麻醉，风险小半身麻醉，风险小全麻，风险大恢复时间5天左右7天左右5天左右鞘膜积液小于1%大于10%大于10%术后1年精液改善率68%34%38%疼痛症状改善率85%64%66%术后阴囊外观改善明显改善不明显改善不明显精索静脉曲张分级标准：Ⅰ度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;Ⅱ度：非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;Ⅲ度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊均极为明显。精索静脉曲张手术指征：Ⅱ～Ⅲ度以上合并少弱精症患者；Ⅰ～Ⅱ度之间合并少精症或弱精症而经3-6个月保守治疗无明显好转者；Ⅰ～Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。& &咨询电话：
发表于： 23:55:12
袁轶峰大夫的信息
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中西医结合治疗泌尿男性疾病（慢性前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男性不育、睾丸...
袁轶峰，男，副主任医师，中西医结合男科学硕士，湖南中医药大学第一附属医院男性科副...
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状态：就诊前
咨询标题：想做精索静脉曲张显微镜手术，不知道哪个医院可以做？
q***提交于
柳州市工人医院泌尿外科二病区，显微镜精索静脉结扎术，欢迎前来就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
万分感谢吕大夫，当时问过了工人医院的医生，明确跟我说只能做腹腔镜啊，难道没问对人，如果确定你们那可以做，请问什么时候过去，要做些什么准备工作，
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
这样，我们有两个病区，显微镜精索静脉曲张是我们病区专门做的，可能您问的是另外一个病区，如果想做可以到我们病区来详细咨询。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
我这里是泌尿外科二病区，男科学是分属于我们病区的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢吕医生帮了我大忙，这阵子我都在发愁哪里做这个显微镜手术，还特意问了南宁那边，实在不行准备跨省去做手术了呢。现在心定了。容我歇息几天找个时间过去做手术
状态：就诊前
吕医生你好，我10月9曰在你们那做了手术，后来去拆线的时候，银医生只拆了右边，跟我说左边是美容缝不用拆，就是这句话让我现在都烦恼。第二天洗澡的时候，居然右边伤口拉出来一条线，原来没有完全扯掉，这个时候再看左侧伤口，原来也有两个右边那种拆下来的线头，打了两个结在里面，不是说左边都是美容线吗？你们说我肯定都相信啊，没办法只好自己动手拆，拆了下面一个，有点流血，于是想等天好点再拆，过天来看，己经长到肉里面去了，后来里面有时痒有时没事，嫌麻烦就没管他了
状态：就诊前
之所以讲这么多，是因为昨天、今天两天左侧腹股沟淋巴有点肿大，用手摸得到，今晚查看伤口，上次没拆那个地方在发炎，有点肿，因为里面有个结，所以外面的肉老长不拢，我该怎么办，很烦恼，当时吃点苦一起剪掉那个结就好了，因为己经剪掉的那个地方己经愈合好了，
可能你对可吸收线存在反应，两边都是使用可吸收线，一边使用的是美容缝合的方式，也就是皮内缝合，也就是外观基本看不到缝线的缝合方式，如果存在线头反应可以把线给拆掉清洗一下就可以了，大多数可吸收线两周左右开始溶解吸收。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
美容缝合的方式不代表不需要打结，所有的缝合方式都是需要打线结固定的，不然线怎么能够固定你的伤口不裂开？美容缝合只是打线结的位置做了不一样的处理，尽量让外观上看起来没有缝线，所以叫做美容缝合，也叫作皮内缝合，如果存在线结的排异反应，到医院多换几次药处理下伤口线结就可以了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
这样讲就明白多了。那天去弄了个钓鱼丝一样的线头出来舒服多了。只是现在左边伤口坑坑坑洼洼的，又红又肿的不好看，如果都像右边就好了，一拆完线，啥事没有，现在长好差点看不出来了。 &看了出院病历才知道手术原来是你做的，非常感谢
作为医生，希望尽心尽力的去为每一个病人治好疾病，这个手术在我们医院都是我做的，很多医生并不愿意去做这个手术，因为耗费时间太长很累人，很多医生都选择去做腹腔镜这个手术，时间短而且更加简单，而且使用腹腔镜手术看起来高大上，似乎更是体现了高精尖的技术，可是对于病人来说腹腔镜并不是最优的手术方式，多一分自己的耐心却能给病人多一分的保证，至少我的观点是这样的。显微镜精索静脉曲张，基本上都是采用美容缝合的方式，毕竟发生可吸收线排异的患者是非常少的，而且能达到最优的外观。为什么你的一边是美容缝合一边是普通缝合，那是根据手术中皮肤边缘的情况来决定的，阴囊这个地方本身相对褶皱比较多，没有其他体表皮肤那么光滑，你做普通缝合的那一边当时皮肤因为褶皱比较明显，使用美容缝合的方式可能皮肤的对合不是最好的，所以使用了普通缝合的方式，可也没想到这边这样的缝合反倒更有助你的恢复。手术后出现可吸收线的排斥，我们同样不希望见到，面对疾病医生和患者其实处在同一个战壕里，大家都是面对疾病并去战胜它，我们同样都需要耐心去处理这样的问题。祝你早日康复吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
感谢吕医生
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊前
敬爱的医生，实在不想再麻烦你们，可是原来伤口拆线还没拆完呢，上次勾了个线头是下面勾出来的，上面一个大洞总是合不拢，旁边肿肿的，其实上次说的就是这地方，想不到银医生是在另一头勾的
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
跑了三四次都没解决问题，唉，可以去外面诊所处理一下吗?
状态：就诊前
为什么不给我一次性处理完呢?每次洗澡看到这样心里真不好受，这个可以去别的医院弄一下吧?主要我看是在你们医院手朮的，换别的医院不知道他们懂不懂伤口情况
状态：就诊前
那个愈合不了的洞下面有个粗尼龙线头打了结的，去三四次银医生却从相反的地方勾了个透眀丝线头给我看，其实我根本不知道还有这种小线头在里面，花了一万多手术费，却居然天天为这种小事烦恼，人都抑郁了，一肚子气
状态：就诊前
经人提醒，去门诊拆完所有线头了，早知道可以这样就不用求银医生了，你们都很忙，知道，没事了
哦，那祝你早日康复
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
吕医生。上次去门诊拆线的地方早己经长好，之前被他弄过一个线头出来的地方现在又出问题了
状态：就诊前
&表皮长好了，但里面居然是没长好，鼓出来一个脓包，挤一下可以看出皮下血路
状态：就诊前
状态：就诊前
这个月来整个过程被他弄得很不开心
现在怎么样？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
最近比较忙，没来得及看好大夫，现在伤口情况如何？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
图片发过去了，
状态：就诊前
状态：就诊前
唉，今天流血了
没看到，发来我看看
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
另一边早就长得妥妥得无任何问题
状态：就诊前
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊前
动了一刀是啥意思？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
原来长好的地方又弄了个口子？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
10冃28日前，由于实在忍受不了伤口状况，我问了银医生，
状态：就诊前
但他回答永远是一样的，就是说没有事
状态：就诊前
连续好几天里面流脓出来，上面有个篓洞老是长不好，白天没什么，晚上回家洗澡看见别提多难受了，连续几个晚上失眠
状态：就诊前
问他老讲没事，也不说要我到外面找门诊拆
状态：就诊前
实在受不了10月28日早上打电话给主任，主任说马上过来，帮你拆完
你不方便来的话，可以到当地门诊换换药吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
谁知道我过去后，又是银医生一个人在那，看到有点脸色 不好看，我想着，难看就难看，拆完线就不用操心了。然后去拆线，拆线前我再三跟他解释，上面有个篓洞里面有根粗的麻线在里面，造成现在伤口合不了，流脓，要他拆这里。认知道，等下他在下面先动了一刀，我疼了一下，以为得了，认知道他说扯了根毛。然后站起来后又动了一下，然后弄了一根钓鱼丝一样的线头出来，我霎时有点蒙，心想明明是个粗麻线头，怎么那个没弄出来，反而弄了这个出来？
状态：就诊前
我原先看到的线头，再三跟你们反应的所谓的线头一直说的是这个粗的麻线头，就是和右边缝的一样的线，本来有两个，我自已弄掉一个了。
状态：就诊前
篓洞里面还有一个，我是说要他帮我弄这个出来，要不伤口老长不好，流脓
状态：就诊前
想不到他弄了一个我没见过的透明线头出来，然后他说行了行了，出于一直以来对银医生完全的相信，百分百的信任，他说行了就行了呗，然后我就没说什么回家了。
状态：就诊前
开始我还不知道他是动哪个地方，因为当时完全看不出来，过两天洗 澡的时候，看到那个伤口处流血出来，才知道原来他动的是这个地方
状态：就诊前
该 动的不动，不该 动的反而动，
状态：就诊前
动之前这位置无发炎无流脓
状态：就诊前
过几天我发现伤口无任何好转，于是去拿 住院证明的时候，顺便 去门诊拆线了。原来不懂，是你院医生提醒才知道。拆了好几个。后来几天就长好了，反而是银医生动过的地方到现在不但没好，反而恶化了
状态：就诊前
顺便 提一下，这个住院证明，也挨卡了好几次，去了三次都拿 不到正确的资料
状态：就诊前
我现在想问的问题是，这个里面裂开伤，要不要重新缝针？这么久都没长好，肯定不是那么简单 换药的问题了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吕文鑫大夫本人 发表于
状态：就诊前
你们做手术太忙，我还是找门诊看算了，这个伤口不会伤到这次手术动到的里面的器官吧？
科室: 泌尿外科
职称: 主治医师
擅长: 男性科，勃起功能障碍，早泄，慢性前列腺炎，精索静脉曲张，男性不育症，精于男性科显微镜手术(精索静脉曲张、输精管再通、输精管附睾管吻合)，各种泌尿生殖系统疾病。