尿素蛋白偏高,对肾功能三项尿素低有什么影响

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尿素氮偏高有什么影响
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血尿素氮(BUN)是人体蛋白质代谢的终末产物。肝脏是生成尿素的最主要器官。体内尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢以及肝功能情况。尿素主要经肾脏排出,小部分经皮肤由汗液排出,每24小时由肾排出尿素10~30克。
  在检查诊断中,通常肾病患者能看懂的是尿蛋白及血尿情况。对于肾病检查化验中的肾功能检查指标如血肌酐、血尿素氮、尿尿酸等指标的升降意义不了解。对于血肌酐和尿素氮指标升高的情况,相对应的患者的肾脏有何问题?以下为您做一详细解答。
  血尿素氮(BUN)是人体蛋白质代谢的终末产物。肝脏是生成尿素的最主要器官。体内尿素的生成量取决于中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢以及肝功能情况。尿素主要经肾脏排出,小部分经皮肤由汗液排出,每24小时由肾排出尿素10~30克。血液中尿素全部从肾小球滤过,正常情况下约30%~40%被肾小管重吸收;肾小管也可排泌少量尿素,严惩肾功能衰竭时排泌量增加。血中尿素氮的测定虽可反应肾小球队的滤过功能,但肾小球滤过功能必须下降到画龙点睛常的一半以上时,尿素氮才会升高。其正常值2.9~7.5毫摩尔/升,尿素氮水平受诸多因素影响,如感染、高热、脱水、消化道出血、进食抗蛋白餐等因素的影响;而低蛋白饮食或长时间不能进食或多饮水大量排尿时,尿素氮水平降低。故尿素氮对估计肾小球滤过功能而言即不敏感又不准确。
  血肌酐(Scr)是肌肉内磷酸肌酸经水解产生的。正常成人肌酐产生速度比较稳定,每24小时每公斤体重约20毫克,约15毫克,肌酐以同样的速度双肾脏清除。血肌酐从肾小球滤过,不以肾脏代谢,肾小管不回吸收,但肾小管可以排泄一部分肌酐,其排泄量与血肌酐浓度成正比,肾近曲小管通过主动转运有机阳离子过程分泌肌酐,一些药物可抑制其分泌,如:甲氰咪呱、三甲氧苄氨嘧啶及丙磺舒。血肌酐多用碱性苦味酸法或生化仪检测,正常值为小于132.6微摩尔/升,有人认为才年人,妊娠妇女及长期卧床者,因肌容量减少或机体正氮平衡()使血肌酐产生减少血浓度降低,正常什值应小于88.4微摩尔/升。当肾小球滤过率低于每分钟60毫升时,血肌酐才会升高,用血肌酐来推断肾小球滤过率,其特异性100%,敏感性60%,也就是说血肌酐升高者肾小球滤过率肯定低于正常;血肌酐画龙点睛常者其肾小球滤过率可能正常也可能降低。如用血肌酐的倒数(如:884微摩尔/升为10毫克/百毫升其倒数为10毫升/分钟)来估计肾小球滤过率的话,则因小管的排泄而高估之。
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尿素氮升高对身体有哪些危害
来源:寻医问药社区
发布者:李思清
相信去医院做过尿常规检查的人都知道,尿素氮对检查肾脏是否健康是一项不可缺少的检查项目,也可以说尿素氮检查就是衡量肾脏是否健康重要手段,那么发现尿素氮偏高,尿素氮升高对身体有哪些影响?
专家说,一般正常成人空腹的尿素氮值为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各种肾实质性病变,如、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,尿素氮为21.4mmol/L(60mg/d1)即为诊断指标之一。
第一、尿素氮患者体内蛋白质的分解或者摄入过多:如患者患上急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降。
第二、尿素氮患者出现肾前性:如患者出现严重、大量、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时BUN升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,BUN可自行下降。
第三、尿素氮患者体内出现器质性肾功能损害:⑴尿素氮会导致各种原发性肾小球肾炎、、间质性肾炎、肾肿瘤、等所致的慢性。⑵急性肾衰竭肾功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR(肾小球滤过率)下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症BUN增高的程度一般与病情严重程性一致:肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min,血BUN〈9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血BUN〉9mmol/L;肾衰竭期,血BUN〉20mmol/L。
尿素氮升高对身体有哪些影响?对于怎样护理,大家已经有些了解了。那么日常生活中还需积极的做好肾病的预防措施。减少多患病人群,减少对人们的伤害。
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擅长:常见的感染疾病等体检尿素偏高8.5,肾功能其他值都在正常范围内。
体检尿素偏高8.5,肾功能其他值都在正常...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):体检尿素偏高8.5,肾功能其他值都在正常范围内。曾经治疗情况和效果:没有检查没有治疗过。想得到怎样的帮助:尿塑偏高8.5需要治疗吗,应注意些什么。轻帮忙谢谢。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:高级保健按摩师
专长:中医科
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问题分析:您好,您的血尿素值偏高,它是检测肾功能的重要指标之一,如果只是尿素值偏高而其他指标无异常的话,可能只是蛋白质的摄入量过高。意见建议:如果仅是尿素值偏高,而身体没有其他异常的话,可以调整一下饮食,过阵子再复查一下,看有没有回落。
问肾功能检查尿素8.5
职称:医生会员
专长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析:您好,根据您的检查结果来看,目前您的尿素氮的含量是有些偏高的,意见建议:根据您的情况来看,目前建议可以多饮水,促进排尿,一周之后在到医院复查
问肌酐150,尿素8.5,能治好吗?
职称:医师
专长:肾脏病 尿毒症
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问题分析:以您现在提供的资料来看,您现在的主要情况是1、高血压2、肾功能不全
肾功能不全有可能是高血压引起的(首先考虑)也可能是其他原因引起的可能您提供的病史不全(慢性肾炎?糖尿病?等等)意见建议:首先明确现在血压具体是多少?是什么原发病引起的肾功能异常,如果是高血压可口服ARB类的降压药物来降压和保护肾脏
问我的球蛋白39 白球比是1.02 尿素氮2.0 请问这个有问题吗?应该注意些什么?
职称:医师
专长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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问肾功能3项检查尿素氮9.71
职称:主任医师
专长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,老年人心房纤颤,老年人心力衰竭,老年收缩期高血压,高胆固醇血症,高脂血症
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问题分析:您好,如果只是尿素氮偏高,而血肌酐正常的话,不算严重的。意见建议:尿素氮是肾功能的指标之一,但受外界的影响因素较多,比如吃过多蛋白质、消化道出血时肠道重吸收等都会引起尿素氮偏高,建议定期复查。
问查肾功能尿素经常高怎么回事???是肾炎吗
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
指导意见:你好引起尿素氮增高的原因是有多种的有的不见得是病理性的你的这种情况是只有尿素氮的轻微的升高尿检没有什么异常而且肌酐正常主要是考虑和体内的代谢紊乱有关系的一般是考虑蛋白摄入过高引起的至于经常感到累就是考虑和此有关系的说明你是属于酸性体质建议你少吃高蛋白、高热量、高盐的食物要多喝水、多吃水果、蔬菜定期的检测尿素氮祝你健康
问体检血清葡萄糖6.39尿素8.5,是啥病?怎么治疗?严重吗...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病
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病情分析: 尿素氮的正常指标为:2.86-7.14mmol/L,这是我们定义上的正常值,一旦超出这个范围,我们就是尿素氮偏高。肾功能不全时血尿素氮升高,但不是唯一的临床表现,还会出现血肌酐的升高,同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液检查异常等临床表现,所以说单凭尿素氮升高这一项不能说就是肾功能不全。意见建议:血尿素氮对于肾脏功能的判定不如血肌酐准确(虽然肌酐也受很多因素影响),对于您的情况,肌酐如果不高、尿素氮轻度升高没有太大的临床意义.因此最主要的是改变饮食结构,以优质低蛋白饮食为宜.
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  血液化验“肾功三项”是必检项目,这些指标的升高或降低意味着什么?是否检查数据正常就说明肾功能良好?超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢?
  文/本报记者 姜 恒 图/张妙婷
  来源:中国医药报
  在常规体检中,血液化验“肾功三项”是必检项目,包括血肌酐、血尿素、血尿酸。那么,这些指标的升高或降低意味着什么?是否检查数据正常就说明肾功能良好?超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢?
  北京大学人民医院肾内科副主任医师王宓说,肾功三项只是表示肾功能状态的线索,它主要反映肾小球的滤过功能。“相对于临床而言,体检中对于肾功能的检查项目较少,但操作简便,可初筛肾功能问题。”
  血肌酐:结果正常也不能大意
  肾脏的主要功能是生成尿液,以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡,同时也兼有内分泌功能。“在临床上,肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。由于一些项目复杂,常规体检一般只做前三项测定。”王宓说,血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质,可经肾小球自由滤过,可以较好地反映肾小球滤过功能。但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响,所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率(GFR)。但GFR是一种功能指标,不存在于血液中,不能直接测得,日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素,用专业公式计算得来的。
  血中肌酐有外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定,身体的肌肉代谢又没有大的变化时,肌酐的生成就会比较恒定。
  “在摄入量稳定的情况下,血中的肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。当肾实质损害,肾小球滤过率下降至正常人的1/2~1/3时,血肌酐浓度才会明显上升,故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。”王宓指出,血肌酐的敏感性较血尿素好,但血肌酐值正常不能表示肾功能就正常,因为GFR轻度下降时血肌酐并不马上升高。相反,如果血肌酐明显升高,基本可以判定为肾功能不正常。“看到体检报告中血肌酐值在正常范围内,很多人会认为没事而忽略。其实,若血肌酐值在正常高限附近,就应该引起重视,尤其是尿常规也有问题时,就更应当进一步找专科医生检查。”
  王宓说,血肌酐增高可见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退,如急性或慢性肾衰竭时,血肌酐进行性升高为器质性损害的指标。
  “经常健身而肌肉健壮的人,其血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些,这种情况不需慌张。另外,服用某些药物以及糖尿病酮症酸中毒的患者会产生一过性的血肌酐升高;而肌病、严重水肿等情况,也会对血肌酐水平有一定影响。”北京积水潭医院肾内科主治医师门雯瑾说,影响血肌酐的因素有很多,需要具体问题具体分析。但注意一旦血肌酐上升,就要警惕是否肾功能减退,需要进一步做内生肌酐清除率测定。
  血尿素:升高或许只是肉吃多了
  尿素是蛋白质代谢的终末产物,尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解情况及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出,正常情况下30%~40%被肾小管重吸收。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使尿素在血中的浓度增加,因此目前临床上以血尿素水平粗略观察肾小球的滤过功能。
  王宓说,血尿素易受其他因素影响,单纯这一项升高不一定就是肾功能减退。血尿素增高常有如下原因:
  器质性肾功能损害。如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性或急性肾衰竭。和血肌酐一样,肾功能轻度受损时,血尿素可无变化,肾小球滤过率下降至50%以下,血尿素才迅速升高。因此血尿素测定同样不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症,血尿素升高的程度一般与病情严重性一致。
  肾前性少尿。如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。此时血尿素升高,但肌酐升高不明显。经扩容尿量多能增加,血尿素可自行下降。
  蛋白质分解或摄入过多。如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。“这些原因导致的血尿素升高,以上状态矫正后可以下降。比如说高蛋白饮食造成的血尿素升高,有些人或许只是吃肉多了,如果回家素食三天,再到医院检查,血尿素就降下来了。”王宓说。
  “肾功能不全时血尿素升高,但这不是唯一的临床表现。”门雯瑾指出,“尤其对于慢性肾功能不全的患者会出现血肌酐升高,尿液检查异常等,可能同时还会伴有水电解质及酸碱平衡紊乱、血压升高、食欲减退、贫血、骨痛、皮肤瘙痒等临床表现。”她特别强调,看化验单是一个综合的判断,除了肾功三项指标外,还可以结合尿常规指标,以及B超查看肾的形态等手段,来判定肾脏是否出了问题。
  血尿酸:持续高易致肾损伤
  尿酸为体内嘌呤的最终代谢产物。人体内嘌呤合成及尿酸的生成主要在肝内进行,而人体内尿酸的排泄途径主要有三条,其中大部分经肾脏代谢。门雯瑾说,引起血尿酸增高的病因有很多,如高嘌呤、高蛋白饮食和饮酒等不良生活方式等诱因。
  肾脏病变,如肾小球病变导致的尿酸滤过减少和肾小管病变导致的尿酸分泌减少,都会影响肾脏对尿酸的代谢,继而引起高尿酸血症。服用某些药物,如利尿剂会增加肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄减少。放化疗过程中,由于大量的细胞破坏,可导致核酸代谢加速,会导致短时间内尿酸释放过多,产生一过性的血尿酸升高,这些也可以成为血尿酸升高的原因。门雯瑾说,因为尿酸大部分经肾脏代谢,在酸性条件下非常容易析出形成结晶,尿酸的结晶过多会对肾小管造成一系列的损伤,引起尿酸结石以及急、慢性尿酸肾病,甚至堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。
  “评价肾功能不全的指标要综合判定。”门雯瑾表示,导致肾功能不全的原因有很多,几乎整个肾脏构成部分出现问题都可能导致肾功能不全,其中包括原发性肾脏疾病,如肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病、肾间质疾病、肾肿瘤等。还有继发于自身免疫病、代谢性疾病,以及感染、肿瘤等其他系统疾病导致的肾损害。肾功三项只是一个线索,评估肾脏有没有问题,仅通过血液生化查肾功三项是不够的。
  如果肾功三项出现异常,可以由专科医生根据患者具体情况,建议进一步选做相关检查:一是结合泌尿系B超,排查肾脏、膀胱、输尿管、前列腺等,明确肾脏形态大小,有无占位、结石或梗阻等情况;二是完善尿常规检查,注意有无血尿或蛋白尿等。可进一步行“尿液相差镜检”,观察红细胞形态,以明确血尿来源是肾小球源性还是非肾小球源性;如果尿蛋白有“+”号,可做24小时尿蛋白定量,明确是生理性还是病理性蛋白尿;同时可行“尿NAG酶、β2-微球蛋白”等测定评估肾小管功能。
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查肾功能尿素经常高怎么回事???是肾炎吗
健康咨询描述:
岁两年前查血肾功能就高,始终在7.1--8.2之间,肌酐正常,尿常规正常。经常感到累,有时也腰酸。两人同房后感到更累,也不称时候
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:怎样才能把尿素降下来?尿素高有事吗?平常需要注意些什么?请专业人士回答。谢谢!
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擅长: 本人一直从事临床医疗事业,对常见病,多发病有一定的
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好这位朋友,引起尿素氮增高的原因是有多种的,有的不见得是病理性的&&&&&&指导意见:&&&&&&你的这种情况是只有尿素氮的轻微的升高,尿检没有什么异常,而且肌酐正常,主要是考虑和体内的代谢紊乱有关系的,一般是考虑蛋白摄入过高引起的,至于经常感到累,就是考虑和此有关系的,说明你是属于酸性体质,建议你少吃高蛋白、高热量、高盐的食物,要多喝水、多吃水果、蔬菜。定期的检测尿素氮,祝你健康
医生爱心医生
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&&&&&&尿素? 是尿素氮吧?&&&&&&1. 什么叫做尿素氮&&&&&&
血液中的尿素所含的氮,就称为尿素氮,是在体内当作能源使用的蛋白质残渣,在生理学上和尿素一样。 &&&&&&
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳为基本,在肝脏制造的。从血清成分去掉蛋白,就称为残余氮,健康者有50%以上是尿素氮。尿素氮在肾脏的丝球体这个器官过滤后排泄到尿中,如果肾脏的排泄机能变差,血液中尿素氮的浓度会增加。&&&&&&
因此,尿素氮就成为了解肾脏机能是否正常的重要指标。尿素氮正常值为8--23mg/dl。
测定值会因饮食的内容而变动。例如,肾丝球体的过滤值为50--60%时,摄取高蛋白食物120克后,尿素氮会变成35mg/d1,80克的普通食物,则变成25mg/dl。另外,摄取40克的低蛋白食物时,尿素氮就会在正常值的范围内。&&&&&&
2. 尿素氮高的原因&&&&&&
成年男子比女子稍微高一点,女子的值在生理期之前会上升,在怀孕后期则降低。出生后5--6个月的婴儿期的值最低,1--6岁时会接近成人值,到50岁以后,尿素氮会随着年龄而增加。出现尿素氮高可能是肾机能降低全身的体液量减少,影响了肾脏内的血液流量。&&&&&&
在运动,腹泻,呕吐,发烧之后,也会出现尿素氮高。20--25mg/dl为临界值,与临界值有差异时,就要检讨有没有脱水,发烧,贫血,常用药等,日后再检查。同时还要进行尿蛋白,尿沉渣,肌酸酐廓清试验等检查,当作诊断的参考。&&&&&&
尿素氮的再检查显示临界值,其它的一般检查也出现异常值,可能有肾脏的疾病,肾机能可能低于正常的30--40%。&&&&&&
3. 尿素氮高与疾病&&&&&&
尿素氮基本上是由尿素的生成与排泄的均衡决定的,所以和蛋白摄取量,蛋白代谢机能,肾机能约三个因子有很密切的关连。因此,如果平时这个值超过50mg/dl时,大概就是肾衰竭。&&&&&&
尿素氮显示高值时可能的疾病:尿素氮的排泄障碍引起肾衰竭 (肾丝球体机能低下)脱水,浮肿,闭塞性尿路疾病,尿素氮制造过多时摄取高蛋白食品,感染症,癌症,糖尿病,甲状腺机能亢进症,外科手术,消化管出血。&&&&&&
4. 尿素氮高的治疗&&&&&&
尿素氮高怎么办?尿素氮高怎么控制?网站上经常有患者提出这样的疑问。实际上,肾病血肌酐、尿素氮高是以微小循环损伤,肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。&&&&&&
解决尿素氮高,就必须从这种病理原因出发,对因治疗才能彻底。&&&&&&
对于肾病患者来说,血尿素氮高有两种情况。最常见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎、肾病综合症患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于血液中所致。&&&&&&
过去的治疗尿素氮高的方法并不能从根本上缓解患者病情,况且其受到各种因素的影响,有时会出现假象蒙蔽患者。&&&&&&
采用微化中药就是要阻断肾脏纤维化的进展,从根本上修复受损肾功能,扩张肾动脉,增加受损肾脏有效血液灌注,增加对肾脏供氧,改善肾脏微循环,降低肾小球内压,促进肾小球修复、受损病变组织结构改变、功能恢复。从而增加尿量,使血肌酐、尿素氮从体内排出,缓解患者中毒症状。&&&&&&
&&&&&&改变饮食,平常注意调理
&&&&&&以上是对“查肾功能尿素经常高怎么回事???是肾炎吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 肾炎
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