#第三期 名家问答#1问：强直性脊柱炎女性患者是否可妊娠，什么时候怀孕适合？怀孕期间，怎么看宝宝有没有遗传？我好怕我的宝宝和我老婆一样，也是强直。答：强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性，对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生明显的不良影响。男性可正常授精，女性也可正常受孕、妊娠和分娩，尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。但是，作为患者本人应注意以下问题；1、在疾病治疗过程中，如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠等，可能会导致闭经或不育。故在疾病早期，若有生育计划，应注意避免使用这类药物。2、对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者，将难以承受妊娠和分娩的负担，对此应慎重考虑。3、备孕时应处于病情缓解阶段，并已提前停用治疗药物。强直性脊柱炎具有遗传倾向，HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女，如果发现HLA-B27阳性，则有约20%的患病可能；如果HLA-B27检测阴性，则发病几率相对较小2问：我想知道生物制剂治疗类风湿方面的内容，我现在还是大学三年级，病情控制得不是很好，是不是耐药的问题？这个问题生物制剂能解决吗？答：部分患者对类风湿关节炎的传统治疗药物反应欠佳，这与个体差异有关，并非耐药。类风湿关节炎的治疗目标是使患者尽早达到疾病的临床缓解或低疾病活动度状态，对于接受传统治疗疗效欠佳的患者，如无用药禁忌，可加用生物制剂治疗。3问：类风湿患者可以结婚吗，结婚以后会不会导致病情加重？有些病友说，结婚之后会变严重，是真的吗？答：类风湿关节炎患者可以正常结婚，绝大多数患者可以正常生育，没有证据显示结婚会导致病情加重。4问：你好我想请问一下类风湿关节炎可以治好吗？治好后可以不用吃药了吗？我患病快一年了，现在感觉看到药就想吐，吃中药和西药，掉头发有点重，胃也不太好(感觉)老想吐，还未去正规检查一下胃！答：多数患者在接受规律的治疗后可以正常的工作、学习和生活。建议您到正规医院消化科和风湿科就诊，改善胃部症状并进行正规的抗风湿治疗，切勿偏听偏信各类号称能够治愈类风湿的“妙方”。5问：请问一直在吃药，控制的也还行，为什么类风湿因子什么的还在上升？答：类风湿因子和疾病活动程度并不是绝对相关，且类风湿因子的特异性不高，很多原因可以导致类风湿因子水平的升高。另外，任何化验指标都存在着一定的检验误差。疾病活动情况需要结合症状和检查、化验结果进行综合评价，不能依靠单一指标来评定。更多黄锋教授的科普：特别注明：问答仅作参考，不作为疾病的诊断，任何关于诊断及治疗信息，请务必咨询你的主治医生。如果你有相关问题想问名家，请将提问发至后台或留言区乐游记乐游记是乐乐所倡导的一个分享风湿免疫性疾病的平台，专注于分享类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的疾病科普知识、最新研究资讯等内容。乐游记(leyouji-cn)　
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类风湿关节炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
外地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：甲氨蝶呤片，醋酸拔尼松片，肝泰乐，钙片。
现在吃的是
盐酸氟桂利嗪胶囊，醋酸拔尼松片，叶酸片，钙片
你好，类风湿关节炎本身会出现低热的。最近做过什么检查吗？
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疾病名称：类风湿关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
确诊此病一年半，主要是双手腕关节，双脚趾关节肿痛
曾经治疗情况和效果：
今年根据陈教授的方案，用生物制剂类克3次，起初效果明显，...
疾病名称：类风湿？&&
希望得到的帮助：黄主任您好，我预约了您5号下午的门诊，我如果在5号上午11点左右到病房找您开单给我先...
病情描述：两年前全身肌肉不定点跳动，右脚底发热，右胸发热，人经常十分疲乏，右腿发软无力。左手一年前在手掌腕关节内侧出现一约花生仁大小，疼痛，用艾火烧了后消失。双手指莫名肿胀约十来天自行消失，...
疾病名称：风湿性关节炎&&髌骨半脱位，抗O高&&
希望得到的帮助：还需要检查什么，如何继续治疗
病情描述：男,23岁。抗链球菌溶血素浓度高达1000，红细胞和血红蛋白高，其余指标正常，膝盖滑膜不肿胀。膝盖部位肌肉发作性疼痛，早上起床严重，活动半小时后会减轻。膝盖关节附近疼痛6个月，近三周胳膊肘...
疾病名称：双腿游走性酸排除类风湿45轻微膨出&&
希望得到的帮助：一希望诊断疾因
病情描述：两腿整天酸，晚上一样，不能休息，位置会变化，腰有时也酸
疾病名称：类风湿性关节炎？&&
希望得到的帮助：在当地医院验过血，也拍过颈椎磁力共振，说是有点类风湿，颈椎有点直没有大问题。但是...
病情描述：去年七月中因为功能性子宫出血导致重度贫血后入院输血治疗。出院后即转到贵院接受了CIN3的宫颈椎切术后出院。出院后就开始出现手脚关节疼痛的情况。特别是天气变化前凑，疼痛加剧。表现在手腕关...
疾病名称：长春吉大一院风湿科住院病人，类风湿性关节炎&&
希望得到的帮助：类风湿性关节炎希望得到黄主任的回复！
病情描述：您好，黄主任，不知道为什么给我母亲咨询的第四次得不到您的回复了，心里焦急万分，真心希望得到您的用药指导，我母亲吃甲氨蝶呤片2个半月了，这是第二次复查结果，第一次复查完，大夫说我母亲血...
疾病名称：类风湿性关节炎&&
希望得到的帮助：想让医生帮助我治疗
病情描述：早上起来两个肩膀酸沉，手指肿痛，手腕和脚腕也疼痛，走路没力气
疾病名称：结缔组织病&&
病情描述：女,35岁。陈医生我今天去查了，好像血沉还是那样，最近一个星期关节又痛了，是不是痛血沉就会高点？激素能不能减呀？
请医生开处方;请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
疾病名称：类风湿&&
希望得到的帮助：我曾经看过您的门诊2次，上次去您的门诊，上午开了化验单下午您没在门诊也没见到您，化...
病情描述：2010年5月出现左膝晨僵，2011年元月开始感冒一直不好就诊齐鲁医院诊断为类风湿早期，类风湿因子53，GPI1.7，其余指标均正常。服用甲氨蝶呤半年复查结果正常只有GPI0.37，改服赛能每天2片，一直到...
投诉类型：
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张超大夫的信息
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿...
中华医学会会员，河南省中医药学会风湿病分会委员，新乡市风湿病学会常务委员，从事风湿免疫病临床及教学多...
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风湿免疫科→ 怎么判断是痛风还是风湿关节炎？
怎么判断是痛风还是风湿关节炎？
健康咨询描述：
痛风关节炎和风湿关节炎怎么区分？碰巧前两天天气不好，脚踝关节红肿，疼痛，想知道是痛风还是风湿
想得到的帮助：
怎么判断是痛风还是风湿关节炎？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 妇科炎症，月经不调，早孕知识
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况的话，那考虑是风湿引起的不适的，亲，的注意下的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你目前的话，首先的去医院检查下风湿全套看看，好吗，请问平时关节有红肿的现象吗
擅长: 牛皮癣 , 疱疹 ,酒渣鼻 ,脓疱疮 ,妇科疾病,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：从你目前的情况来看现在主要是通风造成的风湿性关节炎，也可以考虑通过一些方法进行调整的。&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见：你这种情况可以注意好休息的同时，也可以适当的通过一些理疗或者是适当的注意好休息和保暖衣都有一定的作用。
擅长: 原发性高血压,继发性高血压,窦性心动过速,神经官能
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&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风关节炎和风湿性关节炎，正常情况下是需要积极鉴别的。&&&&&&指导意见：&&&&&&首先痛风性关节炎和风湿性，关节炎，应该进行化验检查，早期的明确诊断后，在积极的用药来治疗，或饮食上注意。&&&&&&以上是对“怎么判断是痛风还是风湿关节炎？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，单纯从症状都有可能，但这几种疾病是很容易区分的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到医院系统检查，即可明确诊断；如果目前肿胀不应该锻炼，先治好再锻炼。痛风可能性大，但一般尿酸高，吃药有效，这个可能性大，主要是预防为主的。目前就是去明确诊断。
擅长: 呼吸内科,消化内科,妇科炎症,妇科内分泌疾病,性病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这需要到医院做尿酸检查。如果是尿酸高那就可能是痛风的。还要做类风湿因子，血沉等检查的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是尿酸高，主要是和嘌呤代谢不正常有关系，可以用别嘌呤醇，秋水仙碱口服治疗，平时注意不要吃豆类，酒，海鲜，动物内脏等。
擅长: 对内科常见病 多发病的诊断和治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风性关节炎为附着点炎，可发生于脊柱第一跖趾关节等处，尿酸增高为其重要特征&&&&&&指导意见：&&&&&&风湿性关节炎，风湿四项可为阳性，与天气有关，多发生于对称性的大关节处，如膝关节、肘关节等
擅长: 擅长胃肠炎、上呼吸道感染、小儿腹泻
帮助网友：41259称赞：203
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，痛风是由尿酸高引起的，可出现关节肿痛等症状，可做尿酸检查帮助诊断。&&&&&&指导意见：&&&&&&注意休息避免剧烈活动，避免受凉加重症状，可根据血液检查结果针对病因治疗。&&&&&&以上是对“怎么判断是痛风还是风湿关节炎？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病，慢性病，心脑血
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&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。可以通过检查血尿酸判断。&&&&&&指导意见：&&&&&&你说的风湿性关节炎可能指的是类风湿性关节炎，类风湿关节炎其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，可以检查抗O、类风湿因子，血沉和拍个片子看看。
擅长: 妇科,产科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的情况来看痛风一般在深夜或凌晨时发病，首先出现的症状是脚的第一大拇指处疼痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是受天气影响到的话考虑为风湿，并且痛风跟喝酒有关，而且做肾功能检查尿酸增加，你描述的情况考虑是风湿，平时注意保暖。
擅长: 外科各种疾病及颈椎病、颈源性头痛、颈源性眩晕；肩周
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的这种情况要判断是痛风，需要到医院抽血检查即可。&&&&&&指导意见：&&&&&&抽血查肾功能，如果尿酸高，就是痛风。如果抗O高，可能是风湿，如果类风湿因子阳性，可能是类风湿。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风的最根本原因是由于人体嘌呤代谢不平衡所导致的，尿酸产生过多或尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&急性发病期主要应用饮水仙碱、非甾体类抗炎药、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药配合舒一肽安肌肽食疗调理。
(本回答来自：)
疾病百科| 关节炎（别名：胯关节骨磨损有旋窝）
挂号科室：骨科
温馨提示：患者平时可以进行正确、适当的锻炼，居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。...
好发人群：老年人群
常见症状：关节疼痛、关节肿大变形、活动受限
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治疗方法：药物治疗、推拿治疗、物理治疗
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下载APP，免费快速问医生类风湿关节炎是一种较常见的风湿病，常常好发于中老年女性，病因复杂，过去许多患者长期承受着疾病的痛楚，最终关节变形和残疾。近些年对类风湿关节炎的治疗有了更多有效的药物和手段，治疗的目标不再局限于“止痛、控制症状”，而是“缓解病情”，阻止关节破坏，防止残疾。要实现这一目标，关键就是“早期规范治疗”。但是目前对类风湿关节炎的治疗尚存在许多“误区”，这些误区可能会延误患者的及时治疗。&误区一：西药副作用大，中药比西药好这种认识是错误的，其实“凡药皆有毒”，不论中药、西药都是如此，如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。中西药各有所长，应该取长补短。西药的免疫抑制剂大多有循证医学研究，疗效明确；中药作用缺乏循证医学研究，抗风湿中药有些毒性很大，例如雷公藤可抑制生殖功能和出现粒细胞缺乏，如果麻痹大意不注意监测而盲目应用，可导致严重后果。但在有经验的医生指导下用药并严密监测，也可安全耐受。&值得警惕的是，一些江湖游医就是利用患者这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果不光是花了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。误区二：激素不能服，用了要上瘾&&&&这种看法不全面。以前，类风湿关节炎治疗中较多采用“强的松”，近年来，已较少将激素作为首选的治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，当伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”，应当交由专科医生决定取舍。误区三：患了类风关，十之八九要残废&&&&不必过分担心。的确对于部分严重的类风湿关节炎的患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退，但是对于大多数患者来说，如果能够抓住发病初期1-2年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除决定于病情本身轻重不同外，有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。&误区四：是否患类风关，测定类风湿因子便知&&&&并非如此。这也是一些非风湿科医生容易出现的误解。类风湿因子阳性并非类风关所特有，其他一些疾病，如：干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风湿关节炎患者中也仅85%左右类风湿因子阳性，另15%患者类风湿因子始终可为阴性。值得提出的是，对于阳性者要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。&&&&&类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一，医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料，才能作出正确的诊断。&误区五：自行买药吃，不常去医院&&&&到医院随访，并不仅仅为找医生配药。医生要观察患者的病情改变，有无药物不良反应出现，必要时要做一些化验检查，医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。还有的患者，在正规医院治疗短期内又见不到明显疗效，便看广告买药，或者是托人搞一些所谓特效药物，土药治疗。这些药的组成一般来说通常是“地塞米松、消炎痛和维生素”。而卖药的会说：“本品全部由草药配方和维生素构成”，是风湿病的特效药。确实，患者在服药的早期感觉止痛效果好，但这些药物不能真正缓解病情，盲目长期用药，关节照样严重变形，且可能带来胃肠损害（甚至消化道出血、穿孔）、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。因此，看广告买药或自购土药非常容易出现危险，而且会容易使原本简单的病情变得复杂。&误区六：不应该进行锻炼再次提醒广大患者要坚持适当的锻炼，尤其在疾病活动度不是很高的阶段，可以维持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，成为终身残疾。虽然大部分风湿性疾病目前还不能根治，但为了尽量缓解病情，减轻病人痛苦，就需要病人了解自己的病情，与医生合作，减少治疗中的误区，配合治疗。（转载自风湿家园）广医三院风湿免疫科专家、专科出诊时间星期12345上午张建瑜张建瑜李&&痛风婷&&专科张建瑜专科下午专科专科专科张建瑜专科关注我们(广医三院风湿科)：★ 点击标题下方“风湿联盟”蓝色小字；★ 扫描上面二维码；关注我们便可关注并分享风湿科普知识，请您将这份健康的关爱传递给身边的人！点击右上方“…”便可转发！风湿联盟(gh_3dff7e6c9e1e)　
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gh_3dff7e6c9e1e广医三院风湿免疫科旨在为广大的风湿病患者提供全面的风湿病相关诊疗知识、科室快讯、新技术新疗法，病情的自我监测自我管理、日常生活注意事项，以及患者随访、医患沟通等。热门文章最新文章gh_3dff7e6c9e1e广医三院风湿免疫科旨在为广大的风湿病患者提供全面的风湿病相关诊疗知识、科室快讯、新技术新疗法，病情的自我监测自我管理、日常生活注意事项，以及患者随访、医患沟通等。&&&&违法和不良信息举报电话：183-
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