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您好！蛛网膜囊肿大多数是先天发育异常所致，较小囊肿无不适症状不需要 治疗，从您提供的检查结果，囊肿略大，最好尽早手术。
意见建议：平时注意不要剧烈运动，避免受凉...
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除,如果是多发性...
不需要手术。出现以下几种情况需要手术，1填满型结石。2胆囊萎缩。3反复发作疼痛。4合并其他问题，如有胆囊壁的局限性增厚。但要注意复查，每三个月做一次超声。饮食上...
囊肿-百科介绍
囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里；囊肿是具有囊腔结构外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤也可来源于间叶组织。
一般来说，常见的囊肿有“肾...
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你好，蛛网膜囊肿，这种囊肿的特点是容易复发，就是你切掉了也有可能会再长出来。 而且这个位置这个大小的囊肿，如果不引起脑脊液循环障碍的话，症状应该轻微，对生活影响...
你好！透明的晶状体是不能随便碰的哦，碰了就会逐渐混浊而得白内障。矫正近视的手术也有不切削角膜的，那就是ICL——即在你自己晶状体的前面放置一个量身定做的人工晶体...
病情分析：
蛛网膜囊肿是由于发育期蛛网膜分裂异常所致
指导意见：
对于无临床症状者则不需手术治疗。针对有症状者，则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除
囊肿-百科介绍
囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里；囊肿是具有囊腔结构外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤也可来源于间叶组织。
一般来说，常见的囊肿有“肾...
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谈谈蛛网膜囊肿
全网发布： 15:08
今天我来聊聊蛛网膜囊肿。我在门诊经常遇到非常焦急的家长带着孩子来就诊：医生医生，我孩子的脑子里发现一个东西！仔细一阅读片子，原来是个蛛网膜囊肿。蛛网膜囊肿在人群中的发生率并不低，约为0.1~0.7%。 儿童更多见，因为约75%的蛛网膜囊肿是在儿童阶段被发现。而且男孩的发生率高于女孩。多数的蛛网膜囊肿没有症状，只是在头部外伤后进行检查时偶尔被发现。所以多数来看蛛网膜囊肿的是调皮的男孩，尽管父母很焦急，但孩子看起来很健康。目前认为大多数的蛛网膜囊肿是在胎儿发育过程中形成。但也有少数囊肿和婴儿期头部外伤有关。我们目前对蛛网膜的自然过程还了解不多：多数蛛网膜囊肿可以长时间处于静止状态，既不变大，也不缩小；少数可以进行性增大，压迫脑组织产生症状；极少数可以自然缩小甚至消退。蛛网膜囊肿最常见的部位位于颞叶，约占一半。但孩子中，位于鞍区和小脑部位的囊肿明显多于成人。下面我们就谈谈位于颞部蛛网膜囊肿的症状。前面讲了多数蛛网膜囊肿没有症状，也不影响孩子的运动和智能发育，所以这些孩子一般都聪明可爱。但细细观察可以发现有些孩子的一侧颞骨有隆起。一般来讲隆起越高，囊肿越大，囊肿的局部压力也越大。颞部蛛网膜囊肿典型的症状是囊肿一侧的单侧头痛，以颞或眶部的疼痛最为典型。但因头痛不是很严重，所以年龄小的孩子很少有头痛的描述，一般8~9岁的孩子才有比较确切的此类头痛描述。约25%的颞部蛛网膜囊肿可以出现癫痫，可能和局部脑组织受压有关。应该值得注意的是，蛛网膜囊肿可以在轻微外伤情况下破裂，继而出现急性或慢性颅内出血。婴幼儿的巨大囊肿还可以导致头颅明显增大。下面来谈谈大家最为关心的治疗。目前对于蛛网膜囊肿的治疗尚有争议，尤其是是否需要治疗和采取哪种方法治疗。有位叫Galassi的学者将颞部蛛网膜囊肿分成I、II、III三种类型。I型和没有症状的II囊肿不需要治疗，可以每年复查头颅核磁共振1~2次。对于婴幼儿还需要监测头围。如果孩子依然没有症状、复查囊肿没有变化、孩子的头围也没有进行性增大，则继续随访复查。对于有症状的II型(局部颞骨明显隆起、头痛、癫痫、头围进行性增大)和III型囊肿则可考虑手术治疗。需要注意的是蛛网膜囊肿是良性病变，其病程相当缓慢，除非破裂，一般不会对孩子的生命构成威胁。目前对于蛛网膜囊肿的手术方式有3种：囊肿腹腔分流术、囊肿切除加造瘘术、神经内镜下囊肿切除加造瘘术。囊肿腹腔分流术是最有效的一种手术方法，其手术操作简单、创伤小，多数情况下是蛛网膜囊肿最常用的手术方式。但缺点是需要植入分流管，分流管往往可以在相当长的一段时间内产生多种不良合并症，堵塞、感染等等。如果选择了不合适的分流管，还可以导致小脑室综合症。囊肿切除加造瘘术，无论是采用显微手术还是神经内镜手术，优点是手术有效、不需要使用分流管，可以避免分流管的种种问题。但缺点是这二种手术的操作比较复杂、手术创伤相对也大、手术中发生意外的可能性也高。而且如果手术失败，仍然需要采用囊肿腹腔分流术。我们科室这3种手术方式都采用，但更倾向于采用囊肿切除加造瘘术。尤其是我们不仅擅长神经内镜手术，还擅长锁孔手术。相对传统开瓣的显微手术，锁孔具有手术创伤小、手术后恢复快的优点。希望大家可以真确认识蛛网膜囊肿。感谢大家阅读。本文系陈若平医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
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蛛网膜囊肿一定要手术么？
全网发布： 18:22
好多孩子家长咨询，发现脑子里长了囊肿怎么办？蛛网膜囊肿一定要手术么？什么情况下需要手术，手术又有哪些方式？为了给家长提供一个客观的参考，避免走不必要的弯路，现就我现在所了解的蛛网膜囊肿的治疗给大家做一个简单的介绍。强调一点，蛛网膜囊肿的治疗大家一定不要过于轻率，可以多咨询一些医院和医生，也不要过于迷信一些所谓的专家教授和微创、先进技术，避免给孩子造成不必要的伤害。颅内蛛网膜囊肿(intracranial&arachnoid&cysts，IAC)是一种由于脑脊液在蛛网膜两层之间和脑沟脑池蛛网膜下腔内积聚造成的良性病变，其中60到90%发生在儿童期，其中绝大多数发生在一侧，颞叶多见。IAC约占颅内占位性病变的1%，男女发生比例约为2:1，最多位于主要脑沟的脑组织表面，幕上居多，其中半数位于中颅窝外侧裂。首先，这种疾病是良性的，虽然长在脑子里，部位很重要，但并不是天塌下来了，是有可能治愈的。另外，这种囊肿的囊壁非常薄，比鸡蛋清表面的膜还要薄五分之一到十分之一。还有，囊肿大部分都是由囊液组成的，而囊液和脑子里面其他的液体成分差不多，囊肿打破后囊液流到脑子其他地方不会造成任何的影响。IAC多被认为是一种先天性畸形，也可以继发于外伤和炎症，但后者较少。先天性IAC的形成可能是在蛛网膜下腔形成早期CSF流动的改变所致，也有学者认为是蛛网膜内膜发育过程中产生重复畸形和分裂引起。有些病例可能合并其他脑组织和静脉系统的畸形。大脑表面IAC多因为位置及其周围脑组织不太重要，较少伴有其他发育畸形，较少早期产生症状。绝大多数IAC没有症状，在外伤后或无意中影像学检查时发现，并可以在很多年内保持稳定。但有些病例会出现囊肿增大，比如囊壁分泌CSF增多，囊液蛋白含量过高产生渗透压差或囊壁和蛛网膜下腔存在活瓣样交通。囊肿增大会引起局部脑组织的发育不良、癫痫、发育迟缓、视力丧失或运动障碍。另外，囊肿可能因外伤而破裂导致急性颅内压增高产生头痛呕吐等症状。婴幼儿经常因非特异性的头围增大前来就诊。因此，很多患儿来就诊都是无意中发现的蛛网膜囊肿，或者因为偶尔一次头痛，或者头被撞了一下做CT或MRI检查发现颅内有个囊肿而到我们神经外科看病。这种囊肿一般都比较小，囊肿都已经生长很长时间，位于部位不是很重要，孩子没有其他的不舒服。因此对于无意中发现没有症状的小的IAC可以采用保守治疗，通过定期影像学检查观察随访。一位国外学者对增大的IAC儿童病例进行分析，认为IAC迅速增大的病例非常罕见，推荐在IAC首次发现至少1年后才考虑进行影像学随访，如果患儿出现头围增大迅速或神经功能损害症状则需随时进行影像学检查。对于大的囊肿产生脑组织受压、脑积水或由于囊肿导致神经症状时考虑手术治疗。目前认为IAC的手术指征包括：(1)有明显颅内压增高症状，局部脑组织受压移位或出现局部颅骨隆起改变；(2)有明确的IAC引起的神经功能缺失症状或诱发癫痫；(3)幕上囊肿30&ml或直径5cm以上，囊肿较大可能影响脑发育及智力者；(4)囊内出血或合并脑积水。但是最近参加过几次国内的学术会议，有的大腕提出，即使囊肿直径超过了5cm，如果孩子没有症状，也不应该推荐手术。我个人的理解，如果孩子已经达到青春期（超过5岁），脑发育已经接近完全，平时没有症状，其实都可以观察而不用考虑手术。毕竟手术是一种创伤，具有许多不确定性，即使脑子内有个囊肿，但对孩子没有一点影响，带着这个囊肿继续生活又有什么大碍呢？为什么说上面这段话，因为有的家长心里负担很重，认为脑子里有个囊肿很不舒服，就一定要手术切掉它，我觉得这是一个误区，如果手术失败，带给孩子的伤害很难估量。如果确实需要手术，那应该如何选择手术方式呢？目前对于IAC的手术方式尚存在争议，包括开颅或神经内窥镜开窗、立体定向抽吸和分流手术。主要的手术方式其实是三种：一、开颅手术开窗：就是把颅骨切开，在显微镜下切除部分囊壁，囊液放掉，把囊肿和蛛网膜下腔或者其他的脑池相沟通。其优点是：有助于直接观察囊肿壁的情况，可以电凝蛛网膜血管，并且能够获取组织标本进行病理学诊断。尤其适用于重要部位、放置分流管可能导致周围结构损伤、或者囊壁可能塌陷的IAC&。开颅手术能够最大限度地切除囊壁、对多房的囊肿进行开窗，并且易于和邻近的脑池进行沟通。但该方法创伤大、容易导致脑组织塌陷和囊肿复发。二、分流手术：也就是俗称的放管子，操作简便、手术风险小、效果良好，能够缓解颅内高压，恢复受损的CSF流体动力学，特别适用于合并脑积水或囊肿开窗失败的病例，仍然是目前应用最为广泛的治疗方法。分流阀门多选择低压阀，保证能够快速有效地缓解症状，解除颅内高压，部分囊内压较高的病例可能会因为过度分流产生脑组织塌陷、硬膜下积液甚至出血。随着分流系统的不断改进和经济的发展，越来越多的病例选择应用可调压阀门，从而能够根据压力的变化进行调节，更加个体化地减轻术后不适和减少并发症。但是分流手术仍然存在比较明显的缺点，多需要终生带管，可能会出现裂隙综合征等分流功能障碍、感染等并发症，并可能需要中途换管，有报道称IAC病例接受分流手术者需要换管的比例大约为30%。三、脑室镜（神经内窥镜）：近年来随着神经内镜技术的不断发展，神经内窥镜下囊肿开窗越来越广泛地应用于IAC的治疗中，其能够在微创的情况下完成开颅手术几乎所有的操作，又可以免除带管的风险。但该手术对器械和操作的要求较高，需要一定的硬件条件和手术配合，手术难度较大，一般医院无法开展。其并发症主要包括硬膜下积液和出血。我个人的体会，如果一个蛛网膜囊肿需要手术，应该首先考虑选择脑室镜手术，但是脑室镜手术也有局限，如果患儿年龄太小，只有几个月大，不超过半岁。或者囊肿和脑积水很严重，或者有出血或炎症，目前的条件下都不适合脑室镜手术。另外，如果脑室镜无法和周围的脑室脑池沟通，也不适合脑室镜手术。如果脑室镜不合适，再考虑分流或开颅手术。但应该指出的是，并非所有的病例都适合脑室镜手术，现在有些医院或有些医生为了追求新技术的使用、新设备的创新，把并不合适的病人应用所谓的先进技术进行操作是不正确的，而且是缺乏医德的。写了这么多，不知道是否描述得清楚。总而言之，每一个医生都有责任和义务将孩子的病情了解清楚，并客观的与孩子家长进行探讨，分析各种治疗方式的利弊，提出最合适的治疗方案，帮助家长做出最正确的判断。
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小儿神经外科分类问答有关蛛网膜囊肿分流术_百度拇指医生
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?有关蛛网膜囊肿分流术
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
患者信息：女 49岁 江苏 常州 病情描述(发病时间、主要症状等)：头晕3年，前几天检查出是蛛网膜囊肿压迫脑部，要进行分流术想得到怎样的帮助：分流术效果怎么样？会不会什么病发症，手术有没有危险性？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
一般情况下就是一个管子从囊肿处由头皮下 胸壁 到达腹腔，如果囊肿里边是脓或者感染性积液的话会做外引流，这和大多数颅内囊肿引流一样风险没多大，主要是防止管道 颅内 和腹腔的感染。这种一般针对于无法彻底清除囊肿，一次手术无法解决问题而采用的方法。一般层流手术室在专业的麻醉师和手术医生的合作下很容易完成。
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蛛网膜囊肿如无临床症状者则不需手术。有症状者应手术清除囊液及切除囊壁表面部份，切开内壁使与蛛网膜下腔相通。
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