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&&&高血压自我管理一本通
&&&坚持长期服药，不要自己随心所欲停药或换药
坚持长期服药，不要自己随心所欲停药或换药
高血压患者最应该避免的是在血压高的时候服药，血压正常时就因为担心药物副作用而停药不服。另外就是服药随自己的心意，使得服药没有连续性：血压高的时候，按时服药；血压降低了一些，就减少用药量；血压再升高的时候，又急着加药。患者往往以为这样的做法很聪明，既降低了血压，又最大程度地避免了因长期服药可能造成的耐药性。事实上，这种做法最容易造成血压波动，从而造成脑动脉壁承受的压力不均衡，内皮损伤，使得脑血管病发生，引起重要脏器心、脑、肾的严重损害。
有些患者曾经在很多医院就诊过，因此，当他们发现自己血压高的时候，就把几家医院的药一起混合来用，结果往往违背药性，造成不良的后果。这样不仅起不到良好的降压效果，反而会给自己增加更多的问题。
另外就是小部分患者，总希望能够找到一种可以根治高血压的“灵丹妙药”，经常自己换药，想一劳永逸地治疗高血压。这样的结果往往是患者不能好好地配合医生进行降压治疗，结果血压没有控制好，特效药也没有找到，反而白白地耽误了治疗时机。
临床经验显示，即使血压降到正常值（130／85毫米汞柱）或者是理想的水平（120／80毫米汞柱）也不应该盲目停药，但是医生可以根据血压状况，对药物剂量进行调整，从而可以用最小的剂量维持血压在正常水平，有效地保护心、脑、肾等重要器官的功能，最大限度地减少并发症。
什么是降血压停药综合征
长期服用降压药的高血压患者，如果突然停药，可使血压反跳而引起一系列反应，临床上称之为降血压停药综合征。主要表现为血压突然升高，导致头昏、头痛、乏力、出汗等症状，甚至还有患者因血压骤升并发心血管痉挛、心肌梗死或脑血管意外而危及生命。
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降压药要坚持服用，如果做hotler是为什么，如果明确什么时候血压偏高，调整药物，就不该停药，看服药后血压在24h内控制的效果如何。需不需要调整剂量或种类。如果...
电子血压计的臂带用好以后应该摘下来。
62. 美托拉宗(Metolazone) 西安力邦制药有限公司 利尿、降压药
其实在高血压的早期，只要通过饮食调节和运动是可以预防疾病的继续发展的，这样就不一定要通过药物治疗了。
高血压病的食物选择要点
　　1．控制热能，控制主食...
大家还关注衰老是一切慢性疾病发病的元凶（健康科普十二）
慢性疾病的预防与预防过速衰老
&&&&&&&&第十三章
慢性疾病的预防与预防过速衰老
&&&&&&&&俗话说长寿不需要海参和鲍鱼。学会拥有健康，拥抱未来；延长生命，享受人生，在于你怎样认识衰老抗御自身的衰老过程，也就是预防致命致残的几种常见多发的慢性疾病。
&&&&&&&&效仿珍妮——卡尔门的生活，这个法国女人活了122岁零164天，是历史上可确定的活得最长久的。这个生命奇迹例子，使我们的确发现所有能让人长寿的习惯都不花一分钱，所以，要长寿你不必得有钱。不管你是从事什么行业的，有一点你必须了解的是，活到99的几率掌握在你自己的手中。统计显示而今美国的人均寿命为77、5到80岁，因此如果你想超过这个水平活到99岁的话，你得再多活基本半个世纪。也许你采取的第一步是搬到澳大利亚，这个国家的人均寿命是81岁。日本人的平均寿命也算高的，你看日本人有几个胖人？从他们的长寿秘诀看，长寿就是防御你的衰老，不是靠发达的医疗手段和海参鲍鱼，靠讲究生活的细节和科学生活，积极的预防。尽管要实实在在地活到99并不是件易事，却依然是可以做到的。几个重要器官的过速衰老应切实注意。
&&&&&&&&以下几种慢性疾病目前是高发病，严重危害着人的生命，影响人的生存质量，加速人的衰老。必须作一介绍，普及这方面的基本预防知识，让读者了解方能引起重视。需要说明的是，常见的致命致残发病率高的几种慢性疾病都是相互联系的，如血压高、血糖、血脂等会导致冠心病、糖尿病、脑中风、肾功能衰竭等等。糖尿病与冠心病、肾功能疾病等又相互关联。血管的粥样硬化又与上述疾病有着密切的关联性。这里只做简单介绍，便于了解和自我预防。
&&&&&&&&&一、高血压与预防
&&&&&&&&高血压是一种疾病，是当今最常见的心血管疾病，同时又是一种诱发各种慢性疾病的危险因素。也是预防衰老的重要课题。
&&&&&&&&高血压与健康的关系
&&&&&&&&高血压与冠心病、脑卒中、糖尿病、充血性心力衰竭和肾功能障碍及血管粥样硬化等密切相关，是导致心血管疾病死亡的主要原因，目前，心血管疾病死亡占我国人群总死亡的20—50。因此，通过控制高血压来减轻心血管疾病的危害是一项重大的防病措施。
&&&&&&&&高血压的临床症状不多，经常到发生严重的、不能完全逆转的器官损害等并发症时，才意识到患有高血压。因此，控制高血压的关键是早发现及早治疗。
&&&&&&&&高血压和心脑血管等慢性疾病有的关系
&&&&&&&&高血压是一种发病率高，致残率高，危害性大的世界范围内的疾病。中国有近1亿3千万的患者，然而我国对高血压的控制率仅从上世纪90年代初的4、1上升到目前的8、1，因此对高血压的治疗率及控制率亟待提高，面临巨大挑战。降压治疗能显著减少高血压患者的冠心病发病率和死亡率。60年代初及80年代中期，17项大型研究结果显示，收缩压下降10--12毫米汞柱，舒张压下降5—6毫米汞柱，3—5年内心脏血管病的死亡率与冠心病事件分别减少百分之二十和百分之十六。
&&&&&&&&心血管各种危险因素之间常常有关联，高血压长与肥胖、2型糖尿病、高血脂症同时并存，80—90的高血压患者有血压升高以外的危险因素，这些危险因素共同作用的结果就是导致冠心病的发生。那么有哪些危险因素呢？除高血压的水平及上面提到的几种外，还有年龄（男大于55，女大于65）、吸烟、心血管病家族史等等。
&&&&&&&&所以衡量高血压的危险性，不仅要比看血压增高的程度，还要看其他危险因素并存的情况。比如高血压（收缩压140—159毫米汞柱，舒张压90—99毫米汞）患者，如果没有其他危险因素存在，应是低危人群，但如果有1-2个危险因素关存，就变成中危人群，若有3个以上危险因素存在，或有糖尿病并存，甚至有器官的损伤（比如肾脏等），则成为高危人群，甚至极高危人群。专家对血压的分级及危险度的分层，使高血压治疗更有针对性，更合理。
&&&&&&&&从总体上说高血压患者的心血管危险是正常者的1.5倍，降压治疗后，尽管血压控制在正常范围内，血压升高以外的多种危险因素仍然对预后（“预后”在医学上是指根据经验预测的疾病发展情况）产生重要的影响，在血压以外的许多因素中，性别、年齡、吸烟，血胆固醇水平，血肌酐水平、糖尿病和冠心病对心血管危险的影响最明显。
&&&&&&&&因此，近年来对高血压的治疗了新概念就是既要降压，又要控制这些危险因素。控制某一项危险因素时，还应注意可能改善或至少不加重其他心血管危险因素，换言之，治疗方案除了有效控制血压之外，还应顾及对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等影响，以求对糖尿病，冠心病的合理治疗，这种对心血管危险因素协同干预治疗，可以进一步改善预后。近期的研究发现，降压联合降胆固醇治疗与单纯降压治疗相比较，冠心病事件及脑卒中的发病率可减少36与27，这说明目前采用的治疗方法是正确的、有效的。
&&&&&&&&高血压定义
&&&&&&&&高血压是体循环动脉血压高于正常的一种常见临床症候群。指18岁以上成人未服高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压（各个国家确定正常血压的标准不一样）。
&&&&&&&&定期测量血压的好处
&&&&&&&&如果你的血压正常，即收缩压小于130mmHg或舒张压小于85mmHg。当你的年龄大于35时，建议你每年测量一次血压，目的在于及时了解血压水平，及早发现血压的异常变化，并采取相应的措施，使血压保持在正常范围内。
&&&&&&&&如果你属于“高正常血压”，即收缩压在130－140mmHg；舒张压在85－90mmHg之间，建议你应每一个月测量一次血压，有血压疾病的有条件的可天天测量及时测量。这样一方面可以确定你是否已经发展为高血压，另一方面可以随时提醒你采取相应的措施，以预防高血压的发生。及早发现血压的异常变化，同时采取积极的措施，改善不良的生活方式，纠正危险因素如超重、膳食中盐量摄入过多、运动水平较低、饮酒等，使血压保持在正常范围，减少发病的危险。
&&&&&&&&如果你已是高血压患者，你应按医嘱定期测量血压，这样可使你有效地监控血压，及时发现异常改变，及时与医生联系，采取治疗措施，，并积极改善不良的生活方式，将血压控制在一个稳定的水平。这对于预防和延缓中风、肾衰等高血压并发症的发生是非常重要的。
&&&&&&&&比起吃药打针和疾病的折磨，测量血压是最简单、最经济、最有效的预防高血压的措施。健康控制在你的手中，相信你会做出正确的选择——定期测量血压。
&&&&&&&&高血压症的预防和防治
&&&&&&&&预防和防治是两个概念。预防是指还没有高血压发病的人群，但潜在着患病的隐患，如有高血压家族史的，有高血压易感基因的，或处于“亚健康”的群体。预防注意以下几个方面：
1、放松紧张情绪。心理的自我修养非常重要，方法很多，可阅读心理修养方面的书籍和自我修养。户外活动是一项调节心理的措施。现代社会工作繁忙，缺乏户外锻炼已经是一个社会现象。缺乏体育锻炼易使脂肪堆积，体重增加，血压升高。体育锻炼还可使紧张的精神放松，慢跑、散步、游泳等均对稳定血压有很大好处。
2、科学饮食。脑力劳动者和体力劳动者等有区别。但高脂肪高蛋白高能量饮食应控制，以素食为主，多蔬菜多水果，建立良好的生活习惯和生活规律。这里不多说，可在营养师、医生等专业人士的指导下科学饮食。
3、及时控制临界高血压。当血压在18.7—21.3/12—12.7kpa(140—160/90—95mmHg)之间时称为临界高血压，临界高血压多无症状，但必须予以重视，美国45岁男性中，舒张压为12.7kpa(95mmHg)者，5年死亡率较血压正常者高2倍。对于临界高血压首先应用非药物疗法。除了上面介绍的措施外，还可用理疗、针灸等，多可收到良好效果。
4、定期测量血压是早期发现症状性高血压的有效方法。上面已经叙述了，不在多说。
5、戒烟。吸烟可以使血压升高，心跳加快，吸一支烟有时可使血压上升3.33kpa(25mmHg)。尼古丁作用于血管运动中枢，同时还使肾上腺素分泌增加，引起小动脉收缩。长期在量吸烟，可使小动脉持续收缩，久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄，形成持久性高血压。
6、控制体重。超重给机体带来许多副作用。胖人高血压的患病率是体重正常者的2-6倍，而降低体重则可使血压正常化。有人对中度高血压进行5—10年的观察，发现平均体重下降5，曾使2/3依靠药物降压的病人放弃服药;降低体重还可明显减少降压药剂量。控制高糖.高脂食物，少食多餐，积极参加体育锻炼是减肥的重方法。
7、少盐。这里单独谈盐的问题，是食盐对于诱发高血压病至关重要。许多研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。终生低钠的人群，几乎不发生高血压。世界卫生组织规定，每人每天的食盐摄入量为3—5g，这对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人，最好每天只吃2—3g盐。
8、针对高血压预防其实并不是很困难，首先是心情要保持愉悦，在日常生活中要养成一种良好的生活习惯，要特别注意生活中的小细节，可以控制病情的反复发作。
&&&&&&&&防治是指已患有高血压的人群
&&&&&&&&科学防治可控制病情，预防有关并发症的发病。注意以下几点：
1、在医生指导下用药。现在降压药很多，必须在专业人员指导下使用。知道凡是降压药副作用较大，提倡中医药防治。
2、担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顾虑，担心血压会因此降得过低，对心、脑、肾供血不利，引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减轻各种脑血管事件的危险性。　　
3、防治误区：对有并发症时应将血压降得更低认识不足；对非药物疗法重视不够；血压降下来后不一定再用药；治病心切，喜欢作用快的降压药；不用药亦可降压；新药、贵药就是好药。　　
4、忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”，其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录
5、上面关于“预防”的八条建议一定要实施并坚持。
&&&&&&&&&二、血糖与疾病及预防
&&&&&&&&血脂症虽然还没有定位于一种疾病，但它是诱发慢性疾病导致衰老的重要诱因之一。血糖的定义：血糖是指血液中的葡萄糖含量，正常人的血糖浓度变化不大。血糖的单位用毫摩尔/升或毫克/分升表示。成年人空腹血糖正常值为3.9-6.1毫摩尔/升（70-110毫克/分升）。
&&&&&&&&糖尿病与定期测量血糖的意义
1、定期测量血糖是及早发现你是否患有糖尿病的最好方法。
&&&&&&&&如果空腹血糖高于/等于7.0毫摩尔/升（126毫克/分升）或餐后2小时血糖高于/等于11、1毫摩尔/升（200毫克/分升），即可诊断为糖尿病。糖尿病早期一般并没有明显的临床症状，不容易引起本人的注意，因而不能及早采取适当的治疗措施，这样就会使病情逐步加重。如果你已经患有糖尿病，自己并未察觉，那么，定期测量血糖就可以使你在无症状期被发现，及早开始治疗。此时的治疗要比出现明显症状时的治疗简单，通过调节饮食和改善运动等治疗方法就可以使病情得到控制，不仅费用低，承受的痛苦少，疗效也好，更重要的是可以控制并发症的出现。所以，你应该定期测量血糖，防患于未然。
2、对于糖尿病患者，定期测量血糖，可以了解自己的血糖经过治疗是否得到了有效的控制。
&&&&&&&&血糖稳定对于控制和延缓病情的发展，减少并发症的发生有着重要意义。糖尿病对人的危害主要是并发症，一旦血糖得不到有效的控制，病人就会出现感染、酮症酸中毒、肾脏病变、失明、神经病变等严重的并发症，这些并发症的治疗难度大，费用高，给病人带来的痛苦多，大多数糖尿病人死于并发症。
&&&&&&&&定期测量血糖
&&&&&&&&一次血糖检查大约只需10元，并不给你增加过多的经济负担，却能保护你免受疾病侵害，或在你的健康受到危害时，及时向你发出警报，使你和医生能及早采取措施。如果你的血糖正常，我们建议你每年测一次血糖；如果你的血糖高或是糖尿病患者，建议你按医生的要求定期测量血糖。健康控制在你手中，相信你会做出正确的选择—定期测量血糖。
&&&&&&&&防治血糖高的措施
1、科学饮食。饮食对于防治血糖高尤为重要，也就是生活要讲究了。一定要在主食中要求粗细结合，如莜麦面、荞麦面、燕麦、玉米等，因其含有丰富的食用纤维、维生素、微量元素等，不但可以饱腹，还可以降低血脂。当然，不排斥大米、白面。大米粥因为长时间的熬煮成为糊精而吸收迅速，吃后血糖上升快，必须限制。蔬菜类可选择的种类多，绿叶类的蔬菜、海带、萝卜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、香菇可任意选用。一般来讲针对日常生活中糖尿病患者一定要在日常生活中注意饮食节律，高纤维素食物能减缓碳水化合物分解吸收，有利于平衡血糖。因为食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。
2、一旦出现血糖高症状应在专业人员指导下用药。但不能依赖药物降糖，这一点很重要。药越贵越好药越多越好等更是错误。这里还是提倡用中医药防治。切忌自己乱用药和广告等指导用药。
3、良好的生活习惯。坚持起居正常，坚持锻炼，在户外良好的环境下适度锻炼和活动很有益身心；心理平衡，注意情绪变化，一切看淡，喜怒哀乐注意度，更不能暴躁烦躁等不良心理现象；戒烟戒酒，这是重点，不用多说；避免劳累，轻松工作，不能透支健康，重体力劳动戒；节制房事等等。
4、必要时适当补充维生素、矿物质和微量元素。关于维生素和矿物质可参看本书有关章节内容，这里不再介绍。
&&&&&&&&以上几条预防建议，最好在专业人士指导或咨询下进行。
&&&&&&&&关于食糖的利弊，可参照本书“个人日常健康指导计划”章节内容。但必须明确，血糖高低不是“糖”的错，而是你的生理代谢出了问题，也叫“过速衰老”。
&&&&&&&&&三、血脂与健康
&&&&&&&&血脂也是导致各种慢性疾病和衰老的诱因。本书作为一种“病症”单独介绍，意在让读者了解重视。血液中脂质增高称高脂血症，是脂质代谢失调的表现。它本身不是“病”，但它与多种疾病有着密切关系，它是导致冠心病和动脉粥样硬化的主要危险因素之一。
&&&&&&&&血液中含有的脂质，主要是胆固醇和甘油三酯。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素，甘油三酯也有一定作用，它们都会增加冠心病的发病率。胆固醇和甘油三酯皆不能溶于水，而血液的主要组成部分是水。脂类物质与蛋白质组合成为脂蛋白，脂蛋白是可溶的，这样脂蛋白就可载着脂类物质在血液中循环进行代谢，就好象车辆载着货物在道路上行驶，运货的车辆有各种各样，有大、小货车，马车等等。
&&&&&&&&脂蛋白根据其组成、结构的不同有许多种，目前临床应用较多的、与冠心病相关的是：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的脂蛋白，它的作用是使脂质沉积于动脉管壁继而形成硬化斑块。低密度脂蛋白胆固醇每增加0、026mmol/L（1mg/dl），患冠心病的危险就增加1~2。而高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发病则呈负相关的关系，它有防止脂质在动脉管壁沉积的作用，因此可以防止动脉粥样硬化。当高密度脂蛋白胆固醇水平高时，冠心病的发病率和死亡率都低，当高密度脂蛋白胆固醇水平低时，患冠心病的危险性就明显增高。
&&&&&&&&定期测量血脂的意义
&&&&&&&&保持血液中胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯的低水平，高密度脂蛋白胆固醇的高水平，对人体健康、尤其对中老年人避免或少发生冠心病是非常有意义的。定期测量血脂是检测血脂是否处于正常水平的唯一方法。
&&&&&&&&正常人与高脂血症患者的血脂水平无严格的分界线，对高血脂的区分往往随人群的平均值而变动，它与人群的年龄、性别、甚至人种有关。
&&&&&&&&我国人群的血胆固醇水平偏低，临床上判断血脂水平是否正常的标准是：
&&&&&&&&血清总胆固醇5.2mmol/L(200mg/dl)
&&&&&&&&低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol/L(130mg/dl)
&&&&&&&&高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L(35mg/dl)
&&&&&&&&甘油三酯水平1.7mmol/L（150mg/dl）。
&&&&&&&&上述任何一项指标超出正常标准，都可诊断为血脂异常。
&&&&&&&&定期测量血脂
&&&&&&&&如果你血脂正常，建议你每年测量一次血脂，在它升高时就及早采取措施，以免给你的健康带来危害；如果你是高脂血症患者，请你按医生要求定期测量血脂。
&&&&&&&&健康控制在你手中，相信你会做出正确的选择——定期测量血脂。
&&&&&&&&高血脂与心血管病有什么关系？
&&&&&&&&据最新统计资料显示，目前我国血脂增高人群已达9000万人，并且以每年1500万人的数量递增，这种形势令人担优。统计资料指出，近年来心脑血管疾病死亡率已上升至第一位，全世界每年死于心脑血管病的人达1700万，在所有疾病中，心脑血管的致残率高达50，位居第一。前面我们已经计过，高血脂是导致冠心病的主要原因之一，高血脂的危害很多，譬如可以导致脑中风、肝功损害，产生大量自由基损害人体细胞从而导致衰老，造成机体酸化而导致缺钙和骨质疏松及降低人体抵抗力，易受病毒和细菌侵害等。本节不谈这些，只谈一下高血脂与心血管病的关系。
1、高血脂使血液粘稠度增高，使血液中的纤维蛋白与血小板粘连，形成微栓，是循环系统中的微循环淤滞。
2、高血脂是造成冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）的主要原因之一。高血脂是血液流速变慢，并且经氧化后沉积在血管壁上，损害动脉血管内皮最终导致血管硬化。从而造成冠状动脉狭窄或堵塞，引起心绞痛甚至心肌梗死。
3、高血脂会导致高血压。冠状动脉粥样硬化形成以后，血管的弹性降低，心肌功能也发生紊乱，血管紧张素转换酶也会大量激活，从而促使动脉血管痉挛，诱使肾上腺分泌升压素，导致血压升高。
&&&&&&&&高脂血症危害之多，那么怎样预防呢？
1、应注意饮食的质和量：一般成年人每日摄入1480千卡热量既可满足身体需要，饮食上不要偏食。多吃杂粮，常吃豆腐、豆浆等豆制品，有利于预防高脂血症；绿叶蔬菜、水果富含维生素C，可降低胆固醇；谷物、菜类还能吸收胆汁中的胆固醇排出体外；牛奶、酸奶中含有降低胆固醇的物质；山楂、蘑菇、木耳、葱头、大蒜、燕麦、甲鱼、菜叶、海参、芹菜、蜂蜜、玉米油、花生油、豆类食品等，均有降低血脂、防治动脉硬化作用。古代医学家认为“五谷为养，五果为辅，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，补益精气”是有科学道理的。
2、晚餐宜清淡：原则上讲，应早吃好，午吃饱，晚餐不宜吃过于油腻和含糖过多的食品。
3、避免不良精神刺激：情绪好坏与血脂关系密切。过于紧张、抑郁、焦虑等均会导致大脑功能失调，兴奋--抑制的生物节律紊乱，脂质代谢障碍，引起高血脂。
4、体育锻炼：利用生物钟运转，促进新陈代谢，使血中高密度脂蛋白（好蛋白）增加，胆固醇降低。中老年人应注意的是选择适合自己的运动项目，并要持之以恒。
5、其他：生活要有规律，保证睡眠充足，不汹酒，不吸烟，这些均有利于预防高脂血症。
&&&&&&&&哪些中药具有降脂作用？
&&&&&&&&在这里主要对降脂中药中成药作一介绍，我们提倡中药降糖是因为副作用小。目前降血脂中药主要有几十种，按降脂类别可分为：
1、降胆固醇的中药：主要有山楂、月见草、人参、蒲公英、红花、首乌、决明子、灵芝、虎杖、三七、泽泻、姜黄、女贞子、大黄、绞股蓝、丹参、黄精、茵陈、葛根等；
2、降甘油三脂的中药。主要有泽泻、姜黄、灵芝、月见草、人参、山楂、大黄、绞股蓝、虎杖、小蓟、女贞子、丹参、草决明等。
&&&&&&&&常用降脂的中成药有哪些？
1、绞股蓝总皂苷胶囊：含山楂、泽泻、大黄、木香、茯苓、茵陈等，主要有降血清胆固醇作用，也有降甘油三酯作用，每次2—3粒，每日3次。
2、脂可清胶囊：含山楂、泽泻、大黄、木香、茯苓、茵陈等，主要降血清胆固醇作用，也能降甘油三酯。每次2—3粒，每日3次。
3、白金降脂丸：由白矾、郁金组成，能降低血清中胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白。口服，每次2g，每日3次，3周为1疗程，可连服2-3个疗程。
4、心脑康：能降低血清中胆固醇和甘油三枉费，用于治疗高脂血症，还能治疗冠心病及高血压。每次2粒，每日3次，饭后服用。4周为1疗程，连服8-12周。
5、降脂平：能降低胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白，并能升高高密度脂蛋白。口服每次4g，每日3次，1—2个月为1疗程。
6、月见草胶囊：能降低血中胆固醇和甘油三酯。每次2—3粒，每日3次，1-2个月为1疗程。
7、其他：大黄片，有降低胆固醇和甘油三脂（甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存）等作用，每次2—3g，每日2次。
&&&&&&&四、心脏病的预防
&&&&&&&&心脏病日常预防非常重要，了解心脏和保护心脏的知识，可以保护心脏健康，避免死亡事件的发生。
&&&&&&&&心脏健康是人们特别需要重视的问题。冠心病死亡率之高已成为悬在中老年人头上的一把达摩克利斯剑！预防心脏病的发生是现在健康管理的一个重要课题，也是广大群众从科普角度想了解的。
&&&&&&&&当前的社会是一个飞速发展的社会，生存的竞争使人们在忘我的工作、奋斗着。当您在不知不觉中可能各种疾病已在你身体内潜伏和蛰居了，特别是心脑血管系统的疾病。亚健康状态便是心脏病及各种疾病潜伏的开始，这就需要找专家进行体检并经常体检。特别是中医保健对预防冠心病等有良好的效果。
&&&&&&&&我国冠心病的发病率和死亡率近年来确有急剧增高的趋势。原因是冠心病危险因素迅速发展，如人口的老龄化，血脂增高，糖尿病、高血压病患病率的增高等等，这表明我国可能正面临心血管病的大流行。要想有效地预防、控制这一流行，明智之举就是实施预防医学的宣传，加紧推行针对健康人群冠心病的一级预防和针对冠心病人的二级预防，从控制冠心病危险因素入手，争取把冠心病发病率和死亡率降低。为此我们组织专家编写了这本小册子共70题，旨在普及心脏健康知识，并告诉读者：心脏病不可怕，只要预防就得健康！
&&&&&&&&当前心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手，我国也是冠心病发病偏高地区，让我们从热爱生活热爱生命开始，重视健康，快快自觉地参与到健康管理中来。专家说：保护心脏健康必须从中青年开始。
&&&&&&&&健康心脏的血液是如何供应人体的？
&&&&&&&&了解这一节对于了解心脏很有意义。心肌有3条动脉供应血液，这3条动脉如同帽子一样扣在心脏底部，故称冠状动脉。
1、左冠状动脉前降支：供应左心室前壁及室间隔的前2/3；
2、左冠状动脉回旋支：供应左心室侧壁及下后壁：
3、右冠状动脉：供应右心室，室间隔后1/3和左心室后壁的基底部分。
&&&&&&&&上述3条主干之间有效能支互相吻合，供应心肌血液（血液携带氧和营养物质），心肌在获得正常血液供应的情况下，才能正常地工作——通过收缩和舒张，即通常所说的心脏跳动，搏出血液，通过大血管输送到全身，供应身体各个部位的营养，这就是血液循环。
&&&&&&&&心肌血液供应是由体液因素和神经作用通过冠状动脉的扩张和收缩来自主调节的。安静情况下，供应心肌的冠状动脉血液流量每分钟约140毫升，心脏搏出量每分钟约3000毫升，而在剧烈活动时，冠状动脉血流量可达1400毫升，搏出量可达30000毫升，也就是说安静状态与剧烈运动状态时相差约10倍，冠状动脉的这种潜力称为“冠状动脉储备力”。心肌的血液需要量和供应量之间的失调称为冠状动脉功能不全。
&&&&&&&&冠心病是怎么回事？
&&&&&&&&冠心病就是冠状动脉发生狭窄或闭塞，引起供血不足，心肌缺血、缺氧的一种心脏病。造成冠状动脉狭窄或闭塞的原因有数种，其中绝大多数是由冠状动脉粥样硬化所至，所以通常所说的冠心病就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。
&&&&&&&&严格讲心脏病和冠心病不能完全一个概念，心脏病是“真冠心病”和“假冠心病”的统称。假冠心病包括胆心冠心病、颈源性冠心病、肺源性冠心病等；真冠心病主要指因冠状动脉粥样硬化性冠心病，也就是普遍所说的冠心病。注意“假冠心病”因很难诊断明显，所以很容易造成冠心病突发和猝死等危及生命的症状。目前是冠心病预防的重点。
&&&&&&&&心脏是一个肌性“泵”，永不停止的跳动一生。以每分钟跳动70次计算，一天24小时心脏跳动达10万次之多！可见心脏的劳动强度有多大！所以心脏的耗氧量远比其他器官要多，每100克重的左心室肌肉每分钟氧耗为8—10毫升，甚至可达40毫升。换言之，必须有氧才能满足心肌的能量需求，而且心肌不允许有“氧债（即不能在缺氧的情况下收缩，以后才不回氧），由此可见冠状血管正常的血液供应是多么的重要！
&&&&&&&&冠状动脉狭窄达到管腔的75以上，就会产生供血不足，造成心肌缺血、缺氧，产生心绞痛等症状。如果管腔完全闭塞，该动脉供应区的心肌就会出现心肌梗死。有时冠状动脉狭窄可能尚未达到75的程度，但在此基础上合并冠状动脉痉挛或血栓形成，同样会加重血管腔堵塞，引起供血不足或心肌梗死。
&&&&&&&&冠心病为什么“越来越多”
&&&&&&&&近年来，人们对“冠心病”这个词越来越熟悉了，有人奇怪：冠心病为什么越来越多？事实上，冠心病在不同的地区和国家发病率和死亡率却是有差别异，在同一个地区的不同时期，发病率和死亡率也会有升高和降低，研究这种规律变化的科学，称之为’“冠心病流行学”。
&&&&&&&&为了便于不同地区和国家的比较，需要有一个统一的标准，进行标准化的统计。世界卫生组织检测规定，只以急性心肌梗死和冠心病猝死来计算冠状动脉事件的发生率。目前均以冠状动脉事件代表一个国家或地区的发病率和死亡率的高低。
&&&&&&&&我国冠心病的发病率和死亡率近年来确实有了增高趋势。中国科学院阜外医院对北京首钢40—50岁男性工人进行了冠心病的调查，心肌梗死和心绞痛的年龄调整患病率，1974年为2、3，78年为3、9，82年为4、3，可见现阶段我国冠心病发病率确实是在逐年增高。原因是冠心病危险因素迅速发展，如人口老龄化，血脂增高，糖尿病、高血压病患病等等，这表示我国可能正面临着心脏病的大流行。要想有效地预防、控制这一流行，明智之举就是事实一系列卫生宣传活动，提高全民的健康意识和预防意识，从控制冠心病的危险因素入手，力争把冠心病发病率和死亡率降到最低。
&&&&&&&&怎样预防冠心病？
&&&&&&&&冠心病可分为先天病和后天性冠心病，先天性冠心病多指先天性心脏缺陷，也叫“隐形性脏病”，不易发现但潜在着，是中老年人因冠心病死亡事件的诱发因素，切不可忽视。所以建议心脏体检到专业心脏病医院做全面检查，普通医院很难诊断。后天冠心病也就是因种种原因而患上的冠心病，这很易理解。
&&&&&&&&冠心病易患因素问题。有些人易患冠心病，也就是存在着冠心病的危险因素。流行病学连续研究结果表明，当多种危险因素同时存在时，冠心病的发病率可增加15倍。从预防的观点出发，排除这些危险因素就可以使冠心病发病率下降。
&&&&&&&&这些危险因素归纳起来可以分为能改变危险因素和不能改变危险因素两大类。
1、能改变因素包括：吸烟、高血压、高胆固醇、运动缺乏、精神压力、糖尿病、肥胖、过量饮酒等；
2、不能改变的因素包括：冠心病家族史、性别、年龄。
&&&&&&&&在可能改变或可能控制的危险因素中，吸烟、高血压、高胆固醇这三项尤为重要。怎样预防冠心病实际上就是要改变这些能改变的危险因素。归纳起来有以下几个方面：一是注意饮食。二是戒烟限酒。三是适量的运动。四是心理平衡。五是治疗相关的疾病：高血压、高血脂、糖尿病、甲状腺机能降低等疾病。发现患上这些疾病应及时就医，进行正确的治疗。若这些疾病控制在正常的范围内，那么冠心病的发病率也就会大大地降低了。
&&&&&&&&冠心病有哪些表现
&&&&&&&&从医学临床上，把冠心病的表现分为七种临床类型：
1、不稳定性心绞痛；
2、稳定性心绞痛；
3、急性或陈旧性心肌梗死；
4、原发性心脏骤停；
5、缺血性心肌病；
6、心律不齐；
7、无症状性心肌缺血。
&&&&&&&&同一病人在不同的病情阶段可以表现出上述不同的临床表现，如在患病初期可表现为稳定心绞痛，经过一个时期后发展为不稳定型心绞痛，甚至发生急性心肌梗死。急性心肌梗死过一阶段可发展成陈旧性心肌梗死。有的病人可再次发生心绞痛，甚至再次发生心肌梗死。有的病人发生严重的，致命的心律失常。
&&&&&&&&大约有1/4的冠心病人可以没有任何的心前区不适症状，常在体检或因其他疾病就诊时施行心电图检查，无意间发现有心肌缺血表现，或经冠脉造影证实狭窄性病变。
&&&&&&&&无症状心肌缺血病人体内心肌缺血的报警系统失灵，不易引起病人和医生的重视，是导致冠心病误诊误治的常见原因。
&&&&&&&&怀疑自己患了冠心病该怎么办
&&&&&&&&有些中老年朋友，常常怀疑自己是否得了冠心病。提高警惕是对的，但也不要搞得草木皆兵。下面提供该您进行心脏状况监测的几点注意事项：
1、对自己的症状要客观分析。身体不适往往是疾病的早期信号。中老年朋友出现心慌、气短、胸闷、心前区痛疼等症状时，要及时到医院检查，做到有病早治疗，无病早预防。
2、注意观察活动时的表现。中老年朋友活动时或上楼时，如有心慌气短，证明您的心脏储备能力已经降低，因此在活动时要注意活动与胸痛又无关系；出现胸痛马上休息是否好转；每次出现痛疼持续时间的长短；休息时是否出现胸痛等等。这些情况及时提供给医生是非常有用的。
3、常数脉搏。把右手中间三个手指轻轻放在左手腕处，数出一分钟内脉搏跳动的次数。中老年人心跳每分钟70--90次，白天清醒时跳动的较快，睡眠期间较慢。另外要注意脉率是否“整齐”，若出现心律不齐脉搏会有脱漏现象。心房颤动时脉搏快慢强弱不一，很不规律。
4、常测血压。如果出现头晕、眼花等现象，更要注意血压的变化。目前我国规定的标准是：在不服降压药的情况下，收缩压高于140毫米汞柱，舒张压高于90毫米汞柱，或两者同时都高，即可视为高血压。当然，应当提醒您的是量血压之前要安静数分钟以上，刚运动完测量的血压不算其数。
5、下肢有无浮肿。中老年人常出现下肢浮肿。由心力衰竭引起的下肢浮肿午后加重，由下肢静脉曲张引起者，站立时加重，皮肤呈紫绀色。
6、定期作心电图。40---50岁的中年人，心电图有改变但没有自觉症状的占86，并且随年龄增长而增长。若心电图出现缺血性改变，要及时请医生查明白，及时治疗，以防耽误了“隐性冠心病”。有心痛到医院是有道理的，因为急性心肌梗死半数以上无先兆，而以突发的胸痛胸闷为表现。
&&&&&&&&总之，如果有上述情况，请患病者及时到有条件的医院就诊，因为冠心病的治疗，时间就是生命！
&&&&&&&&哪些人易患冠心病
1、中年以上人群。40岁以上人群冠心病患病率在2到10。平均每增加10岁，患病率增加1—3倍。
2、过多进食动物脂肪者。长期进食肥甘食物，易引起血液中胆固醇和甘油三酯增高，导致动脉粥样硬化。
3、嗜烟者。吸烟者冠心病发病率相比不吸烟者增加2倍。每天吸烟10支，心血管死亡率增加31倍。吸烟的危害可能与降低血浆高密度脂蛋白的水平，增加脂质氧化，损伤血管内皮动能，增加血小板黏度和密集有关。
4、高血压。高血压可加速动脉粥样硬化的发展，增加病变的严重性。收缩压140—159毫米汞柱与低于120毫米汞柱相比，冠心病发病率增加1、3倍。
5、糖尿病。糖尿病患者冠心病的发病率明显增高。男性糖尿病患者冠心病死亡的相对危险比增加0、9，女性增加2、3。
6、高血脂。胆固醇增高，甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低，均加速动脉粥样硬化。
7、缺乏运动。与经常运动的人相比，从事久坐职业人员冠心病的相对危险增加1、9倍。
8、肥胖。胖人易患高血压、高血脂，并且心脏负担也加重。尤其是大腹便便者更容易发生冠心病。
9、家族史。父母患冠心病的子女比父母无冠心病的子女，发病率高4倍。双亲中1人患冠心病，其子女冠心病发病率为双亲正常者的2倍。双亲中有70岁前发生心肌梗死者，子女的心肌梗死相对危险指数是2、2。父母发生心肌梗死的年龄越早，下一代发生心肌梗死的危害越大。
10、性别。男性冠心病死亡者是女性的2倍。70—80岁时性别差别则更明显。60的冠心病发生于男性。糖尿病女性冠心病危险性大于男性。
11、情绪与性格。过度忧思恼怒，情绪激动者，性格急躁，争强好胜的A型性格的人，会使血液中儿茶酚胺分泌增加，使冠心病发病率升高。
12、其他。如：凝血因素异常，高半胱氨酸血症，血液中抗氧化物浓度偏低等。
&&&&&&&&为什么会出现心绞痛？何谓稳定性和不稳定性心绞痛
&&&&&&&&正常情况下，心脏大小和自己的拳头差不多大，但心肌供血量达到总排血量的5，每分钟约250毫升左右，比其他器官高许多。心肌从供应区的动脉血液中摄取的氧高达70，也远高于其它器官。换言之，若心肌对氧的需求增加（如活动时），只能靠增加冠状动脉的血流量来应付。
&&&&&&&&当冠状动脉出现狭窄、痉挛，其所供应区域的心肌会出现供血、供氧障碍，病人会出现胸闷、胸痛等不适，即通常所说的心绞痛，严重影响正常生活。如果冠状动脉完全阻塞，会发生心肌梗死，可危及病人生命。
&&&&&&&&心绞痛可分为稳定型和不稳定型二种：
&&&&&&&&稳定型心绞痛，冠状循环的血流障碍较轻，当工作负荷加重时，发生短暂心肌缺血，负荷解除后则缓解。这类型较通常由下述因素诱发：劳累、情绪激动、饱食、寒冷、疼痛刺激等。发作时，典型症状表现为发作性胸痛、胸部紧闷和不适，可向左肩及左上臂内侧放射，持续数分钟或十余分钟，可伴有心律增快、血压增高、出汗和恐惧等交感神经兴奋表现。消除诱因、休息或含服硝酸甘油类的药物和很快缓解。
&&&&&&&&不稳定型心绞痛病人冠状动脉循环血流障碍程度较重，通常是在冠状动脉病变处血管痉挛或不稳定斑块破裂的基础上合并血栓形成所致，通常发病没有诱因，没有规律。发作持续时间延长，严重性加重，胸痛发作，次数增加。
&&&&&&&&肾上腺素是心脏的杀手
&&&&&&&&国际冠心病研究的科学家们很据临床冠心病发病和猝死症状，发现激烈的情绪和精神因素是损伤心脏的罪魁祸首，经过科学实验认定了人在突遇激烈的精神时情绪发生很大的变化，这一变化人体内会产生一种荷尔蒙，这种荷尔蒙会导致大量的肾上腺素分泌于血液中，这种肾上腺素对心脏造成严重损害。经常这样会造成冠心病的发生。同时已患有冠心病或患有隐形冠心病的人往往会在这种精神和情绪下发病或导致死亡。这种精神因素主要有突发事件如痛苦、悲伤、兴奋、冲动、性生活的亢奋等等。
&&&&&&&&心绞痛诱发原因有哪些
&&&&&&&&心绞痛的根本原因是冠状动脉出现狭窄和痉挛。在此基础上，有些原因能诱发心绞痛，常见的有以下几种：
1、过度劳累。紧张的脑力劳动和过重的体力劳动，长途旅行，登山爬坡等，使心功能负担加重，以致心肌缺血缺氧，而诱发心绞痛。
2、情绪激动。发怒、焦虑、过度兴奋等情绪波动，使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等血管活性物质增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，心肌耗氧量增加，于是造成心肌耗氧和供血之间的平衡失调，诱发心绞痛，甚至可发生心肌梗死或心室纤颤，导致猝死。
3、寒冷刺激。当气温突变，寒流突然来临，刮风下雨时外出，逆冷风行走等情况，机体不能适应，导致体内去甲肾上腺素突然增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，引起心绞痛。
4、饮食不当。尤其暴饮暴食大量高脂肪食物，引起腹胀、横膈升高，血流量集中到胃肠道，而冠状动脉供血量减少，容易诱发心绞痛甚至心肌梗死。饱食后剧烈活动也可诱发心绞痛。
5、吸烟。冠心病人吸烟时，心绞痛发病率可增加一倍。如果同时又患高血压、高血脂症，发病率要增加8倍！因为吸烟时大量尼古丁和一氧化碳进入人体，使心律加快，心肌缺氧量增加，同时也导致冠状动脉收缩，促使血小板积聚，血栓形成，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
6、大量饮酒。酒精刺激使心跳加快，心肌耗氧量增加，同时也使全身体表血管扩张，血液大量流向体表，从而使冠状动脉供血不足，产生心肌血液的供需失调，诱发心绞痛。
7、便秘。常有因大便费力诱发心绞痛者。故发现便秘，切勿勉强用力大便，可使用缓解药物。平常要多食水果蔬菜，要养成定时大便的习惯。
&&&&&&&&以上种种是生活中常见的心绞痛诱因，又都是可以设法避免的。患有冠心病的朋友平常生活中应当切实注意。
&&&&&&&&“心肌梗死”是怎么回事？
&&&&&&&&心肌梗死则是供应心肌血液的冠状动脉某一支完全堵塞，该动脉所供应的那部分心肌血液供应中断，造成这部分心肌坏死。心肌梗死时表现出的胸部痛疼比上述心绞痛的胸痛更剧烈和持久，范围也更广泛。痛的性质除压榨感和紧缩感外，也可以是刀割样痛和刺痛，剧烈时常有大汗淋漓和恐惧感，病人有“就要死了”的感觉。当心肌梗死的部位发生在心脏下壁时，疼痛常局限在上腹部，并伴有恶心、呕吐，因此常易误诊为急性上腹部疾病。心肌梗死疼痛的时间持续的时间长，可达30分钟以上，经常可达数小时，少数甚至持续数日。休息和硝酸甘油含化都可以缓解。这些都和心绞痛不同。所以，心绞痛患者，含服2-3片硝酸甘油，疼痛仍不能缓解时，应想到心肌梗死的可能。
&&&&&&&&当然，心肌梗死也可能没有疼痛，称为“无疼痛性心肌梗死，约占心肌梗死病人的四分之一，多数发生在老年人、糖尿病、高血压患者。
&&&&&&&&心肌梗死的并发症是导致心肌梗死患者死亡的主要原因。常见并发症只要有3个：
1、休克。剧烈疼痛可以引起血压降低，再疼痛缓解后，收缩压仍在80毫米汞柱以下，伴有脸色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、脉搏细快、尿少等，应考虑到休克。
2、心力衰竭。多发生在发病数天内，或在休克、疼痛好转后出现。以急性左心衰为主，表现是病人突然出现呼吸困难、咳嗽、烦躁等等，严重者可发生水肿，咳粉红色或白色泡沫痰。
3、心律失常。极为常见，心电图检测显示约72到96的病人出现心律失常。多发生于起病1--2周内，以起病24小时内最多见。最常见的是室性心律失常，可导致猝死。此外，还可发生窦性心动过缓或过速，及各种程度的传导阻滞，室上性的窦性心律失常等。现场急救应特别注意心律失常和休克带来的威胁。
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