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肿瘤患者，究竟该如何使用人血白蛋白？
全网发布： 09:05
笔者在临床上经常碰见有肿瘤患者及其家属咨询使用人血白蛋白的事宜。有很多患者把人血白蛋白当作补充晚期肿瘤患者身体营养的物质或者提高免疫力的药物，主动提出要求使用。不仅很多老百姓对人血白蛋白有认识误区，甚至部分医生在把握人血白蛋白的适应症方面也存在使用误区，这些不合理使用导致临床药房经常出现人血白蛋白“供不应求”。1、人血白蛋白主要功效人血白蛋白是正常人体血液里血浆蛋白的一种，主要在肝脏内合成，它对人体血管内外水分的分布有很大影响。白蛋白含量明显减低时，血浆的有效渗透压也会降低，可导致在组织间液中有过多的水分潴留而出现水肿。因此，它的主要生理功能便是维持机体血浆的胶体渗透压。肿瘤患者使用人血白蛋白的主要目的：调节血液的胶体渗透压，预防和减轻水肿和积水，维持机体正常功能。2、晚期肿瘤患者为什么容易出现低蛋白血症住院常规肝功能检查里面有一项指标就是：白蛋白。晚期肿瘤患者检查后往往被告知出现了低白蛋白血症。究其原因，肿瘤患者出现低蛋白血症，是多种因素共同作用的结果。一方面，晚期肿瘤患者食欲下降，饮食摄入过少，肿瘤快速生长又消耗了大量的营养，导致合成白蛋白的原材料不足，同理长期素食者往往也会出现低蛋白血症。恶性肿瘤复发转移，使得机体长期处于系统性炎症反应状态下，血管通透性增强，白蛋白外移和分解增加。另外白蛋白主要在肝脏合成，一旦出现肝脏转移瘤，，肝功能下降等也会导致合成能力下降。还有恶性胸水，腹水持续引流也会导致白蛋白的迅速丢失。3、肿瘤患者什么时候合适补充人血白蛋白当肿瘤患者出现食欲下降，消瘦明显时，应该鼓励患者进食一些高蛋白饮食，如：猪肉，牛肉，羊肉，鸡肉，鸭肉，黄豆，蚕豆，花生，鸡蛋，鸭蛋，奶类等。如果患者一旦出现双下肢浮肿，恶性胸水或腹水，建议每日三餐可随餐补充白蛋白粉。恶性肿瘤是一类消耗性的疾病，肿瘤晚期体内常常存在某种程度的蛋白质缺乏，甚至有恶病质的出现。此时若要靠补充白蛋白来弥补，往往杯水车薪而难以达到目的。因此，对于尚能正常进食的患者，多从改进营养摄入着手更为有益。只是针对个别病人，有改善症状可能的，譬如减轻双下肢浮肿的症状，减慢腹水生成的速度，才可在医生指导下适量使用。权威临床指南建议：血浆白蛋白＜25 g/L 的患者，才被视为可以使用人血白蛋白制剂的指征。有的病人，已属肝癌晚期，肝昏迷前兆或肾功能衰竭，盲目使用白蛋白，还可能导致不良后果。4、人血白蛋白能否增强肿瘤患者的免疫功能首先需要明确的是：提高人体免疫功能的是丙种球蛋白, 而不是人血白蛋白。因此，大剂量输注人血白蛋白，是起不到提高免疫力作用，甚至有报道可能引起机体免疫力下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素、微量 α1-酸性糖蛋白等。这些物质可能对人体的免疫功能产生“干扰”作用。而丙种球蛋白也不主张用于肿瘤患者，主要用于病毒性疾病的防治，譬如甲型、麻疹、水痘、脊髓灰质炎，腮腺炎等。肿瘤患者需要长期提高免疫力，一般不建议使用昂贵的血液制品，多主张使用：胸腺肽、胸腺五肽、香菇多糖，薄芝糖肽等生物制品。5、人血白蛋白能否增强肿瘤患者的营养有家属误认为定期给患者输注人血白蛋白能够提高肿瘤患者的营养。事实上，从营养的角度来说，白蛋白仅仅为机体提供了氮源。而氮代谢正常的人在输注人血白蛋白与口服摄入普通高蛋白食品并无差别，且弊大于利。因为，长期给白蛋白正常的患者输注外源性人血白蛋白，反而会抑制机体自身白蛋白的合成，加速白蛋白的分解。而且，人血白蛋白的分解产物氨基酸种类并不全面，缺乏色氨酸等合成其他蛋白质的氨基酸。肿瘤患者营养不良的根本原因是机体氮和热量摄取不足或利用障碍。所以，对于营养不良的患者应提供足量、合理搭配的能量（脂肪乳剂与葡萄糖）和营养底物（平衡型氨基酸制剂）。6、人血白蛋白临床使用的主要方面大面积烧伤 24 h 后；急性创伤性休克；成人急性呼吸窘迫综合征；血液透析的辅助治疗；低蛋白血症的防治；及引起的水肿或腹水；急性肝功能衰竭伴肝昏迷；脑水肿及损伤引起的颅压升高；新生儿高胆红素血症等。7、人血白蛋白使用的注意事项人血白蛋白开启后应一次输注完毕，不得分次使用。人血白蛋白为血液生物制品，在输注过程中如发现有不适反应，应立即停止输注，观察有无过敏反应。运输及保存过程中严禁冻结。本文系宋伟祥医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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介入血管瘤科好评科室人血白蛋白、脂肪乳和氨基酸先输哪种合理
【冰泣】鄷Ar14
这个问题医生就可以解决,难道是自己治疗吗?我认为不管先用那个都要对症.搞清楚他们的作用就明白怎样使用了.
脂肪乳适用于需要高热量的病人,如肿瘤及其它恶性病）、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人,以补充适当热量和必需脂肪酸.个人认为如果病人燥热面红口干就不要用,或少用.
氨基酸构成人体的最基本的物质,蛋白质分子的基本单位的氨基酸,是人体内最基本物质之一.此物质不可少,此物有缓解水肿功能,但病人水肿严重,要注意不要过量导致电解质不平衡,也会加重水肿.
白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质.当血浆白蛋白因病下降时,血浆的胶体渗透压也随之下降,可导致血液中的水份过多进入组织液而出现水肿.如果肾脏功能不足,导致水肿此物较好.
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看您的问题是患者需要营养支持，仅从这个角度来看，我的建议是：白蛋白是能很快提高血浆蛋白的浓度，但是他只是外援，一旦停用蛋白指标就会下来，另外他是血液制品，各种利弊自己衡量，静脉营养仅仅用氨基酸和脂肪如是不对的，先输哪个这个问题就不对，正确的输注方法是把脂肪乳氨基酸葡萄糖三大营养物质和相关的微营养素混合好然后再输注给患者，这是唯一正确的肠外营养的用法，当然如果患者经费条件允许，先给白蛋白迅速提高蛋白...
扫描下载二维码氨基酸与人血白蛋白哪个更适合肝癌晚期病人患者信息：女 71岁 辽宁 沈阳 病情描述(发病时间、主要症状等)：2011年8月查出患有肝癌,月底做了一次接介入,现在有时腿有些肿.吃利尿药后,水肿消失.有浑身没劲的症状,偶尔还头昏想得到怎样的帮助：请问患者如果缺蛋白能否服用氨基酸,是服用氨基酸好还是注射人血斑蛋白好
火星·小P良晕1
病情分析：对于肝癌患者,由于肝功能乙肝严重损害,建议还是用白蛋白好意见建议：
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来源：百度新闻源
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????亚心网讯（通讯员 康黎 黄波 摄影报道）江格尔说唱、蒙古族短调民歌是珍贵的非物质文化遗产。近日，新疆乌苏市西大沟镇赛力克提牧场举办了江格尔说唱、蒙古族短调民歌活动，吸引了来自本镇（场）及周边巴音沟牧场、塔布勒合特蒙古民族乡的民间艺人、江格尔说唱及蒙古族短调爱好者110余人参加。
????《江格尔》是蒙古族英雄史诗，与藏族的《格萨尔》、克尔克孜族的《玛纳斯》并称为中国三大英雄史诗，被列为我国第一批国家级非物质文化遗产保护名录。乌苏市江格尔于2009年被命名第二批自治区非物质文化遗产名录。《江格尔》在乌苏蒙古族群众中广泛流传，有一定的群众基础，也涌现出一批批杰出的民间艺人。
????日，乌苏市赛力克提牧场举办国际江格尔学术研讨会，充分展示了乌苏市《江格尔》的艺术魅力。中国、外蒙古、日本、俄罗斯、德国等8个国家的学者参加研讨会，建立了《江格尔》敖包，充分肯定乌苏市江格尔艺术的历史意义。此后，赛力克提牧场每年举行《江格尔》敖包祭祀活动，举办《江格尔》说唱会，展示江格尔艺术，吸引各族群众观光，2008年，赛力克提牧场被自治区文化厅授予自治区第四批民间文化艺术“江格尔之乡”的美誉。
????蒙古族短调又被称为肖西特尔民歌。相对蒙古族长调而言，蒙古族短调曲调短小、具有节奏明快，曲调活泼、内容风趣幽默等特点。
????“许多人都知道我们蒙古族长调和江格尔说唱，但我们蒙古族短调民歌旋律明快爽朗，语言诙谐幽默，能表现生活的方方面面，也是我们民族传统文化的精彩部分……”西大沟镇赛力克提牧场民间艺人黄古尔说。
????此次活动也是西大沟镇（场）暖心惠民系列文化活动之一，该活动丰富了广大群众冬闲文化生活，弘扬了少数民族优秀传统文化艺术，对做好挖掘、保护非物质文化遗产，让更多的农牧民热爱自己的文化提供了平台。
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副主任医师
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肝癌晚期能否输人血白蛋白和营养液？
状态：就诊前
&副主任医师
（1）对于失去手术机会的肝癌终末期患者而言，内科保守治疗显得也十分重要，延长患者的生命与此紧密相关；
（2）您母亲目前出现的黄疸，黄疸本身就有可能成为导致最终死亡的原因之一，所以有必要搞清楚是什么原因引起的黄疸。不外乎两个原因：一个是肿瘤侵犯或压迫胆管造成的梗阻性黄疸，另一个是肿瘤终末期造成了肝功的恶化而导致的肝性黄疸。如果是前者，那通过医学治疗或介入处理则是有必要的，且能够延长患者的生命（ERCP或PTCD都是可以试着采取的方法）；如果是后者，静脉输液予以保肝治疗是可以采取的措施，但往往疗效甚微，作用不是非常大；
（3）对于您母亲而言，目前营养支持治疗也是很重要的，可以服用蜂胶和蜂皇浆，这当然可以；如果胃口已经有很大影响，明显吃不下东西，可考虑静脉输液补充营养，白蛋白、氨基酸、葡萄糖等都可以输注。尤其是白蛋白或血浆，若您母亲化验肝功证实白蛋白低，便可以考虑输注，对阻碍肝功的继续恶化以及防止腹水的形成都是有好处的。
状态：就诊前
非常感谢！
还有个问题咨询您，槐耳颗粒（金克）和当飞利肝宁胶囊这两种药是否可以长期服用？
&副主任医师
槐耳颗粒是抗肿瘤药物，按您母亲现在的情况，我认为不服用为好。
当飞利肝宁是保肝药物，如果选择输液保肝，则不必继续口服。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
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杨田大夫通知通知:亲爱的病友们，由于医院的安排，我又被调回肝胆医院老院（长海路225号）继续工作，一号楼8楼，电话是021-。需要住院治疗的话，可以提前和我联系。
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杨田大夫通知通知:衷心感谢许多病友在网站上给我写的感谢信，你们的感谢信使得更多的病友因此又找到了我。应该为大家做得更多一些才是，也希望自己能够具备更多的专业知识和能力来服务大家。站里的消息如未及时回复，敬请谅解，我一定会坚持回复的:-)
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副主任医师
杨田大夫通知通知:祝愿我的病友们中秋快乐，早日康复！
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疾病名称：肝癌&&
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杨田，上海第二军医大学东方肝胆外科医院肝胆外科副主任医师、副教授，硕士生导师，医学博士，师从吴孟超院...
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