发烧咳嗽吐血 到底是肺出血还是喉咙咳嗽出血出血

喝酒喝得肺出血了
咳嗽带吐血检查是肺静脉血管破裂
该怎么治疗
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基本信息:
病情描述:
喝酒喝得肺出血了
咳嗽带吐血检查是肺静脉血管破裂
该怎么治疗
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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你这种情况考虑,这个你需要到医院先去止血治疗,这个的话,止血治疗应该是可以的,如果出血量大的话,这个你得考虑到医院去手术看看。
出血量挺大得
如果坐一个静脉血管止血手术大慨需要多钱
因为家里实在没有钱了谢谢医生了
这个价钱,估计不了这个,你只能是治疗观察看。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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咳嗽,,这个疾病可以选择,输液,配合雾化,另外需要选择手术治疗,注意不能吃辛辣海鲜的食品,局部可以用热毛巾热敷,手术之后需要,住院1到2周以上,才可以完全康复的。平时需要注意保持心情舒畅,一定注意忌酒。
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中医科医生
中医科医生
妇产科医生关于咳嗽肺部出血是什么病的专题
肺病在冬季多发,但是肺病的病根大多是在秋季落下,待到冬季发作。因此,肺部保健要从秋季做起。秋季天凉,要想锻炼肺部,该做些什么运动呢!?
咳嗽肺部出血是什么病热门问答
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肺出血的治疗。
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:
当地大医院
用药情况:
服用说明:用云南白药。
具体结果如何,是支气管扩张还是单纯血管出血
状态:就诊前
不是支气管扩张,是血管出血导致,需要抗炎及止血药物治疗
状态:就诊前
多谢多谢!
状态:就诊前
您能帮我分析病因吗?是过敏哮喘引起?
感染,哮喘,或者咳嗽剧烈都可以导致出血
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希望得到的帮助:怎么样可以找出呼吸暂停的原因,撤机
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希望得到的帮助:请给我一些治疗建议,谢谢。
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希望得到的帮助:肺出血的治疗和大盖费用
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疾病名称:肺出血&&
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疾病名称:肺出血&&
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疾病名称:肺出血&&
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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吕志超大夫的信息
慢性支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺炎,肺间质纤维化,肺癌,哮喘等
中医呼吸科可通话专家
江苏省中医院
北京中医医院
北京中医医院
淮北市中医医院
中医呼吸科
河南中医一附院
北京中医医院
山东省中医院
好大夫在线电话咨询服务吐血怎么回事 咳血是怎么回事
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  吐血怎么回事?咳血是怎么回事?马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
  一、吐血是怎么回事
  吐血是怎么回事?吐血是什么原因?在生活中,有些朋友突然会莫名其妙的吐血,往往这时他们都会感到十分担心害怕,认为自己是不是得了什么不治之症。吐血并不一定是得了什么严重的疾病,对于莫名其妙出现吐血的朋友来说,不要过于担心,一定要及早到医院检查,找出病因再对症治疗。推荐阅读:
  (一)肝病吐血的原因
  就&吐血是怎么回事&专家进一步指出,呼吸道疾病,支气管炎,肠胃疾病等容易引起吐血。对于咳嗽吐血的人,考虑是支气管疾病;患有慢性胃病的人,则需要考虑是肠胃疾病。值得注意的是当乙肝发展到肝硬化阶段时,常有严重的、致命性的出血,如吐血、尿血、便血、食道静脉破裂出血等乙肝症状。
  1、门静脉高压,导致胃底食管受损,加之胃酸过多,则容易造成吐血。
  2、消化性溃疡出血,占15%~30%;临床主要表现为黑便和/或血便,很少有失血性休克。
  3、是肝脏有病,肝功能异常,导致体内凝血因子减少,这种情况下也是比较容易出血的。
  (二)上消化道出血的原因
  消化道出血是临床常见严重的症候,消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠,空肠、回肠、盲肠,结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃,十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
  消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。
  1、食管疾病:食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。
  2、胃、十二指肠疾病:消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。
  3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
  4、门静脉高压,食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。
  5、上消化道邻近器官或组织的疾病
  (1)胆道出血:胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂。
  (2)胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。
  (3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。
  (4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
  6、全身性疾病在胃肠道表现出血
  (1)血液病:白血病、再生不良性贫血、血友病等。
  (2)尿毒症。
  (3)结缔组织病:血管炎。
  (4)应激性溃疡:严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态,如脑血管意外,肺源性心脏病、重症心力衰竭等。
  (5)急性感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病。
  (三)下消化道出血病因
  1、肛管疾病:痔、、肛瘘。
  2、直肠疾病:直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。
  3、结肠疾病:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。
  4、小肠疾病:急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。
  二、消化道出血的治疗
  (一)一般治疗
  卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。
  (二)补充血容量
  当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。
  (三)上消化道大量出血的止血处理
  1、胃内降温:通过胃管以10~14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的。
  2、口服止血剂:消化性溃疡的出血是粘膜病变出血,采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服,可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。
  3、抑制胃酸分泌和保护胃粘膜:H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用,从而减少H+反 弥散,促进止血,对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑,是一种H+、K+ATP酶的阻滞剂,大量出血时可静脉注射,一次40mg。
  4、内镜直视下止血:局部喷洒5%Monsell液(碱式硫酸铁溶液),其止血机制在于可使局部胃壁痉挛,出血周围血管发生收缩,并有促使血液凝固的作用,从而达到止血目的。内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者。由于电凝止血不易精确凝固出血点,对出血面直接接触可引起暂时性出血。近年已广泛开展内镜下激光治疗,使组织蛋白凝固,小血管收缩闭合,立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用。
  5、食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。
  三、咳血是怎么回事
  本病是咳血是指血来自肺或气管,血随咳嗽而出的症状。多因外伤,或外邪犯肺、肝火犯肺、阴虚火旺,或气不摄血等,使肺络受损,血溢脉外所致。多种肺脏疾病如肺痨、肺癌、肺络张等,以及血溢病、疫斑热、稻瘟病、心衰等皆可引起咳血。推荐阅读:
  1、首应排除鼻、咽、口腔的出血和呕血(来自上消化道,常挟食物残渣,血液为酸性,多伴有黑便),并肯定属于咳血(血随咳嗽而出,血中常挟气泡、痰液,血液为碱性)。
  2、一般应作胸部x线检查,必要时可作纤维镜检查、支气管碘油造影、心电图等检查,以助诊断的确定与鉴别。
  3、根据病情进行诊断思考,如:
  (1)反复咳嗽多年,或大口咳血,多属肺络张、肺痨。
  (2)咳血而伴咯脓痰者,多为肺热病、肺痈、肺络张等病。
  (3)持续小量咳血或痰中带血丝,尤其是40岁以上,长期吸烟之男性,应警惕肺癌。
  (4)有心脏病史及体征者,咳血可能与心病有关。
  (5)急性发病,有高热而咳血者,多属肺热病、疫斑热、稻瘟病等温热性疾病。
  (6)咳血难以控制,并伴全身其他出血者,应考虑全身出血病的可能,如血溢病、髓劳等。
  (7)百日咳为阵发顿咳,咳嗽剧烈时偶可引起咳血。
  (8)妇女在行经期间出现周期性鼻衄或咳血,称经行吐衄。
  (9)外伤损及肺络引起咳血,有明显的外伤史。
  4、常见症状如下:
  (1)风热伤肺--痰中带血,或痰血夹杂,兼有咳嗽,痰黄,咽疼,口渴,身热,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数或滑数。
  (2)燥热伤肺--痰中带有血丝,兼有干咳,无痰或少痰,时有胸疼,鼻燥咽干,身热,舌尖红,苔薄黄,脉滑数。
  (3)肝火犯肺--咳血,痰中带血,或纯血鲜红,兼有口苦,胸闷,气短,胸胁引疼,烦躁易怒,大便干燥,舌红,苔黄,脉弦数。
  (4)肺气虚衰--咳积压,痰中带血,兼咳喘日久,咳吐稀痰,头晕,气短乏力,动则自汗淋漓,皮毛焦枯,舌淡白无华,脉沉迟无力。
  (5)气阴两虚--咳血,血中带有泡沫,量有些多,兼有心悸不止,气喘不卧,颧红,胸中烦闷,咽喉灼热,舌红,脉细数或结代。
  (6)肺痨--咳血,血色鲜红,兼有潮热盗汗,两颧红赤,虚烦不寐,形体消瘦,舌红无苔,脉细数。
  四、中西医结合治疗咳血
  1、单方验方:
  (1)白及粉5g,3次/日。
  (2)三七粉0.5g~1g,3次/日。
  (3)十灰散(丸)10g,顿服。
  2、西药止血:维生素K3、K4、安络血、6氨基己酸、止血环酸、止血敏等。
  3、输血等急救:反复咳血不止,可行小量(50~100ml)多次输血;量多者(1次咳血&300ml),可试用人工气腹。如有手术指征者,可手术处理。咳血有窒息可能者,应迅速作气管插管或气管镜吸引,以清除血块。
  4、常用止血中药:白茅很、藕节、仙鹤草、花蕊石、侧柏炭、大蓟、小蓟、紫珠、蒲黄、白及粉等,可在辨病、辨证基础上选用。
  5、体针疗法:隔俞、孔最为主穴。风热加尺泽、合谷、曲池,用泻法;肝火加泻内关、太冲;阴虚,补复溜、太渊。
  五、治疗咳血的食疗药膳
  1、治肺出血:用鲜芥菜叶一把,捣汁一小杯。冲开水服下。推荐阅读:
  2、治咳嗽吐血:取白茅花25克,白芨15克。水煎服。
  3、治咳血:用鲜仙鹤草250克,洗净榨汁,藕汁一盅。二味炖熟待凉后服用。
  4、治吐血、咳血:取三七5克,口嚼烂,米汤送下。
  5、治咳血:用生萝卜、藕适量,分别榨汁。各取半盏,加盐少许服用。
  6、治肺痿咳血:取栝楼50个(连瓤瓦焙)、乌梅肉50个(焙过)、杏仁(去皮尖,炒)21个,共研为末;另将猪肺一片切薄,掺末一小撮入内,炙熟,冷嚼回下。1天2次。
  7、治小量长时间咳血:用三七粉、血余炭各6克,花心石24克。共研细末,分4次,早晚各1次服用。
  8、治大量咳血:取青黛、槐花各30克,血余炭、大黄各15克。共研细末,每回9克。用栀子、丹皮各10:15克煎汤服用,每日2:3次。
  9、治肺痿咳血:用猪肺、苡米仁各60克。共炖熟,空腹服用,每日1剂。
  10、治肺痿咳血:取萝卜和羊肉或鲫鱼煮熟,频食,有效。
  11、治喘嗽咳血,脉弱无力:用人参末15克,鸡蛋白调匀,清晨服下,服后即去枕仰卧。病不久者,一服可愈。久病者两服有效。以乌鸡蛋的蛋白调药。效果更佳。
  12、治久虚发热,吐痰咳血:取黑嘴白鸭一只,取血。加温酒饮适量。另将鸭去毛,去肠,洗净,放入大枣肉2升,参苓平胃散1升,扎定,半装沙锅中以炭火慢煨。取陈酒1瓶,分3次倒入锅内。待酒干后,食鸭及枣。此主名&白凤膏&,常吃,病渐愈。
  六、如何抢救咯血病人
  1、如事先已知病变的部位,则应向患侧侧卧,减少咯血;若无法确定咯血的部位,则应平卧,头偏向一侧,并在胸部加压沙袋或冰袋,这样有助于止血。
  2、若发作者精神过度紧张,可喂服安定2.5-5毫克。经上述急救处理,病情稳定,出血量减少后,可就近送医院进一步治疗。
  3、处于大量咯血状况下的人若咯血突然中止,同时伴有气急胸闷、面色青紫及神志不清,则说明有血块阻塞气道引起窒息,救治者此时应立即将发作者双下肢抱起,形成头低脚高位,同时轻轻地拍打对方的背部,也可用手指刺激其咽喉部,促使引起发作者咳嗽排血,解除堵塞。
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分辨吐血是胃出血还是肺出血的方法
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分辨吐血是胃出血还是肺出血的方法
若干胃病患者,虽溃疡已久,却向来无剧烈胃痛,仅有轻微疼痛。痛时患者沉着忍耐一下,胃痛也就过去了。这种患者向来极少就医服药,因此有了胃溃疡后,并无非常痛苦的感觉。一旦突然吐血,毎使患者不知这血是从肺而来,还是从胃而来。禅常总认为胃出血比较轻,肺出血与肺痨有关,病势缠绵而严重,所以很多人必定要追究血的来源。今从患者自觉症状上,再详细说明分辨方法。
肺血的数量很少,胃血的数量总是很大。吐肺血时,血由气管中出来,多见咳嗽喉痒,同时肺部含有氧气,所以色多鲜红而含有泡沫,吐的血往往混着痰液,吐时如咳如咯,常觉喉痒而有血咯出,有时且是痰内带血,兼见口燥咽干、心悸面热、胸闷胁痛等状,这是肺络损伤所致。
吐胃血时,胃中大络损伤,血由食道而出,颜色常带赭赤色或紫黑色,因为胃血可能会留存胃中,且有时成块状吐出。继续吐时,或是鲜血,数量极多,盈盆盈碗,甚至充盈一盂。细细观察,可能见到碎米食物。吐时面色萎白、头晕气促、烦闷胁痛、口干内热,来势甚为凶险。然而较肺出血,易于调治。因为胃出血后,只要调养得宜,治愈不难。肺出血后,病根留着不脱,不易速愈。所以少量胃出血后,应该略为乐观,只是第二三次吐时,血液汹涌不止,有昏厥暴脱之险,那才是严重了。
胃出血的病人,有的可能只吐少量,不过据统计数字看来,这种情况为数极少。中国古代医书上,很讲究识别吐血的来源和辨出肺血或者胃血的方法。因为两种吐血的病原和治疗是完全不同的。
古书上认为,胃出血是“胃之大络损伤”。所谓“大络”,就是指大血管而言。因为附着在胃部的血管,有一处是很大的,破了之后,所出的血极多,吐出时有迫不及待之势,汹涌而上,满口是血,甚至会由鼻孔中流溢出来,少的有十数口,多的可吐出整整一大碗或满满一盂。吐过之后,面青唇白、冷汗直流、头晕目眩,若心脏衰弱时每出现的虚脱状态。中国古书上,对肺部出血,还有“小络受损”或“孙络受伤”之分。所谓小络,就是小血管。所谓孙络,就是指微细血管而言。所以肺部出的血,大多是一丝一小点,或一口数口。
胃出血来势凶猛,不但由口與而出,而且有些血液留在胃中,经过大小肠由大便而出,粪便成为淤黑色。中医对胃血或肺血两不相混,诊治之前,辨别最详。《千金要方》云:“蓄热吐血者,热蓄血中,因而妄行。……伤胃吐血色赤,腹办绞痛,自汗出。”《金匮翼》云:“伤胃吐血者,酒食过饱,胃间不安,强吐之,血随呕吐也……蓄热吐血,口鼻皆出,势如涌泉,膈上热,胸中满痛,脉洪弦长,按之有力,精神不倦,或血是紫黑块者。”
张景岳日:“凡治血症,须知其要,而血动之曰,唯火与气耳。”中国医学,对于胃出血的认识很早,观察也很深刻。

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