本站已经通过实名认证，所有内容由张正鹏大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
肝癌伴门静脉癌栓能否手术，请对号入座！
全网发布： 14:20
&&&观看视频：患者肝内有多个病灶，还有门静脉癌栓，能做手术吗？如果患者的肝脏里面有多个肿瘤病灶，同时还有门静脉癌栓，这种情况能否做手术要看肿瘤的分布情况。如果患者的身体状况很好，同时肿瘤都集中在肝脏的一叶或者一段，比如都在左半肝或者右半肝，这种情况就可以手术切除肿瘤和癌栓。只要保证患者切除肿瘤后，剩下的肝脏足够维持身体使用就可以。如果患者的肝脏里面有大量的肿瘤病灶，并且很分散，那就没法根治性切除，这种情况不适合做手术。如果是弥漫性伴门静脉癌栓，还能手术吗？如果是弥漫性伴门静脉癌栓，这种情况一般是不能手术的。如果整个肝脏里面都是肿瘤病灶，无论肿瘤大小，只要分布特别散在就无法切除。如果还有门静脉癌栓，建议患者做放射治疗，之后休息一段时间再做肝脏介入治疗，然后再考虑其它治疗方式。伴门静脉癌栓患者有胃出血，这种情况适合做手术吗？伴门静脉癌栓的患者，如果有、胃出血，这时首先要治疗胃出血。要等到胃出血止住了，检查血色素水平正常了，才能再根据肿瘤位置和病情决定是否手术。伴门静脉癌栓患者已经出现了肝功能衰竭，还能手术吗？伴门静脉癌栓的患者如果出现肝功能衰竭，有、腹水、吃饭不好等症状，就不适宜做手术。应该给患者输白蛋白、氨基酸，提供营养支持，让患者的身体状况得到改善；同时，通过使用利尿、退黄药物等减轻、改善肝功能，这样才有可能获得进一步治疗的机会。伴门静脉癌栓患者年龄较大，身体虚弱无法站立，疼痛明显，这种情况能手术吗？一些患者年龄比较大，身体也很虚弱甚至无法站立，家属问能不能做手术？一般来说，医生做手术是想让患者病情好转，对这种体质不好的老年患者，很难承受手术的打击，应该先做支持治疗，等到患者的肝功能好转了、身体状况也好转了、疼痛明显改善了，那时再考虑是不是可以做其它治疗。手术肯定是不合适的。伴门静脉癌栓患者发生了骨转移，还能手术吗？伴门静脉癌栓的患者发生了骨转移，一般也不建议做手术。发生骨转移就意味着患者出现了远处转移，手术只切除肝脏肿瘤和门静脉癌栓意义不大，建议患者做全身化疗，效果比较好。伴门静脉癌栓患者，出现了门静脉高压，就不能手术了吗？一般来说，患者出现了门静脉癌栓，往往都会有门脉高压症的情况，这并不是手术的禁忌症。可以通过胃镜检查，看一下患者胃底静脉曲张的程度，判断门静脉高压的情况，再制定治疗方案。本文系李楠医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载其他相关文章目录
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 12:32
张正鹏大夫的信息
网上咨询张正鹏大夫
在此简单描述病情，向张正鹏大夫提问
张正鹏的咨询范围：
确诊的胃肠道肿瘤, 确诊的肝胆胰肿瘤, 确诊的乳腺肿瘤, 20岁以上
李楠主治疾病知识介绍
肿瘤外科好评科室
肿瘤外科分类问答肝癌门静脉癌栓治疗怎么回事呢？？
肝癌门静脉癌栓治疗怎么回事呢？？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：肝癌门静脉癌栓治疗怎么回事呢？？肝癌门静脉癌栓治疗这个问题好烦啊脾脏体积偏大，形态饱满，肋间厚约4.0CM，肋缘下长约12.2CM，包膜光整，实质回声均匀。胰腺轮廓清晰大小形态正常，回声均匀、胰管未扩张。肝癌、门静脉内癌栓还可以治疗吗？肝部肿瘤
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：妇产科
网友满意：
回答速度：
上海松江医院&&&全科
对于肝癌门静脉癌栓治疗这个问题一定要重视。你提到肝癌门静脉癌栓治疗的问题，为你 解答如下。据你所提供的来看，应为原发性肝癌（巨块型）合并门静脉癌栓。另外脾脏肿大，有肝硬化？腹腔里有腹水。这都说明肝功能差。如果选择手术要非常谨慎！！首先肝脏肿瘤很大，要手术最少是右半肝切除、甚至右三叶切除，还要加门静脉癌栓取出术。如果病人可以耐受手术、术后能够平稳恢复，那么这样的手术加术后的综合治疗（如化疗泵化疗、介入化疗、免疫调节等）对患者的生存及生活质量还是有很大帮助的。但问题是，患者可能有肝硬化，肝功能还很差，能否耐受手术是一个很大问题。另外，可以选择肝动脉介入化疗栓塞等治疗。总之，病情不容乐观，治疗需要谨慎。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
青岛市第八人民医院&&&全科
结合放化疗、手术等治疗手段时，能显著加强治疗效果，减轻治疗过程中产生的毒副作用。对病人要注意医疗保护制度。在医疗护理过程中，争取得到病人、家庭和社会的良好配合。 改善肝功能及全身营养状况:术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生肝癌中晚期，有门静脉癌栓，怎么治疗
来自于：北京|
提问时间： 15:02:13|
基本信息：
疾病 / 症状：
肝癌中晚期
病情描述：
今年1月查出肝癌中晚期，有门静脉癌栓，之后做过一次介入手术，效果不好，之后一直服用中药，没什么效果，上个月复查，癌细胞已经从左肝向右肝扩散，有中度黄疸和，全身，腹胀，乏力，后背及腰部酸痛，大小便量都很少。小便黄，大便不成形，舌苔红，舌边呈锯齿状，现在患者病情很严重，肚子以及鼓了，胀人，特别难受，饭量很小。有没有好的治疗方法?
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：12928收到了：
病情分析：
一般门静脉癌栓是没有办法再做肝动脉栓塞术的，因为会导致肝功能更快恶化
指导意见：
目前没有特别好的治疗办法，只能积极的对症治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：30787收到了：
病情分析：
肝癌是消化系统的恶性肿瘤，预后较差，首选的治疗手段是手术治疗，不能手术的只能是放化疗等综合治疗
指导意见：
从你说的来看是晚期肝癌，多发转移，是没有什么特效的治疗方法的，只能是对症处理了
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：66收到了：
病情分析：
患者肝癌，出现黄疸，腹水，腹胀，消瘦乏力等症状，属于病情很重的情况，预后很不好。
指导意见：
建议对症处置，可以抽取腹水缓解部分症状，根据转移的肿瘤，看看是否有介入治疗的机会。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17479收到了：
肝癌门静脉癌栓至软或韧，很容易被取出。只要具备手术条件，能够切除癌肿的肝癌患者，应尽可能的先采取手术切除治疗。单纯门静脉切开取栓术不可取，因为癌栓形成的来源未消除，术后门静脉主干会很快再充满癌组织，预后差。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信
肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生肝癌门静脉癌栓怎么治疗？
门静脉癌栓是什么？肝癌门静脉癌栓怎么治疗？
门静脉癌栓是中晚期肝癌的常见并发症之一，是肝癌的一种特殊类型，是指癌组织出现在门静脉。肝癌门静脉癌栓是影响肝癌预后的重要因素，临床发生率高达60%-90%，迄今为止原因尚不明确。
肝癌门静脉癌栓至软或韧，很容易被取出。但是单纯门静脉切开取栓术不可取，因为癌栓形成来源未消除，术后门静脉主干会很快再充满癌组织，预后差。
治疗门静脉癌栓应该先切除肝癌再取癌栓，这样既消除了癌栓的来源，又畅通了门静脉，减低了术后上消化道出血的概率，为术后治疗创造了条件;尽量经残端门静脉干支取栓，很少需直接切开门静脉主干取出癌栓;切肝时门静脉干支应保留1-1.5cm，防止取栓时显露困难;取栓要彻底，以防术后很快复发。
肝癌门静脉癌栓患者采取的多为姑息性手术，延续治疗能够杀死或抑制术中残留的癌细胞或散在栓子，对防止术后复发及延长生存期有不可忽视的作用。术后可采用静脉内短期冲击化疗、TACE、门静脉插管化疗和生物细胞免疫治疗等。
肝癌门静脉癌栓治疗期间可配合中药如人参皂苷rh2，提高免疫力，增强体质，控制病情，也能增强手术的耐受力，提高手术成功率，并能配合后期治疗，减轻副作用，增强治疗效果。
目前中药辅助化疗治疗已成为癌症治疗中的重要突破。现有文献支持，人参中提取出的人参皂苷Rh2在一定浓度范围内可以通过诱导细胞凋亡而非细胞毒作用抑制肿瘤生长。并且，人参皂苷Rh2与化疗药物顺铂（DDP）联合应用后,表现出协同作用,明显地提高了DDP的抗癌效果。研究证实人参皂苷Rh2能够通过提高机体的耐受能力和提高化疗药物的药效的双重机制而最大限度地减少化疗的副作用,以达到提高化疗效果,减少病人痛苦、改善病人预后的最终目的。
人参皂苷Rh2被称为放化疗的保护伞：
目前已有多项研究证实人参皂苷Rh2不仅对肝癌、肺癌、黑色素瘤、食管癌、喉癌、胰腺癌、前列腺癌等多种癌症具有直接抑制作用，而且能提高机体免疫力，与化放疗结合可以起到减毒、增效作用，效果显著。
　　1.能够对抗放疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。
　　2.Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放疗导致的胃肠道不良反应。
　　3.Rh2够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放疗的耐受性。
4.通过保护脏器功能而对抗放疗导致的脏器功能损害。
人参皂苷rh2能够提高免疫力
人参皂苷Rh2，不仅能够抗癌，同时也具有提高免疫力的作用。人参皂苷rh2多重抗疲劳功效，可有效恢复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓解头晕、嗜睡等症状，增加脂肪酸的消耗，以产生能量，振奋精神、提高耐力、改善体质。
人参皂苷rh2可以预防癌症
人参皂苷Rh2是天然小分子结构，具有亲脂性，易于通过血脑屏障发挥作用。人参皂苷rh2抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，有效抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性，保护免疫器官增强免疫功能，有利于免疫监视与清除异常细胞功能的正常发挥，增强人体内两种主要的免疫细胞。所以正常人服用人参皂苷rh2，能够提高免疫力，改善亚健康，预防癌症。
人参皂苷Rh2可预防术后复发转移，从而延长生命
复发癌与转移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很关键的因素，手术治疗，放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。人参皂苷Rh2可以增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说，既提高了免疫力，又能防止癌细胞卷土重来，可谓一举两得。
人参皂苷rh2能改善癌症引起的并发症
人参皂苷Rh2能够一定程度上改善癌症所引起的并发症。人参皂苷Rh2具有强化白血球及血小板的作用，增强人体对病菌的抵抗力、减少体内与体外的出血、防止心脏血管病变。因此癌症病人的倦怠、精神郁闷、四肢无力、食欲不振等并发症，都能在服用人参皂苷Rh2之后有所改善。人参皂苷rh2一定程度上可以缓解疼痛，主要是从根本上抑制癌细胞和增强抵抗力来提高病人的抗痛能力，如果疼痛剧烈，可以同时服用止痛药，可减少止痛药的用量，延缓耐药性的发生时间。癌症病人咳嗽是由肿瘤压迫人体的支气管引起，人参皂苷rh2通过控制肿瘤从而缓解咳嗽的症状。
肝癌患者服用人参皂苷rh2改善实例：
宋先生家人
宋先生山东淄博人，家人罹患肝癌。去医院检查的时候发现已经有些扩散了。做了手术切除以后，发现没完全的切除完全，就配合化疗来抑制病情，化疗已经有了3个疗程。但是，化疗的副作用就比较大。出现呕吐，白细胞指数偏低，人越来越虚弱。
后来听病友说到人参皂苷Rh2的功效，就试着服用。服用后，气色，食欲都有了气色。经过一段时间的调养，病人也能继续接受化疗，同时，在联合人参皂苷Rh2期间的化疗没有什么副作用。宋先生说，人参皂苷Rh2的效果还是蛮好的，他们会一直服用下去，争取早日战胜病魔。
多发性肝癌
谭老先生，多发性肝癌，已扩散，肝部数个肿瘤。
病人刚检查出来的时候就是多发性肝癌晚期，在医院做了姑息性手术后，由于身体虚弱，术后无法进行化疗等巩固治疗，儿子非常焦虑。
谭老先生的儿子后来在网上了解到人参皂苷Rh2对肝癌术后的功效，所以就抱着试试的心态给老父买了1盒。服用下去，身体有些起色，就继续服用了3盒。近期病人的饮食方面比最开始的时候好了不少，胃口很不错，一餐能吃不少。
谭老先生的儿子说，人参皂苷Rh2对提升病人胃口，增强体质等等方面的效果实实在在，他父亲看上去明显精神多了，偶尔还能发一下倔强的老脾气。这使得他看到了让父亲康复的希望，所以谭老先生的儿子非常认同人参皂苷rh2，也推荐给他父亲的病友服用。
杨老先生，辽宁人，肝癌晚期
在2012年的3月中旬，杨老先生被确诊为肝癌晚期，被多家医院的医生都判了死刑，说只有最多三个月的时间。后来，在北京的医生推荐下，开始服用一个疗程的人参皂苷Rh2。
服用大半个月后，杨老先生的状态开始好转，还能出门下棋，没有出现异常，生活基本正常了。
在2012年5月开始，持续服用了4个疗程的人参皂苷Rh2后，杨老先生的状态一直很好，也没有住院。病人的儿媳妇说，公公目前状况良好，期待奇迹出现。同时很感谢人参皂苷Rh2，会一直服用下去。
2012年7月底，杨老先生服用人参皂苷Rh2至今，身体一直很好，没有异常，整天出去散步、下棋。杨老先生还把人参皂苷Rh2介绍给了其他病友，希望这种好产品能帮助更多的癌症患者。
人参皂苷RH2厂家咨询热线：，
注：人参皂苷rh2目前只有厂家直销，1088元一盒，3盒一个疗程
人参皂苷Rh2的最主要的功效是抗癌：
一、抑制肿瘤细胞生长 　
二、诱导肿瘤细胞凋亡 　　
三、逆转肿瘤细胞异常分化 　　
四、逆转肿瘤药物耐药性 　　
五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的
六、抗肿瘤转移 　　
七、与化疗药物联用增效减毒
八、人参皂苷Rh2的其他功效
人参皂苷Rh2还具有、抗菌、改善心脑血管供血不足、调节中枢神经系统、延缓衰老等作用。
而目前，人参皂苷Rh2应用最多的功能还只是抗癌。人参皂苷Rh2是人参皂苷中抗癌效果最好的一种，这是一种次生皂苷，利用人参皂苷Rh2的免疫调节功能和直接抗肿瘤功效，来达到抑制癌细胞生长、扩散，诱导癌细胞凋亡，逆转癌细胞的异常分化的作用。但是，人参皂苷Rh2，不仅仅是一种抗癌的药物，其更是一种功效显著，具有多种保健，养生功效的保健品。
人参皂苷rh2功能
可提高自身免疫功能，增强抗病能力；是胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、胃癌、淋巴癌、鼻咽癌、胶质瘤、骨癌、宫颈癌、结肠癌、黑色素瘤、白血病、食道癌和前列腺癌等癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助保健食品。
人参皂苷rh2适宜人群
刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；
2. 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；
手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；
4. 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；
5. 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷Rh2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；
癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。
7.有癌症家族病史者
8.免疫力低下者
人参皂苷RH2厂家咨询热线：，
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。肝癌门静脉癌栓不手术能好吗
温馨提示： 现在医学是比较发达的，治疗疾病的方法也有很多，手术就是比较常见的一种治疗疾病的方法，那么，肝癌门静脉癌栓不手术能好吗?
阅读了本篇文章的用户还阅读了
根据阅读为你提供的用药资讯
胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性疾病，对慢性胃炎治疗应及早...
瑞婷(阿那曲唑片)抑制雌激素合成，能有效治疗激素敏感性乳腺癌病人......