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眼球震颤究竟是怎么回事？如何治疗眼球震颤
摘要：眼球震颤运动方向有水平性、垂直性、旋转性和混合性四种。有时眼球震颤可伴有头部的点动或震颤、眼睑的上下跳动，另外后天性眼球震颤病人可感觉四周环境的转动而发生眩晕等症状。
　　眼球震颤简称眼震，是由于中枢、视觉系统、眼本身及内耳迷路疾患所致的一种有节律、不自主的眼球摆动。是人体为适应身体内、外环境改变而出现的代偿性动作。
　　眼球震颤运动方向有水平性、垂直性、旋转性和混合性四种。有时眼球震颤可伴有头部的点动或震颤、眼睑的上下跳动，另外后天性眼球震颤病人可感觉四周环境的转动而发生眩晕等症状。
　　眼球震颤以水平性最为多见。根据发病年龄，眼球震颤可分为先天性眼球震颤和后天性眼球震颤两种。
　　先天性眼球震颤：因注视反射尚未，一般无自觉症状，视物疲劳或单眼遮盖时容易发生。多伴有视力低下、斜视、弱视或其它眼部异常如视网膜色素变性，黄斑疾病、先天性青光眼等。部分眼震可随年龄增大逐渐好转。
　　后天性眼球震颤：成年后发生，常表现为视力减退，看外界物体有动荡感，眩晕、恶心呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。部分患者可以出现代偿头位。
　　先天性眼球震颤是一种异质性疾病，遗传方式包括x连锁(NYS1，NYS5)，常染色体显性(NYS2，NYS3，NYS4)和常染色体隐性。
　　此外，某些眼部疾病或者x连锁遗传病也可以表现为先天性眼球震颤，如眼白化病、色盲等。散发患者可由新发生突变所引起，多以常染色体显性方式遗传给后代。患者需要到眼科做详细检查，确定临床分型，进一步通过基因诊断可能确诊某种亚型，再根据其遗传方式，判断所生子女的患病几率。如果基因诊断结果能明确基因突变类型，可以通过产前基因诊断方法明确怀孕后胎儿是否为患者。
　　眼球震颤的原因有以下几种：
　　1.眼性眼球震颤
　　它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
　　(1)生理性注视性眼球震颤：它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
　　(2)病理性注视性眼球震颤：它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
　　2.前庭性眼球震颤
　　是由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变而引起的眼球震颤。前庭系统主要与眼球运动各颅神经核、小脑顶核以及前角相联系。与眼球运动各颅神经核的联系路径为内侧纵束，与脊髓前角的联系路径为前庭脊髓束和内侧纵束的下行纤维。
　　因此，前庭系统受刺激或破坏将有两种主要客观症状：眼球震颤和肢体偏斜。
　　3.中枢性眼球震颤
　　为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性，极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕障碍，常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。
　　4.先天性特发性眼球震颤
　　是一种先天性冲动性眼球震颤，其眼部与神经系统无异常，视力不佳是因物象震颤所致。有遗传性，震颤程度因人而异，在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微，因此在此方向视力可以显著提高，患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方，以提高视力。
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第三方登录：基本概况/眼球震颤
&眼球震颤眼球震颤nystagmus：不自主的、有节律的眼球摆动。按眼球震颤方向分为水平型、型、型等，以水平型为常见。根据震颤的幅度和速度的不同分为摆动型与冲动型，后者有快相、慢相的差别，即一个方向为慢相，眼球缓慢地转向某一侧后，突然呈跳动样转向相反方向，形成快相，通常以快相方向表示眼球震颤方向，快相为代偿性恢复注视位的运动。摆动型眼球震颤是自中央向两侧摆动，其摆动的幅度和速度大致相等。眼球震颤的发生原因，有先天性和后天性两类，先天性、、、、部损害等所致的视觉障碍，因无固定注视目标能力，眼球多呈水平型震颤，称为眼源性震颤。成人长期在暗处工作也可引起眼球震颤，称为矿工性眼球震颤。中枢神经系病变，如小脑疾病、前庭神经核病变引起的眼球震颤称为中枢性眼球震颤。或，由于引起迷路的刺激性或抑制性障碍，可发生水平或旋转性眼球震颤，称为迷路性眼球震颤，另外正常人两眼极度向两侧方注视时，或注视一列急驰的火车，均可诱发眼球震颤，此为生理现象。
病因介绍/眼球震颤
&眼球震颤1、眼性眼球震颤它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤(1)注视性眼球震颤它包括斜性眼球震颤视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等(2)病理性注视性眼球震颤它包括盲性性眼球震颤职业性眼球震颤等2、前庭性眼球震颤3、中枢性眼球震颤4、先天性特发性眼球震颤
治疗措施/眼球震颤
&眼球震颤1、病因治疗：对症治疗。2、增进视力：眼源性眼球震颤，重点是提高视力，防止导致视力随意的原发病变。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位，提高视力。3、手术治疗：先天性冲动型者（即眼位性）：可以进行手术，其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位，转变眼位，减轻眼球震颤，提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强，快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此，可以将慢相侧两眼外肌后退，以减弱其张力，使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。如左方为中间带静止眼位性眼球震颤，可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm，左眼内直肌缩短6mm，右眼外直肌缩短7mm（一般外直肌比内直肌多徙后2毫米），使静止眼位移向前方。3、病因治疗眼球震颤不是一个独立的疾病，而是一种临床表现。因此首先要针对病因进行对症治疗。4、手术治疗对先天性特发性眼球震颤，可采取治疗。将其休止眼位移向正前方，以增进视力，减少或抑制眼球震颤的出现。其方法是先确定休止眼位，然后将两眼的内外直肌各按5，6，7和8mm加强或减弱进行移位，使休止眼位移至正前方。
特点介绍/眼球震颤
1、内耳前庭器官病变多为水平眼震或水平与旋转混合性眼震无垂直性眼震眼震幅度细小眼震方向向健侧多伴有眩晕常见于内（梅尼埃病）迷路炎急性前庭功能损伤桥脑小脑角肿瘤等前庭性眼震较内耳性眼震更持久2、延髓病变多呈旋转性自发性眼震偶尔可见垂直性眼震见于延髓空洞症血管性病变肿瘤等3、脑桥病变多呈水平性眼球震颤有时合并外展而眼震可以不典型见于肿瘤血管性病变多发性硬化等4、中脑病变多为重直性眼球震颤见于血管病脑炎外伤等若病变在中脑上丘水平动眼神经核附近时可见到眼球凹陷5、小脑病变常为水平性或旋转性眼震如病变发生在四脑室附近时常有强迫性头位蚓部病变时眼震可以不明显6、脑干以上的病变前额叶病变时可以到自发性眼震和性眼震7、内侧纵束病变可出现分离性眼震8、先天性或遗传性眼球震颤眼球呈持久的水平性摇摆运动不分快慢相9、中毒性可因药物或者毒物如阿片类巴比妥类酒精铅中毒等而引起眼震性质同小脑性眼震相似10、其他原因（1）潜伏性眼震：此型两眼睁开时无眼震但当任何一侧闭合时则出现两侧水平性的眼震原因不明（2）职业性：见于工人火车调度等（3）癔病性眼震：变化不定无规律（4）颈髓病变：上部颈髓病变多见可能与内侧纵束或前庭脊髓束等受损有关
鉴别诊断/眼球震颤
眼球震颤是指眼球有不自主的节律性的往返运动均可以诊断为眼球震颤一、眼球震颤的方向1、一般按眼震方向可分为1水平眼震：指眼球左右来回运动；2垂直眼震：指眼球上下往返运动；3旋转眼震：眼球沿其前后轴作反复旋转运动；4斜向或混合眼震2、按其形态可分为1摆动性眼震眼球在两方向上来回动作的速度幅度相等；2冲动性眼震（跳动性）：指眼球来回动作在某一个方向上快而在另一个方向上慢即有快慢之分：3混合性眼震：前视时为摆动性眼震侧视时为冲动性眼震；4不规则性眼震：指方向运动速度幅度都不规律（二）眼球震颤的速度按眼球震颤的速度可分为：1缓慢：每分钟10-40次；2中等：每分钟40-100次；3快速：每分钟100次以上（三）眼球震颤的幅度按眼球震颤幅度可分为：1细小：眼球偏移在5度以内幅度在1mm以内；2中等：眼球偏移5-15度幅度在1-3mm之间；3粗大：眼球偏移15度以上幅度在3mm以上多数情况下眼震为双侧眼球的协同震颤即对称如平行的在脑干有病变时可出现单眼震颤而另一眼震颤不明显即。
临床表现/眼球震颤
&眼球震颤1、跳动型：眼球呈明显速度不同的往返运动，当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回。所以此型震颤有慢性和愉相的表现，慢性为生理相，快相是慢相的，快相方向作为眼球震颤的方向，快相与病因有关。2、摆动型：眼球的摆动犹如钟摆，没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和。3、震颤的形式眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。冲动性眼球震颤是双节律性的，是呈不等速度的向两侧运动，以慢相向一侧转动，然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动，其运动幅度和速度相等，无快慢相之分。4、震颤的方向眼球震颤的方向有水平性、垂直性、性、斜动性和混合性，其中以水平性为多见。5、眼球震额的自觉症状先天者因注视反射尚未发育，一般无自觉症状；后天者成年以后可出现自觉症状。a、视力减退由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展。b、物体运动感视外界物体有动荡感，、，，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。c、复视中枢性眼球震颤多有震颤性复视。d、代偿头位头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等，有明显的视力障碍，震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。e、中枢性眼球震颤为炎症、、变性、外伤、病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤，多为冲动或水平性眼球震颤，一般无眩晕症状，但有时出现震颤性复视。f、先天性特发性眼球震颤多为冲动或水平性，注视时更显，无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致，因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象，即休止眼位时此处可明显提高视力。
辅助检查/眼球震颤
&眼球震颤一、一般检查直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需遮盖进行检查。为此，检查时应注意下列各点：1、是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。2、眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致，还是分离性。3、眼震的类型、方向、、、等。4、有无休止眼位。二、特殊检查眼震电流图等器械检查。眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。这是一种与视觉、及等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常，也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。三、病因及危险因素根据引起眼球震颤的病因，眼球震颤可分为四类：1、眼性眼球震颤它指黄斑部中心使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。a、生理性注视性眼球震颤它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和震颤等。b、病理性注视性眼球震颤它包括盲性眼球震颤、性眼球震颤、职业性眼球震颤等。2、前庭性眼球震颤3、中枢性震颤4、先天性特发性眼球震颤
治疗/眼球震颤
1.首先要针对病因进行对症治疗。
2.手术治疗，对先天性特发性眼球震颤可采取手术治疗，将其休止眼位移向正前方，以增进视力，减少或抑制眼球震颤的出现。
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贡献光荣榜其实有很多原因都会导致其他疾病的发生，对于有些先天性的患者来说，由于平时的发育不全，也会影响到身体出现一些异常的现象，特别是一些眼球发育不全的患者来说，可能会出现视力的障碍，所以说是视力肯定不好的，有时候还会出现眼球水平的震颤，所以这种疾病不能忽视，因为如果不进行治疗的话，会严重的影响到视力受到影响，对于这种疾病来说，应该到医院去进行治疗才比较好，那眼球水平震颤症怎么治疗？
步骤/方法：
1如果是由先天性白内障引起的话，可能从小的视力就差，眼睛就会引起运动，神经发育不全，所以也会造成眼睛震颤的，但是如果是先天性引起的这种症状表现一般来说是没有办法治疗的，视力也是没有办法提高的。
2如果是先天性冲动型者，就是眼睛位性，这种情况可以考虑进行手术治疗，要根据中间带眼位矫正其代偿头位转变眼位，减少眼睛的震颤，提高视力，通过手术的治疗，其实也是可以得到很好的恢复，能使眼外的肌肉平衡，将中间带眼位从偏心注视位转到正前方位注视。
3平时眼球震颤，又将验证这种不自主有节律性，往返摆动的眼球运动，可能是由视觉系统，眼外肌内，内耳迷路及中枢神经系统疾病引起，所以对于眼球震颤的这种疾病，在治疗上也是要根据不同的病因采用不同的治疗方法的。
注意事项：
如果想进行做手术了，治疗这种疾病的话，应该要选择有技术含量的医院来进行，因为有些医院的技术不行，可能会出现很多的不良后果，一定要先了解病情后才能针对性的治疗，才不会影响视力功能。
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