激光手术治疗近视原理术前检查有哪些

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近视眼做激光手术前要做哪些检查?
健康咨询描述:
患近视眼好几年了,一直戴镜,觉得很不方便,尤其是有时运动或是吃有热气的食物时,总是妨碍很多,所以现在想去做手术矫正,听说做激光效果不错,请问术前要做哪些检查呢?
想得到怎样的帮助:近视眼做激光手术前要做什么检查?
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&&&&&&你好,近视眼做激光手术主要要做以下方面的检查:视力检查,眼压屈光检查,眼前节检查,波前像差检查,还有其它的检查,如角膜曲率检查,角膜测厚等等,只有做好了这些检查,才能让手术更成功,才能确定患者是否适合手术。
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&&&&&&你好。初诊前咨询让患者对屈光手术方法和治疗过程有一定的了解,并同时为患者解答疑问和消除顾虑,使得患者能更好地配合医生进行检查和治疗。初诊检查是对患者眼睛和身体健康状况的检测和了解,以便决定是否适合屈光激光手术。
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手术亲历者告诉你完整的“全飞秒”激光近视手术
手术要多久?有无痛感?术后眼睛感觉如何?
日 09:08:00
浙江在线新闻网站
  从2011年底全飞秒激光近视手术登陆浙医二院眼科中心,至今已经3年时间。从怀揣梦想的大学生,到热爱运动喜爱户外的年轻人,从为面试准备的准公务员,到追求品质生活的白领,全飞秒已经成为浙二眼科中心最受欢迎的激光近视手术。
  对于人们来说,全飞秒已经很熟悉了,但手术过程到底安不安全,术中感觉到底可不可怕,手术效果到底好不好,只有亲身经历过手术,才有发言权。这次,我们跟踪全飞秒术前术后的整个过程,让手术亲历者亲身说法,给你展示最详细最具私家体验性的全飞秒。
  手术对象:木子年龄:30+职业:文字工作者
  角膜太薄差点无缘全飞秒
  对于浙二眼科中心的全飞秒激光近视手术,近三年来我一直在密切关注。我收集一切报道,甚至数度咨询过浙二眼科中心杨亚波教授,现在,我终于下定决心&&做!
  促使我下决心,是因为家有萌娃,任何一副眼镜都存在随时被小肉掌拍飞的可能性;另一个原因是我双眼视力相差300度,即使戴着眼镜,也有明显像差。
  我一开始就想好了要做全飞秒。你问我为什么不考虑准分子激光,或者价格便宜一点的半飞秒?因为这两者都需要在角膜上制作一个角膜瓣,掀开整个角膜瓣,然后利用准分子激光降低角膜曲率来治疗近视。
  正是因为角膜瓣的存在,让我对近视激光手术心存忐忑。制一个100微米的角膜瓣,角膜张力就会下降20%左右。而且即使再均匀的角膜瓣,掀开后再复位,一旦受到外力冲击,也会有移位的风险。虽然这个概率非常低,但是眼睛是一辈子的事,我不想冒险。
  我看中的就是全飞秒不必掀开角膜瓣,可以做微小切口基质透镜切除术,也就是&SMILE&手术。
  术前最重要的就是眼部检查。我特意挑选了一个星期五的下午(据说相对人少一点),挂一个普通号,医生迅速开了检查单,还给了我一张检查流程。我一看,从最基础的测视力、电脑验光,到测波前像差、角膜地形图检查、角膜厚度测量,再加上眼底检查,前后&安检&近十项。
  为什么要这么严格?医生说,这是出于对病人负责,也是开展个性化手术的依据。
  检查单厚达十几页,问题却来了,我的左眼近视度数500,散光150,但是角膜厚度只有485微米,如果做全飞秒,据我所知已经接近手术的角膜极限。
  我有些担心,问杨亚波医生:&我是不是应该改做半飞秒手术?&
  杨医生仔细考虑后告诉我:&半飞秒当然可以,但是我建议你还是进行全飞秒,因为全飞秒不制作角膜瓣,这使得角膜的稳定性和张力保留得更好。&
  杨医生再次检查了我双眼暗环境下的瞳孔直径,为我设计了个性化的手术方案:左眼度数深,微透镜直径设计成6mm;右眼的角膜相对厚一点,近视度数也浅,因此设计成6.5mm微透镜直径。
  眼睛上方的指示灯变成了绿色,治疗镜缓缓落下,扣在了我的右眼上。五格指示灯亮起四格,机器提醒接触完毕。杨医生踩中下方的启动踏板,激光从锁定的状态转为启动状态。我定定地盯住指示灯,不敢让眼珠有所游移。因为杨医生告诉过我,飞秒激光将被精准聚焦在角膜内层,这个过程是手术成败的关键。每一束激光打在角膜上,形成一个个气泡,气泡从点连成线,再变成一个数以万计的微小气泡所构成的平面,瞬间完成了上下两个平面的切削,形成透镜式片状角膜组织,并在角膜正上方预留了一个两毫米的弧形微切口。
  指示灯消失,飞秒激光部分已经结束,接下来是分离过程。杨医生用特殊的钝性拨离器,从微切口探进去,找到上层激光爆破层,开始进行分离。然后找到下层激光爆破层,再次分离。
  这个过程对我来讲,比上一个切削要困难。因为我能感受到拨离器在眼球上划动的触感,因为滴了麻药,并无痛感,也没有准分子手术或者半飞秒手术消融时的焦味,但是那个滋味依然让人忐忑。
  另一个难点是,指示灯光源消失,我只能盯着上方的白炽灯来维持眼球的稳定性,白炽灯光源在动作下有所晃动,我的眼球也不由自主开始游移。
  幸好,杨医生温柔的声音及时提醒了我,我再次找准注视焦点,稳定住了眼球。
  &很好。&杨医生鼓励着我,用一个小镊子准确地从&SMILE&切口处,夹住了已被分离成功的透镜式片状角膜组织,轻轻取出。我的左眼球表面被迅速注射了眼液,杨医生小心地替我擦干多余液体,轻轻告诉我:&你做得很棒。&
  有了右眼的手术经验,左眼的手术过程轻松不少。尤其是分离过程,我感觉没接触几下,左眼角膜组织就被成功取出。滴上眼药水,我的手术全部完成了。&手术非常成功,你的配合度很好。&杨医生告诉我,整个手术全过程不过10分钟,除去准备时间,实际手术时间不到6分钟。
  我的左眼近视度数有500度,散光150度,取出的角膜组织直径6毫米,厚度只有93微米。被取出的角膜组织薄如蝉翼,摊开看呈一个规整的圆形。
  第二天回归正常工作节奏
  护士为我戴上消毒的透明保护镜,叮嘱了一番术后注意事项。眼睛有点麻麻的,这是术前的眼药水里有麻醉药的原因。走出医院,即使隔着塑料眼罩,我也可以惊喜地发现,世界已经变得清晰了。走在正午的阳光下,我并没有出现强烈畏光。
  真正的考验在手术当天下午。&术后四小时,出现流泪、红肿、酸痛的现象都是正常的。&护士的话还在耳边,当麻药退去后,我果然有了流泪症状,伴着些许酸涩。不过并不痛,只是难受而已。
  我的保养策略是下午躺倒睡觉。接近晚上六点,流泪状况已经过去。除去眼睛稍有酸涩的不适感,视物基本没有问题。
  第二天上午复查,左眼0.8,右眼0.9,杨医生说,等过两天眼睛完全消肿,视力还将提高。从眼部状况看,手术结果非常理想。这句话对我来说,不啻为一颗定心丸,瞬间让我松了一口气。
  第二天下午,我回到单位,开始了照常的工作节奏。记着医生的叮嘱,隔段时间,就让眼睛从电脑前移开,滴上眼药水,放松一下。
  一周后,我的视力达到1.0,术前最担心的夜间眩光也基本没有出现。身边很多小伙伴问我,全飞秒是不是肯定安全,肯定没有后遗症?我会告诉他们,百分百的事任何人都不能保证,既然是手术,总还是有风险的。但是这个风险非常非常低。只要术前检查到位,制定适合你眼部的手术方案,就是成功的保障。说到视力减退的可能性,手术把你的视力拉回起点,视力还是靠平时的保护。吃过近视的苦,现在我不会被电脑绑架,看一个多小时屏幕,会注意休息一下。这不仅仅为了眼睛,也是为了自己的身心健康。
  六分钟完成双眼手术
  终于到了手术当天。穿上无菌手术服,我进入术前等候室。坐在我对面的,是几个二十岁左右的小伙子,是结伴而来的同班同学。
  &听说做手术的杨医生是美女呢!&一个小伙子提高了声音。
  &你就别做梦了。&旁边的同学捶了他一拳,&人家女儿都读大学了。&原本略有些紧张的气氛,就突然被这么一句玩笑话而变得轻松起来。
  喊我了。我走到手术室门口,明显感觉到一股气流向外流通。环顾手术室,特别宽敞,相当于普通两间手术室的面积。护士说,手术室永远保持着正压,因此气流永远往外吹,确保手术室内的空气不受污染。
  手术室有两台仪器,飞秒激光和由波前像差引导的准分子激光仪。手术台可以360度旋转,也就是说,在一张床上就可以完成飞秒激光和准分子激光两种不同类型的手术。当然,既然是做全飞秒,不需要旋转手术台,在飞秒激光一端就能搞定手术。
  杨亚波医生已经坐在飞秒激光前等我。见到我,就问注视训练练得如何,最好能保持眼球直视半分钟。我赶紧又进行了两组注视练习。
  虽然提前对手术过程有了了解,也做了心理准备,但真的躺上手术台,我还是身体有些僵硬。护士递过来一个红色的抱枕,我把抱枕搂在胸前,心里温暖了一些。躺稳后,护士在我脸上盖了一张手术洞巾,只露出了一只右眼,滴上麻药眼药水。杨医生轻轻告诉我,眼睛要直视上方的一个白色环形灯,尽量睁大眼。随即,杨医生用开睑器撑开了我的右眼睑。
杭州网-每日商报
记者 李如艳
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飞秒激光手术术前检查的意义有哪些
  很多人不理解,飞秒激光手术的时间才几秒钟,而术前检查却需要话费1-2个多小时,这是什么原因?飞秒激光手术的术前检查意义在哪里?  上海东方医院近视眼防控治疗中心侯胡颖主任解释:飞秒激光手术的术前检查对整个手术的质量和安全起到了至关重要的作用!  胡主任帮你分析各项术前检查的作用和意义  术前检查项目检查主要包括,视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等,其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。  个性化飞秒激光检查项目包括视力检查:包括远、近裸眼视力和最佳矫正视力。  个性化飞秒激光检查项目最关键的是瞳孔直径的测定:瞳孔直径较大者术后易出现眩光和夜间开车困难,给患者的生活带来了不必要的麻烦。做此测定能尽量避免此类并发症的出现。  眼前段健康检查是个性化飞秒激光检查项目的必须检查项目:可排除结膜炎、角膜炎等疾病。  眼底检查:术前必须散瞳查眼底,全面了解眼底情况,排除其他眼底疾病,便于患者理解手术和近视本身的并发性改变,还可发现潜在的危险,指导预防性治疗。  医生要做必要的眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性。  眼轴测定:协助确定近视类别,监测眼轴有无增长。  对于30岁以上平时看近不戴眼镜或40岁以上的老花患者,还应测量其眼睛的调节功能,以便术后能舒服地使用双眼进行日常工作与生活。  验光检查是个性化飞秒激光检查项目必查之一:一般眼镜店的验光通常采用的就是电脑验光加插片的方法,其实这得出的结果很粗糙的。所以必须进行医学验光,获得最佳的屈光度数,达到视力最佳且注视持久而舒适的境界。  角膜形态检查:准分子激光治疗近视是应用准分子激光切削角膜前表面,改变角膜的屈光力,而达到矫正的效果,因此,角膜形态的测定可筛选术前病人、选择手术方式、确保手术疗效。  角膜厚度的测量也是个性化飞秒激光检查项目之一:角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。  经过以上的多项检查项目,可以更加准确的了解患者眼睛的真实情况,同时医生将制定适合的近视手术方案,使手术真正可以做到&个性化&。读到了这里,您明白飞秒激光术前检查的意义了吧,如果还有不明白的地方,可以联系在线专家,专家一定会给您一个满意的答复。
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发表于: 19:44
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1,激光治疗近视,远视,散光,老花
2,角膜塑形镜,RGP
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眼科好评科室
眼科分类问答眼睛激光手术术前检查有没要求多久不能戴隐形眼镜
来自于:北京|
提问时间: 16:56:20|
基本信息:
疾病 / 症状:
眼睛激光手术
病情描述:
想做眼睛激光手术,听说要做术前检查。因为平常一直是戴软性隐形眼镜的,术前检查前有没要求多久时间不能戴隐形眼镜?或者有其它的要求?
相关疾病:
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
一般来说,手术前2周不要戴隐形眼镜为好,然后检查角膜厚度、弯曲度情况,看是否适合手术。
指导意见:
建议:如果适合手术,可以考虑准分子激光原位角膜磨镶术,手术无疼痛,视力恢复快。定期复查,注意观察,一般没有太大问题。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:1280收到了:
病情分析:
这个是有要求的,一般软性隐形眼镜要求停戴2周以上,硬性隐形眼镜要求停戴3周以上.
指导意见:
此外,需要没有再发的眼部炎症,圆锥角膜等。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:4203收到了:
病情分析:
这个近视眼想做激光手术,而且经常配戴隐形眼镜,要求是
指导意见:
一般要停戴隐形眼镜一周以上,可以做检查,条件合适后就可以进行激光手术,至少要停戴隐形一周末上。
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五官科医生
五官科医生
五官科医生做全飞秒激光近视手术前需要考虑哪些问题?
[导读]全飞秒近视手术现在已经发展为一种技术十分成熟的治疗方式,但为了安全性考虑,在这里还是提醒各位患者到正规的眼科医院进行治疗。因为正规的眼科医院既有设备的保障,并且有
  全飞秒近视手术现在已经发展为一种技术十分成熟的治疗方式,但为了安全性考虑,在这里还是提醒各位患者到正规的进行治疗。因为正规的眼科医院既有设备的保障,并且有经验丰富的医生诊断治疗,确保了治疗的效果。
  做全飞秒激光手术之前,需慎重考察的问题:
  一、首要问题是保证安全
  手术对设备和医生经验要求都很高,术前应该多方面了解,谨慎选择,不论做什么手术,都要想到&安全第一。&
  二、选对人和选好机同样重要
  屈光手术治疗近视的效果好与坏,在以前主要取决于人的技术,现在人、机因素各占一半。选对人和选好机同样重要。接受手术时一定了解清楚主治医生的技术,不要拿自己的眼睛当开玩笑。
  关于机器的选择,最主要是把握两点,一是对【同种品牌】的机器来说,新一代的机器总比旧机器好。二是选择当下先进的技术,不要选择已经落后的技术。
  三、详细的术前检查同样重要
  全飞秒治疗近视并非人人都可以接受,必须经过严格的术前检查确定没有任何禁忌症才能做。只是有一项术前检查的结果不符合手术条件,请您不要贸然的接受手术,如果冒险的接受手术,很可能存在隐患。做完全飞秒激光手术之后,需要定期的进行眼科检查,所以不能只是看价格高低。
  温馨提醒:对于患者,眼部手术意味着一生的安全。完美的手术,来自于先进专业的技术和严格的术前检查;对每一位患者的角膜形状、厚度、眼睛状态等进行全面检查及严格的数据分析,据此对患者是否适合做手术、适合做哪种方式的手术做出有效判断,充分保障了手术安全性及术后效果的完美。

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