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&2017  京ICP备号-6 京公网安备30 关于指事情的结果发展到很坏或很危险的地步。填成语的问题
关于指事情的结果发展到很坏或很危险的地步...
关于指事情的结果发展到很坏或很危险的地步。填成语的问题
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:外科
&&已帮助用户:57376
病情分析:对于患者的情况
1、首先要去做相关的检查,明确病情,
2、针对病情做相关的对症支持处理,
3、如果病情加重,建议立即去当地医院就诊。
意见建议:
问我便秘已经有十来年了,时好是坏,现在是...
职称:医师
专长:儿科
&&已帮助用户:87313
病情分析:
您好,引起便秘的原因有肠道病变,全身性病变和神经系统病变,其中肠激综合征是很常见的便秘原因,为数不少的便秘是特发性便秘,习惯性便秘,经常服用某些药物也易引起便秘。
可多吃蔬菜,水果,玉米,大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时排便习惯,加强锻炼。交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药,可以医生指导下使用复方芦荟胶囊或者潘泻叶。祝身体健康。
问治疗龋齿的方法,即将龋坏组织去
职称:副主任医师
专长:口腔种植牙与口腔修复的诊断和治疗。
&&已帮助用户:93
病例分析:这段文字说明了龋齿也就是蛀牙的常规治疗方法及手段。意见建议:建议您如果有龋齿了,要尽早去医院口腔科做处理。
问大三阳是种慢性病吗很危险吗
专长:乙肝、传染科综合
&&已帮助用户:215824
一对于慢性乙型肝炎表面抗原携带者(包括老百姓所称的大三阳和小三阳)就国家有关条文规定不影响其升学(小学、中学、大学乃至研究生)所以作为这些孩子的家长一定要明了这一点在目前科技日益发展市抄济占主导地位的社会中没有一定的文化水平在激烈的竞争中一定会处于不利的地位而且没有文化将来找工作会难上加难再说没有工作拿什麽成家立业治疗疾病等等关于此问题要消除以下误区:1.不能轻易休学等待乙型肝炎表面抗原转阴或者等待大三阳转为小三阳因为如果是母婴传播所致的乙型肝炎病毒感染要从大三阳转为小三阳(如果不进行积极正规治疗的话)一般要经过20甚至30年的时间;如果是后天感染的乙型肝炎病毒大三阳转为小三阳(不积极治疗)也要经过大约8~10年左右的时间如果您一味地等待学习的黄金时间就要失去2.不能轻信校方的要求或者轻信虚假广告休学治疗等到转为乙型肝炎表面抗原转阴或者等待大三阳转为小三阳再复学因为就目前的医疗水平对于携带者而言还没有任何治疗方法可以人为地让携带者的大三阳转为小三阳包括以提高免役功能采用全息自灸贴、拉米夫定等核苷类似物和干扰素治疗更何况那些蒙蔽老百姓的虚假广告中所谓的灵丹妙药二关于乙型肝炎抗病毒的误区:在乙型肝炎的治疗中抗病毒治疗是关键但是在临床实践中经常可以遇到一些患者在抗病毒治疗中被医生进行错误性指导而影响了抗病毒的效果常见到的不恰当的做法有:1.慢性肝炎病情活动时等待ALT降至正常时再行抗病毒治疗:根据专家共识对于慢性乙型肝炎只有ALT达到正常两倍以上即等于或大于80单位以上才容易产生较好的抗病毒效果而且是ALT升到正常值5倍以上(200单位以上)甚至10倍(400单位)效果最好因为此时表明机体自身的免疫功能被调动起来了应用抗病毒药物起到扶持机体一把的作用只要患者没有出现黄疸的危险ALT越高清除病毒发生血清转换的可能性越大当然这就要由医生来对患者的疾病进行评估、定位然后根据个体的具体情况制定抗病毒治疗方案干扰素和核苷类似物各有利弊应由医生进行合理选择因此对于慢性肝炎绝不用等待ALT下降后再行以提高免役功能采用全息自灸贴加抗病毒治疗否则会影响抗病毒治疗的效果2.确诊为母婴传播所致者单独使用干扰素:国内外丰富的经验业已证明对于确诊为母婴传播所致者α干扰素效果不佳因此单独使用是不妥善的3.对于慢性乙型肝炎中的所谓大三阳患者抗病毒治疗的近期目标是发生血清转换即从大三阳转换为小三阳而不是仅仅使HBV-DNA转阴因为拉米夫定等核苷类似物问世以后使得HBV-DNA转阴是比较容易达到的目的但是这只是抗病毒治疗的第一步如果达不到血清转换的目的只有HBV-DNA转阴就停药那麽很快地HBV-DNA就会再阳转原来的治疗前功尽弃甚至对于原来肝病基础较严重的患者还可能有转变为重型肝炎发生肝衰竭的危险5.慢性HBV携带者不分情况一律使用拉米夫定或干扰素抗病毒治疗:对于慢性HBV携带者一般不适应进行抗病毒治疗只有对于一部分虽然肝功能尚在正常范围但经各种情况综合判断已经属于慢性肝炎患者的或者经肝活检证实肝脏的炎症分期和纤维化分级在G2S2以上者抑或是明确的肝癌高危人群的才应考虑较早地、积极地抗病毒治疗4.慢性肝炎使用拉米夫定或干扰素血清E抗原转阴尚未出现E抗体时停药:此种做法也是错误的:因为人为的抗病毒治疗时HBV-M血清转换规律与自然清除病毒时不同过早地停药的后果就是疗效不能巩固正确的做法是:应用核苷类似物要等到血清转换后至少维持1年以上(专家共识是半年以上);应用干扰素的疗程至少1年为好;干扰素的疗程是至少半年最好1年(个别患者还可以延长致1年半)停用干扰素半年后如果血清转换仍能维持疗效一般就比较巩固了5.慢性肝炎使用拉米夫定发生YMDD变异后一律停药:发生YMDD后拉米夫定对于变异株的抑制效率低于野毒株但不应该称之为耐药因为拉米夫定对于野毒株的作用并没有减弱因此某个患者是否需要停药或者加药等要因人、因具体情况而异采取一刀切的做法是不恰当的6.部分患者单独应用拉米夫定等待血清转换:凡是治疗前ALT水平在正常值5倍以下的患者单独应用拉米夫定3年治疗E抗原的血清转换方可达到65%(甚至更低)而应用三年时又会有很大一部分比例的患者发生YMDD影响抗病毒治疗的效果因此为了提高疗效必须同时以提高免役功能采用全息自灸贴加加用比较强有力的免疫刺激剂如白细胞介素-2、胸腺肽-α1、口服提高免疫等药物等以达到早期获得血清转换的目标期盼单独使用拉米夫定不想方设法调动机体的自身免疫力清除病毒不易得到事半功倍的效果8.肝组织蹭较重的慢性肝炎(肝硬化、慢肝重度)同时应用干扰素和拉米夫定或者突然停药(包括疾病正处于明显活动期的患者)均可以使病情加重甚至发生肝衰竭:也就是说不能使患者的免疫应答过分强烈也不能突然停药引起被抑制的病毒突然活跃复制两者均可以诱发重型肝炎的发生因此在采取任何抗病毒治疗的决策前应该充分考虑患者肝脏的贮备能力承受能力需慎重定酌7.对于慢性HBV携带者不分情况一律使用拉米夫定或干扰素抗病毒治疗:对于慢性HBV携带者一般不适应进行抗病毒治疗只有对于一部分虽然肝功能尚在正常范围但经各种情况综合判断已经属于慢性肝炎患者的或者经肝活检证实肝脏的炎症分期和纤维化分级在S2以上者抑或是明确属于肝癌高危人群的才应考虑较早地、积极地以提高免役功能采用全息自灸贴加抗病毒治疗以上就是在抗病毒过程中容易出现的误区为了能更合理的进行抗病毒治疗患者应该到正规的传染病专科医院或综合医院的传染科就诊请有经验的医生为你制定合理的治疗方案三在不适合抗病毒时期的治疗策略:在慢性肝炎包括它的前期过程慢性表面抗原携带者患者中有很长一段时间有多的患者还达不到抗病毒指标的基线不适合进行抗病毒治疗那麽他们需要还是不需要治疗又该如何治疗?总的原则是:1.凡是对于慢性肝炎(也就是说只要ALT不正常)均需以提高免役功能采用全息自灸贴加进行治疗一直治疗到ATL正常后可以巩固1~2个疗程如果病情仍平稳没有太多不适也可以酌情停药一段时间2.对于大三阳的慢性肝炎患者要比小三阳患者更在意更需要积极治疗因为有研究证明对于慢性肝炎来讲患者的进展、预后和病毒的不断复制明显相关3.对于慢性肝炎患者除了抗病毒治疗外还应该考虑消除炎症、以提高免疫功能采用全息自灸贴和早期抗纤维化的治疗但用药需要少而精合理搭配4.对于慢性表面抗原携带者的处置我单有过文章叙述此处不在赘述四关于乙型肝炎患者的结婚、生育问题:1.乙型肝炎表面抗原携带者可以结婚:我国的法律没有对慢性表面抗原携带者的结婚进行限制这是明智的举措在乙型肝炎疫苗没有问世以前母婴传播的问题是非常严重的但乙型肝炎疫苗问世以后母婴传播感染新生儿的几率已经降低到了5%~10%左右风险性非常小了危险的人群主要是那些HBV-DNA滴度较高的患者此类人应该咨询传染病专科医生2.应尽量避免夫妻双方均为慢性HBsAg携带者:通过父系进行传播通过大量的乙型肝炎患者的流行病学资料推断出来的有研究证明精子中存在乙型肝炎病毒所以不是主要问题所在无论男、女任何一方为慢性表面抗原携带者对方婚前均应主动检查及时注射疫苗因为乙型肝炎是可以通过性传播的一方表面抗原阳性对方即使未注射疫苗对方如果没有免疫功能缺陷性疾患一般也能产生主动免疫即使得表面抗体由婚前的阴性转为婚后的阳性但既然有了安全有效的乙型肝炎疫苗我们没有理由冒被传染的风险还是主动注射乙型肝炎疫苗防祸于未然为明智的选择3.男女任何一方为慢性肝炎患者在ALT升高期间不宜结婚最好等ALT降到正常在结婚女方为慢性肝炎患者在ALT升高期间不宜怀孕因为妊娠会加重肝脏的负担如果其原来肝踩较严重肝脏的储备功能较差妊娠后有可能使肝病急剧加重发生肝衰竭危机生命对于肝炎肝硬化的妇女是不宜妊娠的4.生育问题:慢性HBsAg携带者感染新生儿的几率主要与母亲的状况有关刘崇柏等曾做父母携带HBsAg对子女的影响的流行病学研究配偶双方均为慢性HBsAg携带者与单纯母亲为慢性HBsAg携带者其所生新生儿HBsAg携带阳性率无差别而母亲HBsAg阳性者与父亲HBsAg阳性者或父母双方均为阴性者相比感染新生儿的几率分别高3倍和6倍因此父母携带HBsAg对子女的影响大小的判定的一般规律和新生儿免疫接种策略如下:①女方为小三阳且HBV-DNA也阴性;男方阴性经乙型肝炎疫苗及时注射极少发生母婴传播;②女方为小大阳男方阴性应同时注射乙型肝炎疫苗及乙型肝炎高效价免疫球蛋白母婴传播几率在5%左右;③男方为小三阳且HBV-DNA也阴性;女方阴性新生儿应及时注射乙型肝炎疫苗一般不会发生经父系的传播;④男方为小大阳女方阴性新生儿应及时注射乙型肝炎疫苗加乙型肝炎高效价免疫球蛋白发生经父系传播几率的很低但要追踪上一代的有无父系传播的家庭聚集史⑤男方为小三阳的慢性肝炎患者女方阴性新生儿应及时注射乙型肝炎疫苗加乙型肝炎高效价免疫球蛋白发生父系传播几率很低如果男方在行抗病毒治疗可以不停药⑥男女均为携带者男女大三阳、小三阳的4种情况中女方在传播中起主要作用无论那一种情况新生儿被感染的几率均会比单独一方阳性者为高承担风险较大5.关于孕妇产前接种乙型肝炎高效价免疫球蛋白的问题:目前我国妇女的生育年龄大约多在20岁左右如果是母婴传播所致多为大三阳的慢性表面抗原携带者目前有些医生要求孕妇在产前三个月注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白认为其可以预防胎儿宫内感染是否有效有关专家意见不一目前还缺乏科学有效的论据下结论但从理论上分析笔者认为没有必要理由是:①如上述使用者多处于乙型肝炎免疫耐手期体内的乙型肝炎病毒含量很高目前使用的乙型肝炎高效价免疫球蛋白的量是杯水车薪根本起不到中和表面抗原的作用不可能通过其使患者产生表面抗体(此量与肝移植患者所用的量相差太远);②乙型肝炎高效价免疫球蛋白进入机体很可能同乙型肝炎表面抗原形成抗原抗体复合物有可能造成机体特别是肾脏的损害;③普遍应用乙型肝炎高效价免疫球蛋白有可能造成乙型肝炎病毒变异株的出现带来乙型肝炎疫苗的失效对新生儿的母婴传播阻断造成负面影响故笔者更赞成对于HBV-DNA高滴度的远孕产妇在妊娠的最后一个月以提高免疫功能采用全息自灸贴和口服拉米夫定进行预防葛兰素-史可公司的双盲试验已经证明了它的有效性但由于试验例数较少等原因故药品说明书上仍未列为适应症五关于乙型肝炎患者营养问题的误区:1.患了乙型肝炎不能吃肉类食品不能喝牛奶吃鸡蛋吃鱼虾不能吃辛辣等食物所谓的种种禁忌都是没有道理的对于慢性乙型肝炎患者一般情况下不会影响其食欲故对于饮食的要求与一般降人应该没有区别只是应该更注意合理饮食此处不在赘述2.对于没有慢性肝脑病发生过昏迷的肝炎肝硬化者限制蛋白质的饮食也是非常错误的3.对于失代偿期肝硬化患者应该注意不要进食较硬的食物例如鸡蛋炒饭、生枣、醉枣等以免引起食道和胃底静脉破裂出血最后还要补充一句就是说虽然乙型肝炎的疾病的病程很长甚至存在是终生感染者但在大量的临床观察中也绝对不乏没有经过任何治疗到50、60岁以后自然完全清除病毒获得痊愈者慢性乙型肝炎表面抗原携带者的预后会因人而异但是经过对较多的慢性表面抗原携带者的追踪观察和活检表明至少有3/4以上甚至更多的人远期预后较好不影响其基本生活质量不影响其寿命尤其是目前对于病毒性肝炎的研究取得了很大发展新的更有效的各种药物不断出现相信积极的、正确的治疗在一定程度上一定会改变患者的预后和提高其生活治质量防止终末期肝病的出现和阻断肝癌的发生广大的慢性表面抗原携带者、慢性肝炎患者以及他们的家属一定要与医务人员配合树立战胜疾病的信心共同向这个人类的顽疾作斗争以至最后战胜它
问乙肝小三阳通过治疗五项中的4,
职称:主治医师
专长:肝病及结核病
&&已帮助用户:3842
问题分析:你好,一般情况下慢性乙肝终生携带,治愈的概率不是太大。一般情况下你所说的四五有可能会转阴,但是也没有多大的临床意义。意见建议:定期复查肝功和病毒量就可以了,我希望我的回复你能满意。
问糖尿病坏足,脉管炎,以前也发过
职称:主治医师
专长:成人腺垂体功能减退症,甲状腺功能亢进症,糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,库欣综合征,青春期发育迟缓,甲状腺功能减退症,维生素D缺乏性佝偻病
&&已帮助用户:380
问题分析:糖尿病足感染比较重的情况下,需要综合治疗创面换药、抗感染、胰岛素控制血糖等,血糖控制不佳,不利于感染控制和创面愈合。意见建议:应该至专科就诊,根据病情制定综合治疗方案,糖尿病足不控制可以造成感染扩散危机生命。
问手指甲颜色分层,前端发白,指甲盖与指肉间有多余的指...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:78062
病情分析: 指甲上的白斑是典型的锌缺乏症状.如果每个手指的指甲上都出现白斑,体内的锌含量就很低了,应该尽快采取措施.意见建议:意见建议:
指甲上的白斑是典型的锌缺乏症状.如果每个手指的指甲上都出现白斑,体内的锌含量就很低了,应该尽快采取措施.
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几种重要病毒的简介课件摘要.ppt271页
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腺病毒耐酸,故能通过胃肠道而继续保持活性,这为口服腺病毒载体的研制提供了方便,许多腺病毒就是从人和动物的粪便中获得的。无囊膜,对有机溶剂不敏感,但在丙酮中不稳定。腺病毒在-20℃时可长期存活,56℃加热可灭活。适宜pH为5~6,pH值在2以下或10以上均不稳定。 E1B蛋白的主要功能是防止细胞凋亡,调控晚期基因的表达。 19K与细胞Bcl-2基因(抑制细胞凋亡)的表达产物同源,可以通过灭活和清除Bax家族成员来防止细胞发生凋亡或坏死。 E1B 55K基因产物可以下调p53基因(刺激细胞凋亡)的转录水平,当然这种调节功能不是绝对的,其他一些腺病毒基因(如E4 orf6)也参与了这一过程。另外,E1B 55K基因产物干扰细胞mRNA从细胞核释放。 复制过程中形成ssDNA的中间形式。 三、对宿主的防卫逃逸 从病毒入侵到释放出新病毒需要2天,较慢,容易受到宿主免疫攻击。 腺病毒1/4基因用于对付宿主免疫系统。 1、防止细胞凋亡: E1B19K与细胞Bcl-2基因(抑制细胞凋亡)的表达产物同源,可以通过灭活和清除Bax家族成员来防止细胞发生凋亡或坏死。E1B 55K基因产物可以下调p53基因(刺激细胞凋亡)的转录水平。 2、加速病毒释放: E3基因的产物之一11.6Kd,由于可以在病毒感染的晚期裂解细胞并释放病毒颗粒而被称为腺病毒死亡蛋白(ADP,adenovirus death protein)。 3、破坏干扰素系统:没有囊膜,不刺激干扰素产生;E4 orf3 VA RNA是一些由腺病毒转录的非翻译RNA,为“诱捕”RNA分子,结合PKR(宿主蛋白激酶),使该蛋白失活,关闭干扰素的产生。 (病毒利用DNA基因组的双链进行mRNA转录,会出现dsRNA) 4、躲避杀伤性T细胞: E3-19K蛋白可以在内质网上与MHC-I类分子的重链结合阻止其转运到细胞表面,并且可以延缓
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