支架后吃波立维流血怎么办吃多久

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-15 22:27 标签： 心脏支架手术后遗症
波立维有没有长期服用的必要_一年前做了三个心脏支架，医生建议长期服用波立维_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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波立维有没有长期服用的必要
状态：就诊前
希望提供的帮助：
波立维有没有长期服用的必要
所就诊医院科室：
当地大医院
当地中小医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验
治疗方式：
药物治疗，手术治疗
补充说明：
复查胆红素偏高，别的一切正常。
既往病史：
病史类型: 手术或外伤
检查资料：
病变复杂，支架多，是可以长期服用波立维的。
疾病名称：心肌缺血&&
希望得到的帮助：是心肌缺血吗？两年前做的冠状动脉造影正常
病情描述：运动以后，有些胸闷去医院做心电图显示心肌缺血
疾病名称：胸闷，怀疑冠心病&&
希望得到的帮助：想看下这些检查下来能看出哪里的问题吗，是冠心病吗？是否需进一步检查
病情描述：近几个月胸部有时会突然发闷，然后又好转，有时晚上侧睡难受
疾病名称：支架手术（术后恢复）&&
希望得到的帮助：请问李医生：当前这种情况，是否需要调整用药？如要调整，具体该如何调整？后面还要注...
病情描述：李医生好！我父亲（63岁）今年8月经您治疗，放了2根支架，8月12日出院。
9月9日到西京医院做1个月手术后复查，在您指导下调整了用药，现在服用波立维、盐酸曲美他嗪片、瑞舒伐他汀、雷贝拉挫...
疾病名称：冠心病，胸闷气短，心绞痛&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：李医生：你好，我是上个月你帮我做的心脏支架手术，这个月十三号去复查了，那天您给我开的化验单，我在渭南这边医院做了化验，现在能帮我看看这化验单有什么问题吗？两项转氨酶挺高的好像！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘昱大夫的信息
冠心病，心绞痛，心肌梗死的临床以及介入手术治疗。心律失常，高血压，冠心病，心衰的临床诊疗。
从事心血管疾病的临床诊疗十余年。擅长冠心病，心绞痛，心肌梗死的临床及介入手术治疗。对胸闷，胸痛等鉴别...
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放了心脏支架后波立维真的需要用一年吗？
& 笔者曾就支架术后波立维使用多长时间写过一篇文章（《心血管病学进展》2013年第03期)，最近一期的中国医学论坛报（日）再次提出同样的问题，认为双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）治疗时间，低于1年还是超过1年，应以患者为中心。& 大家知道，冠状动脉狭窄后，医生通过支架支架的方法将狭窄部位扩张开，并放入金属的支架，希望血管永远保持畅通。然而这是美好的愿望。根据笔者的个人粗略统计，支架术后大约有2%左右的患者在支架术后血管再次狭窄或闭塞并且出现缺血症状，因为没有对每个初次植入的患者复查冠脉造影，对于那些发生了狭窄而没有出现缺血症状的患者就无从统计了。& 大家都知道，留在人体的子弹被取出时，子弹被团团包裹形成坚硬的保护层，使子弹与人体的免疫系统完全隔离，同样支架作为异物，人体的免疫系统（主要是血管壁的细胞）一样要把它包裹起来，这就是支架植入后发生再次狭窄的原因。后来，技术人员在支架上涂上抗细胞增生的药物，抑制了人体的包裹能力，这样支架就暴露在血管中了；然而，血液里的血小板也有包裹能力，遇到金属支架后，血小板就附着在支架上，越附越多，就在支架内形成了血栓，血栓越来越大，再次把植入支架的血管堵住，所以，就需要使用两种抗血小板的药物抑制血小板的附着。& 那么，需要使用多长时间才能使血小板不再将支架包裹，而人体的免疫系统又能将支架完全包裹并与人体隔离呢？& 还没有一个统一的结论。& 针对于每个具体的患者，医生如何知道患者的支架已经没认为完全包裹了呢？如果不用仪器进入到血管内看看，是不太可能知道的。所以，医生只能使用抑制血小板的功能，使之不能包裹支架；然而又产生了新的问题，使用了抗血小板的药物抑制所有的血小板，容易造成出血和其他不良反应。& 因此，需要在支架内血栓和出血的风险之间做出选择。& 因此，医生需要以患者为中心，权衡出血和血栓的风险，给患者做出比较合理的用药选择。& 第一、对于植入新一代药物支架的患者，波立维的使用时间可以短一些。& 第二、需要根据患者的疾病状态做出选择，稳定性心绞痛的患者，时间短一些，急性冠脉综合征的患者时间长一些。& 第三、容易出血的患者如：低体重、高龄女性患者、肾功能不全的患者，应该时间短一些，以防止出血的风险。& 第四、根据支架植入的部位，前降支支架的患者使用的时间长一些。&
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心血管内科分类问答冠心病介入支架后波立维可以吃一年半
20:07&&&&&&浏览8904次
病情描述：患者女68岁去年支架介入已一整年波立维服了一年，效果还不错，是否继续服用波立维，如服用是不是更好
因不能面诊，医生的建议仅供参考
问题分析：通常情况下介入治疗后合用阿司匹林和波立维1年就够，但有些患者由于冠脉病变的部位不同及植入的支架数比较多等情况，可能需要适当延长服用波立维的时间，建议你咨询给你治疗的医师。
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