距骨囊肿6.8mm不长大不做手术可以吗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：骨科关节疾病
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问题分析： 骨囊肿多数无明显症状，有时局部有隐痛或肿胀，，骨囊肿有一些情况下可以自愈。意见建议：可以注入甲基泼尼松龙，保守治疗无效，可行刮除植骨术，容易复发。
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好，对于你的孩子的情况要看 大脑内囊肿生长的位置 如果囊肿越来越大 影
响是非常严重的越早手术预后是越好的
现在什么症状？
问距骨囊肿会长大吗？6.8MM的囊肿会造成什么影响？一定要...
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专长：放射 影像技术
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病情分析： 你好
根据你的情况囊肿是比较大的，较大了是会引起距骨不适、疼痛、行动不便等等。意见建议：如要治疗的话是需要手术治疗。
问距骨囊肿一定要做手术吗？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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严重的是需要手术治疗.骨囊肿以手术治疗为主手术刮除、植骨术中需彻底刮除纤维包膜以防复发合并病理性骨折者有时骨囊肿可自行愈合若骨折愈合后仍残留囊肿则应作手术对于儿童患者可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内注射量40-200毫克按囊肿的大小和儿童的年龄而定
问左距骨骨囊肿
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专长：消化内、神内、内分泌；普外、骨外、泌尿外
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病情分析：左距骨骨囊肿术后再次出现肿痛症状考虑劳损所致，但同时不排除活动后血管破裂出血。
意见建议：休息数日，症状不缓解进一步复查。
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病情分析：你好，对于你的情况建议进行手术治疗，切除坏死骨
意见建议：
问您好我想问问我是10年做的左距骨囊肿手术，11年又做了...
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专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
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病情分析： 你好，根据你提供的信息可以考虑是没有治疗彻底或者是又复发了，建议去正规医院做进一步检查，以明确诊断，及早治疗，以免延误病情。意见建议：建议加强营养，保持心情愉快，养成良好的生活习惯希望我的回答会给你有所帮助。
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指导意见：您好
这个是比较小的
手术也是有比较大的难度
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骨囊肿为骨的良性病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)，囊壁为一层纤维...
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骨囊肿骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿（simplebonecyst）。囊壁为一层，囊内为黄色或褐色液体。主要以治疗为主，预后良好。骨囊肿的确切病因不明，学说很多，推测可能是在少许具有分泌功能的陷入骨内，结果引起滑液聚集而形成骨囊肿。 骨囊肿为良性病变，亦称单纯性骨囊肿或孤立性骨囊肿。病因尚未明了。有学者认为骨囊肿是由于骨内血管末梢阻塞，血液瘀滞所致；也有认为本病系某种肿瘤、炎症组织的退行性变，其生长、代谢阻碍的结果或与骨发育异常有关；也有认为可能系外伤出血形成局限性包囊，进而局部吸收骨化而成。骨囊肿较小者可因骨折后骨痂而消失；囊肿较大者也可因之缩小；偶尔可因血肿骨化而消失骨囊肿在其发展过程中很少出现症状，大部分病人是由于外伤造成病理性骨折后产生局部肿痛、肿胀、压痛、不能活动等骨折表现而发现。少数病例表现为局部包块或骨增粗，关节活动多正常，肌肉可轻度萎缩。发生在下肢的患者，偶有。一般来讲，骨囊肿均需手术治疗，手术最好在骨骺愈合施行，目的为减少复发的机会。骨囊肿偶有恶变为的可能。骨囊肿极少发生于。本病多发于骨端，好发于20岁的青少年，男性多于女性。
病理病因/骨囊肿
骨囊肿骨囊肿（UBC），又叫单纯骨囊肿，其病变腔内充填为液体，四壁为薄的壳膜。单纯性骨囊肿常发生于5到15岁的儿童，男性发病多于女性，比率约为2：1。病变部位多在长骨的端。最常见部位为近端，其次为近端。活动性（active相对具有侵袭性的）骨囊肿靠近区，随着儿童年龄增大，病灶会逐渐远离骨骺，成为非活动性（inactive）。在年龄超过17岁的患者，病变会在非长管骨发生，如、等。
单纯性骨囊肿的发生机理尚不清楚，但多认为与创伤后的反应有关。最流行的发生学理论便认为局部静脉回流障碍，导致压力升高，造成局部反应性的骨吸收。试验数据证明，单纯骨囊肿囊液所富含的和均可独立地造成骨吸收。多数骨囊肿并无临床症状，往往在发生时才被发现。有经验的骨肿瘤医生仅凭平片就可以作出骨囊肿的临床诊断。病变灶为边界清晰的液性低密度灶，四壁为薄层的硬化灶壳。病变灶略向近骨骺的干骺部位扩大。病灶非偏心性，也不破坏骨外壳，更不会突破骨质形成骨膜外反应骨，除非是在病理骨折后的愈合期。有时脱落的骨皮质成份落入囊腔中，X片显示被称为“”（FallenleaforFallenfragment）。当病灶发生在骨盆，CT扫描对病灶部位及囊肿形态的判断有价值。可以明确囊内富含的液性成分。骨ECT扫描表现为外周薄的浓集而中央冷区。骨囊肿组织学检查会发现腔壁的内膜为一层扁平，立方的生发细胞，形同内皮样细胞。囊液成份近似滑膜液。骨折发生时，常伴血肿，肉芽增生，钙化成分，并可见巨细胞，易造成误诊。治疗医生必须完全肯定自己的诊断，并应对选择的治疗方法充满信心，必须与进行术前的咨询、讨论，因为治疗方法有多种。当伴有时，保守治疗，使骨折闭合性愈合是首选。有时病理骨折的的自然愈合也能解决骨囊肿自身病灶。经皮醋酸去甲基氢化囊腔内注射1次/2月，1-3次治疗后可获得满意效果。以2-5ml的MPA通过双腔管注入骨囊肿腔内，消除静脉内血肿、阻塞，并保持药效长期作用，消除病因，为目前提倡的方法。临床医师应避免盲目决定手术治疗，遇到复发的或部位复杂的骨囊肿，最好转院至。由于完全切除病灶，骨连续性损失太大，单纯刮除手术应用较普遍，但复发率竟高达40%-45%。另外手术治疗时，谨防损伤病灶附近的生长板，以免影响骨生长。
单纯骨囊肿与动脉瘤样骨囊肿鉴别UBCABC轻微痛、除非伴有骨折剧痛、即使无骨折无创伤史可有局部撞击史液性腔内填充血性腔内填充轻度扩张明显扩张性X-Ray极少分腔多有分腔MRI显示有液平面无液平囊内壁清晰囊内壁模糊
临床表现/骨囊肿
骨囊肿1.好发于4-20岁，多见于5-15岁儿童，少见于成人。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长，囊肿逐渐向骨干方向移动。2.一般无明显症状，多数因病理性骨折，出现疼痛、肿胀，功能障碍而就诊，X线摄片才发现此病。仅有隐痛或间歇性不适或劳累后出现酸痛。3.X线摄片显示或有破坏，边界清楚，其周围可见薄层硬化带，骨皮质可有轻度膨胀变薄。4．80%患者有外伤史。5．常合并有病理骨折。6．常为单发，偶为多发。
诊断依据/骨囊肿
1.多见于儿童及少年，好发于长骨干骺端。2.无明显症状，或有轻微疼痛和压痛，病理性骨折可为最早症状和体征，或经X线摄片发现病变。3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影，病变局限，与正常骨质间有明显界线，骨皮质膨胀变薄。4.病理检查可确诊。
辅助检验/骨囊肿
X线表现病损为界限清楚的射线透亮区，外有一薄层骨硬化边缘，由于囊肿膨胀性生长，造成骨皮质不规则变薄，X线片常呈假分叶状表现，尤多做囊肿在肱骨或股骨的干骺端向下扩展至骨干，向上扩展虽接近骨骺，但后者可被累及，病理性骨折很常见，可有假象，病理检查见病损为单房的囊腔，其中充满清液，囊内衬以薄层纤维组织，骨折后腔内含血性液体并出现。
影像表现/骨囊肿
一X线：骨囊肿X线平片位于长骨干骺端，呈、或，沿长骨纵轴发展，表现为轻度膨胀性生长，局部骨皮质变薄，边缘光整，无骨膜增生。合并病理骨折时，骨碎片向囊内移位，称“”，有助于鉴别。
二CT：1．骨囊肿一般多呈圆形、卵圆形低密度骨质缺损，边缘清晰，无硬化。2．局部骨皮质变薄呈囊性膨胀。3．少数囊肿内可见骨性间隔，呈多房改变。4．骨囊肿内的值多为水样密度，有出血时密度可升高。5．增强扫描囊肿不强化。6．鉴别诊断1）：多见于20岁以上者，好发于骨端而非干骺端，病变区膨胀更明显，膨胀方向呈横行，肿瘤内实性部分有强化。2）：膨胀明显，病变偏心发展，病灶内有骨嵴形成，液—气液平面较常见，囊变区之间实质部分可钙化或骨化。MRI表现三MRI表现1.多发在长管骨的干骺端，病灶呈圆形或椭圆形，其长轴与长骨纵轴一致。2.病灶于T1WI上多呈低或中等均匀信号，T2WI呈明显均匀高信号，若囊液内有出血或含胶样物质则T1WI和T2WI上均呈高信号，少数呈多房改变时T2WI上可见低信号间隔。3.病灶周边骨壳呈圆圈样低信号，一般完整，边缘清晰。局部骨皮质变薄，无骨膜反应。常伴发病理性骨折，表现为骨皮质断裂，骨片陷落而插入病灶内，称之为（fallenfragmentsign），此征在T2WI上显示较清晰即在高信号的囊液中见低信号的骨片线条影。4.增强扫描：病灶不强化。
治疗原则/骨囊肿
骨囊肿--手术治疗1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发。2.合并病理性骨折者，有时骨囊肿可自行愈合。若骨折愈合后，仍残留囊肿，则应作手术。3.对于儿童患者，可试用注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克，按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
用药原则：1.骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主。2.近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次，药量示囊腔大小和儿童年龄而定，一般用40—200mg，2个月1次。辅助检查骨囊肿诊断根据临床表现及X线摄片，一般可确诊，查血伊主要与相鉴别有关。住院手术病人，除基本检查外，酌情选用可选检查专案，一般无需特需检查。
疾病治疗/骨囊肿
甲基氢化可的松骨囊肿可自愈，特别是骨折后，囊可被新生骨填塞，目前有人主张在囊腔内注入，取得良好疗效，每2月可重复注射1次，80-200mg，最多可注射7次，平均为2-3次即可，注射治疗后，可恢复正常骨结构，对病理性骨折，按骨折治疗原则治疗，若囊肿仍存在，可作刮涂术，刮除应彻底，因为残留囊壁是囊肿复发的主要原因，剥除后，植入碎骨片。治疗医生必须完全肯定自己的诊断，并应对选择的治疗方法充满信心，必须与骨肿瘤专家进行术前的咨询、讨论，因为治疗方法有多种。当伴有病理性骨折时，保守治疗，使骨折闭合性愈合是首选。有时病理骨折的的自然愈合也能解决骨囊肿自身病灶。经皮醋酸去囊腔内注射1次/2月，1-3次治疗后可获得满意效果。以2-5ml的MPA通过双腔管注入骨囊肿腔内，消除静脉内、，并保持药效长期作用，消除病因，为目前提倡的方法。临床医师应避免盲目决定手术治疗，遇到复发的或部位复杂的骨囊肿，最好转院至骨科肿瘤中心。由于完全切除病灶，骨连续性损失太大，单纯刮除手术应用较普遍，但复发率竟高达40%-45%。另外手术治疗时，谨防损伤病灶附近的生长板，以免影响骨生长。
个案治疗/骨囊肿
1临床资料骨囊肿临床资料A组是待病理性骨折愈合后再治疗骨囊肿，共48例，年龄为6-43岁之间;男39例，女9例。肱骨上端20例，肱骨中段6例，股骨上端9例其中（5例），远端3例，股骨颈2例，桡骨远端2例，尺骨远端1例，上端4例，1例。B组是囊肿及骨折一并治疗，共6例，男5例，女1例。肱骨3例，股骨上端1例，2例。
2诊断主要通过X线片及病理来诊断。X线片示，多发生于长管状骨的干骺端，中心呈圆形或卵圆形的透光区，边缘清晰而硬化，长轴与骨的长轴一致，多呈中心性生长，无骨膜反应，可见一锐利透光线横过骨病损区。病理:囊内可有少量黄色或血性稀薄液体，囊肿壁内衬一薄层纤维组织，囊内可有骨嵴分隔。镜下见囊壁由成、和构成。3治疗方法A组48例中先采用小、，，每周X片复查1次，待骨折愈合后再行囊肿开窗或开槽，彻底刮除囊肿组织后行植骨。股骨病损大的3例术后行骨牵引保护，肱骨2例术后小夹板保护。B组骨折时立即行囊肿开窗或开槽，彻底刮除囊肿组织后行植骨，术中行内固定或外固定。肱骨3例行外支架固定，股骨上端1例无内翻畸形行钢板固定，股骨颈2例无内翻畸形行中空钉固定。1.4结果A组术后随访1-8年，囊肿完全消失，未发现1例复发。B组术后随访1-6年，肱骨1例、股骨颈1例分别术后3年、5年囊肿复发并病理性骨折，分别行小夹板固定、骨牵引，骨折愈合后再行囊肿开窗病灶清除加植骨，治愈。肱骨1例骨折延迟愈合。动型骨囊肿4讨论骨囊肿术后复发的相关因素（1）囊肿的分型活和。骨囊肿发生在骺板或靠近骺板处称活动型骨囊肿，骨囊肿发生在干骺端或骨干处，离开骺板称静止型骨囊肿。将位于骺板5mm以内骨囊肿称活动型骨囊肿，距骺板5mm以上骨囊肿称静止型骨囊肿。活动型骨囊肿有复发倾向，而静止型骨囊肿一般不易复发。
（2）治疗方法囊肿刮除是否彻底及植骨是否充分是复发重要因素之一。我们体会是囊肿开窗或开槽要大，囊壁内容物刮除彻底，尤其是囊腔的两端及骨嵴凹陷处，骨嵴用圆形磨钻磨除。随后95%酒精烧灼残腔壁，植骨填塞必须致密，不留死腔。我们主张采用颗粒状骨质植骨。（3）年龄年龄越小，囊肿越易复发。治疗方案对预后的影响A组是等骨折愈合后，病变组织与正常组织分界清楚，容易彻底清除。骨痂大量生长，骨皮质较厚，骨强度增加，扩大开窗或开槽而不必担心骨折、延迟愈合、甚至不愈合。骨囊肿患者在发生病理性骨折后，囊液流出囊腔，自然地降低囊腔内压力，明显改善骨髓血运。一方面减少渗出液潴留，降低炎性因子白介素-1、前列腺E等含量，从而减少炎性因子刺激破引起正常骨质吸收，降低了的破坏，另一方面骨髓血运改善，刺激了成骨系统，促进新生骨形成，囊液刺激骨膜增强骨的形成，而且股骨上段骨囊肿并发病理性骨折所造成的髋内翻畸形经骨牵引治疗骨折愈合后，髋内翻畸形已矫正。B组患者中，囊腔骨皮质本身较薄，骨强度低。骨折后，局部正常骨质丢失，如立即病灶清除，特别是扩大清除范围，一方面容易造成骨质大量丢失，加重局部血运破坏，导致骨折延迟愈合甚至不愈合。骨囊肿--保守治疗而且骨强度明显降低，须采用外或内固定物起加强作用，另一方面，骨折时局部组织肿胀囊液流出与血痂混合，瘤样组织与正常组织界限不清，病灶清除时病变组织不易彻底清除且易造成正常骨质丢失，从而导致愈合慢且易复发。
治疗方案的选择骨囊肿治疗手段很多，主要分为保守治疗和手术治疗两种。包括、，手术治疗包括钻孔引流、病灶刮除加植骨术。部分骨囊肿患者在发生病理性骨折后囊肿能自愈。囊肿并发病理性骨折治疗主要涉及两个方面，、固定及愈合，囊肿的根除。等主张骨囊肿并病理性骨折优先采取保守治疗。采用A组治疗方案治疗48例，其中髋内翻畸形5例、活动型骨囊肿8例，无一例复发，无一例骨折不愈合，骨折畸形矫正，采用B组治疗方案治疗6例，其中活动型骨囊肿1例、静止型骨囊肿1例复发，后采用A组治疗方案治愈。1例造成骨折延迟愈合，经综合治疗后才愈合，而且B组治疗需采用内固定物或外来维持固定。因此，对骨囊肿并病理性骨折患者，我们主张采用A组治疗方案，这不仅有利于防止病灶复发及骨折不愈合，而且更具有经济效应。
并发症/骨囊肿
骨囊肿最常见的并发症是病理性骨折，当骨囊肿合并病理性骨折时，因囊内的液体流出致骨折片向囊腔内移位，这一征象称为“碎片陷落征”，是Reynolds氏提出的。
骨囊肿预防/骨囊肿
本病目前病因尚未明了，暂无有效预防措施，故早期发现，早期诊断，早期治疗是本病的防治关键。
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