4岁男孩左颞部枕大池蛛网膜囊肿囊肿36mm*38mm

8个月的小孩检查出左侧颞部蛛网膜囊肿该怎么办,急!!!_百度宝宝知道副主任医师
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4岁多的孩子,先天性左颞蛛网膜囊肿,能否根除?
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&副主任医师
您好,看片后确实看见右侧的颅骨隆起和囊肿有关的,但脑中线是居中的,没有被囊肿压迫移位,说明囊肿张力不高,这样的话如果做手术效果就不是很确切。
小孩目前发育智力如何?可以选择继续观察,半年后再查CT,和这个比较,如果增大就一定需要手术。
对小孩的蛛网膜囊肿首选手术是内镜下囊肿剥除+脑池造瘘手术
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢王大夫的答复。小孩很聪明,没发现智力方面的异常,但是家人目测与往年的比较,好像隆起比以前的大了些,有些医生建议手术,有些建议继续观察,我比较倾向于手术,希望能早点除掉囊肿,但就是担心复发和有什么不良的后遗症,真的很担忧。但是囊肿不除就像一个不定时炸弹一样,总担心什么时候爆炸(发病),等到发病了再手术的话就太被动了,更何况现在也发现隆起比往年明显。小孩现在还在读幼儿园中班,现在手术的话对学业的影响不大。所以我是很想手术根除,长痛不如短痛。大夫还有什么好的建议吗?谢谢!
状态:就诊前
大夫,你所说的“内镜下囊肿剥除+脑池造瘘手术 ”是同时进行做的吗?意思就是开一次刀同一次手术下进行的吗?对孩子伤害大吗?能否根除不复发吗?可怜天下父母心,我很担心孩子,希望大夫能理解。
&副主任医师
内镜下囊肿剥除+脑池造瘘手术是在内窥镜下同时进行的一个手术,如果你的小孩确实是囊肿在增大的话这个手术最理想最符合人的生理,特别是对小孩,非常的微创。另外一个可以做的是传统的分流手术,但副作用大,而且我认为后患无穷。
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&副主任医师
但是囊肿手术最大的问题就是复发或者无效,所以手术前判断囊肿是否有张力或者进行性增大很重要,决定手术的效果。您的想法也确实正确的,蛛网膜囊肿一般认为5岁以下手术的效果较好,所以正的需要做的话越早越好。
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状态:就诊前
谢谢大夫的解答。大夫给我的发的信息说“囊肿手术最大的问题就是复发或.....”,我有点不明白,大夫所指的囊肿手术不包括内镜下囊肿剥除+脑池造瘘手术吗?如果不同一个概念,那内镜下囊肿剥除+脑池造瘘手术的好处在何处呢?可否复发呢
&副主任医师
如果两种手术方式都适合的话,一定是内窥镜手术比分流手术好,内镜手术不但部分剥除囊肿壁,而且对囊肿造瘘和外界沟通,从病因上来治疗囊肿,更符合人的生理。而分流手术是被动的,小孩脑里放分流管,完全寄希望于分流管工作正常,万一分流管工作出问题就要复发,不确定因素多。
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&副主任医师
就您小孩现在的片子表现,我感觉如果您坚持要手术,只能报试试看的打算,因为囊肿压迫引起脑发育障碍的证据不充分。所以这是我让你继续观察的原因。至少如果不出意外手术顺利的话,这个内镜手术应该不会造成对将来脑的损害及后遗症。但如果现在确实囊肿正在造成脑的损害,内镜手术可以阻止这个损害的继续发展。
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状态:就诊前
谢谢王大夫那么晚还解答我得问题,真的很感谢。我在我区的两家最大最有权威的三甲医院看了三个神经外科医生,有两个医生看了片说对脑组织侵压的倾向,而且有一直缓慢的往外隆起的感觉,建议手术。有一个医生的建议是观察。分析专家们的建议后,我跟家人决定要手术,只是现在还没有床位,也不知道医生会给我儿做的是那种方式的手术,医生说要看具体情况,但我听你的建议是坚决不用分流的,就看医生能不能按你的建议和分析给我儿做内镜下囊肿剥除+脑池造瘘手术了。再次感谢王大夫。
&副主任医师
内镜手术目前全国开展的还不普遍,目前很多医院会采用分流手术。而且内镜手术关键是脑池造瘘是否成功,单纯的囊肿剥除很容易复发,不知道你所在的医院是否能做。不行的话可以来上海。
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精通各型复杂垂体腺瘤(包括库欣病,肢端肥大症)的诊断和治疗。擅长从微腺瘤到巨大侵袭性垂体腺瘤的神经内...
王宇,男,副主任医师,中国中西医结合学会首届神经外科专业委员会青年委员,中华医学会神经外科分会会员,...
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