小孩发烧的温度退到什么温度要衣服

进入秋季了,天气渐渐转凉,很多宝宝都没能逃过病毒性感染引起的发烧,我家宝也没能幸免,39度以上的体温烧了足足三天,在此我来谈谈我得到的经验,给各位宝妈做个借鉴。我不是什么育儿专家,我所说的不一定全是对的,不喜勿喷。
前段时间的一个下午突然觉得宝宝精神状态不太好,一摸身体很烫手(因为我平时上班,宝宝是我妈妈在帮忙带,带孩子大家都知道的,各种事情都是忙个不停,可能妈妈没有注意到)我就赶紧给宝宝量体温,孩子一生病就会脾气很不好,也不配合,强制性让她夹着体温计不到三分钟温度就有快39度。家里之前就准备的有退烧贴,因为孩子从半岁以后自身抵抗力就开始减弱,家里都要准备一些常备药,退烧贴是必不可少的。首先给宝宝贴上退烧贴,然后开始温水给宝宝擦拭身体进行物理降温,建议不要用酒精,容易造成体温过低。再一个就是退烧贴也是物理降温的,没有退烧药效,只是为了保护孩子大脑,长时间持续发热会影响宝宝大脑发育,宝妈们不要产生使用误区。就这样一直擦拭体温降了一点38.4度。晚上宝宝食欲还可以,吃了点米粥。到晚上十一点左右又烧到39度多,果断去了儿童医院挂急诊。查了血项,查血项能够确认病因,比如白细胞高的是炎症引起的发烧,有的也可能是积食引起的发烧,最好是带着孩子到医院确诊才能对症下药。医生说病毒性引起的发烧很难好,需要三到五天,然后开了一些药就回家了。宝爸说要让孩子打针,好的快,我坚持不让,虽然是好的快,但生病都是有个过程的,这样才能增加自身的免疫力。回家以后开始喂宝宝吃药,美林1.25ML(按照体重比值来的),这个是紧急退烧药,一天最多四次,高烧39度以上才吃,因为副作用比较大。小儿柴桂冲剂,中成药冲剂,效果慢一些但相对于西药对宝宝肠胃的刺激性要小一些。还有一个利巴韦林的喷剂,属于抗病毒的药物。一直折腾到半夜两点多,孩子开始出汗,烧退了也睡着了。
第二天依然是这样,按时给宝宝喂药(很艰难的一项任务啊,宝宝看见药勺就开始躲)退热贴过几个小时换一个。发烧还是一直反复,吃了紧急退烧药就好一点会退一会烧,药效过了就又开始发烧到39度以上。因为第一次经历这样的事情,我整个人都慌了,很害怕孩子会因此出现什么并发症。一到晚上,孩子发烧会加重,凌晨一点多抱着孩子又去了医院,宝爸一直吵吵着给孩子打针,问了医生,医生说属于正常情况,药还要继续吃,注意观察体温,做好物理降温,不能捂着,洗温水澡帮助降温,最好现在不打针,打针要把孩子头发剃一点扎头上,宝宝也受罪(还是比较有良知的医生)。宝爸放弃了,乖乖抱着孩子回家了。回家给宝洗了温水澡,孩子舒服一些,睡着了的时候已经是凌晨四点多了。
第三天我早上刚到单位上班就被老妈一个电话拽回家了,孩子烧到39.6度了,已经明显没有精神了。换了家医院,去了中医院儿科,医生询问了之前的症状以及这几天吃的药物和看了血项化验单,也是确诊为病毒性感染引起的发烧。退烧措施做的不错,药也没有问题,之后又开了2天的中药灌肠,当时就在医院灌了一次,回家以后继续吃药,发烧温度低了一点,基本就是38.5度左右,宝宝的精神状态也有了好转。
第四天又去医院灌肠,把其他药停了,到了下午就已经完全退烧了,终于放心了。
没几天一个朋友的孩子也发烧了孩子才不到五个月,她家婆不让去医院给孩子看病,让去小诊所看,说什么他家的亲戚都是在那看好的,我朋友让她老公带孩子去医院,她老公说他妈说的不用去医院,怎么滴都不肯抱孩子去医院诊治,就这么在小诊所看了两天也没有气色,后来给我打电话哭诉,我建议他们尽快去给孩子确诊,反正我是不相信小诊所,什么偏方什么的,新闻上报道的小诊所看死人的还少么?为们家就为了孩子去不去医院的问题都要闹翻天,我觉得孩子是自己的,生下来就要负责任,不能为了省钱就给孩子一生种下遗憾。后来终于去了医院,也是病毒性感染引起的,说他们之前吃的药都不对症,再烧孩子就成肺炎了,后来也是灌了肠好的。
没几天同事家的宝宝也发烧了,同样是病毒性感染,给我打了电话后,询问我前些天我家宝发烧都是怎么做的,之后一样吃了美林紧急退烧药,柴桂儿童退热冲剂,物理降温,及时换退烧贴,洗了温水澡,不要过于着急,尽量不吃西药,没有必要就不要打针。没两天,她家宝发烧就好了。
发烧的第三天照的
我宝宝刚才烧到快四十了,打了屁股针
我家宝宝之前低烧过,没有超过38,可是他流鼻涕一个月了,现在还咳嗽,吃了药也没什么用。哎,不知道该怎么办。
我这个妈呀想自杀的心都有了,宝宝前几天也是病毒性感冒,高烧我喂她喝美林 误把体重看成毫升 足足喂了4滴管5毫升,下午五点喂了次 凌晨两点喂了次。第二天中午才发现看错了。看了医生说精神不好就有问题了 还好精神还可以,但是这给她稚嫩的身体多大的伤害啊。自己想想都好纠心。
#2 成果果mm
我宝宝刚才烧到快四十了,打了屁股针
宝妈,尽量别打针 用退热栓加物理降温
我家宝宝也刚好。。医生让打针没打、开了利巴韦林口服液和蒲地蓝消炎口服液回家断断续续喂了几天就好了。。。
黑龙江 佳木斯
#3 小明是爸爸我是妈妈
我家宝宝之前低烧过,没有超过38,可是他流鼻涕一个月了,现在还咳嗽,吃了药也没什么用。哎,不知道该怎么办。
多喝温开水
黑龙江 佳木斯
我宝贝也没有打针!我俩一样!后来好了!
刚发烧打了吊水才退烧的飘过...
我家寶寶也是病毒性引起的,發燒三天,咳嗽兩天,今天才剛好,真是累啊。
如果还咳嗽的话可以弄点葱白煮水给她喝,效果还可以的。
#2 成果果mm
我宝宝刚才烧到快四十了,打了屁股针
我家也是快40度,没有打针,多喝水,物理降温,尽量不打针
#2 成果果mm
我宝宝刚才烧到快四十了,打了屁股针
我家也是快40度,没有打针,多喝水,物理降温,尽量不打针
#13 残暴小兔
我家也是快40度,没有打针,多喝水,物理降温,尽量不打针
连烧了三天,还好打了针消炎了点,第四天手脚喉咙就去起泡泡,去医院检查是手足口病,有个也是手足口病,才打了一天针控制不下来第二天就挂了,我都哭了。我老公骂我说发高烧了早叫我来医院看不来,要是出了什么事……他也不敢说了。还好现在宝宝控制下了,在打明天一天吊水就好了
白细胞正常值是4~10;我孩子白细胞都达到了24,我该不该让孩子打针呢?上个月炎症达到了25住院五天;这个月又这样,这回是在医院打针
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  随着冬天的到来,又到了宝宝感冒的高发期,感冒会有各种不舒服的反应,发烧是常见的症状之一,妈妈们需要多了解一些护理宝宝发烧的简单常识。
  测量体温
  在给宝宝测量体温前30分钟内,应避免宝宝哭闹、进食等。除此之外,不同的体温测量方式,对发烧也有着不同的衡量标准,量口温、耳温、肛温达38℃才算发烧,而量腋温37.5℃就算发烧了。
  关注病因
  发烧能刺激体内防御系统,有助于抵抗疾病。其实,发烧严格说起来不是一种疾病,它只是提醒家长该带宝宝去看医生,以确定病因,到底是感冒、鼻窦炎, 还是中耳炎、肺炎、脑炎等。因此,家长关注的应该是疾病本身,而不是发烧的症状,它只是一种疾病的症状而已,并没有什么不良后果。
  正确用药
  宝宝发烧时不妨使用退烧药退烧,可以让宝宝更舒服些,但应注意不可使用含有阿司匹林成分的药物,以免增加罹患雷氏症候群的危险。
  注意事项
  如果宝宝的精神头和活动力都很好,那么发烧持续两三天也不致于有太大问题。在宝宝吃了退烧药之后,如果精神及活力还是很不好,那就应该尽快就诊,因为这很可能是罹患了脑膜炎、败血病等危及生命的严重疾病。
  退烧药该怎么用
  1 先吃再塞:如果宝宝处在高温状态,而且吃了退烧药2个小时以后仍未退烧,那就不妨依照医嘱使用塞剂。
  2 烧了又退,退了又烧:面对这样的情况,可以每隔4小时吃一次药。
  3.吃了就退:吃完退烧药后,如果没有再发烧,那么就不需要再用退烧药。
  值得注意的是,如果是2个月以下的小婴儿,不妨通过体表面积散热的方式来处理,比如温水擦浴、稍微敞开衣服等,并不见得每次发烧都要吃退烧药,但是一定要看儿科医生,甚至在必要时住院治疗。
  物理降温
  帮宝宝洗个温水澡,但是把宝宝不要泡在温水里,并以擦拭的方式洗澡,可以帮助宝宝降低体温。4~6个月的宝宝发烧时可以睡水枕,6个月以上的就可以睡冰枕,由于宝宝的体温调节中枢还未发育成熟,所以太小的宝宝不可以睡冰枕,以免体温变化过于剧烈,反而加重病情。
  勿穿着过多
  “让宝宝出汗,烧就退了”是很常见的错误观念,穿太多或是温度太高,会让宝宝更加不舒服,而大量出汗也可能导致脱水,一旦发生了脱水,体温反而又会 升高。宝宝手脚温暖是穿衣合适的标志,手脚凉是因为穿衣少,后背、脖子出汗表示穿衣过多,家长可以根据孩子手脚的温凉和出汗的情况,随时加减衣服,避免孩 子受凉、受风,减少感冒的发生。
  另外,要给宝宝换穿宽松吸汗的衣着。发烧时,宝宝可能会大量出汗,穿着吸汗的衣服宝宝会感到较舒适。
  观察尿液
  宝宝发烧时,往往会合并有轻微的脱水现象,妈妈可以观察宝宝的尿液,看颜色是否变深或是排尿次数是否低于5次。若是有轻微脱水现象,应该及时给予温开水,增加宝宝水分的摄取。
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小孩发烧及处理
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  中国的家长对孩子穿衣似乎有强迫症,总觉得孩子会冻着,认为衣服穿的越多就越好。没有哪个父母不希望自己的孩子好,但如果无知,好心也会办坏事。不管外面天气如何,只要是出门就会主动给孩子加衣服,前段时间十分流行的一句“有一种冷叫做你妈觉得你冷”道出了无数孩子的心声。
天冷了,到底该给孩子穿多少衣服?来看看最佳“穿衣公式”
  我可以理解孩子家长的想法,孩子小,怕他冻着,多穿几件可以给他保暖。但中国的家长对孩子穿衣似乎有强迫症,总觉得孩子会冻着,认为衣服穿的越多就越好。
  儿科医生提醒:“最近医院每天都有很多例因发烧来就诊的患儿,有的幼儿园、小学一个班里差不多1/4的孩子发烧。许多家长问,孩子穿得暖暖的,怎么还会发烧?抵抗力为什么那么弱?我总是告诉他们,要给孩子衣服少穿一些。很多医生发现,不少发烧孩子来看病时额头上、背上汗涔涔的,衣服捂得太多了。”
  穿得够不够,不看手暖不暖应该摸锁骨和后背
  有个男孩,8岁,发烧五天,昨天还有39.5℃。孩子上身穿薄棉毛衫+毛线衫+毛线薄背心+羽绒服,下身是棉毛裤+牛仔裤。爷爷说,班级里11个孩子都发烧了,老师说退烧后才能去上学,怕交叉感染。他担心的是,孩子每天下午手脚冰凉,晚上就开始烧,一烧就是39.5℃,饭不吃,咳嗽得很厉害。
  医师摸摸孩子的手和脖子,手是冰的,脖子是温的。
  “手冰和发烧有关系。”她夸奖孩子爷爷说,你家孩子穿得刚刚好。爷爷奶奶带的孩子,穿得大多比较多。很多老年人喜欢按照自己的感觉来判断孩子衣服是不是够,以为手摸上去凉凉的,就给孩子加衣服,结果捂过度了。
  判断孩子衣服是否穿得多,有两种办法
  第一,摸孩子的锁骨,如果锁骨是温热的,说明衣服穿得刚刚好;
  第二,摸后背,如果后背有汗,甚至衣服都已经湿了,说明衣服穿太多了,应该及时减衣。
  孩子穿衣服的件数应该和大人一致或者比大人少一件
  儿科专家说,他家小孩从小穿的衣服也比较少。“我的理念是,孩子衣服穿得越少越好。很多家长有‘孩子要比大人穿得多’的想法”,这其实是误区。”
  无论什么季节,都应给宝宝选择穿棉、真丝或麻质,吸汗而不刺激肌肤的衣服。过紧、过厚的衣裤会限制宝宝的运动和发育,不利于排汗、透气,遇到凉风就容易伤风感冒。孩子小脚容易出汗,家长要常常捏捏宝宝的小脚,发现是汗津津的就要及时更换棉袜。
  适合中国人的“穿衣公式”
  (注意看↓↓↓)
  气温+衣服增加的温度= 26℃
  当然了,各国观念不同,要我们的孩子像外国的孩子那样冬天穿条短裤,确实很难做到。
  那么怎么才能知道孩子今天穿这么多衣服是舒服的呢?有没有可以量化的公式?
  有。一位儿科医生用了三个月时间,总结出小孩“穿衣公式”。这是她在她女儿身上总结出来的经验。她说女儿2012年读大班时,也是三天两头感冒,所以她想搞清楚小孩穿多少衣服是最舒适的。
  从2012年9月份起,她随身带一个温度计,记录当天气温几度、女儿感冒时穿了什么衣服、出汗时穿了什么衣服、室内温度多少、室外温度多少。
  经过3个月的实践总结,得出结论:气温加上衣服所能增加的温度,控制在26℃,是孩子最舒服的穿衣状况,不会着凉打喷嚏,也不会动一动就出汗。
  根据测量,每件衣服能增加的温度:厚羽绒服9℃,薄款羽绒服6℃,稍厚弹力絮棉衣5℃,厚羊毛衫4℃,棉背心4℃,抓绒衣服3℃,薄外套3℃,厚棉毛衫2℃,薄棉毛衫是1℃。
  温度为26℃时,穿一件T恤刚刚好,以这个为基准,如果温度下降3℃,加一件薄外套就刚刚好;下降4℃,加一件厚羊毛衫就行。以此类推。
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  发热是孩子最常见的症状,可能是家长面对的第一个孩子的疾病相关问题,也是家长最担心的问题,下面咱们就谈谈怎么诊断孩子发热。
  这个题目的核心就是什么是发热,怎么测量,ok,解决了这两个问题,一切迎刃而解。
  提示:如果没有特殊说明,以下所说的体温都是核心温度,不用纠结到底是什么地方温度啦。
  提示:如果没有特殊说明,以下所说的体温都是核心温度,不用纠结到底是什么地方温度啦。
  提示:如果没有特殊说明,以下所说的体温都是核心温度,不用纠结到底是什么地方温度啦。
  一、什么是发热?
  1.定义
  发热(fever)是指在致热源的作用下,体温调定点(set point)上调,导致身体内部的核心体温≥38 ℃。
  解释:这个定义的要点有2个,一个是发热的根本原因体温调定点的上调,二是核心温度要高于38摄氏度。
  ◆什么是调定点,就是决定体温的参考信号,这个信号决定体温的高低,由人体脑部视前区下丘脑前部的的体温调节中枢决定。一般是37摄氏度,如果它受到致热源的刺激,向上调整,例如到了39摄氏度了,那身体就认为目前处于寒冷的环境,要拼命的产热,一定要达到39摄氏度,就是这么的听话!反之亦然,如果调定点下降到了36度,那身体就拼命的散热,必须要达到36度为止。呵呵,当然,咱们的调定点也是很靠谱滴,不会乱来,一下飙到42度,人都烧坏了,它也要挂,所以他不会这么干滴,放心哦。
  ◆什么是核心温度(core temperature)?核心温度也叫深部温度,就是机体核心部分的温度,哈,是不是和没说一样,别急,具体就是心、脑、肺、腹腔脏器的温度。这下明白了,身体也是有鄙视链的,这些重要的器官就是核心器官,缺了他们是不行滴,人是要死的,他们赖以生存的温度就是核心温度。其他地方无所谓啦,比如手,比如腿,比如肚皮,哈哈。当然,核心里面还有更核心的,那就是脑和肝脏,这两个的温度在平静时为38摄氏度,肾脏等稍低。那这要打架啦,到底核心温度是谁的呢?哈哈, 别急,咱们说的核心温度是核心部分的平均温度!核心温度在36.9-37.9摄氏度左右,平均值约为37.0摄氏度。
  ◆那为什么有时候说体温在37.5摄氏度就是发热啦?能问到这点非常好,因为核心体温决定什么是发热,但是不好测量啊,不能在肝脏上插个温度计吧?所以,咱们都是测量表层温度(shell temperature),例如腋下、口腔、直肠、耳朵、额头,通过这些地方的温度评估核心温度,这就是为什么不全是以38.0摄氏度作为发热标准的原因。具体这些地方的温度超过多少是发热,咱们下面在体温的测量中谈。
  2.另外一个定义
  体温过高:那有没有体温调定点不变,但孩子的体温也飙得老高的呢?哈哈,有的,但是那不叫发热,那叫体温过高(hyperthermia),是因为身体热量太多来不及散热而使体温上升,例如在炎热的环境下穿太多衣服、把婴儿包裹的太紧、中暑 (heat stroke)等。
  3.人为什么要发热?
  因为人类要生存啊,很久很久以前,没有药物的时候,那时人们感染细菌病毒后怎么办呢(细菌病毒比人类的历史可常多啦)?能发热杀死细菌、病毒的人活下来啦,不能的就死的很多。所以,经过这么多年的遗传,咱们都有了这项能力!!上天给的超能力,一定要好好珍惜哦。另外,发热会不舒服吧,那就不用干活了吧,呵呵,大家都要照顾我哦,那我休息好了,恢复的会更快,哈哈,这么一想,这发热的性别应该是女吧。
  4.发热的利与弊
  利:适度发热有助于杀灭人体内的致病菌或病毒,缩短病程,可以提升孩子的免疫力。有研究显示在动物实验中用大量退烧药反而会增加败血症的死亡率。
  弊:发烧的时候会导致孩子不舒服,在体温上升期,为了产生过多的热量,会增加氧气消耗量、二氧化碳产量与心脏输出量,患有严重心脏病、严重贫血、慢性肺病、糖尿病与先天代谢异常的儿童,则可能无法承受这些负担。此外,在6个月至6岁间可能因为发烧而触发抽搐(热性惊厥)。
  5.正常体温的变化
  ◆同一天的不同时间,人们的体温也是不一样的:早晨(2-6点)最低,下午(13-18点)最高(昼夜温度相差不超过1摄氏度,新生儿因为体温调节功能差,温差可能会大些),这种波动是一种生物节律,为嘛呢?我想是因为早晨不用干活,下午需要劳动,劳动时代谢增强导致体温升高,这样经过长久的固化形成的。
  ◆其他影响体温的因素:只要是影响机体的产热和散热平衡的因素,都会影响体温,例如哭闹、吃饭、运动、周围环境温度改变。
  6.发热的分期和表现
  这个很关键哦,大家好好看看,这是相关治疗的基础哦。看完下面的内容,就知道为什么孩子发热的时候,有时冷,有时热啦。
  ◆体温上升期
  发热开始阶段,由于调定点上移,原来正常体温变成冷刺激,体温调节中枢调温指令,使得产热增多,散热减少,临床表现为畏寒、皮肤苍白、重者寒战。产热途径:①代谢增加,特别是棕色脂肪细胞内脂质分解和氧化增强。②寒战:骨骼肌不随意的节律性的收缩,产热率高,代谢可增加4-5倍。散热途径:散热减少,皮肤收缩血管,血流减少,从而使散热减少。另外立毛肌收缩,可有鸡皮疙瘩。
  ◆高温持续期
  体温升高到调定点新水平,不再继续上升,而是在这个与新调定点相适应的高水平波动,也称为高峰期或稽留期。此时产热和散热相对平衡。因为开始散热,所以皮肤血管扩张,血量增加,皮肤温度上升,加强皮肤水分蒸发。临床表现为患儿自觉酷热,皮肤发红、干燥。
  ◆体温下降期
  随着发热激活物、致热源消耗或消除,体温调节中枢的调定点返回正常水平。此时体温高于调定点,出现明显的散热反应。皮肤血管进一步扩张,临床上表现大量出汗,皮肤潮红,严重者引起脱水。
  二、怎么测量体温
  1.什么时候测量体温
  当感觉得孩子体温升高,或者孩子状态不如之前的时候,例如不愿吃东西,不愿喝水,不想动,不爱玩,不想睡,哭闹的时候,以上情况提示孩子可能有发热,需要测量体温。
  2.用什么测量体温
  ◆摸皮肤判断有没有发烧的方法很不准确,所以当小孩生病的时候,一定要用体温计才能正确判断小孩有没有发烧。
  ◆因为水银体温计有破裂后导致孩子水银中毒并污染环境的危险,所以目前AAP不推荐使用水银体温计了。电子体温计和水银体温计测量体温上,效果是一样的,所以,使用电子体温计完全不用担心精确度的问题。以下三种电子体温计是AAP推荐可以使用的(对的,你没看错,额温也是推荐的!!!)。另外还有其他测量体温的方式,例如安抚奶嘴式电子体温计和发热条式体温计,因为测量准确性的问题,目前是不推荐的。
  ◆以下两种目前是不推荐的,不过看似以后发展的趋势哦:
  3.该测量哪里的体温呢?
  ◆量体温的方法包括肛温、口温、耳温、腋温、背温、额温等,其中以肛温最接近身体内部真正的温度,其次为口温,再者为耳温,如果可以的话,推荐按照以上顺序查,不行再查后面的。但是要注意哦,一旦查了一个地方的体温,以后对比时,都要以这一个地方为基础,不能用肛温和腋温做对比。
  ◆0-3岁的孩子,最好测量肛温;1个月以下或体重很低的新生儿,不适合量肛温与耳温(怕损伤孩子粘膜),可测量腋温或背温。
  ◆4岁以上的孩子,不愿意被测量肛温啦,会闹,这个时候孩子会配合了,所以可以测量口腔温度啦,为什么3岁之内不测量口腔温度,因为3岁内的孩子不会配合的。
  以上两种,目前是最好的方法,如果孩子闹的很厉害,不能进行的话,以下可以作为备选:
  ◆耳温与肛温的相关性很高,相比于肛温和口温,其简单方便,必要时可取代肛温,但必须注意6个月以下婴儿的耳温与中心体温的相关性较差(耳屎多,耳道太窄,之前数据提示为3个月之上可以使用耳温,目前AAP推荐为6个月之上了),6个月以上的年龄可以测量耳温。之前认为中耳炎的患儿是不能测量耳温的,不能代表核心温度,但是uptodate文章目前认为,耳感染史,不会影响耳闻的准确性,是可以测量的!!!。
  ◆腋温平均比肛温低0.8℃,不论多大年龄都可以测量的。但缺点是如果皮肤黏膜血管收缩的话,会导致测量结果偏小,另外测好体温后,还要换算成核心温度才能进行下一步决策。
  ◆额温计通过红外探测器,测量颞动脉的温度。AAP认为,如果使用正确的话,其测量值还是很准确的,所以很多医院也开始使用这种测量方式,目前认为大于3个月的孩子可以使用(目前研究认为,3个月内孩子使用额温计也是可靠的,但目前还没有这样推荐)。
  4.如何进行操作呢?
  注意,注意、注意!进行体温测量前,孩子要安静、独立的呆个15-30分钟,因为只有这样,才能排除因为哭闹、运动、饮食、妈妈抱着传给宝宝热量等造成的测量不准!!!
  注意,注意、注意!进行体温测量前,孩子要安静、独立的呆个15-30分钟,因为只有这样,才能排除因为哭闹、运动、饮食、妈妈抱着传给宝宝热量等造成的测量不准!!!
  注意,注意、注意!进行体温测量前,孩子要安静、独立的呆个15-30分钟,因为只有这样,才能排除因为哭闹、运动、饮食、妈妈抱着传给宝宝热量等造成的测量不准!!!
  ◆肛温 : 先用肥皂水或酒精清洗体温计,以冷水冲洗干净(勿用热水),在末端擦上少许凡士林、橄榄油等润滑剂。最好的姿势是让幼儿腹部朝下俯卧,并将小孩放于成人的大腿或床上,用一手扶著幼儿臀部上方的下背部,另一手将体温计伸入距离肛门口深度约0.5至1英(约1.5至2.5公分)处。电子体温计于静置直到发出哔声即可(大约1分钟)。选择仰卧位置也可以,按照下图所示进行操作。
  ◆口温:4岁以上儿童可以用这种方法量体温(小于4岁,孩子不会配合的),测量前15至30分钟内不宜饮用热水或冷水,以免导致测量误差。量的时候先用肥皂水或酒精清洗体温计,然后以冷水冲Q(勿用热水)。打开电子体温计开关,将感应端置于儿童舌头下方,让孩子合上嘴,含住体温计,静置直到体温计发出哔声(大约1分钟)。
  ◆耳温:耳温枪必须定期校正以免失去准确性。如果孩子刚在外面寒冷空气中回家,那应该等孩子安静15分钟后测量,量的时候将耳温枪感应端置入外耳道,家长可以轻轻向外拉直孩子的耳廓(推荐向后下牵拉,和大人的方向是相反的),让耳道平直,耳温枪对准鼓膜,然后按压启动钮即可在几秒内判读数据。当两耳量出来的温度不同时,以较高温度为准。
  ◆额温:测量方式和耳温类似,测量部位是前额两侧,静置直到发出哔声即可。
  ◆腋温:腋窝擦干净,将体温计的探头放置到孩子的腋窝,把孩子的胳膊靠向胸部,形成一个密闭的窝,电子体温计于静置直到发出哔声即可(大约1分钟)。
  5.各个部位的发热值
  以下值取自uptodate,比较精确。
  ◆肛温高于38&C
  ◆口腔温度高于37.8&C
  ◆耳温高于38&C
  ◆腋下温度高于37.2&
  ◆前额温度高于38&C
  AAP最新版的家庭指南提出,除了腋温,其他地方的体温以38.0摄氏度为发热的标准,呵呵,这个好记,也可以记这个哦
  6.发热程度的判读
  低 热:体温介于37.3~38℃
  中等发热:体温介于38.1~39℃
  高 热:体温高于39.1℃~41℃
  超 高 热:体温高于41℃
  刚才咱们说体温大于38.0℃才是发热的,这里为什么是37.3就是低热了呢?哈哈,是因为说38.0℃是发热,也是咱们自己定的。还记得吗,核心体温是37.0℃哦,所以,大于这个温度,可能是正常的,也可能是低度发热。怎么判断呢,参考测量前后的体温和孩子是否有其他相关症状:不舒服、精神不好啊、不想吃东西啊等。
  那说了这么多,发热分成这几个等级,有什么意思吗?现在看来,没什么意思,因为体温高低不能代表孩子疾病的程度,重要的是孩子的症状。如果孩子体温已经39.5℃,但精神反应好,该吃吃,该玩玩,那问题不大;但是如果体温才38.1℃,孩子就不愿意动、不愿意吃啦,看起来就病怏怏的,那提示病情重啦。
  那我为什么还针对这个问题,写这么多呢?纯粹是爱较真!累死我了可!可能没有几个读者会看到这里吧,如果真有人看的这么细的话,那就把这段话粘贴在评价里面吧,哈哈。
  OK,唠叨了这么多,终于把如何诊断发热讲完啦,下一次,咱们就要谈谈发热的处理啦!关注公众号:儿科医师专业资料库,随时获取新鲜资讯哦。
  参考文献:
  1.第二版台湾儿童发烧问答集.
  2.Fever and your baby.AAP
  3.How to take a child's temperature .AAP
  4.sign and symptoms of fever.AAP
  5.patient information:fever in children.uptodate.
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孔令凯,儿科主治医师,二军大硕士,目前就职于北京和睦家医院...

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