什么样的女性胸痛是什么原因才是心脏病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-17 03:32 标签： 女性胸痛是什么原因
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胸痛并非全是心脏病
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胸痛是一种常见的临床症状，当其发生时人们最常想到的是心脏病，到心脏病专科就诊。还有的被医生误诊为心绞痛，应用扩张冠状动脉的药物治疗，但效果并不明显，甚至症状加重，由此背上沉重的思想负担。有关专家指出，胸痛未必都是心脏病引发。
　引起胸痛的原因很多，除、胸膜炎、、肋软骨炎、等疾病外，食管源性胸痛也是常见原因。引起食管源性胸痛的疾病较多，除食管癌、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等疾病外，更常见的是胃食管反流病。
　专家介绍说：食管由会厌部起始经过胸腔，在贲门口处与胃相连，当食管壁受到刺激时，就可引起胸痛。胃食管反流病由于胃酸、胆酸和胰酶等化学物质刺激食管下段的化学感受器，以及不断反流引起的食管炎和溃疡等，都会刺激食管产生明显的胸痛。
　“正确认识食管源性胸痛，辨清这种胸痛和心绞痛的区别，有助于患者明确选择医院或专科，得到及时治疗，并走出所谓的‘心脏病’阴影。”消化科专家说，心绞痛很少持续30分钟以上，并常合并心悸、胸闷等，且应用硝酸甘油等药物可缓解疼痛。而胃食管反流病引起的胸痛常持续较长时间，且疼痛与体位有关，平卧位时较立位时明显。他同时强调，不管出现什么样的胸痛，都不可自我仅凭症状擅自服药，必须及时到正规医院就诊，以对症治疗！
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胃食管反流病（食管源性胸痛、反流性性哮喘、反流性咳嗽、反流性咽炎、贲门失弛缓症、食管裂孔疝）慢性胃炎、功能性胃肠病、胰腺炎、消化性溃疡、胆囊炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征以及一些无明显器质性病变西医难治病。
刘登科主治疾病知识介绍
消化科（脾胃病科）好评科室记者 蔡建华 通讯员 侯巧红 张文峰　　9月19日，随着国家级胸痛中心在郑州市第一人民医院挂牌，标志着该院成为我省第二家、市级医院首家通过“中国胸痛中心”认证的医院。揭牌仪式结束后，与会专家在郑州市第一人民医院举行了学术交流活动。首都医科大学附属潞河医院张立新教授发言时说，出现胸痛，人们首先怀疑是冠心病，这是对的。但并不是所有胸痛都是心绞痛等心脏病所致，还可能是焦虑、胃食管反流病或颈椎病，等等。　　注意胸痛细节，可以帮大家排除心绞痛　　注意发病状况：心绞痛常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时，而非心绞痛所致的胸痛往往发生在休息、休闲时。　　注意疼痛持续时间：心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛所致的胸部不适常持续数小时乃至一整天。　　注意胸痛性质：心绞痛不是疼痛感，是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。非心绞痛所致的胸痛表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等。　　注意胸痛部位：心绞痛时不适部位在胸骨下段，约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，有的病人可表现为牙痛、咽部紧缩感。非心绞痛者的表现变化多端，疼痛可出现在左侧心前区如针尖大的区域，一会儿左一会儿右，部位常常不固定。　　注意胸痛伴发症状：心绞痛者在发病时常出现全身无力、出冷汗、心悸，严重者血压下降、气短、有濒临死亡感。非心绞痛者胸痛发作时可以没有明显的全身症状。　　休息时发作、莫名紧张，当心焦虑症　　临床上有急性焦虑和慢性焦虑之分。急性焦虑常在休息时发作，表现为不明原因地突然惊恐、紧张不安，常伴有喉部窒息感和死亡来临感及剧烈的心跳感，同时呼吸急促、胸闷、胸痛、出大汗等，每次发作持续时间不一，短则数分钟，长则一个小时以上，但通常是15分钟至半个小时。冠心病发作，多在体力活动或运动后身体较累时出现胸闷、心慌、气短等症状，一般持续3～5分钟，休息后可自行缓解。　　平时泛酸、晚饭后胸痛加剧，或因胃食管反流病　　如果没有明显诱因就胸闷、胸痛，服用硝酸甘油后症状不能缓解，特别是在晚饭后更难受，平时常烧心、泛酸，要考虑胃食管反流病，建议做胃镜检查。　　胃食管反流病引起的胸痛，病人常描述为“烧心”，打嗝后加重，平卧后也会加重，疼痛发作时查心电图没有特殊变化。　　胸痛与不良姿势有关，可能是颈椎病　　引起心前区不适的疾病很多，颈椎病就是其中一种。如果是颈椎本身的骨质增生，会出现各个器官系统兴奋的表现，还可能反射性地引起肋间肌肉收缩，造成呼吸急促、胸闷等。　　颈椎不适引发的胸痛有自己的特点：一是胸痛持续时间长；二是伴有肩背部疼痛、上肢胀痛麻木；三是胸痛与不良姿势有关，每当长期保持这种不良姿势就会发病；四是胸痛时含硝酸甘油效果差；五是按正规的冠心病治疗效果不佳。　　患者要仔细总结自己发病时的特点，对照上述症状，如果八九不离十，那么你的“心脏病”很可能是颈椎不适导致的，建议到骨科就诊。百度拇指医生
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来源：环球时报-生命时报
　　受到精神刺激后，手捂胸口、眉头紧锁……这个电视电影中的常见镜头，成了心脏病突发的典型画面。因此，很多人一旦感觉胸部疼痛，就很紧张地怀疑自己心脏有了问题。不过，专家介绍，导致胸痛的原因很多，心脏病只是其中的一种可能。
为此，本报记者专访了中华医学会疼痛学分会候任主任委员、卫生部中日友好医院疼痛科主任樊碧发。
　　多种疾病会引起胸痛
　　樊碧发告诉记者，所谓胸痛，大部分指的是颈部以下、胸骨剑突以上的胸前、两侧范围的疼痛。引起胸痛的疾病，主要有四大类：
　　胸腔内脏器官疾病。包括心脏疾病、肺脏疾病（如肺炎、肺肿瘤等）、胸膜疾病、纵隔疾病等。
　　脊椎、胸壁疾病。包括神经性疼痛（如带状疱疹引起的神经痛），肋软骨、胸椎疾病，颈椎病等。
　　消化道疾病。包括反流性食管炎、食道裂孔疝等。
　　另外，情感因素也是引起胸痛的一大类原因，包括抑郁症、焦虑等，做客观检查往往没有阳性结果。
　　除此以外，颅脑疾病也可能引起反射性的胸痛，这就属于较罕见的了。樊碧发强调，大约有1/3胸痛病人找不到特别的原因，但也许有微小创伤史、精神压力大等问题。
　　不同性质的痛预示不同的病
　　都说是疼痛，但每个人的描述不同，预示着不同的疾病。樊碧发分别介绍了几种典型的疼痛：
　　如果是心前区压榨性疼痛，伴有濒死感、恐惧感，常在劳累、紧张后发生，多是心脏缺血的表现；如果胸痛伴有咳嗽、深呼吸时加重，多为胸膜、肺部疾病，如胸膜炎、肺结核、肺炎、肺肿瘤等；如果仅仅是表皮痛，而且是针刺样、烧灼感甚至电击感，应考虑为带状疱疹后遗神经痛或糖尿病末梢神经炎；如果是位置不固定的钝痛，并在体力活动后缓解，多为植物神经功能紊乱引起；如果在打喷嚏后、牵拉后疼痛，多为肋间神经痛，人们常说的“岔气”就是典型的肋间神经痛；如果胸痛伴有经常性落枕、脖子疼、肩膀疼等症状，则应怀疑是颈椎问题。
　　另外，樊碧发强调，良性疾病引起的疼痛一般较稳定，而恶性疾病引起的疼痛往往呈进行性加重，逐渐影响呼吸、循环，人会逐渐消瘦下去。
　　胸痛不能自己处理
　　很多人身体不适，首先想到的是自己解决，可是胸痛往往不能自行处理。樊碧发建议，如果是偶尔的轻微胸痛，先观察一段时间再说；如果是持续严重的疼痛，就一定要及时去看医生。可选择的科室有心内科、呼吸科、消化科、胸外科、疼痛科等。
　　另外，不少人有吃止痛药的习惯。樊碧发指出，对于胸痛，盲目应用止痛药是不对的，很多情况下普通止痛药对胸痛无效。“应找到病因，对症施治。”
(责任编辑：邵沛)
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