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临床经验录
刘炳凡老中医妇科用药经验
奇经用药：鹿角胶、鹿角霜、紫河车、骨碎补、附片、肉桂、巴戟天、紫石英等以温补督脉；菟丝子、龟版、龟胶、阿胶、杜仲、潼疾藜、枸杞子等以滋补任脉；桑螵蛸、金樱子、芡实、鹿角霜、山药、白术等固涩带脉；紫石英、半夏等以镇冲脉等。通调奇经药：当归、川芎、桃仁、玄胡、香附、益母草、& 虫、水蛭、桂枝等。健脾助胃：归芪六君子汤（健脾益气，养血生血）或丹芪六君子汤（健脾益气活血）加鸡内金、麦芽或山楂（又能养阴生津、活血消积）、砂仁（又能醒脾化湿）、澄茄（又能温中消胀）等；理血方面：当归、白芍、丹参等活血养血补血；蒲黄、灵脂、元胡等活血行血止痛；蒲黄炭、灵脂炭、荆芥炭、仙鹤草、（前3味被同行誉为刘氏三炭）活血行血止血；桃仁、水蛭、& 虫等攻逐凝瘀，通经开闭。养阴：女贞子、旱莲草或生地、白芍、淮山药、枣皮加减律：遇崩漏、等属于出血症，常用刘氏三炭之类；若遇痛经等病症，则常用生蒲黄、五灵脂、元胡索等品；若遇闭经、不孕症等病症，则又常选水蛭、肉桂、土元之属等等。养阴补肾，一般病症，常先杜仲、淮山药、枣皮之类；若遇不孕症，则常选枸杞、菟丝子、杜仲、补骨脂、鹿角霜等调补奇经之品；若遇习惯性流产则更增淮山、枣皮、桑寄生等补脾肾固胎元之品；若遇妊娠腰痛，则又减性温之鹿角霜（兼有活血作用）、补骨脂等。再如同是需要安神，一般病症，习加酸枣仁、炙远志之类；若遇脏躁则常加甘草、小麦、大枣、百合等品；若遇，则又常加龙齿、小麦、百合等品。又如乳胀，常加鹿角霜、腊瓜之类；乳房肿块则又常加土茯苓、土贝母、鹿角霜（片）、丝瓜络、橘核、蒲公英等品……。如它病兼，加三炭、仙鹤草之类以减少月经量；兼痛经，加生蒲黄、五灵脂、元胡索之类以减轻或消除疼痛；又如兼见头昏头痛，则加天麻、白蒺藜、钩藤之类，以熄风平晕止痛；或加白芍、桑叶、菊花之类，以柔肝祛风止痛；兼见口眼歪斜，则加全蝎、蜈蚣、桑叶之属以正之；兼见腰痛，则加杜仲、淮山药、枣皮之类以缓之；兼畏寒怕冷或手足冷或遇冷水则小腹疼痛或带下增多，则加白芍、附片等品以温之；兼见恶心而苔腻者，则加藿香、西砂仁以化之；兼见呕吐者，则加锈铁一块烧红入黄连少许水兑药以镇之，或加旱半夏生姜等以止之；兼见腰酸足软而肿者，则加杜仲、五加皮之类以消之；兼见关节痹痛，则加常春藤、鸡血藤、青风藤、桑枝之类以通之…素体阴亏，则加女贞子、旱莲草等品；素体阳气不足，则加附片、桂枝等品；尿频多者，常加金樱肉、芡实；常便干结者，常加首乌、当归、大云等品；性常急躁者，加百合、地黄、小麦之类……
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颈肩腰腿痛以及相关中医内外妇儿皮科常见病、多发病、疑难病。
赵东奇主治疾病知识介绍
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请老中医帮帮忙
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
广东省皮肤科医院 皮肤科
这个情况需要你做一下女性妇科查体和超声检查，看一下是否有盆腔炎或者子宫内膜异位症，这两个都可能出血性交痛
状态：就诊前
阴道镜可以看出来吗？那月经不调呢？白带这些呢？我是有宫颈糜烂吗？如果真的像你说的那样，治疗方法是怎样，会不会有什么影响，中医可以看好吗？？？？
阴道镜看不出来，阴道镜只能检查是否有宫颈糜烂，如果的确存在，最好做一下腹腔镜检查，不治疗有可能会加重，甚至影响生育
状态：就诊前
好的，，如果宫颈糜烂要做手术吗
这个一般不需要，对于重度的还是做一下比较好
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疾病名称：怀孕3个半月，引产会影响不孕不育吗？&&
希望得到的帮助：第一胎怀孕3个半月，引产的风险有多大？会影响不孕不育吗？
病情描述：怀孕3个半月，引产会不会影响不孕不育呢？
疾病名称：妇科病 月经延长 小腹不舒服 腰酸&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：姨妈来肚子痛以前从未痛过
这两个月不是月经期也有点不舒服 腰酸
疾病名称：妇科病&&
希望得到的帮助：最近一直腹部胀痛，我需要面诊吗？
病情描述：最近一直腹痛，不知道是不是卵巢囊肿。以前做过一次妇科彩超，未见明显异常之前做过的彩超检查，已经三四年了
疾病名称：妇科&&
希望得到的帮助：用药多久后复查
病情描述：白带不正常
疾病名称：宫腔镜检查&&
希望得到的帮助：我想问这个是来月经吗？
病情描述：我是6月15号来的月经，6月30号做的宫腔镜检查，做完流了两天血都很正常，到了第三天，流血跟月经一样多，还伴有腹痛，
疾病名称：阴道壁高级病变（HSIL/VaIN II-III)&&
希望得到的帮助：请问汪医生：
1、是癌症吗？怎么一发现就2-3级了呢？
2、接下来怎样治疗呢？阴道壁能...
病情描述：上月单位体检TCT发现ASCUS，去医院检查HPV，高危阳性，继续阴道镜+活检，结果为：右侧阴道壁高级别鳞状上皮内病变（HSIL/VaIN II-III），子宫颈黏膜慢性炎。上月体检查出ASCUS，去医院查HPV高危...
疾病名称：产后八个月做诊刮子宫内膜增生紊乱&&
希望得到的帮助：症状已经持续了一年多，病人身心都很疲惫，尤其是还想生二胎，希望能得到孙大夫您的帮...
病情描述：2013年10月剖宫产，产后未哺乳，2014年1月份来例假，从2014年2月份开始，例假出现不正常，经常30多天才干净，隔一周左右又来，开始没有太在意，因为生完宝宝头次来例假，都是开始浅浅的咖啡色，...
疾病名称：CIN二级&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：TCT非典型鳞状细胞，hpv阳性，阴道镜活检3.6点CIN二级
疾病名称：监测卵泡结果&&
病情描述：女,26岁。这个月做了监测卵泡，分别是周期第12、14、16、17天，内膜还是有一丁点变化现在大概5、6mm的样子，起码比起以前4mm是涨了一丁点的。周期第16天也就是昨天的时候还打了促排，今天再测还...
疾病名称：盆腔包块&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,终于挂到曾医生11号下午的号了，...
病情描述：2012年盆腔囊性包块10公分做过腹腔镜手术(报告已上传)术后定期复查，2014年11月发现有包块4公分，2015年4月住院中山孙逸仙医院，医生建议定期复查先不进行手术，8月复查发现包块长至9公分。
疾病名称：左侧囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：腹部涨痛难忍，每次大号小号都涨痛，一夜痛醒五次
疾病名称：宫腔粘连&&
希望得到的帮助：想再去做一次宫腔镜，朋友推荐谢医生
病情描述：检查及化验：
检查出宫腔粘连
治疗情况（当前用药或近期手术）：
宫腔粘连8月3号手术了，25号来月经，还是少，程血块样粘样，颜色有点黑。第一天跟最后一天有褐色。手术后吃了21天补佳乐和10天的...
疾病名称：CIN1级&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：宫颈上皮内瘤变（CIN1级，人类乳头状瘤病毒感染）（16.52）宋医生你好，你昨天帮我做了子宫电灼你开的这两种要是一起吃了吗？为什么第二天没有流黄水这正常吗
疾病名称：妇科病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：霉菌性阴道炎，宫颈糜烂有一点，比较深，怎么治疗呢？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王升华大夫的信息
妇科常见疾病阴道炎，宫颈炎，性传播疾病。子宫肌瘤，流产，宫外孕，引产，保胎，及良性肿瘤的微创治疗，恶...
王升华，男，主治医师，大学本科学历，2004年毕业于泰山医学院的，毕业后从事妇产科工作至今10余年，曾于北...
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妇产科可通话专家
上海红房子医院
宫颈疾病诊疗中心
湖南省脑科医院
保定市第一中心医院
苏州大学附属第一医院
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北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
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陆军总医院
妇科病知识介绍
妇科好评科室
妇科分类问答收集各地的妇科老中医；一、福建的林老，林浩然，专治管子，详情可以参考完；二、1、湖北荆州的刘云鹏老先生，专治滑胎，详情可；2、武汉：徐升阳教授；3、武汉中华医疗协会的乔其诚两个月治好了她的通而；4、湖北宜昌的闫永钰老中医,一把脉就知道是什么病；三、天津中医一附属国医堂看的张吉金；四、1、昆明陈本善；2、昆明的谭志超医生，专攻多囊，管子,看得非常好；五、上海朱
收集各地的妇科老中医
一、福建的林老，林浩然，专治管子，详情可以参考完美主义的贴，或网上搜一下。
二、1、湖北荆州的刘云鹏老先生，专治滑胎，详情可以参考茶花满路的贴，百名老中医之一。
2、 武汉：徐升阳教授。张京梅。
3、武汉中华医疗协会的乔其诚两个月治好了她的通而不D
4、湖北宜昌的闫永钰老中医,一把脉就知道是什么病情,
三、天津中医一附属国医堂看的张吉金
四、1、昆明陈本善。把脉很准。
2、昆明的谭志超医生，专攻多囊，管子,看得非常好，就是药比较贵,但是很见疗效，而且把脉超准
五、上海朱南荪，蔡小荪，百名老中医之一。
上海市浦东北蔡芳沁路 闵建平
蒲东张江的徐海燕医生
六、1、河北沧州的孙光周，听说他那很贵。姐妹们可以上网了解一下。
2、石家庄的秦满，中医学院的教授，妇科不孕不育
十五、1、河南郑州，门成福，治疗输卵管的。在好几个地方坐诊呢。搞不清楚具体在哪里。我见过被他治好的人。据说还行，就是药方保密。
2、庞玉琴：她老爸超级厉害，可惜已经不在人世了，庞玉琴现在据说也还行，但是主要还是她老爸的名气，我觉得。治疗妇科的，祖传。中医学院的，金水路热舞对面。
3、储玉霞：也很厉害，主要治疗多囊，我有次月经不调去找她结果前后
十几个排队的都是多囊，据说她治疗多囊很厉害。。。东风路上那个中医院，要注意的是，挂她的号要凌晨4点去排队。
4、卫爱武：据说很厉害，专门保胎的，也治管子。人民路丹尼斯对面那个中医院的。
5、庞春生，在鑫苑名家三期步行街开了一家国医堂，他是储玉霞的同班同学，是庞玉琴老爸的学生，是庞玉琴的老师。虽说他是内科，但是我老是发现去找他看妇科的人最多，光我见到的，最近就有两个怀孕的了，都是内分泌不调好像。
6、河南开封儿童医院隔壁的马老五看输卵管不通及不孕不育不错!我有一个朋友的亲戚在那里看好孕了!
七、1、许润三，现任中日友好医院主任医师，北京中医药大学教授，百名老中医之一。
3\北京中日友好医院的柴松岩，也主治输卵管，中医泰斗。
2、北京的沈明秀,蔡莲香
4\北京中医院杏林苑的叶苍苍叶老。七十多岁的老中医，返聘回的专家，很有责任心很有医德。一个JM在那里看的多囊；我看的内膜薄不排卵，吃了一个疗程的中药，已经好了，现在内膜0。9，排卵正常。
八、1、江苏扬州的：李耀谦（中医院退休后现被东方医院再聘）
2、 江苏省中医院的夏桂成老中医，享受国务院特别津贴的老专家。曾经医好了胡哥女儿不孕不育的问题！百名老中医之一。
3、江苏连云港市中医院的鲍世平,人称送子观音
4、 南京秦淮中医院的胥京生小院长
5、江苏扬州还有个中医叫刘延龄,退休了,是在中医院和华塑医院坐诊.看儿科和妇科特别好,我有个朋友多囊,都准备排队做试管了,吃了中药后好孕了,因为是身边的例子,所以比较相信.
6、南京中医院的黄永澄主任也挺好的，好多DN都在她那看好的，我现在正在她那看呢，希望早日好孕
7、江苏的夏老,挂他的号要半夜排队,回贴的MM也没说叫什么名字，汗。。。
十九、温州的吕杰强，附二医学院。
浙江金华妇幼保健院的张丹生很厉害的
九、1、山东王云铭，淄博市中医院名誉院长，主任中医师，百名老中医之一
济南---省立医院的李克勤治不孕不育的,她治多囊挺力害的.
2、济南的郑惠芳，80多岁享受国家名老中医津贴，退休前是省中医大夫，现在在国医堂坐诊。不孕不育、妇科和保胎。一周就看两天，每天15个号。 十、1、广东省中医院李丽芸，人称送子观音，享受国务院特别津贴的老专家，号超难挂
2、罗元恺，，百名老中医之一,可能不坐诊了。其女儿罗颂平，继承父亲香火，广州中医药大学第一附属医院妇科主任医术应该也可以。
3、 广州荔湾区中医院，冯院长和杨洪伟，但是药好贵，而且人超多
4、、深圳的单志群和曹大农
5、黄海龙，分别在深圳中医院、宝安中医院和罗湖中医院坐诊，名老中医 十七、广西南宁的中医一附院陈慧侬教授。预约电话：5848546
我从一月份开始看她的，医术高，医德更高，就是比较难约到，一三五坐诊，在坐诊前一天电话预约，每天30个号，特别号10个，50元／人，普通号20个，8.5元／人
十一、1、四川省人民医院的童南滨
2、四川省第二中医医院,王成荣
3、成都市妇幼的周从容，这名我也听我一个中医朋友说过，他说周从容是一种药材，也叫肉苁蓉，补肾益气，他父母生他前吃了很多，因此给女儿起名周从容。我那医生叫我也可以多吃点这药。
十二、1、哈尔滨的王维昌教授
2、韩百灵，中医妇科专家。曾任黑龙江中医学院妇产科主任，不知现在还坐不坐诊，有兴趣的可以自己上网搜搜。也是百名老中医之一。听说不坐诊了。 十三、1、江西南昌的钟履美
2、江西省中医院的
十四；安徽中医学院第一附属医院妇科主任医徐志华，百名老中医之一 十六、青海省西宁市大十字教堂那，邵大夫，祖传专治不孕不育
十八、辽宁盘锦的中医，姓孙。听说治管子比较好，就是药比较贵，一付将近100元，差不多需要吃28天左右（要看个人月经周期）。回贴MM也没说具体名字，有需要的MM自己短消息她吧，最好把名字公布一下，好让更多姐妹知道。
包含各类专业文献、应用写作文书、生活休闲娱乐、外语学习资料、高等教育、各类资格考试、行业资料、幼儿教育、小学教育、专业论文、79收集的全国各地的妇科老中医等内容。
　中医药大学附属第一医院妇科大夫 治疗肝郁 不孕。 白郡符 皮肤科 乳腺增生病 ...张琪 1922年12月出生于中医世家,河北乐亭人。2009年当选国医大师,此称号全国30... 　全国500名老中医名单_中医中药_医药卫生_专业资料。特此声明: 由医好健康网 http...福建省福州吴熙中医妇科医院中医科 27 钟启良 2 福建省福建省龙岩市第二医院 ... 　全国500名老中医名单_中医中药_医药卫生_专业资料。全国500名老中医名单这...福建省福州吴熙中医妇科医院中医科 27 钟启良 2 福建省福建省龙岩市第二医院 ... 　总结的笔记 中医妇科学 月经病 一、月经先期医`学教育网搜集整理。 1.气虚证:补脾益气、固冲调经-补中益气汤 2.血热型 1)阳盛血热型:清热凉血调经-清经散... 　中医妇科学试卷2套(已做)_成人教育_教育专区。试卷一一. A1、A2型题(最佳选择题) :在5个备选答案中选择1个最佳答案,填在题末的括号内。 (每题1分,共25... 　中医妇科学研究的范围,概括起来是 A.妇科病的四诊概要 B.妇科病的治疗大法 C.胎前,产后,杂病,临产 D.月经病,带下病,妊娠病,产后病,杂病 E.妇科病的... 　收集各省、 收集各省、市老中医贡献出来的秘方 前言 中国医药学是一个伟大的宝库,为了继承发扬这份文化遗产,我们特 地收集各省、市老中医贡献出来的秘方共有一百多... 　中医妇科加强版(完美版)_中医中药_医药卫生_专业资料。月经先期 肾气虚证 脾气虚证 阳盛血热证 肝郁血热证 阴虚血热证 涵义:1 先期 → 月经周期提前七天以上者... 　中医妇科学重点版_中医中药_医药卫生_专业资料。中医妇科学 人卫版 一院 08 中医本 第一章 绪言 4、夏春秋战国里程碑时期: 《素问?上古天真论》“女子七岁,...点击上方蓝字关注，获得最全面的养生治病疗法！▼腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间。——《黄帝内经·素问·骨空论》几年前，我治疗过一位20多岁的女患者，自称得了宫颈炎。我问她有什么症状，她说：“没有什么症状。是体检的时候发现的，不然我根本不知道。”她不知道那次体检的结果到底对不对，又不愿意再去做检查，更不愿意一边治疗一边隔三差五去医院做妇科检查，所以来找中医了，想讨个让她更为放心的说法。我按照望、闻、问、切，仔细诊断了一番，并没有发现多大问题，只是有轻微的湿热下注之症。按常规疗法，我给她开汤药为她利湿清热，调整全身气机。我的方子刚开出来，她就杏眼圆睁，说：“吃完药怎么办？再去做检查？我说了，我不喜欢做妇科检查！”我也蒙了，不做妇科检查怎么能证明我的疗效呢？而且，如果不让她做检查，也是不负责任的行为啊。就在那时，我脑子里灵光一闪，想起多年前老师教的一招绝活儿，便用手捏了捏她腰部下方臀部上方的一片区域，然后从容地对她说：“我开的药，你必须吃。吃完后不用检查了，但你必须坚持做妇科保健。”“什么妇科保健？”她问。我说：“就是我刚才捏的这一个区域，在医学上叫八髎（如下图），是妇科保健的重要区域。你瞧，你这个区域捏上去很死板，很硬，你自己应该也会感觉很疼。而正常人这里捏上去应该是柔软的。你回去就在这个地方下工夫，或者揉这个地方，或者拔罐；如果感觉这一块发冷，还可以艾灸。总之，把这里弄得软软的，你就没有任何毛病了。根本用不着检查，听我的没错！”▼「&八 &髎&」&八髎是经穴上髎、次髎、中髎、下髎的合称，出自《黄帝内经·素问·骨空论》。位于第一、二、三、四骶后孔中，左右共八穴，故名。主治：下腰痛、月经不调、小腹胀痛、盆腔炎腰骶部疾病等妇科病症。她听说不用检查了，很高兴，回去就照着我说的做了，效果非常不错，后来，她反馈说：“自从懂得利用八髎后，我的月经正常了，不再痛经了，白带也明显减少，睡眠也好了，不再时不时失眠了，大便也有规律了，不再时不时便秘了……”我问：“原来你还有这么多毛病啊？那次我问诊的时候你怎么不说啊？”她不好意思地说：“那些都是小问题，因为工作太忙，也没顾得上。没想到被您一竿子统统解决了。你真是神了。”当然神啊！为什么能这么神呢？因为我有“法”。任何人，只要有“法”，他就是神！使用八髎，就是通治妇科病的大法，也是妇科保健的大法！这个世界上女人占了一半，但女人的问题占了一大半。因为女人在生理上有其特殊性，除了人所共有的生理和疾病之外，还存在经、带、胎、产四大问题，这些问题与身体的其他问题结合，往往会把问题弄得更为复杂。比如，很多的女子失眠、便秘等，都是由妇科问题导致的，医生如果不考虑妇科因素，用常规的方法去治疗，往往没有疗效，或者不能根治，容易反复。所以，古代很多医家总是说：“宁医十男子，不医一妇人。”中医里也单列妇科。一般来说，女子初潮以后，其治病养生就要考虑妇科因素了。现代社会更是如此。大多数女人需要和男人一样上班，担负着和男人一样繁重的工作，回家后还需要照顾家庭，所以，女人的问题变得前所未有的多。在我遇到的女性病人当中，带有各种妇科问题的人占到了九成以上。她们大多是忙里偷闲来的，很多人在诊室里还在不停地接电话，一会儿是家里的事情，一会儿是公司里的业务，无不让人操心。而她们自己身上的疾病和痛苦，却很少有人去关心、在意。尤其是那些妇科病，即使有人关心探问，也是难言之隐，有苦说不出。这让我深深感叹：在这个社会上做女人真辛苦！对于形形色色妇科的问题，完美的解决方案就是使用八髎。八髎就是八个穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一对，所以叫做“八髎”。这是一个区域，也就是盆腔所在之处，邻近胞宫。这个区域的皮肉，应该是很松软，能捏起来的，如果不松软，说明经络肌肤之间有粘连，这种粘连，正是体内尤其是胞宫有毛病的外在表现，而妇科的一切疾病，都与胞宫紧密相连。在八区域进行提捏、推拿、按揉、拔罐或艾灸，正是从外而内调理胞宫。冲脉、任脉和督脉也都起于胞宫。督脉主一身阳气，任脉主一身之血，冲脉则为经脉之海，五脏六腑都要靠它们支配，所以，八髎乃支配盆腔内脏器官的神经血管会聚之处，是调节人一身的气血的总开关，务必畅达无阻。胞宫健康了，妇科问题没有了，困扰女性的很多杂病，比如失眠、便秘、爱生气、急躁、慵懒等，都会自然消失。行文至此，忽然想起初恋的时候，第一次鼓起勇气轻轻地把手放在女友的腰上，她报之以甜美的回眸，那种感觉令人终身难忘。现在想来，我的手不就是放在她的八髎上吗？对于女性来说，这是一片神奇的区域，能带来健康，也能传递温情和爱意！“武国忠医师”公众平台诚心祈愿每个家庭都幸福，人人喜乐安康！传播中医养生知识，“不治已病治未病，不治已乱治未乱 ”，免费订阅武国忠医师，学习中医、中药知识、膳食养生。部分文章内容整理自互联网，版权归原作者所有，如侵权请随时与我们联系。温馨提示：&&中医偏方因人而宜，身体体质和病状不一样，药量和成分有所区别，此方仅供参考，请在专业中医指导下食用！武国忠医师著名中医师，师从当代著名中医大家、针灸大师胡海牙，是胡海牙先生的入室弟子；又从师于意拳大师王玉芳，精研意拳养生，是王玉芳先生得意门生。结合自己多年临床实践经验，融仙学养生、丹道养生与武术养生等中国传统养生学精髓于一炉，构建了一套全新的适合现代人体质特点的养生治疗体系，得到了医学界的普遍推崇和患者的高度认可。出版有：《为我的身体养阳气》、《美味才能养生》、《黄帝内经使用手册》系列一二辑、《一通百通治百病》、《活到天年》、《人体通补手册》、《身体自有大药》、《灵丹妙药身上找》、《养生太极桩》点校《伤寒集注》、《本经疏证》等作品。担任北京电视台《养生堂》、《健康生活》、湖南卫视《百科全说》、山东卫视《养生》、河北卫视等多个健康栏目主讲嘉宾；现任职北京理工大学生命学院传统医药研究中心主任；北京谦之堂医馆首席专家。关注武国忠医师点击右上角：分享到朋友圈长按二维码关注武国忠医师新浪微博：武国忠&武国忠医师(gh_7ea9e389492c)　
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gh_7ea9e389492c著名中医师，知名作家，北京谦之堂医馆首席专家，北京理工大学传统医药研究中心主任，师从著名中医大家、针灸大师胡海牙；又从师于意拳大师王玉芳，精研意拳养生。出版有：《黄帝内经使用手册》、《活到天年》、《美味才能养生》、《身体自有大药》等作品。热门文章最新文章gh_7ea9e389492c著名中医师，知名作家，北京谦之堂医馆首席专家，北京理工大学传统医药研究中心主任，师从著名中医大家、针灸大师胡海牙；又从师于意拳大师王玉芳，精研意拳养生。出版有：《黄帝内经使用手册》、《活到天年》、《美味才能养生》、《身体自有大药》等作品。&&&&违法和不良信息举报电话：183-
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三、治妇科病重视调经和气
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&&&&&&&（一）概　述妇女疾病，因其经、带、胎、产数端而多于男子。由于妇女生理、病理与男子不尽相同，故其诊断、治疗、立法、遣药乃至预防均与男子的处理方法有差异。何任对中医妇科曾作过深入的探讨，对历代妇科著述，他推崇清代傅山之《》，认为其立论定方，均不落古人窠臼；用药纯和，无一峻品；辨证详明，易于了解。对妇科病的问诊，他认为《》卷二所附《问法要略》一篇，语约而意详，有助于临床诊断。关于切脉，尤注意尺脉。他说：尺脉滑，反映血气实，常见为经脉不利；微弱者，多为少血；微涩者多闭经；脉来弦劲，若问诊得知少腹痛，则月经多不利；若弦劲而偶有断续之势，则不仅少腹痛，且有痛引腰胁乳臆之症状。胎前脉候，经停二三月，脉形滑数，尺中按之不绝，多为妊娠。配合检尿，常能一致。产后之脉，以缓滑、沉、小为宜，尤以新产妇人多见，实、大、弦、急、坚、牢等均非产后正常脉象。带下脉候，若兼症少或无，脉虚而迟者，其证轻；数而实者，其证重。带下而经行量多如崩者，其脉多浮动。&&&&&&&对于妇科病的治疗，他强调应该按照“治病必求于本”的总则。在具体治法上除采用一般的调气血、和脾胃、补肝肾方法外，要重视调经、补奇经、和气三者。他说：一者治妇人诸证，总于诊断意月经情况，而于治疗中重视调经。宋代高宗时太医陈沂曾谓：“女子经血宜弱，一毫不可壅滞。既名月经，自应三旬一下。多则病，少则亦病；先期则病，后期则病；淋漓不止则病，瘀滞不通则病。故治妇人之病，总以调经为第一”，“凡治妇女之疾，先须调经。”（见《陈素庵妇科补解》）此说深合吾心。验诸实践，凡月经不调者，则症瘕痃癖，肿胀烦满，骨蒸劳瘵，诸症由此而生。但先调经，同时治疗诸疾，常能事半功倍。&&&&&&&二者诊治妇科病，必通晓奇经之理。奇经八脉为十二经脉以外之任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维。奇经具有联系十二经、调节气血之作用。何任认为妇科之经、淋、带、崩漏、产后各证均与八脉有关。叶天士曾谓：“八脉隶于肝肾，一身纲维。八脉主束固之司，阴弱内热，阳微外寒矣。”按：正经犹沟渠，奇经犹湖泽，比如雨降沟盈，溢于湖泽。而正经病久，延及奇经。&&&&&&&妇科疑难之疾，常为病久入络，气血消耗，渠枯泽竭也。何任治经污如崩久不愈者，常用补奇经而收显效。此治妇科之不可不知者也。&&&&&&&三者为治妇科应重视和气。妇科诸疾与气血关系至密，而于气尤为重要。妇人多气者，情不能舒，忧思忿怒，肝火时动。朱丹溪所谓：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。”气郁血滞则经不调，胎孕不安，产后腹痛，神情抑郁诸证均现。盖七情失和之气，反为元气之害。和气则能使元气复而脏腑功能正常，故治妇科病，调气血中必重和气，而疏肝、理脾则参酌在其中也。&&&&&&&（二）月经不调月经不调，包括月经周期、月经量、经色、经质等之异常。所谓月经，正常而行，循平常道，以象月盈则亏。月经不调，反常而为病。&&&&&&&清代程钟龄谓：“方书以超前为热，退后为寒，其理近似，然亦不可拘也。假如脏腑空虚，经水淋漓不断，频频数见，岂可便断为热？又如内热血枯，经脉迟滞不来，岂可便断为寒？必须察其兼症，如果脉数内热，唇焦口燥，畏热喜冷，斯为有热；如果脉迟腹冷，唇淡，口和，喜热、畏寒，斯为有寒。阳脏，阴脏，于斯而别。再问其经来，血多色鲜者，血有余也。血少色淡者，血不足也。将行而腹痛拒按者，气滞血凝也。既行而腹痛，喜于按者，气虚血少也。”此节论述质朴无华，且亦合乎辨治大旨。治疗月经不调，基本方为四物汤而辨证加减之，方意在可和血，是有至理。无论为肝郁血热，血脉虚寒，气滞血瘀等诸种原因导致血脉不和，均可按方加减治愈。清代王之接注释四物汤谓：“四物汤，物，类也，四物相类，而仍各具一性，各建一功，并行不悖。&&&&&&&芎、归入少阳主升，芍、地入厥阴主降，芎?郁者达之，虚者补之，芍药实者泻之，地黄急者缓之，能使肝旺血调，阴阳气畅，故为妇人专剂。”何任治月经不调，尝以四物汤为基本方，兼采益母胜金丹（大熟地、、、、、茺蔚子、、八味以、水、酒各半熬膏、蜜丸）视辨治需要而随证用之，逍遥散加减，亦为常用效方。但于经水先后无定期则往往先用定经汤（、、、大熟地、白、、芥穗、）以定经并舒肝肾之气，往往有明显之效果。傅青主论定经汤，谓“此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也。肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而不利，不治之治，正妙于治也。”例案：李某某，女，３７岁，教师，初诊１９８０年１月７日。经行错乱，或提前或落后，一月一行或两月一行，量较多，时或腰酸胁胀，苔薄脉弦。宜舒肝肾。１２克、１２克、１２克、熟地９克、９克、９克、炒黑穗６克、６克。５剂。&&&&&&&复诊：上方服后腰酸胁胀减轻，再续服上方５剂，次月经行正常，连续两月月经均如期而至，未见超落。&&&&&&&（三）痛　经月经期少腹痛，或痛在经前，或痛在经后，或痛引腰骶，甚者昏厥、呕吐、腹泻、肢冷等，其主要病机为气血通行不畅所致。原因有气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等。&&&&&&&宋代陈素庵谓：“妇人经欲来而腹痛者，气滞也，法当行气和血，宜调气饮。……妇人经正来而腹痛者，血滞也，法当行血和气，宜服大玄胡索散。……妇人经行后腹痛者，是气血两虚也，法当大补气血，以固脾胃为主，或余血未尽，加行滞药一、二味，可服三才大补丸。”清代林羲桐论经痛谓：“有经前身痛拘急者，散其风；有经前腹痛畏冷者，温其寒；气滞者，行其滞；血瘀者，逐其瘀；气血疠结者，理其络；症瘕痞胀者，调其气血；虚寒急痛者，温其里；痛在经后者，补其虚；一切心腹攻筑，胁肋刺痛，月水失调者，和其肝；经滞脐腹痛不可忍者，导其壅。”何任治痛经，不主张分型太繁。认为辨清虚、实、寒、热即可。就临床体会言之：虚证痛经大多属于功能性者为常见，中药之治愈率较高。实证痛经多有器质性改变为常见，如子宫过于前屈或后倾，子宫颈管狭窄等，中药治疗之显著有效率相对较低。治痛经基本方为《金匮》芍药散加减，以、、延胡、制为主，视其寒、热、虚、实适当加味：虚者加、川断，实者加、、，寒者加、小茴、苏梗，热者加丹皮，易，血瘀者加、。血瘀明显而喜热者则少腹逐瘀汤（小茴、、延胡、、、、桂心、、生、）为主，多能收到明显之温经、止痛、逐瘀的效果。较轻之痛经，或因学习工作服煎剂不方便者，冲服益母膏亦能调达气血而止痛。&&&&&&&例案：王某某，女，成人，初诊１９７１年１２月３０日。经行腹痛，腰酸，畏寒尤以背部为甚，苔光脉弦，以祛瘀止痛为治。６克、６克、３克、９克、１?５克、９克、４?５克、制９克、３克、延胡９克、４?５克。５剂。&&&&&&&此案以少腹逐瘀汤加制，５剂而寒散，瘀去，痛止。虽苔光而未投滋阴生津之品，瘀去而气机条达，血行畅通，津液上承，苔渐复生。&&&&&&&（四）崩　漏妇女非行经期而阴道大量出血，或持续淋漓不止者，称“崩漏”。崩则来势急，出血量多；漏则来势较缓，淋漓不净，两者常可互相转化。崩漏之主要机理为脏腑气血功能失调，冲任失固所致。治疗崩漏应按照“急则治其标，缓则治其本”的原则。根据病程新久、证型虚实等分别采取塞流、澄源、复旧三法。&&&&&&&宋代陈素庵论血崩谓：“妇人血崩，当辨虚实。实者，清热凉血，兼补血药。虚者，升阳补阴，兼凉血药。宜服黑散。”论经水淋漓不止谓：“妇人经行，多则六七日，少则四五日，自净，若迟至半月或一月，尚淋漓不止，非冲任内虚，气不摄血，即风冷外感，使血滞经络，故点滴不已，久则成经漏，为虚劳，血淋等症。”清代傅青主论血崩分为七种，认为：“血崩昏暗以必须于补阴之中，行止崩之法，方用固本止崩汤”，“年老血崩……方用加减补血汤”，“少妇血崩……治法自当以补气为主，而少佐以补血之品斯为得之，方用固气汤”，“交感血出……用引精止血汤”，“郁结血崩……用平肝开郁止血汤”，“闪跌血崩……用逐瘀止血汤”，“太热血崩……用清海丸。”何任治崩漏，按塞流、澄源、复旧三法循序而进，但重点在塞流之必期显效。盖崩证措施不力，出血多则易致虚脱。至于澄源复旧，则血止以后之审证求因与调理善后而已，与其他病证之处理原则近似。治崩之基本方常以黑散（炒黑、炒、、、炒、炒生地、丹皮、炒黑、炒黑、醋炒、、）为主塞流，再辨证寒、热、虚、实酌情加减，效果明显。徐灵胎所谓：“崩漏必用补血大剂，而兼黑色之药，大概轻剂不能中病。”此说很有见地，验之临床，实属可信。何任治崩漏愈后复作或经人工流产后月经量多，其势如崩或淋漓不已者，常用补益奇经为法，每有显著之防治效果。月经过多，经期过长，淋漓不断，其病虽不尽同于崩漏，然其治方则多可通用。清代吴瑭之通补奇经丸（、、潼蒺藜、小茴、、、、鹿角胶、龟板、、杞子、），平时据证情辨证加减，颇有效用，此亦为止血以后之澄源复旧措施。&&&&&&&例案：刘某某，女，３５岁，初诊１９８４年４月９日，月经过期未行，昨日突然排红，量多色鲜，心悸倦乏，脉软苔白薄，宜先止崩。&&&&&&&炒黑１２克、炒黑６克、丹皮６克、１２克、炒黑穗６克、生地１５克、炒珠１２克、９克、炒黑１２克、制９克、炒１２克。５剂。&&&&&&&上方服２剂以后，崩中已止，服完５剂则体力渐复而愈。按黑散中、如未见腹痛有瘀者，当减用或不用，免再动血。&&&&&&&（五）带　下带下绵绵不断，量多而超过正常，有异常之色泽或气味，并有全身症状，统称带下，此为妇女常见之多发症。历代医家有“五色带”之叙述，临床以白带、黄带为常见。若有赤白带、多色杂下的带病，极应警惕恶性病变，不可就带论带。带下之病机，与脾有关，脾失健运为内在原因，其治多以健脾、升阳、除湿为主，结合证情则可配以疏肝、固肾、清热、解毒。若带下清冷如水，则当温补肾元，并重固涩。&&&&&&&清代傅青主论白带谓：“虽无疼痛之苦，而有暗耗之害……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉。故妇人有终年累月，下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱……治法宜大补脾之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中……方用完带汤。”清代林羲桐论带下谓：“带下，系湿热浊气，流注于，连绵而下，故名带下，妇女多有之。赤带属热，因血虚而多火；白带属湿，因气虚而多痰；亦五色带下者，多六淫、七情所伤，滑泄不止，则腰痛膝酸，宜调脾肾，或用升提，或以摄固……。”何任治带下，宗傅青主以健脾胃稍佐舒肝为常法。盖初病多由脾虚湿盛，积久则湿郁化热，其兼痰者亦多为湿化。如单纯白带，或兼便溏足软者，均以完带汤（、、、、、、、、黑芥穗、）为主加减之。如湿热偏甚，带下色黄，兼有秽气则宜泻其湿热，易黄汤（、、、、）为基本方。据临床所见，确如傅青主所说：“本方不独治黄带也，凡有带病者均可治之。”何任见带下量多，如脓状有秽臭，并有下腹胀堕、腰骶酸痛等类盆腔炎症状者，则常以清肝经湿热之泻肝汤获功。带下日久者，宜酌投固涩。若过用清热燥湿之品，易伤阴液，亦不可过用滋腻之药，以防滞湿。素有症瘕而带下频仍者，必须消散其症瘕，以正本清源，方能根治。&&&&&&&例案：陈某某，女，３０岁，初诊１９７８年８月４日。&&&&&&&白带较多，大便溏，足跗浮肿，苔白脉濡。宜健脾除湿。１２克、炙６克、６克、１２克、９克、３０克、３０克、炒黑穗４克、６克、６克。６剂。&&&&&&&服汤药后带下明显减少，大便成形，服完６剂足肿亦消。本案、之用量均按傅青主原方意，各用一两，故见效颇捷。&&&&&&&（六）妊娠恶阻怀孕之初，出现嗜酸厌食，倦乏思卧，进食即吐，轻者为早孕常有现象，无需治疗。倘若呕吐频作，甚则不能进食，则宜及时治疗，否则将影响孕妇健康与胎儿发育。妊娠恶阻之病机乃冲脉上逆犯胃，胃失和降所致，故治恶阻，应本着胃气以和降为顺，胎元以和降为安之义，宜以调气和中，和胃降逆，止呕安胎为主。夹痰者，则豁痰降逆；夹热者，则清热止呕。&&&&&&&隋代巢元方论妊娠恶阻谓：“恶阻病者，心中愦闷，头眩四肢烦痛，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲敢咸酸果实。多睡少起。世云恶食，又云恶字是也。乃至三四月日以上，大剧者，不能自胜举也。此由妇人元本虚，血气不足，肾气又弱，兼当风饮冷太过，心下有痰水夹之而有娠也。&&&&&&&经血既闭，水渍于脏，脏气不宣通，故心烦，愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重。夹风则头目眩。……”傅青主则谓：“不知妊娠恶阻，其逆不甚，且逆是因虚而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其气则逆增。因虚而逆者，补其气则逆转。况补气于补血之中，则阴足以制阳，又何虑其增逆乎。宜用顺肝益气汤。”何任认为，妊娠病，治疗之原则，应着重养胎。妊娠期诸种疾病，其治均需一面治疗，一面养胎、安胎。而恶阻重剧者，尤须注意及此，顺肝益气汤（、、苏子、、、熟地、、、、、）为常用方。惟妊娠恶阻多见有形寒，故用苏梗易苏子，以易归、地，去酌加姜、姜、。此兼采《金匮》橘皮汤、橘皮汤意，效果尤著。&&&&&&&例案：沈某某，女，２６岁，初诊１９７５年８月１４日。&&&&&&&停经三月余，脉滑，纳滞，尿意频，时有呕泛形寒，以安养和中为治：１２克、壳２?４克、９克、１２克、苏梗６克、６克、淡９克、姜６克、４?５克。３剂。&&&&&&&本例恶阻为中虚胃逆，以和胃、降逆、止呕、安胎，进３剂后瘥痊。&&&&&&&（七）妊娠胎漏妊娠以后，阴道下血，量不甚多，名为胎漏，亦称“漏胎”。胎漏一般无腹痛，倘有腹痛腰酸而阴道下血则为“胎动不安”，如不及时治疗，则有演进为堕胎、小产之虞。胎漏之病机主要为冲任不固，不能摄血养胎。导致冲任不固之原因有肾虚、气血虚弱、血热、虚寒、症瘕等。胎漏下血之治疗原则，以止血安胎为主。亦有连续堕胎、小产数次或多次者，称为“滑胎”，即习惯性流产之谓。其病机为脾肾两亏，冲任损伤，胎元不固。亦有因气血两虚，不能摄血养胎，或血热扰动胎元所致。&&&&&&&张仲景论妇人妊娠病谓：“妇人有漏下者，有半产后因续下血不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”用以温摄冲任。傅青主论胎漏谓：“妊妇有胎不动，腹不痛，而小便中时常有血流出者，人以为血虚胎漏也。谁知气虚不能摄血乎。……治法宜补其气之不足，而泄其火之有余。则血不必止而自无不止矣。方用助气补漏汤。”何任认为，胎漏或胎动不安应着重护胎气。不论胎漏之有腹痛腰坠，无腹痛腰坠，均以陈念祖所以载丸（、、、、、）为主以益气助肝肾，合张景岳泰山磐石散（、、、川断、、熟地、、、、炙、、糯米）加减应用。见红多者则去，加陈棕炭摄止。至于滑胎，则常选用傅青主安奠二天汤（、熟地、、、炙、、枸杞、山萸、扁豆）。傅青主认为：“脾肾亏则急，胞胎所以有下坠之状……脾为后天，肾为先天，……补先后二天之脾与肾，正所以固胞胎之气与血，脾肾可不均补乎？”例案：孔某某，女，２５岁，初诊：１９７７年５月２６日，末次月经３月１７日，检尿妊娠试验阳性，漏红已第四天，腰不酸，腹不痛，排出物中有块状物。初形寒呕恶，脉右滑，左不显，以安益为治。１２克、生４?５克、１５克、川断９克、９克、１５克、１２克、壳１?５克、熟地１２克、１２克、６０克、陈棕炭１２克、糯米１匙。５剂。&&&&&&&复诊：因方未能续服，红未净止。腹不痛，脉濡苔薄，疲倦，仍以安益为续。１２克、１５克、９克、山萸肉９克、炒１２克、生侧柏９克、陈棕炭９克、１２克、６克、旱莲草９克、十灰丸１５克（包煎）。７剂。&&&&&&&此例胎漏，服药不及时，漏红已久，气虚冲任不固，有堕胎之虞。复诊服药后，血止胎安矣。&&&&&&&（八）症　瘕妇女小腹部扪之有块，或自感胀满疼痛或无疼痛，谓之“症瘕”。其块坚结不散，推之不移，有形可征，痛有定处者，为“症”，多属血病。若聚散无常，推之可移，痛无定处者，为“瘕”，多属气病。本病为脏腑失调，气血不和，或经行、或新产伤于风冷，或情志失调所致。其治法首应分清气病血病，脏腑阴阳虚实，随证施治。&&&&&&&陈素庵论症瘕积聚谓：“血滞经闭，不必琐屑分七症八瘕，五积六聚之名，但诊其脉浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实，病属阴属阳，属脏属腑，瘀血成块，其块或硬或软，痛与不痛，或暂时作痛，或痛之不止。审其病在何处：胸、膈、腰、胁、大小腹及脐之上下，左右，可随证用药。”此说虽为血滞经闭之论，但切合实际，简洁明白，可为症瘕辨证之参考。程钟龄论积聚谓：“积者，推之不移，成于五脏，多属血病；聚者，推之则移，成于六腑，多属气病。治积聚者，当按初、中、末三法焉。邪气初客，积聚未坚，宜直消之，而后和之。若积聚日久，邪盛正虚，法从中治，须以补泻相兼为用。若块消及半，便从末治，即住攻击之药，但和中养胃，导达经脉，俾荣卫流通，而块自消矣。更有虚人患积者，必先补其虚，理其脾，增其饮食，然后用药攻其积，斯为善治，此先补后攻之法也。”此治积聚之法，轻重缓急，步骤井然，有制之师也。&&&&&&&何任治症瘕，先于诊断中分其抑症？抑瘕？是血积？是气聚？然后视病人正气与病邪之胜负强弱，确定攻伐之方药与程序。妇科症病最多见者为卵巢囊肿、子宫肌瘤，常以活血散结，攻瘀消症为治，以《》丸为主加减。正虚邪实者，与扶正药同用。瘕病则多以行气导滞，见效较速。&&&&&&&例案：毛某某，女，２７岁，职工，初诊：１９８２年８月４日。少腹部于俯腰时感牵掣痛，妇科检查左侧卵巢部位有鸽蛋大小块状物，经Ｂ超检查为左侧卵巢囊肿。月经不调，苔薄脉涩，饮食正常，宜散结为先：川９克、１２克、丹皮６克、１２克、１２克、冬瓜仁１８克、９克、延胡９克、１５克。７剂。&&&&&&&上方服用７剂后，无何感觉，又陆续服原方达４０余剂。妇科检查卵巢部位块状物扪不明显。&&&&&&&此例为症病，以丸加味作汤剂连续服用而结散块消。&&&&&&&（九）脏　躁妇女情志不宁，变幻不定，无故悲伤哭泣，或喜笑无常，不能自制，频作呵欠，谓之“脏躁”。&&&&&&&发生于妊娠期者，则称“孕悲”；发生于产后者，则名“产后脏躁”，其证大致相同。其病机主要为阴血亏耗，五脏失于濡养，五志之火内动，尤以心肝火旺为主。心肝之阴不足，则神不守也。其因多为情志内伤引发。&&&&&&&张仲景首论本病，谓：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦汤主之。”张氏立方系据《灵枢·第八》所谓：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒”，“心主脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。”何任治妇女脏躁，案例甚多，自青年至老妇几均有之。认为主要系原本血虚，复受七情所伤者最多。４０～５５岁妇女，值更年期时亦多有脏躁之征象，均可结合而治。沈金鳌论妇女发病谓：“妇女之病，难治于男子数倍也。……妇女之病，多由伤血……系恋爱憎，入之深著之固，情不自抑，不知解脱。由阴凝之气，郁结专滞，一时不得离散……故其为病根深也。”虽然如此，但脏躁之治，还是可以得心应手的。主方当为甘麦汤（、小麦、），偏于郁滞、阳证厥逆者，配合四逆散（、芍药、、）；偏于热郁，或阴虚有热者，配合地黄汤（、地黄）。虽然药物简单，药性和平，但收效颇为理想。&&&&&&&例案：沈某某，女，４０岁，初诊于１９７４年３月３１日。&&&&&&&脏躁烦恚，郁闷失眠，缘于焦急，带下频仍，纳滞。拟补益心脾，调肝缓急为治。&&&&&&&炙６克、淮小麦３０克、１５克、怀３０克、６克、９克、４?５克、焦枣仁１２克、１５克。７剂。&&&&&&&二诊：服上方７帖后，郁闷已解，睡眠安好，自感舒适，以完带法为续。&&&&&&&９克、４?５克、４?５克、炒９克、９克、６克、炒４?５克、怀３０克、６克、焦枣仁１２克、３０克。６剂。&&&&&&&本案为脏躁兼脾虚带下。初诊先治脏躁，以甘麦汤，养心气、安脏气，甘缓之品以润脏躁，治血虚内火；以四逆散解郁结、调肝气，缓和急迫。服药以后，诸症明显缓解，自感舒适，故改为完带法续治脾虚带下。
《中药学》教材（附图片）
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