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甲睾酮治疗各种感冒很有效
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我的科学之路——我用雄激素治各种
1985年，我在职上学，过去常感冒的我，为了完成学业，我坚持体育锻炼和冷水浴。果然，体质增强了。记得入校第一学年的寒假前,同学们为了紧张地准备考试，许多患了感冒，还病倒了几个，但我没事。
对此，我感到奇怪，两年很快过去了，我对自己亲身感受百思不得其解，于是去请教我校微生物免疫学教研室的王家英教授。他说：“体育锻炼肯定能提高免疫功能，至于更详细的道理不清楚。”
几天后，我路见王教授，他主动谈起了上回的事。
“我查了期刊索引，关于锻炼与免疫功能方面的文献很少，不妨你在实习期间做做这方面的调查研究。”他说。
1987年12月——1988年3月，我在王家英教授的指到下，先后到济南、烟台、青岛等地，对参加体育锻炼的人员进行调查。
我调查了冬泳者、运动员和锻炼的居民，他们普遍反映体育锻炼后，很少患感冒，即便感冒，也多不用吃药，一两天症状就消失了。在问及男性冬泳者是否性欲比过去提高时，被访者多缄默，但没有否认的。调查中，我发现女篮球运动员无论外形还是做派有男性表现。当时查到的文献：男女运动员血睾酮比同性别的一般人的水平要高。调查逐渐使我产生了这样一个模糊的印象：体育锻炼属于慢性应激，有规律的刺激，可以提高机体雄性激素水平和免疫功能，加上锻炼人的睡眠质量高，营养的摄入相对多（雄性激素有刺激食欲的作用），进一步巩固加强了机体免疫功能。
但是当时的文献认为雄性激素是一种免疫抑制剂，经典的证据：1.青春期的人胸腺萎缩；2.雄性激素可以使实验动物胸腺萎缩。这与我的观察相悖。
毕业后，我在老家的一个镇卫生院干治疗工作。一天上午，化验员小吴找我，说是感冒了，开点药。我检查后认为她患的是普通感冒，我给她开了甲基睾丸素和维生素C。用法：甲基睾丸素一天三次，一次半片（2.5mg）；维生素C一天三次，一次两片（0.2g）。
第二天一早，我找到小吴，问起她的病，小吴奇怪地说：“迟大夫，你开的药真管事，只吃了一次，病就好了。”
这个消息也让我振奋，但是我不能断定这就是甲基睾丸素的作用，因为这里边混杂了维生素C，只一例也可能属于偶然或病原的毒力、侵袭力较弱。于是，我继续在临床单用甲基睾丸素治疗各种感冒，并对服药的进行追踪观察。其中有一些病例在治疗中，对只服这点药心有疑虑，自加其他药物的病例，我在统计分析治疗结果时把这样的病例剔除，最后总结了单纯用该药的共67例做了病例临床报告。1992年10月，通过熟人的推荐，该《报告》在《山东医药》杂志第10期正式发表。
我认为：尽管我没有设对照组进行前瞻性研究，根据我的临床经验，我感到甲基睾丸素的作用已不是一种偶然现象。
另外，我还用甲基睾丸素治疗一些细菌性呼吸道其他疾病和都得到满意结果。
上世纪80年代末，国内精神-神经-内分泌-免疫学研究刚刚起步，文献多是综合国外研究成果写成的综述性文章。当时，普遍认为雄性激素属于抑制免疫的激素，证据是：青春期后男女血睾酮浓度明显增加的同时，胸腺萎缩了。当时查不到支持上述治疗的证据，我困惑。为了尽早弄清楚这个问题，1992年末，我把临床报告向著名呼吸内科专家翁心植教授、全国十佳青年科学工作者（301医院免疫研究室主修神经内分泌免疫学的博士）李求是报告了。翁心植教授来信建议我继续进行临床前瞻性研究。李求是博士对我的报告非常有兴趣，并给我许多建议，他认为，甲基睾丸素很快使感冒症状消失，他猜测可能与直接干扰病毒的复制有关。但是至今没有找到雄性激素可以干扰病毒的文献。
《山东卫生报》、《医药信息论坛报》（前《中国报》）、《中国药学文摘》都报道了我的报告。由于我没有经费，没有领导支持，这项研究停顿了。
2003年在流行时期4月14日，《生活日报》发表了我的建议文稿，建议SARS治疗适当应用雄性激素，同月24日，《中国医学论坛报》发表了我的建议文章，其中谈到糖皮质激素的会出现的问题和雄性激素的积极作用。可惜我的建议没有得到重视。
值得欣慰的是，目前，雄性激素促进免疫功能的研究，已经有了长足的进步，国外许多文献资料上已经谈及了雄性激素的积极作用。日《中国医学论坛报》刊登了一则报道：美国对HIV抗体阳性的女性者应用睾酮的前瞻性的对照研究，实验组各健康指标优于对照组。
我认为，雄性激素与免疫的关系需要深入研究，以便得到更多证据，为今后面临的各种抗感染医疗服务。
& & 注：&&以上文章不是本人原创，转载目的是帮助大家增加知识面，更好为患者服务，同时也是为我们自己。
确有其事的
拭目一待，静候佳音
风中浮尘 该用户已被删除
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近日，陈光标承认自己参与的“冰桶挑战”造假。揭发其造假的“冰水浸泡5分钟可致”的言论，也引起了网民的关注。对此，记者向相关专家进行了求证。
陈光标承认“冰桶挑战”造假
去年“冰桶挑战”一度很火，一向高调的“中国首善”陈光标不甘落后，在其微博上发布了两段视频，显示他在0℃以下的冰水里浸泡了30分钟，并发起挑战：若有人超越他，就捐款100万。
他的举动很快遭到了人们的质疑。据媒体报道，湖南性保健研究所所长、湖南性保健研究所附属医院院长文德元认为：“0℃左右的冰水中浸泡5分钟将致不育。”因此，陈光标此举一定是造假。
这一质疑引发了网友的大讨论。有网友认为，陈光标“习武于少林，体质明显优于常人”，在冰水中浸泡时间的长短和个体差异也有关，不能仅靠死板的数据说事，直指文德元打着科学的旗号反科学。
文德元坚持认为，人体在0℃的冰水混合物中浸泡长达30分钟，必然严重伤害自然人的生殖系统。如果不予以纠正，会引发他人的盲从，导致身体不可逆的伤害。为了证明这一说法，他进行了实验。在湖南省性保健研究所附属医院里，医疗人员组织了一场特殊的“冰桶挑战”，挑战者为小白鼠。结果5分钟后，3只小白鼠精囊均出现冻结现象，并失去了生命体征。
近日，陈光标终于承认，微博上放出的两段冰桶挑战视频并非冰水浸泡，而是“行为艺术”。“运来的一大车冰块是真的，往我头上浇的小桶冰块也是真的，但桶里事先放了一半热水，温度在50℃左右。冰水兑热水，桶内温度大概在25℃左右，和酒店的游泳池差不多。”
冰水浸泡5分钟未必导致不育
对于“冰水浸泡5分钟可致不育”的说法，记者向中国中医科学院西苑医院男科主任郭军进行了求证。
郭军告诉记者：“这个说法有点绝对，过冷的环境对睾丸有不好的刺激，可能引发损伤，对精子质量也不好，这是一定的，但要说冰水中泡5分钟就导致不育，我觉得不一定。”
同时，郭军表示，其实过冷或者过热的环境都会对男性的睾丸造成刺激，严重的可能影响生育功能。“人体正常的体温在37度以下，睾丸产生精子和精子在成熟过程中，需要在35度左右的温度环境中进行，恒温环境受到破坏，则不利精子的生成和发育，影响精子的质量。为了实现恒温，阴囊就担任了睾丸的‘恒温箱’的作用。阴囊收缩时保温，松弛时降温。但阴囊的调节功能是有限的，我们认为，最高不要超过40-42度。相比而言，冷比热要好。比如精子冷冻的时候是零下80度。”
他提醒，对于生育阶段（准备怀孕）的男性来说，尽量不要让睾丸暴露在过热或过冷的环境中。最高不要超过40度，低温也不宜低于0度。特别是准备怀孕期间，应该杜绝热浴、泡温泉等行为。
针对陈光标冰桶挑战一事，郭军表示，个人行为我们无权干涉，但不应鼓励有健康风险的举动。
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学习了，谢谢
不错，回头遇到病人试试
是不是有点乱用激素喃，合理吗
阅读权限20
本帖最后由 迟阿鲁 于
08:51 编辑
楼主转载的文章就是我写的。请大家关注中华医学会期刊《中华医史杂志》2010年第6期我写的文章《雄性激素认识简史》，或许对您在临床支持对症治疗各种疾病有许多帮助。
很好谢谢，在临床中可适当的应用。
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不知道在哪些情况下是可以服用这个甲睾酮药物的？
病情描述：
精子成活率低的现象，能不能服用这个药物精子成活率低治疗的？
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医生建议：你这个现象是可以服用这个药物进行治疗的，这个药物是治疗促进精子生成的，平常的饮食应该规范，这个药物不能治疗你的性功能低下的。
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二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
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二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
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本帖最后由 cyx4756燕南飞 于
13:31 编辑
我综合文献得到睾酮如下药理作用：可以抗炎减少渗出，减轻肺炎渗出；可以促进抗体的免疫物质生成，抑制病毒增值；可以促进呼吸道粘膜修复，缩短病程；可以抗中毒，用于重症患者；可以改善病体症状，减少病人痛苦；可以促进食欲，增加营养摄入促进病恢复；还可以抵抗疾病带来的忧郁。
冬季快来了，对于预防或治疗各种感冒，依据国内大学本科七年制杨世杰主编的《药理学》（人民卫生出版社出版）的睾酮章节内容。
根据我的经验，对于流感或感冒病人，完全可以少量舌下含服睾酮（每次1/4片，1日3次），没有发现病人有副作用。
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1985年，我在职上学，过去常感冒的我，为了完成学业，我坚持体育锻炼和冷水浴。果然，体质增强了。记得入校第一学年的寒假前,同学们为了紧张地准备考试，许多患了感冒，还病倒了几个，但我没事。
对此，我感到奇怪，两年很快过去了，我对自己亲身感受百思不得其解，于是去请教我校微生物免疫学教研室的王家英教授。他说：“体育锻炼肯定能提高免疫功能，至于更详细的道理不清楚。”
几天后，我路见王教授，他主动谈起了上回的事。
“我查了期刊索引，关于锻炼与免疫功能方面的文献很少，不妨你在实习期间做做这方面的调查研究。”他说。
1987年12月——1988年3月，我在王家英教授的指到下，先后到济南、烟台、青岛等地，对参加体育锻炼的人员进行调查。
我调查了冬泳者、运动员和锻炼的居民，他们普遍反映体育锻炼后，很少患感冒，即便感冒，也多不用吃药，一两天症状就消失了。在问及男性冬泳者是否性欲比过去提高时，被访者多缄默，但没有否认的。调查中，我发现女篮球运动员无论外形还是做派有男性表现。当时查到的文献：男女运动员血睾酮比同性别的一般人的水平要高。调查逐渐使我产生了这样一个模糊的印象：体育锻炼属于慢性应激，有规律的刺激，可以提高机体雄性激素水平和免疫功能，加上锻炼人的睡眠质量高，营养的摄入相对多（雄性激素有刺激食欲的作用），进一步巩固加强了机体免疫功能。
但是当时的文献认为雄性激素是一种免疫抑制剂，经典的证据：1.青春期的人胸腺萎缩；2.雄性激素可以使实验动物胸腺萎缩。这与我的观察相悖。
毕业后，我在老家的一个镇卫生院干治疗工作。一天上午，化验员小吴找我，说是感冒了，开点药。我检查后认为她患的是普通感冒，我给她开了甲基睾丸素和维生素C。用法：甲基睾丸素一天三次，一次半片（2.5mg）；维生素C一天三次，一次两片（0.2g）。
第二天一早，我找到小吴，问起她的病，小吴奇怪地说：“迟大夫，你开的药真管事，只吃了一次，病就好了。”
这个消息也让我振奋，但是我不能断定这就是甲基睾丸素的作用，因为这里边混杂了维生素C，只一例也可能属于偶然或病原的毒力、侵袭力较弱。于是，我继续在临床单用甲基睾丸素治疗各种感冒，并对服药的病例进行追踪观察。其中有一些病例在治疗中，对只服这点药心有疑虑，自加其他药物的病例，我在统计分析治疗结果时把这样的病例剔除，最后总结了单纯用该药的共67例做了病例临床报告。1992年10月，通过熟人的推荐，该《报告》在《山东医药》杂志第10期正式发表。
我认为：尽管我没有设对照组进行前瞻性研究，根据我的临床经验，我感到甲基睾丸素的作用已不是一种偶然现象。
另外，我还用甲基睾丸素治疗一些细菌性呼吸道其他疾病和口腔溃疡都得到满意结果。
上世纪80年代末，国内精神-神经-内分泌-免疫学研究刚刚起步，文献多是综合国外研究成果写成的综述性文章。当时，普遍认为雄性激素属于抑制免疫的激素，证据是：青春期后男女血睾酮浓度明显增加的同时，胸腺萎缩了。当时查不到支持上述治疗的证据，我困惑。为了尽早弄清楚这个问题，1992年末，我把临床报告向著名呼吸内科专家翁心植教授、全国十佳青年科学工作者（301医院免疫研究室主修神经内分泌免疫学的博士）李求是报告了。翁心植教授来信建议我继续进行临床前瞻性研究。李求是博士对我的报告非常有兴趣，并给我许多建议，他认为，甲基睾丸素很快使感冒症状消失，他猜测可能与直接干扰病毒的复制有关。但是至今没有找到雄性激素可以干扰病毒的文献。
《山东卫生报》、《医药信息论坛报》（前《中国医学论坛报》）、《中国药学文摘》都报道了我的报告。由于我没有经费，没有领导支持，这项研究停顿了。
2003年在SARS流行时期4月14日，《生活日报》发表了我的建议文稿，建议SARS治疗适当应用雄性激素，同月24日，《中国医学论坛报》发表了我的建议文章，其中谈到糖皮质激素的会出现的问题和雄性激素的积极作用。可惜我的建议没有得到重视。
值得欣慰的是，目前，雄性激素促进免疫功能的研究，已经有了长足的进步，国外许多文献资料上已经谈及了雄性激素的积极作用。日《中国医学论坛报》刊登了一则报道：美国对艾滋病HIV抗体阳性的女性感染者应用睾酮的前瞻性的对照研究，实验组各健康指标优于对照组。
我认为，雄性激素与免疫的关系需要深入研究，以便得到更多证据，为今后面临的各种抗感染医疗服务
二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
两种类固醇激素在急性感染性疾病中的作用
济南市槐荫区卫生防疫站（250022）迟阿鲁
在急性感染性疾病的治疗中，除病因治疗外，支持、对症治疗发挥着非常重要的作用。目前，在支持、对症治疗中，对使用糖皮质激素（Glucocorticoids,简称GC）争议颇多，对雄性激素（Testosterone,简称T）作用被忽略。对此有必要对这两种激素的药理作用做一些分析，加深认识，对抗感染必有益处。
一、GC的作用
近期GC在治疗严重性急性呼吸道综合症（简称SARS）过程中暴露出的问题，使GC这一种老药是否应在病毒、细菌感染期使用，如何使用，产生了争论。为此，笔者认为有必要对GC进行全面客观地分析，统一认识。
事物存在的条件不同，发展的结果必然不同，GC也不例外。内源性GC是维持机体功能的重要激素之一，它在机体内环境中浓度保持相对稳定，并且有一定生理性地波动，发挥着重要的作用,尤其在维持正常免疫功能方面发挥着重要作用。从Cushing’s syndrome和Addisons disease的病理生理可证：机体内环境中，该激素的浓度过多或不足对机体均不利，对免疫功能都表现出抑制作用[1]。因此从防治感染角度看，外源性的GC因机体感染状况不同和/或给予剂量不同，必然使GC在免疫方面显出异质性[2、3、4]。
体外试验多显示，GC进入细胞内，与受体结合后，对蛋白质、糖原和脂肪合成代谢的抑制作用是单因素、单向的。然而体内，GC对合成代谢的抑制作用，非体外试验那样简单，它受到内环境中诸多激素配伍的不同比例影响。
当血中GC的量超过正常水平，原有的体内各种激素配伍状态发生改变，GC的抑制合成代谢的作用突显。它通过与细胞内的受体结合，在一系列酶的作用下，直接抑制了蛋白质、糖原、脂肪的合成的代谢过程；同时GC使大脑皮层兴奋、失眠，机体处在应激状态。此时，生长激素、胰岛素、雄性激素等同化激素分泌均被抑制，因此同化代谢过程受到抑制，导致组织细胞的结构蛋白、功能蛋白生产不足，抑制细胞分裂。从而显示其结果：①抑制纤维细胞产生过程。②抑制免疫功能。③有抗炎、抗过敏和抗休克。④抑制成骨，致骨质疏松。⑤抑制造血。
机体处在急性感染期，应激反应强，血内源性的GC增加，这与急性感染期致炎因子大量阻滞GC受体后的机体代偿作用有关，内源GC分泌增加，以便在新的内环境平衡中发挥着抗炎、抗毒、抗休克作用。在急性感染期GC分泌相对不足时，及时适量补充外源性GC非常必要[５]。
但是在急性感染期，外源性GC的补充量超出“量-效”曲线的范围，其抗炎作用增加并不明显，同时内环境过高浓度的GC，将严重地抑制免疫物质，降低免疫功能，对急性感染极为不利。在SARS治疗中，过早、大剂量、持续地应用GC治疗，已经显现出该激素的急性和慢性负面作用（二重感染和骨坏死）的问题。
二、T的作用
1992年，笔者用甲基睾丸素治疗各种感冒有很好结果，尤其在感冒发病早期用药，症状消失快 [６]。2000年，美国研究显示，雄甾烯二醇（T的一类）有对抗GC对白细胞介素-1、白细胞介素-2、TNF-α等一系列免疫物质的抑制作用，从而提高包括抗流感病毒在内的机体的免疫力[7]。T对免疫功能也有调节作用[8]。
长期以来，一些文献认为：T有抑制免疫功能的作用[9、10]。最经典看法是到青春期的孩子，其血T浓度增加，同时胸腺却开始萎缩。有两点却需要质疑：1.青春期虽然胸腺开始萎缩，但是没有迹象表明青春期之后的年轻人，免疫力下降，恰恰相反，青春期之前，虽然胸腺比例大，但是孩子的免疫功能发育却不完全；2.也没有充分的证据表明男性比女性的免疫功能差。
另一些文献支持T有增强免疫功能的作用：最近德国的研究显示，老鼠败血症模型应用脱氢表雄酮的前瞻性研究，实验组老鼠生存率和细胞免疫指标均优于对照组，差异有显著性[11]；美国研究报告显示，应用T可以促使老鼠接种疫苗的特异免疫应答时间明显缩短，人也有这种倾向[12]；还有研究显示，T可以改善出血性休克造成的细胞免疫低下[13]；国内研究显示，T可以促进肺巨噬细胞释放溶菌酶[14]；中医理论认为“肾虚”伴随体质减弱，已有大量免疫功能底下的实验证据。无论“肾阴虚”还是“肾阳虚”症者，均有血T水平均降低[15]；国内有报道显示：老年人经过体育锻炼可以增强体质，同时其血T水平也提高 [16]。另外T刺激骨髓促使红细胞生成，而红细胞有促进免疫功能的作用[17]。最近，美国一项临床对照队列研究表明， HIV的女性感染者，应用T组的健康评分优于对照组[18]。
在国内外实际临床治疗中，如治疗术后虚弱病人的感染、出血、切口不愈合、烧伤等，雄性激素类药物苯丙酸诺龙等已在临床有很久的应用历史，发挥了积极的支持作用，只是医家没有把它及时总结。
以T为代表的雄性激素在作用免疫功能方面，表现的抑制和促进作用（异质性），是否与应用雄性激素种类、剂量、动物种类、实验方法、实验条件等差异有关，例如临床上：人的血T过量，易引起机体兴奋，出现失眠和睡眠变浅，失眠状态下，机体合成代谢抑制，免疫功能降低；而血T减低表现精神萎靡，身体衰弱，表现免疫力低下。临床应用T要坚持辨证的观点，具体病情具体分析，适时，适量补充T，保持机体血T正常浓度，对机体有益。
三、体内GC、T的生理病理性综合作用
在急性应激状态下，机体内环境中GC分泌增加，而T分泌减少[19、20、21]，急性感染作为一种急性应激存在这种内分泌状态。20世纪90年代初，国内已有人观察了男性肺部感染急性发作期和恢复期血T水平的变化，发现急性感染期血T水平低，而恢复期血T回升[22]。
应激持续时间一旦过长，免疫物质过度消耗，同时不能及时合成，免疫功能必然降低。急性感染期一旦持续时间过长，GC分泌过多和T分泌抑制，机体抗感染物质的储备消耗得不到补充，必然对自身组织修复、对抗感染产生极为不利的结果。鉴此，机体处在急性感染早期，注意监测血中GC和T水平，并及时给予调整和补充。
T对机体的药理作用不仅仅是促进性功能和促进蛋白质合成，而且有类似GC的抗炎、抗敏、抗内外毒素和抗休克的作用[20]。因此，在急性感染性疾病治疗中，这两种激素合用时，可酌情减少GC的用量。在急性感染性疾病的支持、对症治疗中， GC和T合用，扬长避短、趋利避害。临床家已经在肾病综合症治疗中，也有过GC和T合用的临床实践。有必要强调，GC和T合用，为克服失眠，在控制计量同时，适时配用镇静、安眠药物，以防失眠降低免疫功能。
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二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
呈递给网友的两篇关于雄性激素的外文文献
2009 Jan-F21(1):133-5.
Androgens and energy allocation: quasi-experimental evidence for effects of influenza vaccination on men's testosterone雄性激素和能量配给物质：男性流感疫苗接种类实验血睾酮证据
Simmons ZL, Roney JR.
Department of Psychology, University of California, Santa Barbara, California , USA.美国加里佛尼亚州圣巴巴拉市加里佛尼亚大学心理学系
Androgens are proposed to allocate finite energetic resources away from immune function and toward anabolic processes related to reproductive effort.建议雄性激素可以为免疫功能提供能量物质，并且有助于组织再生的蛋白质合成。
In situations of pathogen exposure, the significant energetic demands associated with mounting an immune response are expected to produce a decrease in androgen levels and commensurate redistribution of energy. 在病原体暴露情况下，预测与提高免疫应答相关的有价值的能量物质需要，血雄性激素水平和同等量的能量物质再分配减少。
We tested the hypothesis that even the mild immune challenge associated with vaccination may cause a decline in men's testosterone.我们认为，即使与接种相关的温和免疫接种刺激也可能使男性血睾酮水平降低。
As predicted, men who received an influenza vaccination exhibited a more negative change in testosterone over a 2-week period than did men in a nonequivalent control group who were not vaccinated. 正如预言，与对照组比较，接种流感疫苗的男性显示其血睾酮水平降低超过两周以上。
These results suggest that men's androgen concentrations may be finely calibrated to trade-offs between the energetic demands of immune responses and other life history problems. 这些结果提示：男性血雄性激素水平可能是精细标定估计免疫应答和其他生命过程问题有价值的需要。(c) 2008 Wiley-Liss, Inc.
[PubMed - indexed for MEDLINE]
Immune up-regulation and tumor apoptosis by androstene steroids.雄甾烯促进免疫功能和肿瘤凋亡
Department of Microbiology, Immunology and Pathology, Medical College of Virginia, Virginia Commonwealth University, 1101 East Marshal Street, Richmond, VA , USA. 美国威几尼亚州立大学威几尼亚医学院微生物学免疫学和病理学系
beta Androstenes steroid up-regulates immunity to increase resistance against lethal infection and lethal radiation, and mediates a rapid recovery of hematopoietic precursor cells after radiation injury. β雄甾烯类固醇上调免疫以增加对抗致死性感染和致死性放射病。而且间接地使放射病引起血干细胞损伤得以迅速恢复。
beta Androstenetriol increases the levels of the TH(1) cytokines, IL-2, IL-3, IFN gamma and counteracts hydrocortisone mediated immune suppression.β雄甾烯三醇增加细胞免疫因子的水平（IL-2、IL-3、γ-IFN），并且抵抗氢化考地松间接抑制免疫的作用。
In contrast, 17 alpha androstenediol inhibits proliferation and mediates apoptosis in tumor cells of murine and human origin. Its epimer 17beta androstenediol does not. 相比之下，17-α雄甾二烯抑制人和鼠组织的肿瘤细胞增殖和介导肿瘤细胞的凋亡。它的异构体17-β雄甾二烯没有这种作用。
The antiproliferative functions of 17 alpha androstenediol are not dependent on either the estrogen or androgen receptors. 17-α雄甾二烯抗增殖的作用不依赖雌激素或雄激素的受体。
Our findings show that beta androstenes and analogs protect the host from lethal infection by DNA or RNA viruses such as, herpesvirus type 2, coxsackievirus B4, influenza, and arthropod borne viruses. 我们的发现显示β-雄甾烯和同类物保护致命的DNA或RNA病毒感染的宿主，如：Ⅱ型疱疹病毒、柯萨基病毒B4、流感病毒和节支传播的病毒。
These androstenes also protected the host from lethal bacterial infections by Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, and Klebsiella pneumonia and from parasites infections, i.e. Cryptosporidium parvum, and malaria.这些雄甾烯类物质也保护致命性的细菌感染宿主，如：肠球菌、假单孢菌、铜绿假单孢菌、克雷白氏杆菌引起的肺炎，也保护寄生致病的感染的宿主，如：隐孢子虫、疟疾。
In vivo, the level of potency follows the order: dehydroepiandrosterone&&&androstenediol&androstenetriol with the latter being up to one hundred thousand times more potent in protecting the host from infections than the first. 在体内，这类物质的作用能力依次顺序是：脱氢表雄酮〈〈〈雄甾烯二醇〈雄甾烯三醇。在保护宿主感染作用方面，后者是前者的10万倍还要多。
In vitro, their effects are also dramatically different from one another with only beta androstenetriol potentiating the cellular response by increasing lymphocyte activation and counteracting hydrocortisone immune-suppressive activity. 在体外，它们的作用也是彼此明显不同的，唯有雄甾烯三醇对淋巴细胞有强有力的细胞应答，并且抵消氢化考地松抑制免疫的活动。
Conceptually, the androstenes form a new and different subclass of steroid hormones with unique physiological properties. 总之，雄甾烯产生的类固醇激素（一种新的和不同子类型）有特有的生理学属性。
Following host injury, the balance between the epimers and isomers is a determining factor in the overall regulation of hematopoiesis, TH(l)/TH(2) balance, and host resistance to infections and tumor growth.在宿主损伤以后，雄甾烯的异构体和同分异构体之间的平衡是全部生血作用的控制、平衡细胞/体液免疫、宿主抗感染和抗肿瘤增殖的决定因素。
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这是一篇关于感染性休克与雄性激素关系的实验报告的摘要，敬请大家读读。 Przegl Lek.
):706-9. Related Articles, Links
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Serum levels of luteinizing hormone, testosterone and prolactin in patients with septic shock脓毒败血症病人体内黄体生成素、睾酮和催乳激素的血清水平
&&Borkowski J, Siemiatkowski A, Jedynak M, Czaban SL, Wolczynski S. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Akademii Medycznej w Bialymstoku.
& &Many studies show important disturbances in hormonal balance in patients with severe sepsis.许多研究显示严重的脓毒血症病人内分泌是紊乱的。
There are a lot of factors, which are involved in this process but the role of sex steroid especially, the role of testosterone, which is one of the anabolic hormones and a immune function modulator.其中涉及很多很多因素，但是性类固醇激素的作用还不知晓，尤其有促进合成代谢和免疫功能调节的睾酮的作用还不清楚。
We hope that sex steroid hormone mechanisms of action recognition in septic shock may help in treatment of such patients. 我们希望性类固醇激素机制对脓毒败血症病人的治疗或许有帮助。
The aim of this study was to evaluate changes in sex hormone concentrations in septic patients and their prognostic significance. 这个研究的目的是评价性类固醇激素在脓毒败血症病人血中的改变和预示的意义。
We studied serum level of luteinizing hormone (LH), testosterone (T) and prolactin (PRL) in 20 patients with septic shock and in healthy male volunteers (n = 20). 我们研究20位脓毒败血症病人和20位健康志愿者体内的黄体生成素、睾酮和催乳素的血清水平。
Septic patients were divided into two groups: survivors (group I, n = 10) and nonsurvivors (group II, n = 10). 脓毒败血症的病人被分成两组，幸存组10人，死亡组10人。
We noticed significant decrease of testosterone and LH serum levels in septic group vs the controls and correlation between T and LH serum levels and survival. 我们注意到脓毒败血症组的睾酮、黄体生成素的血清水平比对照组均有显著的降低，并且血清中睾酮、黄体生成素的水平与幸存者之间有关联。
Acute lung injury was associated with higher PRL serum level and was independent from the LH and T serum level. 急性肺损伤与催乳素血清水平较高相关,与黄体生成素和睾酮的血清水平无关联.
We also noticed incorrect pituitary down-regulation of testosterone secretion. 我们也注意到睾酮分泌的不当的脑垂体分泌的下调.
Our study showed that sex steroid hormones can be good prognostic factors of survival and complications of septic shock. 我们研究显示性类固醇激素是一种好的能预示脓毒败血症休克的幸存和并发症的因素。
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二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
今年SARS还会来吗？大家在猜，却谁也说不清。
作为学过公共卫生，又干了快三十年临床工作的我，反复琢磨，总觉这次SARS的流行与去年春天曾在沈阳、北京、济南流行的所谓“流感”有某些相似点，它们不像以往的呼吸道传染病那样沿着交通干线传播、蔓延。尤其SARS的流行呈现出跳跃式、积聚式流行。广东、北京SARS流行很重，而临近的省份流行很轻甚至没有病例。从SARS流行的年龄来看，它也不像一般的呼吸道传染病那样重点危害小孩。更蹊跷的现象，都是确诊的SARS病人，有的可以传染许多人，有的却未传染他人。
或许习惯于生物医学模式的思维考虑问题，或许有从众、怕担责任的心态使然，许多卫生行政领导和医生对SARS问题的思考往往很局限。使防治SARS出现了许多幼稚的毛病，这也无可厚非，毕竟是个新病。但是，SARS对国家、社会，个人危害极大，问题既然暴露了就必须及时克服，不能任其拖延下去。
反思寻找SARS病原，笔者认为，不能只满足找到了SARS的冠状病毒，还应当把视角展宽。老祖宗留下的“天人合一”的观点，我们不应当忽略，应当从滋生这场瘟疫的天象、气象、生态、理化和社会等环境因素深入探讨。中医说得好“正气存内，邪不可干”，“邪之所奏，其气必虚”。因此，不能不考虑生物因素之外的病因。今春我国从南到北频现大雾；国内大城市汽车数量猛增；今春伊拉克打仗，相当多的国人废寝忘食关注，诸如这些气象、理化环境、社会、心理、行为等原因综合，即使没有冠状病毒，也会有成人呼吸窘迫综合症出现。这点应当引起医学界重视。
反思SARS预防，笔者认为有点宁左勿右的倾向，例如：许多地方空气消毒极不科学，不但居室喷洒过氧乙酸浓度很高，而且连院子里也到处喷洒，造成严重浪费，也造成小环境污染，对呼吸道疾病的控制不利；尽管传媒如实地报道了SARS疫情，但是缺乏安抚性的节目，这种反复甚至大量的报道，既引起老百姓重视，以邻为壑，对隔离传染原，切断传播途径有非常大的好处，同时由于老百姓以往没经历过这样的传媒报道，必然引起社会过度恐慌。为了控制疫情输入，许多行政边界关口对进入的人主要采用了测体温的办法筛查病人，这种效果有多大？体温不够38℃的SARS病人和隐性感染者不就漏过去了吗？况且这种设卡严重地干扰了经济，笔者认为这种办法应当好好反思，因为这样做不符合成本效果、效用原则。
反思SARS治疗，教训不少。在政治上与党中央保持一致的前提下，在医疗专业上今后应当提倡疾病诊疗决策更民主的精神，治疗方案要个体化。zhengfu卫生行政部门不要过多干预有资质医生们的治疗问题，而且要为他们做好各种保障。要严格遵守三级查房制度，本着对病人高度负责的科学、人文态度，在治疗上实事求是，不套用模式。
医生在长期的工作中，如果放松了人文修养，往往潜意识地把病人当作简单的劳动对象，这样必然导致缺乏一、二、三级预防的观念，不能入微地关心、揣摩病人和病情，在治疗中不可避免把SARS病人当作盛药的“缸”，有用的药都往里装。毕竟“是药三分毒”啊！治病要像高明的领导那样知人善任，要像战功卓著的将军那样巧摆兵布阵，要像高手打太极拳那样行云流水，要像文人佳作那样惜墨如金。治疗是科学，也是艺术，用药讲少而精、协同、扬长补短、把握病机给药，要瞻前顾后，不能顾此失彼，更不能一个方子用到底。
SARS不可怕，怕的是对它知之不多，又不善于认真总结经验、教训，以至人为造成祸患！
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二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
治疗SARS的建议和商榷
&&SARS冠状病毒(Cov)是一个新的变异病毒，对人的传染性、致病性强，毒力大，尤其以肺泡变性、坏死、渗出和纤维化较明显，目前尚未有疫苗和特异性药物防治，该病系自限性疾病，以对症、支持治疗为主。反思SARS化学药物的治疗的经验和教训，为今后防治SARS找出积极对策，笔者做以下探讨。
1、用药应考虑病人自身生命物质的储备
在治疗中，医生必须像汽车司机不断注意油量表那样注意、估计病人自身的生命物质储备。同时要对病人伴随感染而来的应激反应有清醒的意识。
对付SARS，医生采取支持、对证治疗，等待机体特异性免疫力的形成。因此，不但要注意一天中生理消耗生命物质的量，还要估计因感染、精神紧张和药物共同引发的应激反应（包括发热、失眠的）消耗生命物质的量。及时为病人补充足够、综合的营养物质。还要意识到：补充的营养物质必须在机体内环境中水、电解质、酸、碱以及各种激素配伍处于生理平衡状态下，才能有效地利用，才能转化成自身生命物质，才能保证特异性免疫物质如期显现、发挥作用，才能使损伤及时修复。因此，治疗应当纠正内环境的失衡，而不应当使之更加紊乱。要克服死搬硬套的常规治疗，要像中医“辨证施治”，“对症下药”那样对待每一个病人；克服在支持、对症治疗中，下意识地把病人视作随意盛药的“筐”，这药那药往里装，忽略了药物配伍禁忌和毒、副作用的损伤。用药求少而巧，求协同，求趋利避害，求兼顾各方，求适量、适时和适度。
2.关于应用糖皮（GC）质激素的问题。
一般而言，GC抑制机体的蛋白质合成，组织细胞的结构、功能蛋白的合成均受影响。GC具体作用：①抑制细胞分裂，缓解组织纤维化；②抑制免疫功能，有抗炎、抗过敏反应；③稳定生物膜减少巨噬细胞溶酶对自身组织的自溶；④提高微小血管的致密性，减少血浆渗出；⑤抗内、外毒素，缓解感染症状；⑥提高神经的兴奋性。
任何事物都有两面性，具体表现形式往往受到条件变化的制约。GC在免疫功能方面也有异质性，过量和缺乏均表现免疫功能抑制 [1、2、3]。这方面的证据已经从柯兴氏病和爱迪生氏病的病理表现得到支持。
机体处在病毒急性感染期，一般表现出较为明显的应激反应，这时血GC量是增加的，这对机体抗感染既有利也有弊。有利一面在于急性感染期，大量致炎因子阻滞了GC受体，受体的敏感性降低，使GC “贬值”，机体应激时分泌较正常状态时要多的GC，以弥补“贬值”问题，但是这种调节未必就恰倒好处。因此，在病毒感染期为了体内内分泌合理调节的需要，GC必要的外援补充是必要的[4]。不利的一面， GC过量、持续补充一定会严重抑制免疫系统。据北京地坛医院等医院临床研究报告显示，SARS病人非特异免疫和特异免疫功能降低不能排除临床应用糖皮质激素的问题。
在治疗SARS的肺纤维化方面，许多临床医生有一个错误的指导思想，把机体的纤维化的病理变化视为“火”，把GC视为“水”，“火”势越大，则扑“火”用的“水”就应该越多。机体对药物存在剂量——效应（Dose-effect relationship）关系，有S曲线，从曲线可见，机体一旦接受了接近效应极限的药物剂量，再加大药的剂量，过剩药量不但是多余的，而且肯定是有害的！
3.关于应用雄性激素（Male hormone）的问题
1990年，笔者在临床上试用甲基睾丸素治疗各种感冒收到了很好的效果，在感冒处于卡他期的病人，服一到两片甲基睾丸素，病症很快地消失了[5]。什么原理不十分清楚，限于各种条件，无法做前瞻性临床观察。
目前国内外对M与免疫关系的医学文献不多，研究结果相悖[6、7、8、9、10]。笔者认为，这种现象，主要不是由于研究的差错，而是由于研究者犹如“盲人摸象”，未在整体上把握的缘故。由于M血浓度以及其他条件的不同，它对免疫的影响或作用一定不会相同。因此，对M的应用应当因条件的不同进行调整。
一般而言，在感染疾病早期，机体存在较强烈的应激反应，在伴随血GC增高的同时，血睾酮水平是降低的[11、12、13、14]，而且免疫指标是低下的，国内有人观察了男性肺原性心脏病急性发作期与血睾酮水平变化的关系，急性发作期血睾酮水平降低，而疾病好转期血睾酮水平重新上升[15]。
早在上世纪30~40年代，加拿大生理学家Selye的研究证实，不同应激原的应激反应具有共同的内环境改变[14]。尽管在SARS流行时，没有对病人血睾酮水平监测的报道，但是以此推测，SARS病人感染过程中血睾酮可能减低，今后的研究注意这方面的取证。
笔者建议在SARS早期，治疗应当用M类药物，理由是：①体内可能缺乏M； ②该激素促进蛋白质合成，可能促进如干扰素等抗病毒的细胞因子和特异抗体等物质的产生；③M有抗炎作用[16]，减少肺组织炎症反应； ④促进修复肺泡上皮和间质组织; ⑤M有抗内、外毒素的作用，以减少体内组织胺、5-羟色胺、缓激肽等活性物质的释放，减轻肺水肿，并且改善全身症状；⑥SARS和GC均造成机体负氮平衡，用M和胰岛素纠正是原则；⑦M刺激骨髓造血，促进红细胞对机体免疫功能增强作用[17]。
德国最近报告了老鼠败血症模型应用脱氢表雄酮治疗的前瞻性研究，结果显示，应用该激素组老鼠生存率和细胞免疫指标比对照组均明显增高，而TNF-α释放减少，这些差异有显著性[7 ]。美国外最近研究显示，脱氢表雄酮可以促使老鼠接种疫苗的特异免疫应答时间缩短[9 ]。
4.关于应用胰岛素的问题
胰岛素历来被认为是蛋白同化激素，在代谢和免疫学方面起到了非常重要的作用，被公认为免疫促进激素[12 ]。长期以来，临床上为病人补充能量，以一定比例的葡萄糖+氯化钾+胰岛素+维生素C、B6组合静脉补充，为及时增加机体储备起到积极的作用。
SARS病人补充胰岛素的主要基于支持治疗的考虑，有如下根据： ①机体过于消耗能量和各种营养，在及时补充营养物质的同时，注意外原性胰岛素的补充。②胰岛素与雄性激素合理应用，提高体内蛋白质合成的效率，促进免疫物质形成。③SARS处在病理性应激状态，儿茶酚胺类激素通过胰岛上的β细胞膜的α受体，使胰岛素分泌减少；④胰岛素有促进免疫功能的作用。
5.关于应用氢溴酸东莨菪碱的问题
氢溴酸东莨菪碱是中枢和外周M受体阻滞剂，对大脑皮层尤其是运动中枢有较明显的抑制作用，但同时可以兴奋呼吸中枢；另外，它可以抑制腺体分泌；还有钙拮抗作用，可解除支气管、血管的平滑肌痉挛，减慢心率，在感染性休克方面有积极作用。[18、19]。
笔者认为，SARS发病早期应当试用氢溴酸东莨菪碱。理由：①有镇静、安眠作用，一定程度上减轻心理恐惧，还可以部分抵消由于GC和/或M带来的兴奋作用和代谢率升高的问题；②解除病人支气管痉挛，改善通气换气；③抑制病人气道腺体过多分泌，减少通气道的堵塞，减轻肺水肿，有利通气和换气功能；④兴奋呼吸中枢，防止由于安眠或亚冬眠诱导出现的呼吸抑制；⑤改善舒张小静脉，改善微循环，减轻左心室后负荷，进而减轻左心室的前负荷，减轻肺静脉压力，防止肺水肿；⑥有抗细胞内氧游离基 (H2O2、O-2、OH-反应氧族，化学性质活泼，使磷脂分子中的不饱和脂肪酸氧化生成过氧化脂质，损伤生物膜) 效应，保护生物膜等，减轻受损或缺氧组织细胞的自溶。
6.关于降低SARS病人基础代谢率的考虑
治疗SARS，关键争取及早避免肺组织严重损伤。造成肺损伤主要三种原因：①病毒对感染损伤；②机体因病毒血症、精神紧张、类固醇激素的综合作用使代谢旺盛，耗氧大，加重肺脏负担；③吸氧浓度高使肺组织氧自由基多，致肺损伤。
病早期，在呼吸道通畅情况下，及时考虑应用镇静、安眠药物，同时注意降体温，减少体内氧耗，进而减轻肺脏负担和减少吸氧量，最终减少肺损伤。
总之，SARS的治疗，必须有一、二、三级预防的观念，必须有国医“扶正固本”的整体观和辨证观，必须讲究科学用药,使SARS治疗更合理、有效。
& && && && && && && && && & 主要参考文献
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二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
观点：雄性激素还是皮质类固醇激素？ :
济南市槐荫区卫生防疫站 迟阿鲁
病毒感染过程中可能存在雄性激素的降低，该激素具有蛋白质同化作用，它可促进免疫球蛋白合成和自然杀伤细胞数量增加，具有抗炎和抗内外毒素的作用；在对症方面，它可以降温，减轻症状，所以在ＳＡＲＳ的治疗过程中可考虑适量使用雄性激素。而皮质类固醇激素是异化激素，对轻型或体质较好的病人，当病程短，激素用量少时，未现出其负面作用。但对于身体较弱的病人，尽管它可改善发病早期症状，但由于它阻碍体内蛋白质和糖原的合成，使机体细胞不能及时补充能量物质，感染的器官不能及时得到修复，反而愈加损伤，这样可能导致病情急转直下。应慎重使用皮质类固醇激素。
责任编辑 杨熙华
《中国医学论坛报》日《观点》栏目
二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
请大家批评指正！
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关于治疗目前的病毒性肺炎或ARDS，我有如下建议：
一、对因治疗：凡是目前发生的病毒性肺炎，最好从确认感染过流感人体采集安全的同型血清注射，越早越好；使用抗病毒药物如达菲、同时使用抗生素，因为病毒感染同时有其他病菌同时入侵
二、支持治疗：给予足量的营养、多种维生素、微量元素（如锌）、维持电解质酸碱平衡；应使用雄性激素、胰岛素、生长激素、东莨菪碱、杜冷丁、非那根、湿润持续的不要太高浓度的氧气。非那根有镇静抗组织胺药作用，和东莨菪碱有亚冬眠作用，减少代谢，减轻病肺的工作负担。东莨菪碱有镇静大脑、促进呼吸中枢、减少呼吸道分泌物、对抗自由基等作用，减少杜冷丁亚冬眠的剂量，还有对抗杜冷丁抑制呼吸中枢的作用。雄性激素在支持治疗中应用是为了促进被病毒损害的呼吸道粘膜能尽快修复，促进抗体、淋巴因子及时生成，以提高机体的非特异和特异免疫力。
三、对症治疗:必要的退热、雄性激素、镇静剂药。在对症治疗中应用雄性激素的目的是为了减轻发热、抗中毒不适、抗过敏、增加食欲、提振精神、减轻肺、脑器官水肿。
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还有这样的方法？明天试试看。
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雄性激素对细菌性肺部感染的效果怎么样？
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楼主研究之深入，钦佩。学习了
谢谢您的支持。&
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本帖最后由 迟阿鲁 于
22:29 编辑
有句话叫“贼不打三年自招。”我也如此。我在19年前曾经给儿童少年上呼吸道感染短期用过睾酮药物。治疗效果不错。儿童少年服用后，很快鼻分泌物减少，热也退。可谓较快症状消失。我也自己感冒使用，每次都觉得睾酮可以减少鼻气管分泌物。我的家人、同事也多用过。如果说我在临床试用这个药于儿童少年违背了医学伦理学的话，那我用在自己身上的试验来弥补我的“缺德”吧！我们现在提倡循证，我考虑不是简单的依据过去的治疗经验，如果是的话，那第一吃螃蟹的循谁的症呢？因此，总要有开创者违背了常规或道德。至于老人妇女儿童体内缺少睾酮是不是容易感冒呢？妇女的雌性激素与男人的雄性激素都对免疫有影响。早就认为雌性激素有促进免疫的作用。但是不要太孤立地看问题。关键人体内分泌需要平衡为好。内分泌激素多了少了对机体都不好。这是宏观基本的道理。我们医生多是照着书本治病，就说睾酮吧，还没有看懂我写的是什么，他们就先大嚷起来，不能滥用睾酮激素，看似他很明白，实际我很无奈。我们医生之所以很少有大家级人物横空出世，就是鹦鹉学舌的太多，怪异不驯者太少。盲从、惰性、不愿越雷池一步，这样一辈子为医怎么能出息呢？
欢迎切磋、批评和交流。
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本帖最后由 迟阿鲁 于
22:31 编辑
不知大家注意到没有？每次呼吸道感染都与季节有关，多在晚秋、冬和初春高发。而夏季流行形势趋缓。人群出现流行的季节特点，使我们考虑到病毒感染发病与季节的自然环境很有关系。这就循着季节这个因素追溯发病相关的因素了。在上述的三个季节里主要特点是空气干冷，这对呼吸道有直接损害，而且可以引起人处于冷环境的应激状态，使得机体神经内分泌免疫发生紊乱，使得血睾酮分泌减少，在动物界表现：两性无求偶行为；在人表现：到了严冬环境性欲减退，而体态发胖，损伤愈合时间可能延长。人之所以还可以在寒冷季节有房事，是因为人可以改造环境使人处于温暖的小环境里。连我们的老祖宗在《黄帝内经》上总结过“冬三月，此谓闭藏”，“早卧晚起，必待日光”。就是说，冬天是一年中的闭藏季节，人体新陈代谢相对缓慢，阴精阳气均处于藏伏之中，机体表现为“内动外静”的状态，此时应注意保存阳气，养精蓄锐。尤其是老年人一般气血虚衰，冬季的起居更应早睡迟起，避寒就暖，绝不提倡“闻鸡起舞”。这一总结支持冬季是人体“肾阳”相对不足的季节，也就是现在的冬季可能血睾酮激素处于相对不足的观点。从这些现象观察得到一种启发，上述季节，人之所以容易发生各种类型的感冒，与人体缺乏睾酮有关。进而推测，预防控制和治疗流行性感冒，应当注意机体神经内分泌免疫学轴的变化，根据感冒者应激时血液睾酮水平降低的缘故，适量补充是必要的、合理的，根据我20年的临床观察结果看也是非常有效的。
二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
本帖最后由 迟阿鲁 于
22:40 编辑
这篇文章今年五月在新华网站已独立发表过。我再把该文挂到这楼里，作为我对甲流预防控制的所有观点的一集。
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我向中央讲真话。
甲型H1N1流感病毒已经突破中国大陆设下的第一道防线，已经开始在北京、山东、四川等很多地方传播。流感是飞沫和污染手的传播，其传播速度不是几何级增长，而是对数级的增长，传播之快比多米诺骨牌还要快！甲型Ｈ１Ｎ１流感不是季节性的流感，它是基因发生较大改变的新型的流感，因此，一般的流感疫苗对这一新的变异株的病毒没有抵御效果。国家通过行政的手段控制流感进来，也是有许多难以控制的问题，比方说，空港检测体温达到３７.５摄氏度的要留验，对来自疫区的还要医学观察和病原确认。但是这种病本来就有大量的隐性感染者存在（根据以往的经验），根本不发病，或病症很轻微，但是它却是危险的传染源，而我们没有鉴别这种传染源的有效办法，甚至目前世界范围内还没搞清楚这次流感的传染期问题。况且，空港没有关闭，大量的人员涌来中国大陆。因此， “御敌于国门之外的策略”受到了人性化理念、对外交流政策、贸易、管理体系不完善、预防医学技术等多重的挑战。因此，最终没有抵御住甲型H1N1型病毒的侵入。虽然这次流感基因变异大，但是它的发病率可能是低的（没有做血清流行病学调查，只能说是可能），临床表现也是较为温和的（根据报道说明），病死率是低的（根据墨、美确认发病和死亡的资料）。我建议：下一步，要赶紧调整工作思路，控制传染源的堵是必要的，但不是唯一的。更重要的是赶紧加大全国范围的预防甲型Ｈ１Ｎ１型流感的宣传教育，动员社区卫生服务体系，广泛开展针对这次流感的健康教育，让全民提早做好预防和治疗的准备，还是那句老话：“动员起来，打一场人民战争！”同时对于一些高度易感发病的人，如：糖尿病、艾滋病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、器官移植服用抗排异药物的人、肾病服用激素药物的人等要做好社区级的提前预防工作。而不要耗费那么多人力为了一两个病人忙活，“窝工”问题必须消除。要坚持科学发展观，倾听科学家集体的意见，集思广益，解决好中国面临的又一次灾难。我坚信只要坚持实事求是、从实际出发的基本理念，坚持发扬科技民主决策的原则，再有ＳＡＲＳ的经验和教训，战胜流感不成问题。关键是，我们不要为了政绩而不敢坚持真理。消极执行上级的指示。做表面文章，无效作为和低效作为，而误了战机。
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现在还不是事后诸葛亮，我再向中央讲一次真话
最近，国内一位医学权威站出来说，甲流重症瞒报的事。我倒有些不同的看法。不一定对。瞒报固然不好。但是如果制订的规章制度过于理想化而脱离了实际应对的能力，使操作不可行或矛盾问题很多，瞒报也许是一种潜规则或合理的“不合理。请大家思考一下，目前，流感随处可见，甚至查PCR，其所查100个病例中，90个病原是甲流，在这种条件下，再追求某个死于病毒性肺炎是不是甲流还有什么意义吗？在这里我不想摆摆传染病监测的目的、意义，因为流行病学说得很清楚。我只问一句，我们面临流感铺天盖地都是的形势下，不漏地追究病因诊断还有没有实际意义吗？
实际上，国家疾病预防控制中心有一个死亡监测系统，可以较全面地监控到疾病和死亡每天发生的情况。在这个时期，很多病毒肺炎死亡病例，国家疾控专家都会动态做出概略的分析和评估，并且报告中央。这点我认为国家做的还是客观的，明智的和有效的。流感在传染病防治法内属于丙类传染病，而属于流感的甲型H1N1流感却比流感在传染病防治法的管理类别高一级，被列在乙类法定传染病，且不说这样归类符合不符合形式逻辑，单说这样一做，这势必让人们认为这是一个特殊的传染病，非常严重的传染病，必然引起社会的广泛地重视，同时也会使社会产生不必要的恐慌。j既然是法定的乙类传染病，就必须确认和按照规定时限及时上报，就必须启动严格的隔离和医学观察制度。可是我们的努力正如我五月份给中央的真话里所说的，在传染病传播的三环节中，有的细节管得很严，而有的环节却是盲点，因此，无论在控制传染源，还是切断传播途经，还是保护易感人群，我们实际上没有做到万无一失，基本上没有控制住流感人际间的广泛传播。这一点，与流感历史资料表述的情况是一致的。美国阿.斯.伊文思著的《人类病毒性传染病——流行病学及防治》305页在防治篇中说道：“预防全国性流感传播从未成功，......。”在流行病学领域，对于流感疫情监测评估的传统办法是监测流行期间居民死亡数是不是超过既往几年或更长时间的年平均水平和最高水平即超额死亡数，后来流行病学家考虑社区人口基数的不同或变化，采用了相对指标——超额死亡率。这个评价指标比较可行地评价流感的流行强度和毒力，它回避了在流感流行期间个个发病病人都必须确认和监测病原的理想做法。如果必须个个确认监测，必然会带了一个国家和地区一系列的棘手问题，包括社会日常生产生活的运行、公众过度恐慌、法律空缺、经济成本效益等问题。现在回过头来看，这次美国没有像中国大陆这样采取的那么严厉的御甲流于国门之外的对策。本人认为，也许有它的道理。或许美国人综合考虑甲流流行的问题：1甲流的毒力不太强，病死率不高；2传染源除了病人和带毒者外，怀疑还有动物等；3由于传播途径主要是空气、手、密切接触，因此传播速度太快了（传播速度不是几何级数传播，而是对数传播）；4单纯用测体温37.5度的人给予医学隔离，而对隐性感染者轻微发病者不好甄别，控制无法做到无遗漏；5到目前为止，对这种病的传染期也没有一个确凿界定的数据，对控制传染源或确定隔离时间没有可靠的数据；6甲流病毒和人群易感的生态问题还不清楚；7甲流流行强度与季节关系密切，不希望甲流滞后到严冬广泛较强地流行；8甲流春夏流行比冬季流行对社会经济损失要轻。我们人类目前还没有能力赶在流感病毒传播之前采取有效的预防接种疫苗来控制它。从实践来看，由于采取的控制传染源、切断传播途径和保护易感人群方面，生产特异疫苗速率没有能力赶在甲流传播之前，因此，我们陆制订的防控工作规范还是有无法克服的缺憾，甚至有的防控工作是无效的或效果甚微的。因此，才有了从上半年到现在花了大量人力财力等资源，到头来没有遏制住甲流传播广泛流行。有人说，正是我们采取了前期积极的预防控制措施，才使流感在我国没有及早流行开来，为我们预防控制流感争取了时间。我倒认为，既然疫苗研制速度不如流感流行速度快，倒不如任甲流感在今年温暖的春季和夏季节在人间流行，以便及早让国民在不严枯的季节里更多人早感染这种病毒。如果这样的话，由于季节比较温和，流感感染后发病的比率或许会更少，同时国民较早有了甲流病毒的免疫力，减少了易感人群，或许为今冬的甲流流行减轻了压力，也会减少甲流重症患者发生。如果从今春季认可甲流流行，同时把防控的工作重点放在：1防控的宣传，让人人明白，在感染甲流后如何保护自己，以防止或减轻流感感染带来的严重问题；2应对严重流感病例，医学领域采取治疗的积极探索和救治方法的创新。如果这样，我认为更符合呼吸道传染病流行规律，也对社会更有利，更符合疾病预防控制的成本-效果、成本-效益原则。然而，现在流感流行，正赶上越来越冷的冬天，环境因素（低气温、空气干燥和空气质量差等）加剧甲流、季节流感的流行强度。从道理上看，必然会增加甲流的发病率，必然会出现较多的重症病例。同时，在这时接种疫苗，也必然出现疫苗对机体的应激反应和甲流发病相交、相遇的混淆。如果刚接种甲流疫苗的人在应激反应期，而自身特异抗体还没有形成，此期的抵抗力是较低的，或许容易引起甲流发病，此时必然会带来很多费力难解释的问题，很多人必然把责任往疫苗可能问题上乱扯。就一般而言，社会不明白疫苗刺激机体免疫道理的人会说疫苗不但预防甲流，还能引起甲流的观点；或说甲流疫苗根本没有效果，云云。这势必增加了预防控制工作额外工作的压力。作为一名公共卫生医生，作为一个匹夫，在国家困难时期，还是要向中央讲真话。而且这个观点，我在今年五月份已经在新华网有所表述。
二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
北京协和大学公共卫生学院黄教授您好！我认为流感流行到现在这个份上，关键要做好两件事，一个是广泛深入的健康教育；一个是治疗重症有所突破，使很多重症不残、不死，社会的恐惧心理就大消了。SARS期间在权威影响下，糖皮质激素滥用，由于糖皮质激素抑制蛋白质合成，必然在降低组织病理反应的同时，产生机体再生能力被抑制，导致较为严重滞后的负面结果。SARS时，病人一旦出现双峰热，就预示病危来临。我认为与用糖皮质激素抑制机体储备力有密切的关系。这次，我要强调睾酮类激素在病毒性肺炎和ARDS时，有必要替代糖皮质激素使用的问题。这不是学术之争，而是关乎甲流重症是不是能保全的人命问题。在一个崇尚权威而势力看小人物的大环境下，我只好通过权威的影响，来表述我的观点。以便能尽早得到权威科研机构的缜密验证。我的观点简要是流感重症应当及早考虑使用雄性激素。理由如下：
流感对人体是一次剧烈的应激病理生理过程，这时机体分泌糖皮质激素增多，而雄性激素分泌减少。而这种状态必然使机体处于免疫受到抑制的状态，如果不加人工救治，单靠自身调节，有的病例可能急转直下成为流感的重症。
今天早上央视新闻报告国外研究显示，对于流感不但要用有效的抗病毒药物，而且要注意保护人体的免疫功能。对于免疫功能底下的流感患者即便用有效地抗病毒药物，也不能发挥有效地作用，因为人体免疫功能降低而不能协同达菲药物的作用。
当机体缺乏雄性激素时，适当补充雄性激素对免疫功能有促进作用。雄性激素促进蛋白质合成，必然促进了免疫球蛋白量；必然促进机体各种生理需要的蛋白质，因此对维持了血液的胶体渗透压，减少了组织水分聚集，而减少了肺脑水肿有效；必然加速修复由于病毒损害的呼吸道粘膜组织和肺泡上皮，尽管没有直接文献报告，但是根据推测对肺泡表面活性物质——脂质蛋白产生有益处，从而可能减少肺泡间质水肿；必然增加骨密度，保护骨，而不致骨坏死；雄性激素还有抗炎作用，对肺炎渗出肯定有很好的效果。有文献报告睾酮类激素还有抗中毒的作用。
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目前，还没有看到雄性激素可以促进肺泡表面活性物质生成的报道，只是理论上讲雄性激素可以促进蛋白质的合成的推演。
上文中，肺泡表面活性物质减少引起肺水肿的原理如下：如果雄性激素可以促进表面活性物质生成，吸气时肺泡的顺应性是大的或正常的，这有效地预防由于肺炎造成的该物质的减少进而出现肺泡顺应性降低或不张。肺泡顺应性降低或不张时，吸气时肺负压增加，进而导致肺间质负压增大，尽管肺泡间质的血管内压和渗透压都不变，也导致肺间血管压力差增大，肺间质血管渗出的组织液增多，出现肺间质水肿。
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雄性激素可以刺激造血已成定论。而有大量的文献报告：红细胞也是免疫物质，在提高人体非特异性免疫力是肯定的。因此，流感重症应当应用雄性激素。
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楼主辛苦，网上有过你的报道，而且楼主在相关论坛发表过相当多的文献，经验值得借鉴。
谢谢支持。推广一个新的东西的确很难。但是再难也要坚持。为了人类的健康幸福我付出毕生精力也值！&
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　 甲睾酮片
　　　适应症： （1）原发性或继发性男性性功能低减。（2）绝经期后女性晚期乳腺癌的姑息性治疗。
　　药理毒理： 甲睾酮为人工合成的雄激素。甲睾酮片能促进男性器官及副性征的发育、成熟；对抗雌激素，抑制子宫内膜生长及垂体——性腺功能；促进蛋白质合成及骨质形成；刺激骨髓造血功能，使红细胞和血状红蛋白增加。雄激素作用于蛋白同化作用之比为1：1。
　　药代动力学： 本品经胃肠道和口腔粘膜吸收，口服10mg后1-2小时血药浓度达高峰，T1/2 约为 2.5-3.5小时，在体内代谢较睾酮慢。舌下含用的疗效比口服高2倍。由于口服经肝脏代谢失活，故以舌下含服为宜，剂量可减半。其代谢产物（多数为结合型）和约给药剂量的5%-10%以原形从尿排出。
　　用法用量： 成人常用量 （1）男性性腺功能低下者激素替代治疗：口服或舌下含服，一次5mg，一日2次。（2）绝经妇女晚期乳腺癌姑息性治疗：口服或舌下含服，一次25mg,一日1~4次，如果治疗有反应，2~4周后，用量可减至一日2次，每次25mg , 口服或舌下含服。
　　不良反应： 1. 长期大剂量应用易致胆汁郁积性肝炎，出现黄疸，肝功能异常。舌下给药可致口腔炎，表现为疼痛、流涎等症状。 2. 女性：可能引起痤疮、多毛、声音变粗、闭经、月经紊乱，应停药。 3. 男性：睾丸萎缩、精子生成减少、精液减少，应停药。 4. 电解质：水钠潴留。
　　禁忌症： 孕妇、前列腺癌患者及对本品过敏者禁用。
　　注意事项： 心、肝、肾功能不良者、前列腺肥大、高血压患者慎用。
　　孕妇及哺乳期妇女用药： 孕妇禁用。
　　儿童用药： 儿童长期应用，可严重影响生长发育。与巴比妥类药合用，可增加其肝内代谢，使作用减弱。本品可减少甲状腺结合秋蛋白，使甲状腺激素作用增强。
　　贮藏： 遮光，密闭保存
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本帖最后由 迟阿鲁 于
10:35 编辑
我要把男性激素对免疫的异质作用的问题呼吁起来，达到医学领域内共振的效果，只有大家都有所了解了，才会促进人们去深入研究，并且举一反三在神经内分泌免疫学领域内更广泛地探索。我的研究起步于20多年前的中医理论，为什么中药在体外没有杀菌作用，而到了体内却具有抗感染的功效？这必然是中药作用了机体而使机体发挥了抗感染的作用。正是体内存在抗感染的免疫作用，才使得我进一步研究，并认为体内抗感染的作用是通过神经内分泌免疫轴发挥作用的。结合中医的补肾理论和西医的应激理论，逐渐意识到雄性激素在体内处于感染的应激状态而缺乏时，应当及时补充，以促进机体蛋白质的合成，包括促进了感染器官组织的及时修复，也促进了淋巴细胞因子和免疫球蛋白的合成。我也坚信，当体血睾酮水平超过正常，也会导致机体免疫功能减退，因为睾酮有兴奋作用，会加速机体的代谢过程，在提高人体性功能和精神时，加速了蛋白质的消耗，必然对机体不利，包括对免疫功能不利。我上述的理论问题和想法有的已经被证实，有的将被证实。我在论坛所要做的就是推动这一研究早日完善和成熟。
二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
学习了，感冒期间的病人如果不禁欲治疗起来很麻烦。
感冒时期，机体处于感染的应激反应状态，这时人体内血睾酮水平是降低的，用缺者补之的原则维持机体新的平衡，放心，不会出现病人性欲提高的问题。&
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学习了，感冒期间的病人如果不禁欲治疗起来很麻烦。
光明行 发表于
看来你还没有深入考虑过这个问题。感冒时人体内缺乏雄激素，我们补充不足，而不是超加。
二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
请大家批评指正！
二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
但是如果是女人用了后，副作用你考虑过没
看来我们很多医生没有掌握好生理学知识。男女人身体内都有雄激素，因为肾上腺皮质生产性激素包括雄性激素。只不过男人的雄激素水平明显高于女性。女性在更年期月经过多时，过去妇科大夫经常开点甲基睾丸酮这种药&
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学习了，有机会试试。谢谢分享。
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有机会试试。谢谢分享
二十年前我发现甲睾酮治疗各种感冒很有效！！
挺新鲜的，学习了。
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是不是真有那么神奇，还有待验证！同时也请用过了的爱友发表高见！
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但是如果是女人用了后，副作用你考虑过没
凌影枫 发表于
短期应用不必担心男性化问题。女人科用得最多，如更年期的月经功能性出血，妇科医生要给患者开这种药。
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