肝胎儿肺静脉异位引流血管异常引流

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-05 13:14 标签： 部分肺静脉异位引流
您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
刚做完肝浓肿引流手术流出很多浓
匿名用户&&&&
| &&&&浏览7268次 &&&&| &&&&提问时间： 09:21:06 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
刚做完肝浓肿引流手术。流出很多浓。但有血流出这正常吗谢谢你。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
刘志生医师
病情分析：
您好，根据你说的症状是正常的。注意局部卫生，避免感染，加强营养。
指导意见：
平时注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,避免疲劳，避免过度活动。
病情分析：
根据描述考虑患者已经使用切开引流现在已经引流干净脓液变少一般问题不大适当抗感染治疗就可以
指导意见：
建议不用担心注意术口处的卫生可以去医院看是否能拔出引流管继续抗感染治疗就可以注意加强营养
病情分析：
你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，
指导意见：
照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人肝区血管杂音_百度百科
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
肝区血管杂音
一些巨大的肝癌可压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉，导致肝区出现吹风样血管杂音，它是肝癌的特殊体征。血管杂音的发生率国内报道较低，而国外报道则较高。
肝区血管杂音病因
主要是肝癌引起。
肝区血管杂音诊断
听诊，肝区出现吹风样血管杂音。
肝区血管杂音鉴别
(一)良性头部杂音
是一种轻微的连续性血管杂音位于头部上方的任何部位均可听到常为双侧性多见于10岁以内的儿童除非有其他临床证据一般认为是生理性杂音
(二)眼球杂音
在一侧或两侧眼球部进行听诊若闻及出现于心室收缩期的血管杂音为眼球杂音此杂音多发生于对侧颈动脉梗阻时其早期表现除眼球杂音外常有感觉异常及视觉异常
(三)颈静脉营营音
又称颈静脉“嗡嗡”音颈静脉“晤晤”声陀螺音飞蛾音用听诊器在患者两侧锁骨上下或锁骨上窝内侧听诊可听到一柔和音调低至中等的在吸气时或舒张期增强的连续性杂音
(四)锁骨上动脉杂音
又称颈脉杂音
(五)锁骨下动脉杂音
多见于健康儿童青年及贫血患者在运动后出现或加重
(六)甲状腺杂音
甲状腺功能亢进患者由于血管增多增粗血流龈增快在上下叶外侧可闻及低调的连续性静脉’“嗡呜”音或收缩期动脉杂音并可触及震颤
(七)胸膜粘连性杂音
又称胸膜粘连内血管性杂音
(八)乳房杂音
患者取坐位或仰卧位用听诊器在其胸骨两旁听诊若闻及音调低响度弱柔和的收缩期或连续性杂音为乳房杂音
(九)左上腹血管杂音
患者取平卧位用听诊器在其左上腹部进行听诊可闻及一短促的收缩期杂音即是此杂音较局限一般不远传此杂音的产生是由 于胰体尾癌压迫腹腔动脉的分支尤其是压迫脾动脉所致被认为是胰体尾癌早期重要特征性表现亦可见于脾动脉瘤需借助血管造影术加以鉴别
(十)肝区动脉杂音
在上腹部或偏右肿大的肝脏部位闻及收缩期吹风样杂音传导范围与肝脏肿大的程度有关肝脏愈大传导范围愈广有时在脐周脾区右侧背部均可听到距肝脏愈远杂音愈弱这种杂音对原发性肝癌有一定的诊断意义但亦可见于其他肝脏疾患该杂音的产生系肝癌压迫肝动脉或腹主动脉所致亦可来自癌瘤本身的血管或肝动脉本身的疾患
(十一)肝区静脉杂音
可见于以下情况：①克一鲍综合征：本征系肝硬化或其他原因引起门静脉压力过高时促使出生后闭锁的脐静脉及脐静脉重新开放与胸腹壁静脉形成侧支循环当血流从压力较高的门静脉注人这些迂曲的静脉时形成湍流而产生杂音在剑突部及脐周围可闻及连续性的类似蜜蜂振翅音调低沉的静脉营营音深吸气及压迫脾脏后杂音增强卧位或立位听诊较坐位明显听诊器逐渐加压时则杂音逐渐减弱至消失在杂音最响处可触及震颤;②肝海绵状血管瘤：在肿块上可听到静脉营营音用手压之杂音可明显减弱或消失为其特征;③门—腔静脉吻合术后亦可闻及肝区静脉杂音
(十二)肾动脉狭窄杂音
约50%-70%的肾动脉狭窄患者可出现血管性杂音多数病例在上腹部脐部腹中线或其两旁可闻及亦可在侧腹部背部肋脊角听到其杂音一般呈连续性或在收缩期出现音响强弱不等与血压高低成正比与肠鸣音强弱成反比腹部较短者在仰卧位听诊时以枕垫背部在俯卧位听诊时以枕垫腹部则杂音较为清晰
(十三)腹主动脉及其分支受压杂音
①胰腺癌：脾动脉直接分布于胰腺体上面当胰体尾癌压迫此分支时在左上腹可出现短促的收缩期杂音②腹主动脉受压综合征：由肠内侧弓状韧带或腹腔神经节病变压迫腹主动脉所致上腹部可闻及收缩期杂音且伴有与饮食无关的间歇性上腹痛
(十四)来源于腹主动脉及其分支的杂音
①腹主动脉瘤：在上腹部可触及如小儿拳头大小的搏动性肿块肿块上可闻及滚筒样杂音;②脾动脉瘤：左上腹可闻及收缩期杂音;③肝动脉瘤：在胆囊区可触及震颤闻及收缩期杂立曰
(十五)妊娠杂音
①胎心音：妊娠四个月以后可听到胎心音位置视胎儿的大小和胎位而定听诊时需将听诊器头深压在脐左或右方或使用特殊的产科听诊器;②胎盘鸣音：妊娠后期在孕妇的腹壁可听到胎盘音此音相当于母体心脏收缩期的静脉“营营”音其部位与胎盘的部位相当
(十六)脊肋角血管杂音
用听诊器在左或右侧脊肋角处听诊若闻及响度较低高音调持续时间较长的连续性收缩期杂音即是脊肋角血管性杂音该杂音对诊断肾动脉狭窄有较重要意义
(十七)动静脉展
①先天性动静脉瘦多见于青少年发生在四肢患处表面静脉常有曲张现象在较大瘦管上可闻及连续性血管杂音;②后天性动静脉瘦大多发生在动脉及其平行的静脉同时受伤后听诊时有连续性杂音并可触及连续性震颤若将近侧静脉压住则搏动尚存在但杂音消失
(十八)动脉瘤
导致周围血管动脉瘤发生的主要原因是外伤和动脉粥样硬化动脉瘤一般呈球形或卵圆形表面光滑紧张而有弹性常伴有与心脏收缩同步的膨胀性搏动可听到间断的与心脏收缩同时期的杂音此杂音常沿着动脉向远侧传导压迫近侧动脉则杂音和搏动均消失动脉瘤缩小紧张度亦减低反之若压迫远侧动脉则一切征象增强
(十九)血管瘤
其类型：①毛细血管瘤;②海绵状血管瘤;③婉蜒状血管瘤其中境蜒状血管瘤好发于四肢受累部位表面可看到很多条状扩大的血管群听诊有吹风样杂音和冲击有此外横纹肌血管瘤亦多发生在四肢肌肉局部肿胀在肿物上可闻及血管杂音
听诊，肝区出现吹风样血管杂音。
肝区血管杂音预防
应该到正规医院检查。【图文】体静脉异常_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
体静脉异常
大小：5.54MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢罕见病例：自发性门静脉-肝静脉分流
作者：郑凯
在门脉高压或肝硬化患者中，作为内脏血流减压的一种方式，门静脉-体循环分流（简称门体分流）最常见，肝内门体分流还有一个风险因素是肝脏外伤，而先天性或自发性门体分流则较罕见，患者通常没有任何症状。罗马 Fundeni 临床研究所的 Iliescu 博士 2015 年在 Ultrasound Quarterly 上报道了一例自发性门静脉-肝静脉分流。病史67 岁女性患者，进行性无力，没有食欲伴进行性上腹痛 24 个月来诊。否认有黄疸、出血、腹胀症状。无外伤史。体格检查及实验室检查肝脏右肋下一指，患者无面色苍白、黄疸和外周组织水肿，脾脏不大，无腹水征，心血管和腹部体格检查结果正常。高胆固醇血症，肝功能、甲状腺功能、血细胞计数及血糖均正常，各型病毒肝炎、细粒棘球绦虫血清学、各种免疫学抗体均阴性，没有肝硬化或门脉高压征象。心理测试没有发现肝性脑病的迹象。影像学检查1.腹部超声检查发现肝右叶有个 4.5×2 cm 的囊性肿块，腹部超声和超声造影诊断门静脉-肝静脉分流。图 1 腹部超声显示中度脂肪肝，肝第五至第八段有一低回声肿块，靠近胆囊。而且，门静脉和肝静脉的均清晰可辨图 2 彩色多普勒成像显示由门静脉的血流（红色箭头）流入肿块，然后流出入肝右静脉（蓝色箭头）；连续双功能成像扫描显示混合血来自门静脉和体循环图 3 超声造影动脉期（在 17 秒时）肿块无增强（箭头）图 4 超声造影门脉期（在 19 秒时）肿块增强（箭头）图 5
超声造影延迟期（在 145 秒时）肿块持续增强（箭头）2.增强 CT 扫描证实门静脉-肝静脉分流，并排除了其他肝脏或血管畸形。图 6
腹部扫描示门静脉分支（A，箭头）通过一扩张静脉瘤（B，箭头）与引流肝静脉交通3.颈动脉和椎基底动脉超声检查椎基底动脉循环障碍。诊断Park 3 型门静脉-肝静脉分流脂肪肝椎基底动脉循环障碍讨论肝内门体分流多由超声检查初步诊断，而后由 CT 扫描证实。Park 将肝内门静脉-肝静脉分流分为 4 型：1 型，门脉右支通过一较大血管与下腔静脉交通；2 型，第一肝段内门静脉分支与肝静脉间的外周型分流；3 型，门静脉与肝静脉分支间的通过静脉瘤连接；4 型，肝脏左右叶内门静脉与肝静脉间有多处交通。门静脉－肝静脉分流的交通支通常为单个，多发性的则类似血管肿瘤，如血管瘤。4 种类型中 3 型最多，文献报道约占 54% ～70%。据报道，1 型门体分流可能与 Budd-Chiari 综合症有关，2 型门体分流伴高血氨症时可出现意识丧失。而 3 型门体分流患者直到成年很少有症状，因此一般在较年长时才得到诊断，不伴肝性脑病的征象，此患者的非特异性的症状可能与脂肪肝和椎基底动脉循环障碍有关。注意，患者肝脏病变外院曾误诊为囊肿，故诊断时需与肝囊肿鉴别，作者用多普勒超声检查排除了囊肿。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
肝囊肿相关文章
腹胀相关文章
肝性脑病相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园

我要回帖

更多关于 部分肺静脉异位引流 的文章

 

随机推荐