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饿到中午的不算“空腹血糖”
　　空腹血糖只有在禁食一夜后，早餐前抽血检测的血糖才准确。因此，对分泌水平低下、存在清晨高血糖现象的人，最好不要去医院化验空腹血糖，医院门诊采血时间太晚，会耽误病人早饭前的胰岛素治疗，对全天血糖产生不利影响。
　　很多人早晨上医院测空腹血糖，常常忍饥挨饿、停药禁水，还要排队，待排到时已是近中午了。但这时的血糖值已经不能代表空腹血糖了。
　　空腹血糖只有在禁食一夜后，早餐前抽血检测的血糖才准确。因此，对胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖现象的人，最好不要去医院化验空腹血糖，医院门诊采血时间太晚，会耽误病人早饭前的胰岛素治疗，对全天血糖产生不利影响。
　　对于睡前使用中效胰岛素者，其疗效可以维持到次日早晨八九点钟，所以化验空腹血糖采血时间允许稍晚些，不用忍饥挨饿。
　　常规清晨注射预混胰岛素治疗的人，若因上午到医院抽血化验使治疗延迟，可在抽完血之后、进餐之前临时注射一次短效胰岛素。对于采用口服降糖药治疗的人，化验空腹血糖时若采血时间偏晚，使得早晨的药和中午的药相隔太近，此时应酌情减少中午的药量，以免因两次药物作用叠加造成。
（责任编辑：徐蓓蓓 ）
文章关键词：
空腹血糖只有在禁食一夜后，早餐前抽血检测的血糖才准确。因此，对胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖现象的人，最好不要去医院化验空腹血糖，医……
糖尿病的治疗，常常被形容为“走钢丝”――血糖高了，伤害大小血管；血糖低了，严重的甚至在短时间内危及生命。如何保证血糖“不出轨”呢？这就需……
血糖检测是反应糖尿病患者控糖的效果，至关重要，所以一些细节也要认真对待才行。
血糖管理是一个漫长而艰辛的过程。随着对高血糖发生机制的认识越来越深，通过控制空腹血糖而达到实现总体血糖（糖化血红蛋白）控制目标的重要性正……
专家指出，空腹血糖是指在早晨6～7时空腹时血液中葡萄糖的含量，是目前临床上诊断Ⅱ型糖尿病最常用的一个检测项目。因为糖尿病患者测空腹血糖前……
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7月25号下午，专家在线一小时为网友解答疑问
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我患二型糖尿病2年，最近不吃药，空腹血糖7
病情描述：
我患二型糖尿病2年，最近不吃药，空腹血糖77，餐后2小时64是怎么回事呢，我最近有2次忘记吃降糖药了，可是测血糖却正常了，所以我这两天就没吃降糖药，结果这两天测的血糖头一 天早空腹68饭后2小时74，请问医生我的 病是不 是以后不 用吃药了呢
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医生建议：这个不可以确定，我还是建议你将药物继续服用，现在血糖正常有可能是由于降糖药物控制的！血糖控制比较好是可以的，但是如果不吃药血糖升高，在控制就比较难了
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非布司他片：痛风，...
健客价:¥690.002型糖尿病 - 搜狗百科
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2型（旧称非胰岛素依赖型或成人糖尿病），是。多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
非胰岛素依赖型糖尿病
Non-insulin-dependent diabetes mellitus
≥45岁的中老年人群,,肥胖
生活方式,遗传因素
Type 2 diabetes
常见发病部位
多饮,多食,多尿,不明原因的体重下降
1.遗传因素与一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。2.环境因素2型糖尿病流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、等因素也会增加患病风险。3.年龄因素大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。4.种族因素与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。5.生活方式摄入高热量及结构不合理（高脂肪、、低碳水化合物）膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他，以及使用升高血糖的激素等等。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，，导致糖尿病。到目前为止，我们还无法控制人体的遗传因素。但是，我们能对环境因素进行干预，从而降低2型糖尿病的患病率。
2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多，因胰岛素抵抗，下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生和并发症。饮食治疗和口服多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。
1、口渴、咽干：有些患者出现口渴、咽干提示血糖升高、增大。但有些人由于口渴中枢不敏感，尽管血糖增高， 但无口渴症状。2、疲乏无力：因为身体代谢后的废物堆积 无法正常排出体外 所以才会产生严重的疲乏无力感觉。3、血压上升：患上2型糖尿病的病人血糖上升，就会增多，出现血压高。4、周身发胀：有些患者会出现周身发胀的现象提示血糖降低过快，就造成细胞内水肿。5、腹胀便秘：有些患者也会出现腹胀便秘的现象，可能是胃肠平滑肌无力、受损、药物服用过多引起。6、头痛头晕：2型糖尿病患者容易因血压高和等现象引起头痛头晕。7、皮肤脱屑：2型糖尿病患者出现、、奇痒等现象，提示有皮肤症状。8、双足麻木：有些患者出现双足刺痛感，然后出现麻木，像穿了袜子那样失去知觉，提示有发生。9、皮肤变色：患者双足变得苍白、发凉、不久变为暗紫、显示足部缺血。严重足部缺血是足部发生肢端的信号。10、视物不清：有些患者经常会感觉看东西不清晰的感觉，长期如此，就会发生大家熟悉的“”，并会形成永久性的视物不清甚至失明。
外科手术治愈糖尿病即，是美国临床内分泌学家协会(AACE)推荐的治疗方法，手术后恢复正常，停用降糖药物和，回归正常的习惯，原有得到治愈。最早是用在中，西方人长期摄取高脂、高热量，体重不断上升，许多人为了追求美丽，使自己重获健康接受这种，经过几年的临床实践中，医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病，从而发现了糖尿病胃转流手术，为糖尿病患者带来了新的福音。选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做胃转流手术是明确的手术适应症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择治疗。术前检查中应明确，病人和值升高或在正常值，做胃转流手术才适合。如果这2项指标降低，常提示不全或衰竭，应属的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了，这些情况是胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症。总体来讲，此种手术风险较小，费用不高，对于可能出现并发症的2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现，后果将是严重的，也是难以治愈的。经过糖尿病医学领域20多年的临床实践，手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，也是2型糖尿病的唯一方法。
2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致，因此不仅要检查，而且要观察餐后2小时血糖，特别应做。具体数值如下：正常人空腹血糖：3.9-6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升，就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖在7.8-11.1毫摩尔/升之间为，是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考，不能诊断糖尿病及用药的依据。胰岛功能检查：验者口服75克葡萄糖水300毫升后观察血糖、胰岛素、C肽变化。
1997年7月美国协会提出了糖尿病诊断和分类标准。1.有，并且≥11.1mmol/L。随机血糖是指就任意时间的血糖值，典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。2.空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。3.OGTT时2小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。没有糖尿病的症状而符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。在新的分类标准中，和耐量受损(IGT)及空腹葡萄糖受损(IFG)共属状态，与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态。IGT的诊断标准为：OGTT时2小时血糖≥7.8毫摩尔/升，但〈11.1毫摩尔/升，IFG为空腹血糖≥6.1毫摩尔/升但〈7.0毫摩尔/升。2010年ADA糖尿病诊断标准：1.HbA1c≥6.5%*。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8小时内无热量摄入*。3.口服时2小时血糖≥11.1mmol/l*。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1-3。跟过去相比有两个方面的进步：增加糖化血红蛋白指标；弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。
2型糖尿病血糖控制的好坏是糖尿病患者是否长寿的决定因素，糖尿病患者控制好血糖不但可以远离并发症的危害，也可以减轻家庭的负担，不断的提高患者的生活质量。糖尿病患者通过科学合理的治疗，血糖控制良好，可以照常工作、照常学习、可以享受和正常人同样的寿命。年轻人可以正常结婚、生育，老年人照样长寿。1.口服降糖药（1）(如)这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降水平。（2）(如、、和)这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。（3）类(如和)此类药物可以增强，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。（4）衍生物类(如和)这类药物的作用机制与相似，主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。（5）(如和)这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收，主要作用是降低。2.胰岛素类药物若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖，或者服用其他药物会给你带来不良影响时，医生可能就会建议你使用胰岛素。目前，胰岛素不能口服，只能利用或等装置通过。不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医生的指导下，选用适合自身当前病情的胰岛素类型，并制定适当的胰岛素注射时间。为了达到最好的控制效果，有时也可能将多种胰岛素预混后进行注射。通常，胰岛素注射的频率为1-4次/天。通过减轻体重和加强运动锻炼，有些2型糖尿病患者发现自己可以不再需要药物。因为他们在体重达到理想范围时，通过自身的分泌胰岛素和饮食调节就能控制住血糖。目前还不清楚孕妇口服低血糖药物是否安全。2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止口服降糖药而注射胰岛素。　3.胃转流手术“胃转流手术”是在不切除任何组织和器官的情况下，通过改变食物的生理流向，解决了以下两个关键问题，使得到彻底治愈。一、现象：在部和及部分近段空肠，分布着大量的 K 细胞，只要一经过食物刺激，K 细胞就分泌胰岛素抵抗因子，这些抵抗因子与胰岛素共同维持；糖尿病人的 K 亢进，使胰岛素生理活性降低，这就是糖尿病形成的最初始的原因。“胃转流手术”通过胃减容术、胃肠吻合术、肠肠吻合术，改变了食物的生理流向，术后转流区 K 细胞不再接受食物刺激,停止分泌胰岛素抵抗因子，胰岛素抵抗现象消失，恢复正常。二、非正常凋亡：由于受过量胰岛素抵抗因子影响，胰岛细胞凋亡速率加快，逐渐衰退，这就是糖尿病患者病情逐渐加重的原因。术后，远段空肠及回肠提前接受食物的刺激，导致内分泌调节肽(PYY)、GP1 等一些的分泌增加。这些细胞因子通过“肠道--胰岛轴”使胰岛细胞增殖，胰岛功能恢复正常。“术”术后，胰岛素抵抗现象消失，胰岛不再处于过劳状态，胰岛细胞增殖，胰岛组织逐渐康复，胰岛功能恢复正常，糖尿病得到根治。
2型糖尿病的的目标是预防2型糖尿病的发生；的目标是在已诊断的2型糖尿病患者中预防的发生；的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的。2型糖尿病防治中一级预防的策略包括： 1. 识别2型糖尿病的危险因素 不可改变因素可改变因素年龄IGT或合并IFG（极高危）或遗传倾向或合并IFG（）种群超重肥胖与体力活动减少（GDM）史或生产史饮食因素与抑郁（PCOS）可增加糖尿病发生风险的药物宫内或早产致肥胖或糖尿病的社会环境2. 糖尿病高危人群的筛查3. 强化生活方式干预预防2型糖尿病具体目标是：① 使肥胖或超重者BMI达到或接近24 kg/m2，或体重至少减少5%-10%；② 至少减少每日饮食总热量400-500大卡（kcal）；③ 摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；④ 体力活动增加到250-300分钟/周。4. 药物干预预防2型糖尿病：不推荐。
2型糖尿病　　1. 三餐定时定量——不能只吃两餐，不宜早中餐吃的少而晚餐吃的太多，不要过了吃饭时间就不吃饭，更不要不停的进食。　　2. 均衡摄取六大类食物——患者每天需要均衡摄取奶类、五谷根茎类、豆蛋类、类、类及油脂类食物。　　3. 多摄取含纤维质的食物——这些食物如、全谷类或等。　　4. 减少摄取高盐食物——应避免使用高盐食物与过度加工的食品，如罐头、火腿、腊肉、、、泡菜、蜜饯等。　　5. 吃糖类食物要小心——糖类应依中的比例摄取，并且要避免食用单糖或类食物，以为主。(请了解单糖、多糖类食物)　　6. 少吃高油脂与高胆固醇类的食物——少吃、鱼卵、动物内脏、海鲜等高胆固醇食物，同时要避免、鸡皮等高油脂的食物。　　豆类营养价值高，富含高纤维，可以让人有饱足感，稳定血糖，甚至降低胆固醇。而且豆类是优质的蛋白质来源，饱和脂肪又很低，是糖尿病患者的好饮食。豆类还是的重要来源，半杯便可提供人体100毫克的钙，可以补充人体钙元素所需量的10%。可见，糖尿病患者食用豆类，不仅可以稳定血糖，还可以尽量避免诱发血糖波动的危险因素。　　半杯黑豆约含7克纤维，半杯白豆就富含100毫克的钙，营养丰富，品种又多，日常可以煲汤、做沙拉、蒸煮等等。有效避免了糖尿病患者因吃腻而厌烦一日三餐的饮食。糖尿病人谨记：美味不可多食，适量原则。
　　1、患者应遵守循序渐进的原则。运动量由小到大，运动时间由短到长，动作由易到难，使机体逐步适应。通常每日运动时间不超过1小时。　　2、需要遵循长期坚持、持之以恒的原则。不可间断，除非出现禁忌证。　　3、患者注意在锻炼时应随身携带一些、甜饮料等食物，以应对运动中可能出现的反应。　　4、提醒年龄较大的患者，特别是有冠心病者应随身备有急救，以防意外。　　5、注意一般不主张在空腹状态下进行运动。　　6、进行应与饮食或药物治疗相结合，不然起不到应有的效果。若后血糖有所下降即放松饮食控制，增加食量，或随意减少药量甚至停药，就会使病情加重。
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