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戴上助听器就和正常耳朵一样吗？
　听力学家最近完成了一项实验。他们在两个地方，分别对43位平均年龄为68岁的听障人士进行了评估。所有参与者均呈现轻微到中度对称性。研究人员同时对参与者进行噪声下言语测试和听力测试来对整个过程进行评估。通过多种参数对比显示，听障患者佩戴助听器即时便可获得益处，例如：佩戴助听器后，患者助听阈值（佩戴助听器后能听到信号的最低强度级）降低，在有害信噪比环境中听力表现提高，自我声音感知度提高。并且，在为期30天的测试过程中，这些收益还出现了微弱的持续改善趋势。测试过程中，受试人员平均日佩戴助听器的为10小时以上。简言之，上述研究结果显示，只要正确使用助听器，最短一个月内，患者便能明显感到助听器带来的好处。但是，要想取得满意的助听效果，还要考虑到以下影响因素：　　1、个人听损程度和性质　　2、耳聋持续长短　　3、助听器性能　　4、单耳佩戴（双耳听损）　　5、验配师选型和调试　　6、初戴者（还在适应期）　　7、助听器工作状态不好　　8、使用环境比较嘈杂　　9、个人期望值过高（助听器不可能达到正常听力）　　10、正确的验配观念 除了科学验配助听器外，正确的验配观念也很重要，尤其是对于初次使用者。一直以来提倡早发现、早干预、早康复的“三早”原则。在听力保健意识发达的国家，人们不分年龄段，只要刚刚 感觉到听觉吃力，即使很年轻，即使只是轻度，也会预约检查听力，他们的听觉敏感度因而能够保持在较好的水平。在我国，很多患者期望只要还能听到， 就要“自力更生”，尽可能不使用辅助工具，等到实在不行了，才来选配助听器，并且要求收到立竿见影的效果，否则就视为没用。　　我们建议：①如遇耳聋能早期诊断并积极采取措施，及时投入到残余听力的再利用行动中，便能最大限度地保存当时的听觉灵敏度，保障听力有效康复。②给每一个希望佩戴助听器的自己一个月的，我们终究能感受到效果，因而愿意使用助听器。
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助听器选配十项秘籍
作者：海之声听力
　　助听器是&科学选配&不是&随意购买&
　　如果眼睛不好，现在应该没有人会随便在网上或者销售医疗器械的地方买副眼镜，因为大家都知道配眼镜要做各项视力检查的。
　　同样耳朵不好，需要做各项听力检查（包括纯音听力测试、言语听力测试等）。需要强调的事实是：配助听器的专业程度远远大于配眼镜。耳朵不好，在言语的不同频率点损失情况不一样，现在的全数字电脑编程助听器需要专业人员的精细调节才能达到好的效果。而且助听器的不是买完了就行了，后面还需要专业的售后服务保障。
　　助听器有那几种式样？
　　助听器按外形来分可以分为二大类共四种：耳背式和定制式（耳甲腔式、耳道式、深耳道式）。选择一款适合的助听器牵涉到以下听力和非听力因素。
　　耳背式助听器可以挂在耳背后，属于数字机的一种。随着助听器的快速发展，耳背机的款式越来越小巧可爱、颜色也多种多样，犹如漂亮的蓝牙耳机，非常时尚。耳背机的功率范围大，适用于矫正各种程度、各种性质的听力损失，无论是儿童，还是老人佩戴都能取得非常好的效果。
　　耳内式、耳道式及深耳道式助听器主要是为了满足美观、隐蔽的需求。需要按照患者的耳道形状定做，助听器可以放置于耳廓内、耳道内或者耳道深部，体积非常小。因为体积限制了功率，此类助听器比较适合轻度或中度听力损失的爱美人士佩戴。
　　助听器有哪些牌子，那个牌子的助听器好些？
　　助听器一线品牌有瑞士峰力、丹麦瑞声达、美国斯达克、丹麦奥迪康等国际品牌，二线品牌有新加坡欧仕达、厦门新声、加拿大优利康、美国丽声等品牌。
　　每个品牌的助听器都有其特点，不存在哪个品牌就比其它品牌好的绝对事实。助听器选配要根据患者的具体听力情况和需求来定，适合患者的就是最好的。
　　助听器多少钱？
　　从几百元到几千、上万元的都有，要根据病人的具体情况来选配，不是越贵的就越好。关键是适合病人的听力。
　　助听器能用多少年？
　　助听器属于电子产品，通常助听器能用5-8年，保养的好用10年以上也有的。
　　戴上助听器后能达到什么效果？
　　如果听力损失患者适合，而且佩戴了合适的助听器，可以肯定的是戴上助听器肯定有一定的效果的，但是无法达到正常人的听力水平。
　　助听器佩戴效果和患者的听力情况（听力曲线图、言语识别率等）、具体需求有关系的。同样一款助听器，张三佩戴效果好，李四就不一定效果好；哪怕张三、李四有同样的听力损失情况，由于个体其它方面的差异、验配师的调试水平差异，都可能有差别很大的佩戴效果。
　　一些不规范的选配中心或者验配师，还没有对患者的听力情况进行详细的评估，张口闭口就对家属或者患者承诺某某效果，这些都是忽悠的。就像治疗、耳鸣的&神医&一样，没有看不好的。
　　助听器是戴一个还是两个？
　　我们天生是用双眼来看，用双耳来听的，如果你两个耳朵都不好，而且两个耳朵都能，从专业的角度，我们必须同时佩戴2个助听器。双耳能提高声源定位能力、提高声音的响度、消除头影效应等，具体介绍可以查看文章：双耳的好处。
　　在中国，由于经济水平或者认知的原因，存在患者本人只愿意佩戴一个助听器的现象。这种情况，海之声的助听器选配师都会和患者讲明白单耳不足，并建议患者最好半年内把另外一个助听器配上。
　　助听器不是戴上就有最佳效果的，通常有一个1-3月的适应期
　　很多家属或者患者，在患者戴上助听器后，就喜欢现场测试一下患者的效果。这种心理，是可以理解的，毕竟每个人都希望后有其期望的效果，要不花了冤枉钱。
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为孩子选择助听器的五大误区
本文导读：给听力有问题的孩子选择助听器是一件很重大的事情，助听器的选择关系到孩子的听力治疗，但是人们经常做出错误选择，为孩子选择助听器走入误区。
　　按照年龄来划分，使用助听器的人群数量呈哑铃型，即16岁以下的患者和60岁以上的患者是助听器使用最多的群体，而年龄在30左右的则相对较少。正确使用助听器是小儿听力康复中至关重要的一步，但是，在现实生活中，和相比，小儿面临的问题更多，这是因为儿童年龄小，无法清楚表达自己的需求，也无法反馈助听器使用效果好坏，更重要的是小儿助听器验配涉及更多的人为环节，包括小儿家长的意见、学龄儿童老师的看法、婴幼儿的医生等专家及时和亲朋好友的意见，均能左右小儿助听器使用成功与否。
　　从助听器的验配理论和实践来看，儿童并非&小大人&，前者因其自身特点有别于成人：比如听觉系统发育程度，心理状态、视觉、智力、反应能力等方面都与成人存在差异。而助听器作为一个特殊的康复技术，必须依靠助听器验配师和家长的配合，才能起到做好的效果。
　　误区一、你ABR已经110分贝了，还听不到声音了，不用配助听器了
　　这种误区不是来自家长或患者，而是来自医生，这是由于缺乏对儿童听力康复基本知识造成的。这个误区有两个问题，一是ABR测试结果的解释，二是重度听力损失儿童是否需要使用助听器。关于ABR预测小儿行为听力阀值的有效性和实用性，我们要重申ABR测试的是患者脑干部位对声刺激的反应阀值，通过这些反应阀值再来预测小儿的听力阀值。因此，将小儿对某一刺激声强度反应与否是为患者听力阀值，稍嫌牵强，应该避免。
　　关于极重度听力损失小儿是否也能得益于助听器在国际上已是不争事实，小儿听力康复领域中的一份非常重要的文件，其中对于极重度听力损失儿童是否需要配戴助听器，该文有明确规定：&虽然听性脑干诱发电位（ABR）不能引出任何反应，极重度听力损失的儿童也必须配助听器。&现代助听器技术高度发展，许多助听器能提供超过80dB增益和140dB的输出，还有许多配套的功能，儿童助听器验配适用范围已经从过去的90dB增值100-105dB。大量研究已充分表明，助听器不仅能帮助极重度听损小儿学习语言，还能训练患儿对声音的感知和分辨，这种放大的体验和效果，对于尔后患儿听觉康复有着重大意义，及时选择人工耳蜗，也有助于重度和极重度听力损失的婴幼儿的早期听觉训练。所以，单纯因听力损失过大而放弃选择使用助听器既不明智，也不科学。
　　误区二、最贵的助听器才是适合小儿的最佳助听器
　　这种看法代表了一部本家长在选择助听器时采用的标准，一种比较普遍的误区。其实，产品的价格高低主要反映在产品本身的技术和产品市场，价格和效果没有直接关系，简言之，并非越贵的助听器，效果就越好。助听器定价主要取决两个因素：一是助听器使用的技术含量多少，直接体现出该产品研发投入多少，这些技术需要专门的技术支持和处理，是一般助听器无法做到的，因为投入大，价格贵。但是这种技术是否是一个只有6个月的助听器的首选呢？仅从价格来考虑助听器，可能选择了一款具备了所有先进技术，但并不一定适合小儿使用的助听器，既浪费，效果也不明显。
　　为小儿选配助听器不能用价格作为标准，而是根据小儿的具体听力状况和希望达到听力康复目的来购买所需的助听器。其实很多厂家根据小儿的特点设计助听器，如丹麦的奥迪康公司、丹麦的唯听公司等均有系列的儿童助听器产品，家长应该首先向厂家要求其能提供的相关信息和咨询。
　　误区三、戴上助听器后，我的宝宝还是不能叫&爸爸妈妈&
　　许多家长在自己小儿刚刚戴上助听器后的以一个反应便是让小儿叫爸爸妈妈，如果患儿不能做到，甚至完全听不懂时，家长往往非常失望，之后便认为助听器效果不好。这种急于求成的心态可以理解，也折射出我们对助听器持有过高的期望。助听器不是药品，也不是手术，一针下去无法立竿见影，听力康复是一个漫长有序的过程，任何侥幸心理势必影响对小儿按部就班的系统康复培训。助听器的主要功能是帮助听力损失的儿童，提高对声音的感知，我们称为可听度。先有听得到，才能有尔后的听得懂。二者不能画等号。听得到是一个可以定量的心理声学过程：在满足其他条件基础上，随着助听器增益的增加，听障儿童能听到的声音越来越多（响度）、越来越清楚（信噪比改善）、声音范围也越来越广（聆听各个频率的声音）。可听度的改善需要一定时间，尤其是听力损失超过90dB的儿童，至少需要6个月以上的持续不断的聆听和练习，才能有较好的效果。因此，希望刚刚戴上助听器便能听得清楚说话，并能做出相应反应是不现实的。
　　听障儿童从可听度阶段进入可懂度，不仅需要合适的助听器，更重要的是需要系统的听力培训和个体心智发育等，包括对各种声音的训练，需要一系列听觉发育和改善的过程，比如从听到见到能分辨出聆听的声音，从声音的记忆联想到声音附带的信息，这些复杂的听觉过程也不是助听器一戴便能解决的问题。所以，正确理解助听器的作用，对自己小儿听力康复效果应该具有客观合理的期望是小儿听力康复成功的重要条件。
　　误区四、目前国内儿童助听器验配基本沿袭成人方法
　　大部分助听器验配中心缺乏儿童助听器验配所需的硬件和软件基础。硬件指的是测试真耳&耦合腔差值（RECD）设备、调试儿童助听器的配件等，软件指的是为儿童验配助听器所需的配方软件（DSL５。０或NAL&NL2）、评估儿童助听器使用效果的技术条件等。如果没有具备这些重要条件，严格讲是无法有效地开展儿童助听器验配工作，效果也受到影响。首先，我们知道婴幼儿耳朵从出生后，一直处于不断发育过程之中，尤其出生后的两年发育最快，到七岁后逐渐定形，十岁后才停止。期间，耳廓大小，外耳道大小、硬度、方向等都在不断变化，例如目前助听器验配常用的耳道声学参数都是以成年人的平均数据为基础，而研究显示新生儿的耳道共振曲线的峰值频率是成人平均的2~3倍；儿童的真耳&耦合腔差值要到五岁时，才逐渐接近成人均值。因此，在现实中，用成人均值为儿童助听器验配计算目标增益等重要参数，显然有误。另外，我们还需考虑小儿的外耳特点，较柔软的耳模对于小儿较好，并需不断更换，适应其外耳道发育，避免声反馈或过度放大等问题。
　　当家长选择在什么地方为自己小儿验配助听器时，除了应该考察专业机构的商业信誉和资质外，更应考察验配店是否具有足够的专业知识和儿童验配的经验，要询问是否具有必备的技术手段等，比如适用于儿童的声场测试条件等。只有当验配中心具备这些条件，才能和聋儿长期合作。小儿听力康复需要十年甚至更长时间才能取得较好的效果，严格挑选合格的助听器验配和服务中心是成功的首要条件之一。
　　误区五、单侧听力损失的小儿，不需使用助听器，因为好耳照样能听到
　　在解释为什么这是误区前，让我们先看看单侧听力损失到底是个别小儿的问题，还是一个较为普遍的事实。流行病数据显示，心生儿的单侧听力损失发生率为0.083%，不到千分之一，新生儿重病监护去的发生率要高的多，约为0.32%，显然，单侧听力损失发生率并不低，已经接近新生儿听力损失发生率，而后者已经成为儿童听力的保健措施之一。所以，我们不能忽略单侧听力损失的存在。从单侧听力损失对小儿发育的影响来看，如果不使用助听器，虽然他们的好耳能听到正常人说话，但是在日常生活种却面临许多听障问题，噪音下理解言语的困难、方向性辨别能力下降、无法利用双耳效应等。数据显示35%单侧听力损失儿童至少在其学习生涯中留过一次级，13.3%的儿童需要特殊帮助才能继续学习。20%的单侧听力损失儿童被其教师评为有严重纪律问题，50%的儿童学习难以获得较大进步。
　　助听器除了能帮助小儿更有效地聆听言语、学习讲话等外，保持对差耳持续不断的听觉信号刺激，能避免所谓的听觉剥夺现象出现，即：差耳不仅失去听觉敏感能力，还会失去该耳即便在理想的聆听条件下无法利用听觉放大的能力。简言之，假设小儿没有持续的接受声音刺激，即使最新的骨锚式助听器也不会有较好的效果。失去对声音强度感知的能力和失去对声音辨析解码的能力是不一样的，后者利用声音的能力则是差耳的任何未来康复可能性画上句号。所以，在对待单侧听力损失是否需要使用助听器上，我们最好不要轻易否定。
　　总之，儿童助听器验配师一个系统工程，也是一个长期项目，目前在国内又不同的问题，上面五个具有代表性的误区的阐述，目的是让家长、老师、医生和听力专家更加重视小儿听力康复的现状和发展。我们必须面对一个现实：儿童助听器验配师新生儿听力筛查种的一个重要部分，筛查出来的新生儿一般年龄不到一岁，为这个人群选择、调试和评估助听器一直是一个巨大挑战，冲出上面的误区将会极大改进儿童助听器验配的质量.
（责任编辑：实习林小萍）
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