肺癌放化疗后癌细胞反而会加速扩散？
核心提示：最近朋友圈上流行一则微信，说许多病人手术或放化疗后癌细胞反而加速扩散了？专家认为，这完全是以讹传讹，没有任何科学依据。对于癌症的治疗，医学上凭着大量的科学研究和临床实验积累，有着一整套规范的治疗原则和治疗效果，并写进指南，来指导日常工作。医学上从动物实验到人体研究再到临床应用，成熟的治疗手段也可能存在一定的副作用，但能应用于人体的治疗都是利大于弊的。一般一期肺癌病人主要靠手术，二期以手术和辅助化疗为主，三期以同步放、化疗为标准，四期则以化疗为主，可以说，到了中晚期，以化疗为主的综合治疗是肺癌治疗的基石。
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　　都说是药三分毒，在很多人印象中，化疗后对人的身体损害比较大。化疗作为恶性肿瘤治疗中的“支柱手段”之一，取决于三方面的因素：肿瘤性质、治疗药物和病人体质。随着现代医学的进步，化疗的副作用越来越小，在详细的诊疗后，选择权威的机构和专业的医生，完全可以把风险降低到最低。　　指导专家：谢聪颖，温州医科大学附属第一医院放化疗科科主任，主任医师，硕士生导师，肿瘤学博士，温州医学会肿瘤放化疗分会主任委员，2009年美国密歇根大学医学院肿瘤中心访问学者。　　问：最近朋友圈上流行一则微信，说许多病人手术或放化疗后癌细胞反而加速扩散了，您是怎么看待的？　　答：这完全是以讹传讹，没有任何科学依据。对于癌症的治疗，医学上凭着大量的科学研究和临床实验积累，有着一整套规范的治疗原则和治疗效果，并写进指南，来指导日常工作。医学上从到人体研究再到临床应用，成熟的治疗手段也可能存在一定的副作用，但能应用于人体的治疗都是利大于弊的。一般一期病人主要靠手术，二期以手术和辅助化疗为主，三期以同步放、化疗为标准，四期则以化疗为主，可以说，到了中晚期，以化疗为主的综合治疗是肺癌治疗的基石。　　问：那病人化疗后真实的情况又是如何呢？　　答：因为化疗药物的靶向性加强和辅助药物不断更新换代，减轻了病人的痛苦，提高了生活质量，化疗远没有人们想象中那么痛苦。随着现在口服化疗，很多病人住院一天后就可以回家治疗，一般不超过三至五天。而且，一般来说，化疗的副作用都是可逆的，经过化疗间歇期和医生的辅助药物治疗可以恢复。年纪最大的是一名84岁的男性病人，还在一直接受化疗。　　问：目前肺癌发病率明显上升，甚至出现年轻化和女性化的趋势，主要是什么引起的？　　答：肺癌已超过胃癌和，成为恶性肿瘤的第一杀手。肺癌发病率上升，与人们生活环境和生活方式改变有关，其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重最为突出，还有大气环境污染加重、厨房污染和房屋装修材料污染等，长期心理压力过大、缺乏锻炼等不良生活方式也有一定关系。　　近年肺癌发病呈现出年轻化的趋势。以前，肺癌的高危人群年龄锁定在60至70岁以上，认为它是一种“老年病”。但现在四五十岁的肺癌患者比过去明显增多，40岁以下的肺癌屡见不鲜，而且不抽烟的年轻肺癌患者也越来越多。很多患者初诊就是晚期，而且既往身体都很好，如武术教练，或划龙舟，从来没生病，结果一生就是大病。
　　问：早期筛查对肺癌病人非常重要，有什么样好的建议吗？　　答：想尽早发现肺癌，最有效的办法就是体检。美国的研究表明，对肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT的筛查，可以使肺癌的死亡率下降20%左右，与胸片相比，它可以提高检出率，降低肺癌患者的死亡率。现在这个做法已写入美国的指南。　　目前中国的吸烟人群大概有3.5亿，女性和年轻人抽烟人数也在上升。开展禁烟控烟运动是降低肺癌发病率的最好方法。而对于重度吸烟等高危人群，应开展低剂量CT筛查；如果出现长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状，应尽快做CT检查，以便早发现、早治疗。
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8月15日在线发表于著名学术期刊《柳叶刀》的新研究：患有乳腺癌并需要化疗治疗的孕妇，不应该因为怀孕放弃治疗或提前分娩。 []
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【爱问经验】化疗后恶心怎么办
刘某得了胃癌，现在每星期都去医院做化疗，最近每次化疗后就恶心，不知道是怎么回事，现在也吃不下，家人都...
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癌症-百科介绍
癌症，亦称恶性肿瘤，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。癌症是一...
大家还关注→ 放化疗一个疗程后肿瘤无明显变化,是否要转
放化疗一个疗程后肿瘤无明显变化,是否要转
健康咨询描述：
我的姑姑换上肺癌已经有一段时间了，由于病情已经出现了转移的情况，所以医生说已经不可以做手术了，现在使用化疗放疗进行治疗，已经做了一个疗程了，昨天复查了一下，瘤子并没有明显的变小，不过症状还是减轻一些了，医生说还要继续治疗。
想得到怎样的帮助：患有肺癌的患者进行一个疗程的化疗之后肿瘤没有明显的变化，这样的情况还需要转入二线的治疗吗？
其他类似问题
医生回复区
&&&&&&你好，一般来说，肺癌的患者对于放疗的效果还是很明显的，治疗的效果确定已三个疗程为限，如果三个疗程没有效果的话就说明治疗没有效果，你现在还只有一个疗程，建议继续完成之后的两个疗程之后再进行进一步的判断。
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
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肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
好发人群：40岁以上男性
常见症状：刺激性咳嗽、痰中带血
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、化学治疗
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　　手术、放疗、化疗是目前治疗肿瘤的三大常用手段，癌症治疗一直按先手术、后放疗和化疗等模式进行， 但是，这种模式在国内外一些专家看来已落伍了！
　　手术VS放疗VS化疗
　　手术治疗肿瘤，目的是切除病灶，但也会将长了肿瘤的组织、器官局部一起切除，这样就可能会使患者丧失某些机体功能；
　　放疗是使用放射线照射病灶，杀死肿瘤细胞活性；
　　化疗是用化学药物渗入体内消除血液中的有毒物质。
　　癌症治疗先手术后放化疗已落伍！
　　根据过去的临床和基础医学的研究，医学界总结出对癌症治疗的模式是：先手术，后放疗、化疗以及现在采用的新方法――免疫疗法。
　　为何恶性肿瘤能开刀的，首选开刀呢？医学界认为：这就如同先把大山（肿瘤主体）搬掉，再用化疗、放疗等把周围的小土块清理掉一样，是卓有成效的治疗模式，学术上称作“去肿瘤负荷手术”。
　　现在，对于这种治疗模式，在国内外一些专家看来已经落伍，至少是对晚期癌症病人不能按这套模式来治疗。上海瑞金医院胃肠外科的胃癌诊治与研究专家朱正纲提出，不能对晚期胃癌病人开刀，因为晚期病人开刀后没多久就会复发，生存期很短。相反，要采取另一种方法，先化疗，后手术。
　　这种新的治疗观念和做法是国外几年前提出来的，称为“转化治疗”，是在临床研究的基础上得出的。新的癌症治疗方法颠覆了传统癌症的治疗观念， 即先“转化”肿瘤，把大肿瘤转成小肿瘤，把晚期肿瘤转化到中期、甚至早期，然后再进行手术切除。
　　手术前的肿瘤转化方式是化疗，上海瑞金医院试用的这种新治疗方法叫“术前新辅助腹腔与全身联合化疗”（NIPS），已有一年多了。治疗结果令人吃惊：原本大面积扩散的肿瘤细胞不见了，腹水不见了，拳头大小的肿瘤缩小到豆粒大小……一批晚期患者在几个疗程的NIPS治疗后，再接受肿瘤切除手术，存活期一年以上。此前，医生对他们的生存期预判仅为3-6个月。
　　基于这样的结果，作为外科医生的朱正纲四处去“拦刀”，他认为急着开刀没用，还会起反作用。北京协和医院、上海中山医院、上海肿瘤医院、北京肿瘤医院等大医院的一些医生也在转变观念，不轻易给晚期胃癌患者开刀。
　　放疗、化疗并非癌症晚期的象征
　　徐婷病故与医疗选择
　　今年9月7日下午，26岁的90后女演员徐婷因患恶性淋巴肿瘤在北京304医院去世，此前她已经辗转治疗了几个月。
　　尽管医院都建议她进行化疗，但徐婷考虑后还是拒绝了。这是基于徐婷个人的生活经验的选择，这种选择也促使徐婷走向了两个岔路，一是不打算通过西医的方式查清楚到底患的是哪种癌症，二是不愿意化疗。因为她看到过“成都最帅交警”秦思瀚患白血病化疗后，头发掉光、虚弱不堪但最终还是逝去。她认为采取西医治疗，会导致人财两空。
　　实际上，徐婷患的是T淋巴母细胞淋巴瘤，这是一种致命性极高的恶性肿瘤。尽管国内外对这种恶性淋巴瘤的治疗方法争议较大，但是一致认为， 联合化疗加上自体造血干细胞移植的个性化治疗，可以让部分患者获得较好的治疗效果和较长的生存期。但是，徐婷基于个人的生活经验选择了中医治疗，其中包括拔罐、刮痧、针灸、放血等。
　　针灸有助于止痛，而放血迄今为止尚未证明对什么特定病症有疗效。所以，这些方法对于治疗徐婷的病来说是南辕北辙，甚至是缘木求鱼。
　　虽然徐婷并没有一直执迷不悟，最后还是从岔路上返回，接受化疗。化疗的结果也彻底反驳了她的个人经验，她没有像秦思瀚那样掉头发，体重也没有变化。并且有了初步疗效。
　　然而，这一切都晚了。徐婷是在去世前一周才进行化疗，根据临床医生的经验，T淋巴母细胞淋巴瘤早期就会远处播散，侵及骨髓和中枢神经系统，因此即便是早期患者也应按Ⅳ期（晚期）对待，进行化疗。 在去世前，徐婷妈妈问她，现在才做化疗，后悔吗？她说，后悔！这已足以说明问题。
　　患者和家属通常认为，手术意味着癌症可被治愈，如果是要放疗、化疗，则代表癌症到了不可治愈的阶段，被误解成“病危通知书”。这种传统观念造成了患者选择以手术为先。 专家们认为：选择最适合个体的治疗方法才是治疗癌症的关键。
　　过去，放疗设备照射身体的面积过大，会损伤肿瘤之外的正常身体组织。在当时，手术的副作用要低于放疗。而因心肺功能等其它原因不能耐受手术治疗的患者，才会使用放射治疗，因此放疗一度被称为保守治疗。
　　现在，随着计算机、影像学等技术的应用，放射治疗可以做到精确定位、精确计划和精确治疗，它只作用在肿瘤病灶上达到根治肿瘤的效果，早已不是单纯的“保守治疗”。
　　以早期肺癌为例，曾经外科手术治疗是金标准，手术治疗后患者的五年生存率约为50%至70%。但是现在， 应用立体定向放疗技术，取得了90%以上的肿瘤局部控制率，使患者能够达到90%的生存率。
　　头颈部癌症推荐首选放疗、化疗
　　和早期肺癌患者用放疗就能治愈一样，还有一些肿瘤也能不用手术得到治愈，还能有好的生活质量。
　　鼻咽癌是一种我国南方常见的恶性肿瘤，世界卫生组织调查显示，全球80%的鼻咽癌患者在中国。由于鼻咽癌位置比较隐蔽，手术很难切除彻底，而放疗却可达到更好的治疗效果。此外，常见的头颈部癌症还有喉癌、下咽癌等，病灶周围有众多的肌肉、骨骼、血管和神经，通过单纯放疗还能保留头颈部器官的功能，提高病人的生活质量。
　　专家表示， 除头颈部肿瘤外，食管癌和宫颈癌因为发现不易，当确诊后先做放化疗综合治疗再做手术，这样效果要优于直接手术治疗。
　　目前，国内癌症的治疗水平与国际相近，但是应用的治疗手段存在差别。 国外患者更重视治愈后的生存质量，因此选择放疗的患者相对多一些，如果放疗复发了，还可以通过挽救性手术进行治疗，同样可以延长寿命。专家表示，应该根据病情选择最适合个体的治疗方案。
　　文章综合自羊城晚报及央视网
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客服邮箱：肿瘤化疗后为什么有人反应大，有人反应小？怎样应对？...
肿瘤化疗后为什么有人反应大，有人反应小？...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肿瘤化疗后为什么有人反应大，有人反应小？怎样应对？反应现象是：闷油、想呕吐、喉咙上下部位感觉堵闷、不想吃东西。曾经治疗情况和效果：升结肠腺癌九月手术后，十月中旬初进行第一次化疗反应不很大，今天进行第二次化疗上述反应就比较大了。想得到怎样的帮助：请指教怎样应对？
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年，对生物细胞...
问题分析：你好，化疗最常见的副作用包括恶心，呕吐，脱发和疲劳。其它常见副作用包括增大瘀伤，出血和感染的可能。大多数副作用在化疗停止后也随之消失，因为健康细胞恢复得很快。消除副作用，重获活力的时间因人而异及取决于很多因素，包括病人的整个健康情况和所吃的特殊药物。许多副作用消除得非常快，但是有些副作用会数月或数年后才会消失。意见建议：在化疗的时候要做好防御工作，以减少化疗的副作用，饮食上可多吃一些含硒的食物，如海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等，最好是吃硒补剂如硒维康口嚼片，可以减少白细胞降低，恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、肾毒性等副作用，从而有助于合理加大化疗药物的剂量，以取得更好疗效。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：265
问题分析：肿瘤化疗，越往后疗程时副反应会随之较大，这与身体体质差有关；意见建议：化疗期间要清淡饮食，房间保暖通风，给予易消化食物，给予加强止吐药物，服用醋酸甲地孕酮胶囊改善食欲。必要时延长或减少化疗药物剂量！
问升结肠腺癌（中分化）T4bNOMO
职称：医生会员
专长：肝胆疾病、普外科疾病
&&已帮助用户：5360
问题分析：您好，虽然肿块较大，但是没有淋巴结及远处转移。已经做了手术和规律的化疗，您只需要进行定期的复查就可以了。意见建议：结肠肿瘤一般预后较好，虽然肿块较大，但是没有发现转移，这是个好现象，一般生存率都很高的，不用担心。
问肺腺癌化疗
职称：主任医师
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌
&&已帮助用户：135381
指导意见：要同时配合中医动态疗法治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的
问请问（升结肠）中-低分化腺癌，肿块77*6，侵及肠壁全层...
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121409
指导意见：你好，这种情况可能是由于存在结肠癌活动期的表现导致的，建议到医院看看，明确一下分期，看看是什么情况，采取针对性的治疗措施，包括手术、放化疗等。
问化疗反应大。
职称：医师
专长：肿瘤治疗、高血压、糖尿病等
&&已帮助用户：1450
问题分析：你好，化疗都会有毒副反应的，个体差异很大的，可以用止吐药物对症处理，必要时可以加点地塞米松减轻化疗反应的意见建议：建议化疗期间可以增加对症支持治疗的药物减轻反应，坚持完成化疗
问腺癌化疗后有什麽反应
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：255778
病情分析：
意见建议：主要会出现严重的胃肠反应和，骨髓移植等情况的发生，
问升结肠腺癌
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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指导意见：治疗主要采用外科手术切除. 当患者的恶性肿瘤已侵犯周围 组织,术后边缘遗留有残存癌时,则应考虑辅加放射治疗
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我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
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腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分...
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