抑郁性神经症
核心提示：抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，以持久的心境低落为主要症状的神经症性障碍。
　　患者常伴有焦虑不安、躯体不适和睡眠障碍，常主动求治，日常生活能力不受显著影响，没有明显精神运动性抑制或精神病性症状，病程可迁延，治疗效果良好。
　　在西方国家中比较多见，这可能由于西方国家居民发现心情抑郁时就会找心理医生或精神科医生请求诊治。另一方面，许多西方学者，特别是美国，对有神经症的症状伴有抑郁情绪，认为就可下抑郁性神经症的诊断。
　　抑郁性神经症的病因至今还不十分清楚，一般认为有以下几个方面。
　　(1)人格特征：抑郁性神经症患者的性格有些共同特点表现为：缺乏自信和自尊，对他人过分依赖和自我强求，不开朗，好思虑，多愁善感、软弱等。这类人格特征可视为本病的温床，尽管不能说具有上述人格特点的必然发展为抑郁性神经症，但临床所见抑郁性神经症患者，一般都具有上述抑郁人格特点。
　　(2)心理社会因素：不愉快的境遇常是促发因素，约30%患者在病前6个月内可查到明显诱因，患者对这类诱因常给予负性认知评价，引起“失落感”。
　　(3)遗传因素：遗传在抑郁性神经症中起一定作用。在患者的家族中，患情感性精神障碍的比率明显高于普通人群，有、自杀等情况及患神经症的比率也较高。
　　抑郁性神经症的临床表现
　　(1)情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。
　　(2)认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。
　　(3)意志与行为改变：患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。
　　(4)躯体症状：约80%的病例，以失眠、、身痛、头昏、眼花、等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。
（实习编辑：魏文巧）
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抑郁性神经症与抑郁症区别
病情描述：
有严重的抑郁症怎么调理?医院告诉我，抑郁性神经症是属于神经症的一种，那么抑郁症是精神病的一种吗？我想咨询一下，抑郁症和抑郁性神经症之间的区别是？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：1抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求，而无明显的运动性抑郁或精神病性症状，生活能力不.2抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差受严重影响。
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病情分析：主要还是诊断标准的不同，原来的老版本的CCMD2，现在用CCMD3及ICD10作为诊断标准，原来的话，抑郁症是分在神经症的一类疾病当中，后来经过细致的划分，抑郁症脱离神经症，作为精神疾病的一种，单独列为一种疾病。说白了，就是原来抑郁症是属于神经症的，目前神经症和抑郁症已经分开诊断了
本回答来自： 湘潭市中心医院
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病情分析：1抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求，而无明显的运动性抑郁或精神病性症状，生活能力不.2抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差受严重影响。可以采用中药治疗，中药是从内部调理的，从根本上治疗，加上针灸，刺激脑部穴位，中风后遗症的康复治疗对于半身不遂者，指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动，所以中风后遗症的康复治疗时间比较长点。
本回答来自： 石家庄长安区朱克俭中医诊所
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【讨论】请教：抑郁症和抑郁性神经症的区别
没听说还有抑郁性神经症啊。抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，以持久的心境低落为主要症状的神经症性障碍。患者常伴有焦虑不安、躯体不适和睡眠障碍，常主动求治，日常生活能力不受显著影响，没有明显精神运动性抑制或精神病性症状，病程可迁延，治疗效果良好。 抑郁性神经症的临床表现 　　(1)情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。 　　(2)认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。 　　(3)意志与行为改变：患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。 　　(4)躯体症状：约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。 对于两者的区别，我找了一篇文献，希望对你有帮助　　 　　
抑郁性神经症与抑郁症的比较.pdf (80.95k)谢谢天天天亮，非常感谢！目前CCMD3已经把抑郁性神经症更换为恶劣心境CCMD3已经和ICD10接轨,把抑郁性神经症从神经症中分出,目前属情感性精神障碍中的恶劣心境抑郁性神经症是一种前几年的用法,相比于抑郁症其自知力基本完整,主动求治,目前基本不用,但在以前的一些课件中还有,包括以前的教科书呵呵看看再说啦
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??????????神经衰弱和抑郁症有什么区别,神经衰弱还是抑郁症？
关键字： ,神经衰弱和抑郁症有什么区别
延伸：本文除了提供神经衰弱和抑郁症有什么区别 第8页的文本下载，还提供与之相关的《神经衰弱还是抑郁症？》文本文档，希望对您有所帮助。
相信人还是有这点自我调节能力的，毕竟是经历过长期进化而来，故出现问题时肯定有其固有的防御机制，我深信这一点。只要我们真正接受失眠这个症状，不要去在意她，宽容地接纳她，那她慢慢就会善待你了，失眠症慢慢就会好了。打麻将的事使我想起来我有很长时间不打，因为每次牌推倒后会强迫自己想上副牌是啥，肯定大脑一片空白痛苦，大家知道了我这个毛病，也没有人叫我打牌了，呵呵，现在想起来可笑！不要控制你自己控制不了的事，谁能记住自己打的每一长牌？事实为真，这也没有意义，目的本位打牌是娱乐，不想没有用的，来了这个情绪，立即认出你，不迎不拒用认知来清明头脑，很简单！施教授好！我刚开始接触森田，感觉有所悟。对于症状要进行“疏导”是我个人的一点总结。就象中国的太极拳那样，因势利导，而不是把问题拒之门外。本不想在症状上纠缠，但总感觉自己的症状跟大家不一样，怕不是单用森田可以解决的。我每天从脖子到头顶都是僵硬的，头顶有把锁把神经锁住了，连眼神都不自然，得用手撑着脑袋才能舒服一点。现在服用的药物也不能改善症状。感觉这个情况很多朋友都没有。他们多数是心脏有不适（我对此已经忽略了）。至于心理上的焦虑、恐惧、强迫，我想通过学习森田应该会看破，唯独上述症状让我很是苦恼。你是躯体化症状, 找个人给推拿按摩一下,立即就轻松了, 靠森田很难缓解你的症状! 但可以减轻你的精神负担!施教授，那我的症状除了按摩暂时缓解，有其他治疗方法吗？辅助药物有效吗？最近工作比较多,都是需要动脑,动手的,而且都属于被迫做的很形式主义又没有什么价值和意义的.这几天睡眠也有些不好,每天12点多睡觉,5点左右就醒来，睡不着.并不为此烦恼,人哪有一辈子都睡眠很好的,尤其是对那些成天坐得多,活动很少的人来讲.总结了一下,还是心灵空虚所致,当物质生活已经不再成为追求的对象,自己认为有价值的精神上的追求又没有确立起来,人活着没有价值感和成就感,按教授的话&神经症就来找你了,&,想想也是,这就是对自己浪费粮食的惩罚.看到有朋友非常痴迷于打羽毛球，打桥牌,水平也在不断进步，可能他们就是给自己找一个可以去追求的目标吧.都说心病还需心药治,自己的这个心药只能自己给自己开了.
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是抑郁症还是抑郁性神经症
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问刘大夫，患者是高二女生，以上情况是属于抑郁症还是抑郁性神经症？两者区别大吗？在复发上有区别吗？
所就诊医院科室：
河北医科大附属医院 精神科
用药情况：
药物名称：左洛复
盐酸文拉法辛缓释胶囊
服用说明：11月21日起左洛复每日三片（150mg），盐酸文拉法辛缓释胶囊每日150mg
药物名称：左洛复
盐酸文拉法辛缓释胶囊
服用说明：十月九日起开始服用左洛复，由每日一片到递加到每日三片，效果不明显，症状好像加重了，两周前增加了盐酸文拉法辛缓释胶囊，每日一粒（75mg)。服用几天后看妈妈、爷爷有陌生的感觉。十一月初找心理咨询师做沙盘
你说到第一个的问题，在临床上比较难以区别，事实上都属于抑郁的问题，作为家属和患者只要痊愈了是最好的结果，至于诊断什么是医生的事情。一般来说，要药物和心理治疗结合起来最好，心理治疗包括个体和家庭治疗。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
状态：就诊前
尊敬的刘主任，感谢您的回复。说实话，我们之所以请教这样的问题，主要是心理上不希望、难以接受“抑郁症”这样的结果。心理咨询师说有抑郁情绪，青少年正处于思想和身体发育的剧烈变化时期，不主张戴上“抑郁症”的帽子，这样说我们思想上似乎更能接受，可是心中依然担忧，像您所说：“作为家属和患者只要痊愈了是最好的结果”，可看到网上写的百分之七、八十的复发率还是让我们很恐惧，孩子人生之路才刚刚开始。刘主任，像这种情况的复发率也这么高吗？（孩子没有晨重夜轻的情况）。
坚持服药，定期看专科医院大夫是最好的选择。因为资料有限，所以就建议您有机会来我们医院心理科接受相对全面的心理评估或者多专家会诊。同时采取好大夫热线咨询也是一个不错的选择。
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男，主任医师，教授，
北京大学回龙观临床医学院，中科院心理研究所心理教学医院，世界卫生组织心...
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