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病情分析：
通过片子可以看出,因为腺瘤压迫气管引发炎症出现水肿充血的情况,这种情况应该尽快手术.
指导意见：
估计可能是甲状腺腺瘤的可能性比较大,如果是...
我是放疗科医生，在职副主任医师，依你父亲的病情给你说一下，上段食管癌一般不手术治疗，而首选放射治疗，放疗和手术的效果基本一样好（生存时间），但是，放疗比手术的生...
可以放疗、化疗（不过副作用挺大）和手术……你应该去专业的大医院咨询，选择最佳治疗方式，及早治疗，防止恶化
如果是细胞学检查,当天就能出结果.如果是做病理一般是要七天左右,当然每个医院具体问题具体分析.
血压长期增高致肾脏细小动脉硬化，会逐渐影响肾脏功能。高血压病早期仅有肾小动脉痉挛，而临床上一般没有明显的泌尿系统症状;到后期，高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变性或肾小...
大家还关注中医介绍食道癌转移途径
核心提示：对于癌症患者而言，最可怕的莫过于癌细胞的转移了，食道癌患者自然也不例外。很多食道癌患者都十分关心，这些癌细胞到底是通过哪些途径来转移的呢？为了解决大家的疑惑，下面根据专家的分析给出了三种常见的食道癌转移途径。
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　　对于癌症患者而言，最可怕的莫过于癌细胞的转移了，癌患者自然也不例外。很道癌患者都十分关心，这些癌细胞到底是通过哪些途径来转移的呢？为了解决大家的疑惑，下面根据专家的分析给出了三种常见的食道癌转移途径。
　　第一种是血转移。转移一般发生较晚，食道癌的血行转移较少见，常见转移部位有、肝、、肾、胸膜、腹膜、及腺等，以肝及肺较常见。
　　第二种是食管内壁的直接扩及浸润。癌体的旁上皮底层细胞癌变或形成原位癌，是食道癌表面扩散方式之一，主要累及部位是食管粘膜及粘膜下层，它也是最早转移的地方，因为食管粘膜及粘膜下层浆膜层且有着丰富的管，可经食管固有膜或粘膜下层淋巴管直接浸润相邻器官，如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主等。食管上段癌可侵入部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一；也可侵入胸导管、奇、肺门及肺组织，部分可侵入主而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致死。
　　下段食道癌常可累及贲门及心包。一般认为直接扩散在上段癌较多，下段癌较少。大多数粘膜下扩散肉观明显异常，镜检才可观察到。沿淋巴扩散的，好似第二个原发癌，这种食管壁内的扩散方式，一般距离原发灶5~6cm，故手术切除的长度要适当选择，这于手术成功与否有直接联系。
　　第三种是淋巴结转移。食管的淋巴道转移较常见，约占的2/3，发生一般较早，主要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、上淋巴结及贲门淋巴结，转移以低分化鳞癌及未分化癌多见，转移部位与食管淋巴引流方向有关，上段食道癌可侵犯食管旁、喉、颈深和锁骨上淋巴结，如出现声嘶，多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食道癌常发生食管旁或肺门淋巴结转移，也可向上或向下转移。
　　通过以上介绍，我们了解到了食道癌转移的三种常见途径。在此提醒广大食道癌患者朋友，在病情得到控制之后一定要做好预防食道癌转移的工作，并且主动与进行病情的沟通，防止转移现象的发生。
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（责任编辑：来慧丽 实习编辑：凌丽屏）
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你好！主要是对症治疗，解除气管受压症状，有转移病灶说明是晚期癌症，
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指导意见：你好朋友！这种情况主要是对症治疗，解除气管受压症状，一般有转移病灶说明是晚期癌症，祝健康，
问甲状腺癌术后做碘131治疗后.应该注意什么饮食？
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病情分析： 建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,意见建议：抗癌与扶正相结合.饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康..
问甲状腺癌手术后饮食？甲状腺癌手术后服碘131（100毫距...
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病情分析： 甲状腺癌的病人，甲状腺激素水平较高，应该限制碘元素的摄入，意见建议：如海鲜一类的食物，如海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品。
问甲状腺癌术后做碘131治疗后.应该注意什么饮食
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病情分析： 饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.意见建议：多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康..
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你好，宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
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问题分析：你好，饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则。意见建议：多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等。同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的。祝早日恢复健康
问甲状腺癌术后做碘131Ⅰ治疗前后饮食上有什么要注意的
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病情分析： 您好；这种情况考虑甲状腺癌，碘131治疗后。一般甲状腺癌复发的很少，多数患者可以治愈，一般手术后预后较好，甲状腺癌转移的情况也很少见，不要过分担心。意见建议：建议；服碘前2～4周避免服用含碘的药物，如胺碘酮、华素片等，并禁食含碘的食物，如海带、紫菜、带鱼、墨鱼、海虾、海参、碘盐等，服碘后应注意卧床休息，饮食应进高蛋白、高热量、高维生素，多食新鲜水果、蔬菜、蛋类、瘦肉、肝类等。服碘后1个月内禁服含碘药物、抗甲状腺药物，禁食各类富含碘的海鲜食品。
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评价成功！吴路杨& 曹明溶(通讯作者)& 刘志龙& 李强
　　(暨南大学附属第一医院& 510630)
　　【摘要】甲状腺乳头状癌是一种进展缓慢、预后良好的高分化腺癌，较少侵犯气管、食道等腺体周围组织。然而，一旦发生侵犯，常是术后局部复发及死亡的主要原因。本文报道一例患者，因甲状腺乳头状癌术后局部复发并侵犯气管行甲状腺癌联合气管袖状切除及端端吻合术，患者术后4周行放射性碘131治疗，术后1年复查未见局部复发。结合这一病例，本文就高分化甲状腺癌侵犯气管的外科治疗进行文献复习。
　　【关键词】甲状腺癌& 气管侵犯& 气管袖状切除& 气管端端吻合
　　【中图分类号】R730.5&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（3-03
　　分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌及滤泡状癌，是甲状腺癌的常见病理类型，约占全部甲状腺癌的90%。甲状腺乳头状癌通常预后良好，10年生存率达到90%。然而，少数情况下，甲状腺乳头状癌可侵犯喉、气管、食管、颈动脉、颈内静脉、喉返神经等周围器官及组织，在这些腺体外侵犯当中以气管侵犯较为常见，可引起呼吸道出血及呼吸困难，是甲状腺癌主要的死亡原因。对于这种情况，手术切除仍是首选的治疗方法，而具体的手术方式及切除范围仍存在一定的争议。本文报道一例甲状腺乳头状癌术后复发并侵犯气管的案例，患者在我院接受了甲状腺癌联合气管切除及端端吻合手术，取得了满意的近期效果，结合这一案例复习相关文献，探讨甲状腺癌侵犯气管的外科治疗。
　　1、临床资料
　　患者，男，63岁，主诉&甲状腺癌术后2年余，发现左侧颈前肿物1天&。患者于2009年3月因&左侧甲状腺肿物&在我院行&左侧甲状腺叶全切除＋峡部切除术&，术中见甲状腺上极一小结节与环状软骨粘连明显，质硬，用刀尖逐步刮除粘连结节，术后病理结果提示：左侧甲状腺符合甲状腺乳头状癌，免疫组化：CK19（＋），Ki-67.5%(+)，P53（－）,SMA、部分肌上皮细胞缺失，Tg(+),c-erbB-2(+)，IV胶原、小灶状基底膜缺失。患者术后口服左甲状腺素钠行抑制治疗，定期门诊复查。2012年12月因彩超发现&左侧颈部颈动脉与气管之间实性低回声团&入院，无伴声音嘶哑，无咯血、气促、喘鸣，无呼吸困难及吞咽哽噎等不适。入院查体示：颈部淋巴结未扪及肿大，气管稍右偏，气管左侧可扪及一质硬肿物，大小约3cm&2cm，边界不清，可随吞咽上下移动，无压痛及搏动感，右侧甲状腺未扪及肿大及肿物。
　　颈部及胸部CT平扫+增强（图1及图2）显示：左侧甲状腺软组织密度影，密度不均匀，邻近气管受侵，气管局部稍变窄，肿块累及气管范围约3.5cm，肿块上缘距离声带下缘约1.5cm，声门至气管隆突间距离约13cm。纤维支气管镜检查（图3）提示：声门下2cm左侧气管近膜部见肿物隆起，表面血管丰富，行穿刺活检考虑甲状腺癌气道侵犯。患者肺功能检查及全身骨扫描未见异常。考虑有气道出血及梗阻的可能，我们决定行甲状腺癌联合气管的根治性切除。
　　患者于日经口气管插管全麻下行&左侧甲状腺癌切除+气管节段切除、端端吻合+左侧颈中央区淋巴结清扫+右侧甲状腺叶全切除+双侧喉返神经探查术&。术前在患者清醒状态下顺利插入气管导管，术中先行右侧甲状腺叶切除并送术中冰冻病理检查，排除右叶甲状腺癌；探查左叶甲状腺肿瘤大小约2.5cm&2cm&1.5cm，与表面颈前肌群紧密粘连，上缘平甲状软骨水平，并与咽下缩肌紧密粘连，下缘近第三软骨环；在气管食管沟入胸廓上口处解剖出喉返神经，沿肿瘤背侧外缘向上解剖喉返神经行程（图4），见其兜绕肿瘤外后缘并被肿瘤组织托起；将喉返神经剥离、游离至入喉处，拨开入喉处的咽下缩肌见其分成3支，两前支分支在入喉处被肿瘤侵犯；从环状软骨下缘气管右侧璧向左侧剪开气管璧至气管膜部，从第二软骨环下缘气管右侧璧斜向左下剪开气管至第四软骨后上缘，楔形切除被肿瘤侵犯的气管段，移去肿瘤及被侵犯的气管，见左喉返神经入喉处仅剩余1后支；气管导管气囊位于第4软骨环下方约3cm，环状软骨与气管远断端用0/3可吸收线行间断缝合（图5），切除及吻合气管壁时无需拔出气管插管。患者术后声音低钝，无饮水呛咳、手足抽搐，无气促、呼吸困难等不适，病理检查结果示（图6）：左侧甲状腺滤泡型乳头状癌侵及气管璧全层，TTF-1（+），TG（+），CK20(-)，CK19(+)；右侧甲状腺结节性甲状腺肿伴局灶囊性变，部分滤泡上皮乳头状增生活跃。患者术后4周行放射性碘131治疗，术后半年声音低钝明显改善，术后1年复查未见局部复发及远处转移。
　　2、讨论
　　分化型甲状腺癌侵犯气管相对少见，其发病率各文献报道差异较大，主要与疾病严重程度、气管侵犯的诊断及病理学检查有关。Honings J回顾分析20个相关报道，统计10251例行手术治疗的甲状腺癌患者，其中气管受侵犯的比例为5.8%[1]。这一比例在非专科化的基层医院还会更低。
　　甲状腺癌侵犯气管主要通过腺体内原发癌灶突破包膜或者气管旁转移的淋巴结浸润所致。Shin等[2]的临床病理学研究表明，气管软骨膜与甲状腺背侧包膜之间只有大概0.5mm厚的疏松结缔组织，另外气管外膜与气管软骨环之间的致密纤维组织相连续，进入气管腔内的血管垂直穿过这些纤维组织，形成潜在的薄弱的线状间隙，肿瘤细胞可通过机械性剪力浸入气管粘膜下或管腔内。
　　根据肿瘤浸润气管的深度，Shin把甲状腺乳头状癌侵犯气管分成五级[2](图7)：0级为肿瘤局限于甲状腺腺体内；Ⅰ级为肿瘤突破甲状腺包膜，但未侵犯气管软骨膜；Ⅱ级为肿瘤侵犯气管软骨膜但未突破气管软骨环或软骨环之间纤维组织；Ⅲ级为肿瘤侵入气管黏膜固有层或粘膜下层；Ⅳ级为肿瘤侵犯气管壁全层，可在纤维支气管镜下看到腔内结节状或溃疡状肿物。
　　当甲状腺癌侵犯气管仅限于气管软骨膜时（Shin Ⅱ级），术前诊断较为困难，主要通过术中探查发现。当肿瘤侵犯背侧包膜并与气管紧密粘连时，应考虑肿瘤侵犯气管。当肿瘤侵犯气管至黏膜下层甚至突入管腔时（Shin Ⅲ级～Ⅳ级），可引起咯血、喘鸣、甚至呼吸困难等临床症状，术前应结合彩色多普勒超声、CT（或MRI）及支气管镜检查排除气管侵犯。其中CT和支气管镜检查对甲状腺癌侵犯气管的诊断价值较大。
　　CT增强对比扫描可了解气管受压或狭窄程度，有无食管及血管浸润，有无纵膈或淋巴结转移。多个研究表明，当CT显示甲状腺肿瘤包绕气管管周超过90&或180&时可以诊断气管侵犯，其诊断的特异性和准确率达91.4%和83.2%，但敏感性相对较低（59.1%）[3]。另外，CT三维重建可从冠状面显示从声门至气管分叉的情况，对判断气管切除的范围及能否气管重建有重要的参考价值。
　　甲状腺癌侵犯气管在纤维支气管镜下主要表现为壁外压迫、黏膜充血、黏膜溃疡、腔内肿物等，根据这些表现可以分成以下五种类型（图8）：Ⅰ型为气管腔内肿物；Ⅱ型为气管腔外压迫伴黏膜改变；Ⅲ型为仅有气管腔外压迫；Ⅳ型为仅有气管黏膜改变；Ⅴ型为没有阳性发现。文献报道纤维支气管镜检查诊断甲状腺癌侵犯气管的准确率可达85%[4]。纤维支气管镜除了可以了解肿瘤侵犯气管的范围及程度外，对手术方式的选择及气管切除范围的确定也有重要的作用。超声纤维支气管镜可早期发现甲状腺癌侵犯气管并了解肿瘤浸润的深度。
　　分化型甲状腺癌侵犯气管需行气管外科处理的临床情况可归纳为以下四组，各组有不同的预后和治疗目标。
　　1.在首次甲状腺叶切除术中意外发现的腺体与气管紧密粘连；
　　2.首次手术未能完整切除肿瘤，行早期的二次手术；
　　3.气管全层侵犯伴气道梗阻或出血而首次手术治疗；
　　4.甲状腺切除术后肿瘤局部复发并伴有气道梗阻。
　　1至3组的患者可通过外科根治切除而达到临床治愈目的，而第4组则以临床缓解为主要治疗目标。尽管分化型甲状腺癌侵犯气管是肿瘤侵袭性较强及肿瘤细胞去分化的标志，相比肿瘤局限于腺体内的患者其局部复发率明显增高。但研究表明完整切除肿瘤（R0或R1）相对不完整切除（R2）能明显提高患者的生存率[5]。因此，完整切除肿瘤仍是外科医生处理有局部侵犯的分化型甲状腺癌的的共同目标，但是在具体的手术方式及切除范围方面仍存在某些争议。主要的争论集中在当肿瘤看似仅与气管壁表面粘连时，是行气管壁削除术还是行气管壁的全层切除。
　　目前处理甲状腺癌侵犯气管的外科手术方式包括：削除术、全层窗式切除术以及气管袖状切除加端端吻合术。削除术是指用手术刀将肉眼所见的肿瘤从气管壁上锐性分离切除的手术方法。它的优点在于手术方法相对简单，手术风险低，保留自然气道，不需气管重建。因此，当肿瘤浸润仅限于气管外膜时（Shin Ⅱ级），削除术相比气管壁全层切除的手术方式而言，患者有更高的术后生活质量，而且局部控制良好，复发率与行气管壁全切除的患者没有明显的差异。McCarty报道行削除术的患者随访7年后局部复发率在17%[6]；Tsukahara报道削除术的局部控制率为95%[7]。但当肿瘤浸润更深的层次时（Shin Ⅲ级～Ⅳ级），削除术的治疗效果就明显低于其他扩大切除的手术方式。Park等报道削除术的局部复发率达63%[8]。Ozaki等[9]的对甲状腺癌侵犯气管的病理学研究发现，当肿瘤浸润至气管粘膜下层时，肿瘤细胞会沿粘膜下向管周环形生长。因此仔细的纤维支气管镜检查排除气管粘膜及粘膜下侵犯是判断是否可行削除术的关键条件。
　　当肿瘤浸润至气管粘膜下层甚至突入气管腔时应行气管壁全层切除，其中包括气管壁窗式切除和气管袖状节段切除。为维持气管的稳定性，窗式切除一般仅适用于气管前壁或侧壁且受肿瘤侵犯不超过气管周径1/3的患者[10]。当合并下列情况时亦应考虑行气管窗式切除及气管造瘘术[11]：（1）双侧喉返神经切除；（2）需行双侧的颈清扫术；（3）需切除超过6个以上气管软骨环，考虑吻合口张力较大时；（4）一般情况较差的老年患者。当行气管壁窗式切除时，较小的气管壁缺损可直接缝合，前壁的缺损可直接经缺损处行术后气管造瘘；较大的气管壁缺损可用局部的肌皮瓣或肌骨膜瓣修复[12]。正如上述Ozaki的病理学研究显示，一旦甲状腺癌侵犯气管软骨环后，肿瘤倾向于沿粘膜下环形浸润，因此气管壁窗式切除与削除术同样存在切缘肿瘤残留的可能。据此有学者认为从气管重建技术及肿瘤治疗原则考虑，气管袖状切除比窗式切除更具合理性。
　　甲状腺癌行气管袖状切除术包括甲状腺叶切除、受累气管壁环形切除及气管端端吻合重建，最早由Ishihara于1978年报道[13]。它具有以下优点：可完整切除肿瘤，并可准确判断肿瘤侵犯气管的深度及切缘情况，提供更全面的预后信息；术中重建气道，较少需要行气管造瘘。术中意外发现的甲状腺癌侵犯气管多局限于2～3个气管软骨环，行气管袖状切除并不会明显增加手术时间及手术风险。但文献报道的手术病例多为术后复发者，特别是颈廓清术后或颈部大剂量放射治疗后的患者，手术难度较大。Honings报道69例气管袖状切除术患者，死亡率为1.4%，需暂时气管造瘘者18.8%，需长期气管插管者4.3%[1]。Gaissert统计截至2007年的气管袖状切除病例，死亡率仅为1.2%，而并发症发生率近30年以来从44%降至26%[14]。因此，甲状腺癌侵犯气管行气管袖状切除既能保留发音、呼吸及吞咽功能又不会增加明显增加手术的风险及并发症发生率。
　　文献报道当甲状腺癌侵犯气管并合并远处转移时，行积极手术切除五年生存率仍可达68%[5]，远高于其他实体恶性肿瘤，特别那些转移灶较小的年轻患者，术后长期生存的几率更高。因此对那些合并远处转移的病人，即使转移灶较大，也可以考虑包括气管袖状切除在内的积极外科手术治疗，以避免引呼吸道梗阻引起的过早死亡。
　　参考文献
　　[1] Honings J, Stephen AE,MarresHA, et al. Themanagement of thyroid carcinoma invading the larynx or trachea. Laryngoscope 2&689.
　　[2] Shin DH, Mark EJ, Suen HC, et al. Pathologic staging of papillary carcinoma of the thyroid with airway invasion based on the anatomic manner of extension to the trachea: a clinicopathologic study based on 22 patients who underwent thyroidectomy and airway resection. Hum Pathol &870.
　　[3] Seo YL, Yoon DY, Lim KJ, et al. Locally advanced thyroid cancer: can CT help in prediction of extrathyroidal invasion to adjacent structures?AJR Am J Roentgenol. ):W240-4.
　　[4] Koshiishi H, Toriya K, Ozaki O, et al.Fiberoptic bronchoscopy in thyroid carcinoma with tracheal invasion.Diagn Ther Endosc. ):113-8.
　　[5] Hart DM, Zago S, Leboulleux S,et al. Resection margins and prognosis in locally invasive thyroid cancer. Head Neck. 2013 Jun 19. doi: 10.1002/hed.23406.
　　[6] McCarty TM, Kuhn JA, Williams WL Jr, et al. Surgical management of thyroid cancer invading the airway. Ann Surg Oncol &408.
　　[7] Tsukahara K, Sugitani I, Kawabata K. Surgical management of tracheal shaving for papillary thyroid carcinoma with tracheal invasion. Acta Otolaryngol 8&1502.
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　　[9] Ozaki O, Sugino K, Mimura T, et al. Surgery for patients with thyroid carcinoma invading the trachea: circumferential sleeve resection followed by end-to-end anastomosis. Surgery 8&271.
　　[10] Urken ML. Prognosis and management of invasive well differentiated thyroid cancer. Otolaryngol Clin North Am &328.
　　[11] Tsukahara K, Sugitani I, Kawabata K.Tracheal resection with end-to-end anastomosis preserving paries membranaceus trachea for patients with papillary thyroid carcinoma. Acta Otolaryngol. ):575-9.
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　　[13] Ishihara T, Kikuchi K, Ikeda T, et al. Resection of thyroid carcinoma infiltrating the trachea. Thorax &386.
　　[14] Gaissert HA,Honings J, Grillo HC,et al.Segmental laryngotracheal and tracheal resection for invasive thyroid carcinoma. Ann Thorac Surg 2&1959.
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食道癌的发病原因/乌鲁木齐食道癌医院
1、遗传因素：食管癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜，但食管癌绝对不存在遗传，而是与家庭饮食习惯有密不可分的关系。&
2、亚硝胺类：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质，研究表明食管癌高发区食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。&
3、微量元素和营养不良：食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。食管癌高发区水土中缺少钼，钼的抑癌作用被多数学者证实。&营养不良摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点。&
4、食管粘膜的损伤：长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。&
5、霉菌致癌因素：用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。&
食道癌表现/乌鲁木齐食道癌医院
1、早期食管癌的病理形态分型。&
早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为最多见，占早期食管癌的1/２左右，此型癌细胞分化较好。糜烂型占1/３左右，癌细胞的分化较差。隐伏型病变最早，均为原位癌，但仅占早期食管癌的1/10左右。乳头型病变较晚，虽癌细胞分化一般较好，但手术所见属原位癌者较少见。&
2、中、晚期食管癌的病理形态分型。&
可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型恶性程度最高，并占中、晚期食管癌的1/2以上。此型癌肿可侵犯食管壁的各层，并向腔内外扩展，食管周径的全部或大部，以及食管周围结缔组织均可受累，癌细胞分化程度不一。蕈伞型约占中、晚期食管癌的1/6～1/5，癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块，向食管腔内呈蕈伞状突起，可累及食管壁的大部。溃疡型及缩窄型各占中、晚期食管癌的1/10左右。溃疡型表面多有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚。缩窄型呈环形生长，且多累及食管全周，食管粘膜呈向心性收缩，故出现梗阻较早，而出血及转移发生较晚。腔内型比较少见，癌瘤突向食管腔内，呈圆形或卵圆形隆起，有蒂与食管壁相连，其表面常有糜烂或溃疡。肿瘤可侵入肌层，但较上述各型为浅。少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者，称为未定型。&
3、组织学分型。&
（１）鳞状细胞癌：最多见。&
（２）腺癌：较少见，又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、粘液表皮样癌和腺样囊性癌。&
（３）未分化癌：较少见，但恶性程度高。食管上、中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌肿则多为腺癌。&
食道癌&-&扩散和转移方式/乌鲁木齐食道癌医院
1、食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常沿食管固有膜或粘膜下层的淋巴管浸润。&&
2、直接浸润邻近器官食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入甲状腺。中段癌可侵入支气管，形成支气管-食管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致死。下段食管癌常可累及贲门及心包。总计食管邻近器官直接受累者约占1/２，受累脏器依次为肺及胸膜、气管及支气管、脊柱、心及心包、主动脉、甲状腺及咽喉等。&&
3、淋巴转移比较常见，约占病例的2／3。中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、责门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。&&
4、血行转移多见于晚期患者。最常见转移至肝（约占1／4）与肺（约占1／5），其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。 &
&乌鲁木齐食道癌医院/乌鲁木齐食道癌医院
乌鲁木齐市食道癌医院，始于1937年，是一家资质比较老的肿瘤专科医院，2004年其与乌鲁木齐铁路中心医院合并成为新疆医科大学第五附属医院暨第五临床医学院，是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院。
目前，医院总占地面积5万平方米，建筑面积12万平方米（含新建门急诊综合大楼）；开放床位860张；设有临床、医技等专业科室45个，行政职能科室26个。
现有职工1362人，其中专业技术人员1160人，占总人数85%，高级专业技术人员194人，享受政府特殊津贴专家2人。
2011年全年门诊量58.3万人次，出院病人2.76万人次，完成手术6754例。2012年上半年，门诊量33.58万人次，同比增长20.87%；出院病人1.44万人次，同比增长9.55%；完成手术3568例，同比增长9.75%。
医院拥有双源CT、1.5T&MRI和西门子最新型DR，瑞典金宝双极反渗水处理系统及血液净化设备等一批先进的医疗设备，为实施优质医疗服务提供了物质保障。
医院学科齐全，部分学科进入了区内同行先进序列。近年来，着力打造科室特色，一批有实力的科室如内分泌科、妇科、心血管内科、肿瘤诊疗中心、骨科、神经内科、肾病血液透析科、康复医学科等逐渐脱颖而出。其中心血管内科、骨科、放射科曾是铁道部重点专科，内分泌科、妇科已确定为校级重点专科。
作为新疆医科大学第五临床医学院，每学年承担着1万多个学时的教学、实习任务。近年来，科研工作也有了新突破，今年已有3项国家自然基金立项，6项自治区自然科学基金项目立项，14项大学科创基金立项。
拥有全身CT、CR、LCV心血管数字减影机、德国西门子16排螺旋CT、1.5T&MRI和西门子最新型DR，心脏彩色多普勒超声诊断仪，全自动生化分析仪、体外碎石机、医用直线加速器、输尿管肾镜与气压弹道碎石机、电子输尿管镜及气压弹道碎石机、前列腺汽化电切及腹腔镜、关节镜、间盘镜，尿流动力学分析仪等自治区一流的现代化医疗设备。
是自治区唯一一所拥有职业病临床床位的大型综合医院，是自治区医保、乌鲁木齐市医保、铁路医保、商业保险、新农合的定点医疗机构，是中西部地区儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明救治定点医疗单位，是新市区牙病防治中心、自治区白内障定点复明医院，曾获全国“卫生文明建设先进单位”，连续六届荣获自治区级“文明单位”荣誉称号。
乌鲁木齐食道癌医院肿瘤生物治疗中心/乌鲁木齐食道癌医院
自上世纪九十年代起，一种全新的治疗方法——免疫细胞治疗逐渐应用到食道癌的治疗中，已成为继手术、化疗、放疗后肿瘤治疗的第四种成熟的治疗方法，卫生部2009年将免疫细胞治疗纳入《医疗技术临床医用管理办法》。新疆医科大学第五附属医院率先引进国际领先的CLS生物免疫治疗技术，组建了独立的肿瘤生物治疗中心，开展抗肿瘤自体免疫细胞治疗项目。中心依托肿瘤相关科室为平台，拥有以中华医学会及中国抗癌协会会员张雨洁主任为带头人的临床专家团队，致力于打造具有国际领先水平的生物治疗重点学科，丰富医院肿瘤综合治疗手段，提高肿瘤治疗疗效。
公立三甲医院做依托&肿瘤患者更放心
新疆医科大学第五附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院，始建于1937年，至今已有近60年的办院历史。2004年6月，医院整建制移交新疆医科大学，成为新疆医科大学第五附属医院暨第五临床医学院。作为新疆医科大学第五临床医学院以来，每学年承担着1万多个学时的教学、实习任务。近年来，科研工作也有很大的新突破，2012年已有3项国家自然基金立项，6项自治区自然科学基金项目立项，14项大学科创基金立项。目前，医院总占地面积5万平方米，建筑面积12万平方米;开放床位860张;设有临床、医技等专业科室45个，行政职能科室26个。现有职工1362人，其中专业技术人员1160人，占总人数85%，高级专业技术人员194人，享受政府特殊津贴专家2人。雄厚的综合实力和医疗资源为肿瘤生物治疗中心奠定了扎实的基础。
国际标准GMP工作室&治疗更有保障
生物治疗中心拥有符合国际GMP标准的免疫细胞工作室，拥有流式细胞仪、PCR仪、冷冻干燥系统、超滤系统、离心机、超低温冰箱、液氮装置、血细胞自动分离机、生物安全柜、CO2培养箱、倒置显微镜等系列可进行细胞采集、培养以及检测的医学尖端设备，全面开展高标准、高活性、高疗效的肿瘤生物细胞治疗的临床应用，确保了免疫细胞的品质能在每一制作批次都维持良好的一致性。生物治疗中心追求技术领先优势，随时补充国际最先进的生物治疗技术，使得本中心的技术水平与国际最先进水平保持同步;中心坚持肿瘤综合治疗的原则，把生物治疗与目前常规的手术、放疗、化疗形成一个系统的治疗方案;中心强调多学科联合(MDT)的意义，加强会诊制度，利用全院综合资源为生物治疗中心患者服务。
顶尖肿瘤生物治疗专家确保疗效和安全
新疆医科大学第五附属医院不断筑巢引凤，汇集了一批国内外知名生物免疫治疗专家，形成了以中华医学会及中国抗癌协会会员张雨洁主任领衔的肿瘤生物治疗专家团队。他们从事肿瘤内科临床、教学及科研工作多年，具有丰富的临床经验、扎实的理论功底以及较强的解决肿瘤内科临床疑难问题的实际工作能力。熟练掌握常见肿瘤的综合治疗原则，擅长肺癌、淋巴癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等常见肿瘤的内科治疗及综合治疗，尤其擅长各种肿瘤的化疗、生物治疗、内分泌治疗及姑息治疗等，在肿瘤治疗方面有很深的造诣。对DC、CIK、NK、CD3AK等免疫细胞的培养及临床应用有着深入的研究，在自体免疫细胞治疗与传统手术，放疗、化疗的联合治疗方面也有着丰富的基础理论与临床实践经验。
科研机构强大的技术支持&诊疗水平不断提升
肿瘤生物治疗中心全体医护技人员秉承“科学关爱生命”的服务理念，依托尖端生物科技，以生物抗癌技术为主导，心理干预治疗为辅助，在标准化系统下进行细胞培养系统，操作过程实行严格的GMP标准和操作规范，使细胞产品巨头质量可控性、可追溯性，避免潜在微生物感染隐患及其他副作用。同时医院与美国Temple大学、北京大学医学部、中科院上海生命科学院等国内外著名科研院校、机构建立紧密的合作关系，以保证CLS生物抗癌技术能不断地、稳健的发展。
乌鲁木齐食道癌医院治疗食道癌特色技术/乌鲁木齐食道癌医院
众所周知，常用的治疗肿瘤方式有手术、化疗与放疗，然而这三种方法都无法根除肿瘤细胞，导致癌症再次复发或转移，且化疗和放疗会损伤正常细胞，加重患者的痛苦。近年来，生物细胞免疫治疗用自己的细胞治疗自己的病，成为肿瘤患者新的选择，目前已被列入第三类技术在部分三甲医院进行推广，大连北海医院为大连首家引进该技术的医院。CLS生物免疫治疗技术是通过提取人体抗击肿瘤的多种关键免疫细胞，通过体外培养、激活、诱导、增殖，回输到患者体内，从根本上可以改变肿瘤细胞的生长环境来抑制肿瘤的生长和增值，达到杀灭肿瘤和抑制肿瘤复发转移的治疗方法。该疗法实现了对癌细胞转移复发的遏制，实现了对放化疗副作用的降低，实现了肿瘤患者改善生活质量，延长存活时间的目标。 生物治疗过程
CLS治疗过程：
　　提取：无菌条件下抽取患者40—50ml血液；
　　分离、纯化：利用贴壁筛选法,密度梯度离心法,流式细胞法分离,纯化细胞；
　　培养：在特异抗原作用及无菌条件下培养；
　　扩增：待细胞融合会传代后，将其冲洗，消化后按比例继续培养扩增；
　　回输：培养成功后通过腰穿,动脉介入等方法植入患者体内；
　&术后监护：自体植入后8小时—2天内监护体温、血压、呼吸等生命体征
　　CLS治疗原理：
　　DC细胞识别抗原、激活获得性免疫系殖能力和杀伤统，CIK细胞通过发挥自身细胞毒性和分泌细胞因子杀伤肿瘤细胞，两者联合可以提高CIK细胞的增活性。该技术正是通过从患者体内抽取部分免疫细胞，然后在其体外进行培养、诱导、激活，再把这些抗肿瘤细胞回输到病人体内，让这支经过特殊训练的“特种部队”去杀灭肿瘤细胞。生物治疗原理
&&&&&&CLS适用范围：
　　早期肿瘤者：生物治疗能精准杀灭肿瘤细胞，提高康复成功率;
　　术后治疗者：生物治疗能清除残余肿瘤细胞，防转移，确保长久带瘤生存;
　　联合治疗者：生物治疗联合手术、放疗、化疗，减少毒副作用，增强治疗效果;
　　病情较重者：对不能承受手术、放疗、化疗者，生物治疗安全、高效，控制病情;
　　晚期肿瘤者：生物治疗能延长生存时间，提升生活质量，提高5年生存率近一倍。
　　发展历程：CLS生物免疫治疗技术大事记&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
　　1992年，美国FDA正式通过将生物免疫疗法视为癌症基本疗法之一的议题，该疗法在美国临床得到广泛应用。
　　2000年，美国Yamazaki&博士等人在《柳叶刀》杂志报道了生物免疫疗法治疗肝癌的临床试验结果，结果显示该技术能够有效预防肿瘤的转移和复发。
　　2009年3月，中国卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法》中，将“自体免疫细胞治疗技术”纳入第三类技术进行管理，同时通过审批的医疗机构可开展临床应用。
　　2011年4月，CCTV《新闻联播》对CLS生物免疫治疗技术进行了报道，指出生物免疫疗法治疗肿瘤取得重点突破，早期癌症三分之一可治愈。
　　2011年10月，法国科学家拉尔夫·斯坦曼因“发现树突状细胞和其在后天免疫中的作用”获得诺贝尔医学奖，标志着生物免疫治疗成为癌症治疗的新型疗法。
　　日，中国卫生部正式将生物免疫治疗癌症纳入技术管理办法中。
　　日，中国政府正式将治疗技术生物细胞免疫入医保，标志着生物免疫疗法正式进入国内医疗保障体系。
　　核心优势：CLS生物免疫治疗技术六大优势&&
　　1、从源头上清除癌细胞&防转移及复发
　　对血液、淋巴中残存的、散在的、或处于休眠状态中的癌细胞都可以彻底清除，最大限度地防止复发和转移，杜绝后顾之忧。
　　2、延长生命周期&实现带瘤生存
　　重建和提高患者自身的机体免疫功能，全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞，延长患者生命周期，实现带瘤生存；
　　3、迅速缓解症状&&提高生活质量
　　在保障显著的治疗效果的同时，还可以大大提高患者生活质量。大多数患者治疗后自己就会明显感觉疼痛减轻、有力气、食欲好、精神状态好。
　　4、输液式治疗&&治疗轻松痛苦小
　　治疗仅需采集患者外周血，经实验室培养后再将这两种细胞分8次回输到患者体内，与普通输液没有区别，整个治疗过程患者痛苦小，大多数患者均可接受。
　　5、持久性，一次治疗终身起效
　　部分细胞具有终身免疫效果，可持续提高患者的机体免疫力，起到持续杀瘤的作用。
　　6、适应症广，大多数实体瘤都可接受
　　有效治疗大多数实体恶性肿瘤，对肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肾癌、宫颈癌等患者都有显著的疗效。
乌鲁木齐食道癌医院专家阵容/乌鲁木齐食道癌医院
肿瘤生物治疗中心主任医师中华医学会会员中国抗癌协会会员
【个人简介】张雨洁
西北地区生物免疫治疗领军人，中华医学会会员，中国抗癌协会会员，西部放射治疗协会理事，新疆抗癌协会放疗专业委员会理事，新疆抗癌协和放疗专业质控中心专家委员会委员。新疆老年肿瘤协会会员，新疆医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，乌鲁木齐市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。对肿瘤治疗有着丰富的临床工作经验。
【科研成果】
曾公开发表专业论文30余篇，参与10余部肿瘤学科专著的撰写，多次受邀参加国际国内学术会议，并在会上就肿瘤生物治疗这一新兴理念，和国内外众专家进行了积极深入的探讨和研究。
&&&&&【特别擅长】
擅长恶性肿瘤放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等肿瘤综合治疗；对DC、CIK、NK、CD3AK等免疫细胞的培养及临床应用有着深入的研究，在自体免疫细胞治疗与传统手术、放疗、化疗的联合治疗方面积累了丰富的基础理论与临床实践经验，运用CLS生物免疫治疗技术帮助2000余名肿瘤患者成功延长生命周期。[1]
肿瘤生物治疗中心副主任医师副教授中国抗癌协会会员
【个人简介】黄国福
毕业于新疆医科大学肿瘤学专业，并获得该专业硕士学位。从事肿瘤内科临床、教学及科研工作14年之久，具有丰富的临床经验、扎实的理论功底以及较强的解决肿瘤内科临床疑难问题的实际工作能力。
【科研成果】
参与国家自然科学基金一项、卫生厅课题一项及两项校级科研课题，在核心期刊发表论文16篇。
&&&&&【特别擅长】
熟练掌握常见肿瘤的综合治疗原则，对恶性肿瘤的发生、发展、诊断、治疗有独到的见解，擅长肺癌、肾癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等常见肿瘤的内科治疗及综合治疗。长期致力于肿瘤生物免疫治疗的临床工作及研究，在运用生物免疫治疗技术治疗各种实体瘤上积累了丰富的临床经验，明显地延长了患者的生存期，提高了患者生活质量，认真负责的工作态度和精湛的医疗技术赢得患者一致好评。
肿瘤生物治疗中心副主任医师&讲师肿瘤专业硕士
&&&【个人简介】
新疆医科大学肿瘤学专业硕士，从事肿瘤内科工作15年，医学基础理论知识扎实，有丰富的肿瘤临床工作经验。
【科研成果】
参与自治区自然科学基金一项，在国内外核心期刊发表论文15篇。曾参与由国家卫生部组织发起的肿瘤学科研讨大会，并在会上发言。是国内肿瘤学科的领军人物之一。
&&&【特别擅长】
倡导肿瘤规范化治疗、个体化治疗，致力于为患者设计个性化的治疗方案，减轻患者痛苦、改善预后、提高其生活质量。擅长各种实体肿瘤的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等。在开展细胞免疫治疗肿瘤的项目之后，已经为1000多例恶性肿瘤患者进行了治疗，70%以上的患者成功度过了五年以上的生存期。
全军肿瘤研究中心主任、主任医师，文职将军，南京大学医学院外科学系教授，上海第二军医大学博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，著名胸部肿瘤外科专家
【个人简介】
1967年毕业于上海第二军医大学医学系。潜心主研并发明“肺癌早期诊断立体定位仪”，获国家发明奖(1990)、国家发明专利(1993)、国际发明金奖(1998)，全国160多家医院学习推广应用一次成功诊断率达90%以上，特别适用于25px左右的肺部小病灶快速准确立体定位穿刺肺癌早期诊断，为推动我国更多开展肺癌早期诊断肺小病灶经皮穿刺肺活检技术提供了有力的科学支持。
【科研成果】
承担有国家自然科学基金课题及国家“九五”、“十五”重大科技攻关课题，以及全军“十一五”临床高新技术重大项目和国家“十一五”863高技术研究发展计划等多项在研课题，从分子生物学基因水平和最新计算机技术应用方面，研究探索肺癌早期诊断新途径，其中与南京大学计算机系国家重点实验室合作攻关研究的“智能化肺癌细胞病理诊断系统和平台”以及与广州中山大学和上海复旦大学生命科学院联合攻关研究的“液相芯片(Luminex)肺癌多基因联合检测诊断盒”等，均已顺利通过由吴孟超院士担任鉴定委员会主任委员的成果鉴定，获全军科技成果二等奖(2010年)。
【特别擅长】
从事CLS生物免疫疗法研究数载，从事胸部肿瘤和胸心外科临床及科研工作40多年，特别是在肺癌早期诊断研究和重症高龄高危胸部肿瘤外科手术综合治疗研究等方面取得重大突破性进展。
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