为什么穿刺病理不能鉴别某些甲状腺结节的良恶性？
为什么穿刺病理不能鉴别某些甲状腺结节的良恶性？
为什么穿刺病理不能鉴别某些甲状腺结节的良恶性？最近看到一篇科普文章提到，一位年轻的女性患者发现甲状腺内一个低回声的实性结节，在医生的建议下实性超声引导下的FNA细胞学检查。结果显示为良性病变，因此就没有进一步手术而采取微创的超声引导下射频治疗取得满意效果。我们先不讨论射频治疗此类甲状腺结节是否恰当。这里主要复习一下我以前的一篇文章，看仅仅凭穿刺病例能否排除甲状腺癌。===================（以下文字主要摘自之前的文章【点击蓝字查看】：）甲状腺内的滤泡性腺瘤、滤泡性腺癌、腺瘤样增生等都可以表现为甲状腺内的低回声结节。这几种肿瘤都归类为滤泡性肿瘤。在这里，滤泡性腺癌的诊断最为困难。滤泡癌与滤泡性腺瘤，腺瘤样增生的细胞形态在病理上的区别微乎其微。唯前者核分裂像略常见，但核分裂像的有无与是否诊断为滤泡癌没有关系。滤泡性肿瘤诊断为滤泡癌主要根据是否出现包膜、血管及邻近甲状腺组织的侵犯来确定。根据浸润程度，将滤泡癌分为微小浸润性癌和广泛性癌。微小浸润性滤泡癌的诊断受人为因素的干扰很大，因为包膜的破坏有可能是外伤或肿瘤组织的疝，而病理科医生往往会在临床医生的压力性做出妥协性诊断。不过，微小浸润性滤泡癌几乎不会发生转移，因此有一些病理学家主张对微小浸润性癌不称之为“癌”。甚至，对于广泛浸润性癌，如果①没有血管侵犯，②缺乏乳头状癌细胞核特征，③肿瘤细胞为高分化的时候也可以不诊断为“癌”（Surg Pathology -184）。在组织学病理上各种滤泡性肿瘤的差别也是微乎其微，其结论常常受到病理医师的主观影响。一个孤立的结甲结节和一个腺瘤甚至一个微小浸润性滤泡癌在其内部结构上几乎没有区别。需要病理医师仔细寻找有无包膜、血管及邻近甲状腺组织的侵犯来判断是否为“癌”。因此，仅靠穿刺病理（无论是细胞学还是组织学）是不能用于鉴别各种滤泡性肿瘤的良恶性的。因为滤泡性肿瘤的良恶性仅仅是靠肿瘤是否浸润基膜和血管来鉴别，穿刺病理不能提供这些信息！滤泡癌的诊断必须依靠术后完整的石蜡切片才能确定。所以对于甲状腺内的完全实性的结节，即使穿刺结果为良性，特别是穿刺病例提示为“滤泡性肿瘤”或镜下可见大量增生的滤泡细胞的情况下，应该分析结节是否具有以下特点，如果有二条以上则应该择期手术，术后做完整的石蜡切片排除以排除滤泡癌：钙化，无论大钙化还是微小钙化；单发；边缘晕不规整。而结节伴有以下特征可以视为更具有良性倾向，可以按良性结节处理：1．多发，双侧甲状腺腺内有多个同类结节；2．蜂窝样变，结节内出现较大范围的蜂窝样回声为良性病变的特征；3．均匀完整的边缘晕。图1 甲状腺滤泡性结节的FNA细胞学所见。可见大量的滤泡细胞，病理医生并不能以细胞的形态来鉴别这些结节的良恶性。图2 甲状腺滤泡性肿瘤的良恶性需要依靠完整的石蜡切片来鉴别。图A和图A1为同一病例，图B和图B1为另一病例。两个病例的FNA细胞学（图A和图B）都提示为大量的增生的滤泡细胞，细胞形态并无差别。图A1显示第一个病例术后石蜡显示结节伴有局部的包膜侵犯，因此诊断为滤泡癌；图B1显示第二个病例的石蜡切片的包膜完整、也无血管浸润，诊断为甲状腺腺瘤。（图片摘自file.scirp.org）=====================
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TA的最新馆藏→ 良性甲状腺瘤会恶变吗？
良性甲状腺瘤会恶变吗？
健康咨询描述：
做B超发现右0.5*0.4CM。左0.7*0.6CM，良性甲状腺瘤会恶变吗？甲状腺腺瘤只有切除才能确诊是恶性还是良性吗？
想得到怎样的帮助：良性甲状腺瘤会恶变吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据您说的这种情况，甲状腺囊性腺瘤，有癌变的几率。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您说的这种情况，应当注意休息，合理饮食，保持心情舒畅，避免焦虑紧张，建议定期去当地医院复查局部的B超观察变化情况，必要时考虑手术治疗。
擅长: 妇科,男科常见疾病的诊治,和用药指导,中药的配比咨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个良性一般及时的用药是不会引起恶化的现象的，所以是可以放心的&&&&&&指导意见：&&&&&&不能吃含有碘的食物的，是会加重这个甲状腺的表现，辛辣的东西一点不能吃的
擅长: 多囊卵巢综合征,不孕症,功能失调性子宫出血,子宫内
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&&&&&&病情分析：&&&&&&甲状腺腺瘤临床表现：1、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。2、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。3、部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10-20%。&&&&&&指导意见：&&&&&&至于恶变,只能说有可能恶变,但是现在没有直接的证据来证明.几率这个东西很少被用在临床里面,严格说起来,根本不能用几率来说.很通俗的说法,如果患上某病,那对于个人,几率就是100%,没患那就是0%.所以这个东西不属于需要担心的内容,所以您也不需要多想.&&&&&&以上是对“良性甲状腺瘤会恶变吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 精索静脉曲张,前列腺增生,包皮过长
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的问题，只有把瘤体切除后做病理才能看出是否恶变。&&&&&&指导意见：&&&&&&不管良性还是恶性的肿瘤，首选的治疗方式就是手术切除，良性切除防止癌变，恶性切除防止扩散。
擅长: 擅长小儿上呼吸道感染，小儿肺炎，小儿腹泻，小儿黄疸
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&&&&&&病情分析：&&&&&&甲状腺瘤恶性概率不太大甲状腺肿瘤是常见病、多发病其中绝大多数是良性腺瘤，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，甲状腺瘤少数为癌，罕见肉瘤患者要去肿瘤医院做好检查工作平时要做好预防工作。
电话：010-
擅长: 甲亢、甲状腺结节、甲减、甲亢突眼、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状...
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&&&&&&&部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10-20%。只有下列情况者，应当考虑癌变的可能性。其主要症状表现为：声音嘶哑，呼吸困难等压迫症状，肿瘤硬实，表面粗糙不平，出现颈部淋巴结肿大，肿瘤近期迅速增大，瘤体活动受限或固定。&&&&&&&&&&&&&&一般良性甲状腺肿瘤有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。它还可以继发甲亢，也可发生恶变。良性甲状腺肿瘤恶变几率有多大，一般良性甲状腺瘤恶变率高达20%。&&&&&&&
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疾病百科| 甲状腺腺瘤（别名：甲状腺瘤）
挂号科室：普外科
温馨提示：忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
&&&&&& 甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两...
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甲状腺良性肿瘤，细胞过度增生的结果
男 | 52个月
健康咨询描述：
复查甲状腺B超，尤其是单发者4.若伴有钙化或丰富血流信号，需做针吸细胞学检查，并做好手术准备5.&若结节直径大于1.0厘米需手术治疗:
想得到的帮助：
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刘医生医师
擅长: 从事医师临床工作5年余，常见妇科，儿科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药，&&&&&&指导意见：&&&&&&这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情；同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
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治疗方法：西医化学药物治疗、放射治疗、西医药物治疗
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下载APP，免费快速问医生体检发现甲状腺问题，你究竟需要多担心？_投票网热门文章
最新数据显示：中国近20%人口有不同程度的甲状腺结节，甲状腺癌也已成为发病率上升最快的恶性肿瘤，我们的“生命腺”正在遭受空前的健康威胁。
●甲亢是怎么回事？
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼险水肿、视力减退等症状。
1、甲亢都有哪些症状？
甲亢早期的症状很突出，各方面都会改变较大，周围的人也会察觉，无论是脾气还是身体都会有不同程度的变化。
主要表现为：
全身状态：情绪敏感、焦虑不安、急躁易怒、多言好动、失眠头晕、体重减轻、肌肉无力
发：头发脱落稀疏。
眼：眼球突出、视力模糊、怕光。
颈：部分患者脖子变粗、甲状腺肿大、喉咙有压迫感。
循环系统：心悸、心跳加快、高血压。
神经：手指颤抖、四肢麻痹。
消化：吃得多但容易饿，大便次数增加。
皮肤：怕热多汗、基础体温高、皮肤湿润。
生殖：月经少而紊乱、生殖功能减退。
2、甲亢会传染、会遗传吗？
甲亢不传染但有遗传倾向。如果你的家人中有人患有甲状腺方面疾病，你也要提高警惕。
3、一旦患了甲亢可以治愈吗？
甲亢是可以被治愈的。不过它不同于伤风感冒几天之内就会治愈，要有一个过程。目前常用的治疗方法大致有三种：内科抗甲亢药物治疗、放射性碘131治疗以及手术治疗。
4、甲亢饮食上要注意什么？
饮食原则是“三高一低”，即指高热量、高蛋白、高维生素饮食，低碘饮食。当然，患病期间如进食大量的碘，甲状腺就会变硬，导致甲亢控制困难，所以在治疗甲亢时，病人要尽量避免含碘丰富的食物和药物，包括海带、紫菜、海鱼、虾、蟹、贝类及其它海产品。此外，甲亢病人在服药期间及饮食上还应注意适量控制辛辣食物，少喝浓茶、咖啡及高度白酒，保持心情平静、防止劳累。
5、放射治疗对怀孕和后代健康有影响吗？
研究表明：接受碘-131治疗的患者其生育力不受影响。相反，原来因甲亢引起内分泌紊乱而不育的病人，经碘-131治疗后随着甲亢的好转而恢复了生育能力。尽管一次治疗量的放射损伤还不及一次胃肠透视放射损伤大，但考虑到电离辐射的远期效应与遗传效应，为了保障下一代和隔代子女的健康，将妊娠期列为碘-131治疗的禁忌证是很有必要的。因此，治疗期间禁止怀孕。但是，甲亢碘-131治疗后6个月考虑生育计划是完全安全的。
●甲减是愿么回事？
和甲亢相反，甲状腺功能减退(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
1、甲减有什么特征？
甲减被称为“沉默的杀手”。因为在发病初期时患者仅有发冷，虚弱乏力，肌肉酸痛，体重增加等症状，因为症状不是很明显，所以很多患者往往容易忽略治疗，导致病情加重。随着患者病情的发展，甲减会对患者的心血管系统、生殖系统、精神系统等造成侵害，使患者出现性欲下降，女性月经紊乱，表情淡漠，寡言抑郁，甚至心肌梗塞，心脏、肾脏等器官积液衰竭，若不及时治疗甚至会威胁到患者的生命。
2、甲减症状隐蔽，怎么知道自己可能患上了甲减？
甲减自测：乏力犯困、记忆力下降、体重增加、皮肤干指甲脆、很怕冷、情绪低落、便秘、肌肉骨骼疼痛、血压增高、心跳变慢、胆固醇增高如有以上情况超过5条，建议到医院内分泌科就诊并抽血检查甲状腺功能。
3、患上甲减，还能怀孕吗？如果怀孕对孩子未来的健康会有影响吗？
甲减的症状容易和亚健康症状混淆，所以，很多女性即使患上甲减了也并不自知。实际上，患甲减的女性更不容易怀孕，有一些是因为怀孕困难求医时才发现患有甲减的。所以，每个计划怀孕和已经怀孕的女性都应该做个内分泌科检查，以免给未来制造健康隐患。
4、孕期甲减可以吃药吗？会否影晌胎儿的健康？
孕期甲减一定要遵医嘱按时、定量服药，不吃药才会影响胎儿的正常发育。
5、孕期如果发现甲减是否应该放弃胎儿？
孕期发现甲减必须马上治疗，如果孕前就有甲减，正在服用甲状腺素的话，孕期不但不应该停药，还要遵医嘱适当增加剂量。是否应该放弃胎儿取决于甲减的严重程度、时间和孕妇的个体情况例如年龄、是否有流产史、是否合并高血压等等。
6、哪些人更容易患上甲减？
曾经或者已经患有甲状腺疾病、有家族病史、有甲状腺肿大、甲状腺自身抗体阳性、患有一型糖尿病、不孕症、有头颈外科放射治疗史、有流产和早产史的女性，都要留意自己的甲状腺健康，最好每年去医院做一次内分泌科检查。
7、亚急性甲状腺炎是怎么回事，可以治愈吗？
亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染，春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40～50岁妇女，主要表现为颈部疼痛，多一侧甲状腺有触痛，并可出现发热、关节酸痛等全身炎症反应。部分病人可出现甲亢。多数病人一侧甲状腺质硬肿大有压痛。亚急性甲状腺炎是一种自限性炎症，通常不需特殊治疗即可自行缓解。但病人应适当休息，同时可给子强的松或消炎镇痛类药物以减轻症状。
8、桥本氏甲状腺疾病是一种什么病？如何治疗？
桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎，学名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，多发年龄30～60岁。常见症状为全身乏力，大多数病人没有颈部不适，但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。体检甲状腺多为双侧对称性肿大，峡部也同时增大。质地坚韧，表面多光滑或呈结节状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗手段比腺素制剂治疗。现在发现硒征治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎方面有些效果，因此也可以服用硒酵母片进行治疗。
9、如何读懂内分泌科甲状腺功能检查报告单？
T3总三碘甲腺原氨酸：增高见于甲亢、妊娠、急性肝炎；减低见于甲咸，长期营养不良、禁食或患某些全身性疾病。
T4总甲状腺素：增高见于：甲亢、妊娠，及使用雌激素、避孕药、右旋甲状腺素、甲状腺浸剂及促甲状腺素(TSH)时；减低见于：甲减、低蛋自血症，及使用苯妥英钠、三碘甲状腺素、ACTH、Cortison时。
FT3游离三碘甲腺原氨酸：FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4游离甲状腺素：FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
TSH促甲状腺激素：TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑一垂体一甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减、第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。
TGA抗甲状腺球蛋白抗体：甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
TMA抗甲状腺微粒体抗体：TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一，和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志，是最具代表性的抗体，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上，是不可或缺的指标，是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。
●甲状腺结节是恁么回事？
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动、是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
1、体检时医生说我有甲状腺结节，我很紧张，不知道该怎么办？
甲状腺结节是最常见的一种甲状腺疾病。成年人中，18%～20%的人有结节，其中女性发病率是男性的2-3倍。医生通过触诊的方法可摸到lcm以上结节，作为一段筛查。建议通过B超道一步检查，B 超可以提示甲状腺有单个还是多个结节，以及这些结节的形态、边界、血供等情况，这些信息可以帮助医生判断结节的性质，做出诊断。
2、甲状腺结节会癌变吗？
不一定会癌变。甲状腺癌在甲状腺结节中的比例仅占5%。95%被发现的甲状腺结节都为良性病变，绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状，可以与你和平共处。但是出现以下情况要警惕甲状腺结节癌变：结节突然长大；如果出现淋巴结肿大、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑的症状，说明有恶变的征兆。
3、甲状腺结节需要手术吗？
结节如果要治愈，只有手术治疗，但并不是所有的结节都需要手术治疗。一般结节至少超过20mm或怀疑恶性或出现压迫情况或位于胸骨后或继发甲状腺功能亢进或影响美观、工作和生活者才考虑手术。医生不主张病人盲目开刀，切除结节的另一重要原因是考虑到甲状腺手术难度大。甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险，这会给病人造成不可逆的后果。此外，若甲状腺切取过量，也会导致病人术后出现甲减症状，影响身体健康。实际上，一部分患者的结节是可以自行消退，另有一些炎症类结书，患者只要按医嘱改善生活习惯，同时服用药物后，结节也会明显减小。因此，即使发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌，但及时到医院就诊并定期随访是十分必要的。
4、甲状腺良性结节患者多久到医院检查一次比较合适了？
检查频率因人而异，这要听专科医生的建议，一般半年到一年。如果结节不规则，建议3个月复查，必要时做穿刺来判断组织的良恶性。
5、甲状腺结节的良恶性程度和数量的多少有关吗？
甲状腺结节的良性恶性与结节的多少没有绝对关系。不管是单发还是多发，关键是看性质，边界是否清楚，形态是否规则。
6、甲状腺结节饮食方面需注意什么？
甲状腺结节的发病和碘没有直接关系，但是一旦得了甲状腺结节，就不要刻意去补碘了，尽量少食用高碘的海产品，避免刺激甲状腺。
7、甲状腺结节是否与碘过量有关7？
甲状腺是人体内唯一一个需要碘作为原料合成激素的器官。人吃了含碘的东西，99.99%的碘都会跑到甲状腺。研究表明，在高碘地区(沿海地区)和低碘地区，都发现甲状腺结节的发病率有所增加，所以碘在人体内是一种非常稳定的状态，即便多吃了，人也不会过多摄取。从1995年起，我国开始实施全民食盐加碘。每克盐里，约含60微克的碘。我们以每日吃盐6克为例，每日摄入360微克的碘，绝对处于对人体安全的水平。发达国家开始实行补碘，已经有100多年的历史了。因此我们不能说，碘是导致甲状腺结节的原因。
●甲状腺肿瘤就是甲状腺癌吗？
甲状腺肿瘤分为良性和恶性。甲状腺良性肿瘤以甲状腺腺瘤为主，多发生于青壮年。临床表现多为颈前肿块，生长缓慢，无自觉症状。体检肿块表面光滑，质地软或韧，边界清楚，可随吞咽上下活动。一般直径10mm以下的甲状腺腺瘤建议观察并定期B超随访。如果腺瘤近期增大迅速或出现压迫症状或随访过程中有恶变倾向或确诊为高功能腺瘤可以考虑手术。甲状腺恶性肿瘤是我们所说的甲状腺癌，可分为分化型甲状腺癌(包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌)，低分化型甲状腺癌（髓样癌)和未分化型甲状腺癌。目前，甲状腺癌的发病率有逐年增高的趋势。
1、导致甲状腺癌发病率上升的原因？
甲状腺癌的病因不是十分阴确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)，防射线接触史，雌激素分泌增加，遗传因素或其它甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。
2、甲状腺肿瘤的恶性化程度高吗？
甲状腺癌和我们常听说的肺癌、胃癌、肝癌不一样的。甲状腺癌里75%的癌属于甲状腺乳头状癌，这种癌症极少在短期内导致死亡，95%的人做完手术就没事了。有的医生甚至说，如果一个人的一生必须患一次癌的话，最好是患甲状腺癌，因为这种癌最好治，预后效果最好。
3、检查甲状腺健康有哪些主要方法？
甲状腺检查主要分3种：，医生触诊，作为基本筛查。甲状腺功能检查：抽血化验。甲状腺形态检查-B超。
4、甲状腺的B超检查报告应该如何解读？
位置：甲状腺结节所处的位置
大小：结节的大小
形态：实性低回声结节的纵横比(结节的纵径和横径之比)大于1的结节恶性化程度相对高。
回声：结节回声类型可以分为：强回声、高回声、中(中等)回声、低回声、无回声，和囊实性回声。实性的低回声结节里面含有点状强回声的钙化，要特别引起注意。
血流信号：血流信号不能完全说明结节是良性的还是恶性的。比如腺瘤周边的环状血流信号很丰富。桥本氏甲状腺炎和甲亢的血流信号丰富，有一个形象的词称其为“火海征”。血流信号是医生进行诊断的一项参考指标。
钙化：大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标志。甲状腺结节钙化分为“边缘钙化”、“粗钙化”、“微钙化”这三类。“边缘钙化”和“粗钙化”一般都是良性结节，但如果B超查出是“微钙化”就要特别警惕。“微钙化”在B超上表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，在大约40%～60%的甲状腺癌内可有此表现，因此要特别注意。
甲状腺弥漫性病变：可能是桥本氏甲状腺炎(又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎)，可能是亚急性甲状腺炎，可能是甲亢，还可能由于缺碘导致。
结节(结节性甲状腺肿)：甲状腺都是弥漫性增粗的，但不一定肿大，里面可能会有结节性甲状腺肿的存在。
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