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每年全球约有200多万人罹患结直肠癌，而其发病率也逐渐的上升为全球第二多发的肿瘤。结直肠癌，尤其是直肠癌，目前的发病越来越常见，那么什么是直肠癌，他有哪些表现，许多人都不清楚，而在现实中，总是由于这样或那样的原因导致直肠癌与痔相混淆，甚至延误诊治，导致不可挽回的后果。
北京大学首钢医院副院长、普外科主任医师
工作单位：北京大学首钢医院
擅长疾病：胃肠肿瘤、微创保胆、甲状腺手术及肠内、肠外营养支持治疗
您能不能先给大家解释一下什么是直肠癌？
雷福明： 所谓直肠就是距离肛门边缘3到15公分的这一段叫直肠。所谓的直肠癌就是直肠组织发生了癌变，引起的一种疾病就叫直肠癌。病因目前比较多，但是它有两个趋势，一个趋势是发病率在不断升高。目前我国所谓的大肠癌就是直肠癌加结肠癌已经攀升到全国肿瘤排位第三。前两位是肺癌和胃癌。第二个趋势就是直肠癌越来越年轻化。
直肠癌和痔疮又有什么样的关系呢？
雷福明： 直肠癌和痔疮的发病部位趋于一致，都在直肠这一个地方发病这两个疾病有一个共同的特点就是便血。直肠癌每年的发病率在不断攀升，痔疮因为是一种很常见的良性疾病，因为常见，老百姓会把好多疾病认为是痔疮。比如直肠癌引起来的出血，有好多患者就把它误认为是痔疮，以至于造成病情延误。
您觉得发病率逐渐升高的原因是什么原因造成的呢？
雷福明： 说到这一块，我们就要提一下直肠癌的发病原因，或者说治病机理，实际上到目前的科研，从科研领域的层面看，直肠癌的致病原因比较多，但是又没有一个确定的致病原因。但是高危的因素，我想在这一块跟我们网友谈谈。
名医堂82期：莫把直肠癌当痔疮
主持人续续：大家好！欢迎收看《名医堂》，每年全球约有200万新患有结直肠癌的患者，它也逐渐上升为全球第二大多发肿瘤疾病，其中直肠癌的患者也是越来越多，越来越常见。很多人会把直肠癌和痔疮相混淆，最后导致了延误治疗，甚至造成了不可挽回的后果。今天就这个话题我们也非常荣幸的邀请到了首钢医院的副院长雷福明雷教授谈一谈这方面的知识。雷主任，您好，欢迎您作客《名医堂》。
雷福明：尊敬的腾讯网友们，大家好！主持人好！
主持人续续：您好！其实说到癌症，大家会感觉心里很恐怖，甚至有一种谈癌色变的感觉。您能不能先给大家解释一下什么是直肠癌？它和结直肠癌到底有什么样的关系和区别呢？
雷福明：要说起直肠癌，首先给大家界定一下直肠。所谓直肠就是距离肛门边缘3到15公分的这一段叫直肠。所谓的直肠癌就是直肠组织发生了癌变，引起的一种疾病就叫直肠癌。直肠癌引起的病因目前比较多，但是它有一个趋势，第一个趋势是直肠癌的发病率在不断升高。目前我们国内的大肠癌，所谓的大肠癌就是直肠癌加结肠癌已经攀升到全国肿瘤排位的第三位。前两位一个是肺癌，一个是胃癌。这是一个趋势。
第二个趋势就是直肠癌越来越年轻化，对年轻人危害越来越大，这也是为什么我来到我们腾讯视频和网友们交流这样一个疾病的目的。
主持人续续：而且我们的网友都是很年轻的用户，正好是需要给大家普及一下这方面的知识。
雷福明：对。
主持人续续：直肠癌和痔疮又有什么样的关系呢？
雷福明：首先我们说直肠癌和痔疮的发病部位趋于一致，都在直肠这一个地方发病。再一个这两个疾病有一个共同的特点就是便血。直肠癌我刚才前面说了，每年的发病率在不断攀升，痔疮因为是一种很常见的一种良性疾病，因为常见，老百姓会把好多疾病认为是痔疮。比如直肠癌引起来的出血，有好多患者就把它误认为是痔疮，以至于造成这个病情的延误。
主持人续续：那痔疮这么常见，而且好像大家会觉得便里面有血好像也没有什么，如果是去医院检查的话是很麻烦的一件事情。
雷福明：实际上不麻烦，有好多网友或者是老百姓不愿意去医院检查，从我们临床上看可能有这么几个原因。一个是这一块地方比较隐私。
主持人续续：会比较尴尬一点。
雷福明：尤其是我们一些女同志，因为这个疾病的检查，基本医生都是外科的医生进行检查，男医生比较多，这样我们部分的患者就处于一种所谓的不愿意这样一个心理，不去医院就诊。实际上这个病检查起来还是很方便的，一般到医院以后，医生会做一个肛门镜检查，肛门直诊，对于大多数的结直肠癌和痔疮就会有一个明确的判断。
主持人续续：据我了解，因为我们每年都会有体检，然后很多人就会把外科的这一块直接就给PASS掉了，干脆就不检查了，其实这样也是很不好的是吧。
雷福明：所以我还是想在这样一个机会里面提醒我们广大的网友，尤其是我们的青年的这一群朋友。在这里面尤其是我们的年轻的女性朋友，要珍惜这样一个检查的机会。身体重于一切。
主持人续续：要重视这方面的健康。
雷福明：对。
主持人续续：刚才您说发病率也是越来越高，那有没有一些具体的数字直接呈现给我们？
雷福明：目前在国内的一个详细的统计数据没有。因为咱们国家对于结直肠癌的治疗现在还是分散在各个医院去做，国家很少有一个大宗的数据。这是从排位上说，它已经上升到我们国内的肿瘤排位的第三位了，这还是很常见的一种病。
主持人续续：您觉得发病率逐渐升高的原因是什么原因造成的呢？
雷福明：说到这一块，我们就要提一下直肠癌的发病原因，或者说治病机理，实际上到目前的科研，从科研领域的层面看，直肠癌的致病原因比较多，但是又没有一个确定的致病原因。但是高危的因素，我想在这一块跟我们网友谈谈。
主持人续续：一定要提醒大家。
雷福明：第一个就是我们的饮食习惯，如果我们过多的摄入动物脂肪和蛋白，而过少的摄入纤维素含量比较多的这种食物就容易引起直肠癌。这些食物，我可以简单给大家介绍几种，比如说我们吃的过精过细就容易得直肠癌。如果说我们经常吃一些纤维素多的食物，比如说像芹菜、红薯这样等等。直肠癌的发病率就会有所下降。
第二个因素是我们自身的一些疾病，这里面是我们自身所患的一些良性的疾病，比如说直肠息肉，比如说溃疡性结肠炎，比如说克隆式病，如果我们发现这些疾病，早发现，早治疗，就可以减少直肠癌的发病。
主持人续续：这些常见疾病也会刺激癌细胞的生长，可以这样理解吗？
雷福明：这样理解可能也算对，但是要更加准确的说，这些疾病是直肠癌发作的一个高危因素，我们只能说它是高危因素，而不能说这个病和直肠癌有必然的联系。
主持人续续：那直肠癌的患病人群有什么样的特点吗？是男的得得多还是女的得得多？
雷福明：这个是有统计学的数据，但是这个数据的可靠性不便于在这个节目里说，因为还有待于进一步验证。但是整体上，您刚才说好发于哪一类人群，还是我前面提到的，它好发于我们前面自身有这些疾病的人。再一个就是我们饮食上过多的进食高蛋白和高脂肪食物的人。
主持人续续：您说的饮食上有很大的问题，就像我们久坐不动，是痔疮一个高发的因素，是不是直肠癌的因素呢？
雷福明：生命在于运动。运动对我们身体各个器官都还是有好处的。
主持人续续：那直肠癌它的一些表现除了和痔疮容易混淆，还和其他的疾病容易混淆吗？会不会容易引起误诊这样的情况？
雷福明：说到这一块，可能简要的跟网友要说一下直肠癌的临床表现。直肠癌的临床表现，从我们临床观察有这么几种情况，早期的直肠癌基本没有明显的临床症状。患者没有明显的不适。所以这又是直肠癌早期诊断最重要的一个环节。往往因为没有这一种表现就失去这样一个宝贵的时间段。
第二种就是进展期的直肠癌，它主要的临床表现有这么几个方面，第一个就是感觉腹痛，第二个就是有大便带血。第三个可能我们观察我们大便，发现我们大便变细，或者是大便的一部分有固定的一个沟槽，有一个切记，还有一部分表现为腹泻。具体来说，第一是出血的问题，出血的问题就是直肠癌它生长到一定程度的时候就会表现出来出血的表现，当然这种出血和我们老百姓平时理解的那个出血，就是我们肉眼能看到的出血还不完全一样。我们所说的出血有两种，一种就是我们肉眼能看到的出血，一种是我们肉眼看不到的出血。
主持人续续：肉眼看不到的怎么检查？
雷福明：这种出血我们可以通过用显微镜检查大便，可以发现大便里面有一些红细胞，我们把这种出血叫做隐性出血，把我们肉眼能看到的出血叫显性的出血。直肠癌的出血它有它的特点。一般是鲜血或者是暗红色的血。第二它这种出血往往附着在大便上，这是它出血的特点。
说到出血这一块，刚才主持人说过，要和痔进行一个区别，痔出血的一个特点一般是鲜红色的血，是便后出血。或者我们解完大便手指上有血，便池里面的水血染红。再一个它往往不伴有腹痛。这是痔疮出血的特点。大家千万不要把直肠癌当成痔疮。
主持人续续：刚才您说了出血情况，其实我觉得普通的网友还是容易混淆，那是不是说一看到这个大便出血，我们就应该利马去医院做一些相关的检查呢？您觉得有这个必要吗？
雷福明：我觉得非常有这个必要。
主持人续续：只要是有血就应该去医院做检查。
雷福明：在对出血这一块，我觉得还是提醒我们广大的网友，一定要记住，我们的身体健康重于一切。当我们有出血的时候，一定记着，或者我提醒大家及时的到正规的规范的医院进行检查。其实检查很简单，刚才我在前面提过，我们只需要医生做一个肛门直诊或者是看一个肛门镜就可以起到一个简单的诊断的目的。
主持人续续：那刚才您说其实这个直肠癌它的早期，它的症状不太明显。很容易不被发现，那是不是一般来看你们的患者，他们都是到了中晚期才过来医院看病的呢？
雷福明：大多数。我们临床上发现的直肠癌的患者，大多数都是二期或者是三期甚至有四期的病人。也就是属于中晚期的病人。就是出现我前面提到的那些临床症状以后，比如说腹痛、便血、大便变细，腹泻，甚至有一部分的病人是因为出现肿块生长过大，形成一种肠梗阻以后腹胀才到医院就诊。
主持人续续：其实得这个病的人，是不是一般是年纪比较大的人比较多？
雷福明：我刚才前面已经说过了，直肠癌我们千万不要误认为是老年病，前面我提到了两个发展趋势里面已经说过，直肠癌近年年轻化的趋势是越来越明显。
主持人续续：我们直肠癌的前期其实没有什么症状，那我们有没有什么方法能够在前期就发现它？然后做到保护好自己？
雷福明：说到这一块，我再重复提一遍，就是饮食上我们要注意。第二，我们如果有一些基础的疾病，我们要及时的检查，及时的治疗，消除直肠癌的高危因素。第三个，我提醒我们广大的网友要注重身体及时每年对自己的健康有一个投资。也就是说提醒大家去医院进行相关的检查，尤其是提醒我们45岁以上的人群，如果有条件的话，每年定期的检查血里面的肿瘤标志物。如果我们条件更好的话，我建议大家每年做一次结直肠镜进行检查，就可以及早的发现病变。
主持人续续：如果我有一些相关的症状去医院做检查，刚才您说了是做两项检查，它的确诊率是不是很高呢？会不会确诊成其他疾病？雷主任，如果出现了一些症状，我们到医院是怎么样确诊这个直肠癌呢？
雷福明：一般如果我们怀疑自己有疾病的时候，怀疑直肠有问题的时候，到医院我们主动找医生看病。医生会从下面三个方面对你进行一个详细的检查。第一个方面就是物理方面的检查，也就是医生亲自为你进行体格方面的检查。比如说摸摸肚子，看看我们肚子上有没有包块，做一个肛门直诊，看看我们直肠里面有没有肿物，肛门直诊非常重要，肛门直诊可以发现约70%的直肠癌患者，反过来说，直肠癌的患者通过肛门直诊70%可以发现。这个时候我们用手摸上去这个肿物是一个质地比较硬的一个菜花样的肿物，这是物理方面的检查。然后还有实验室方面的检查，第一个就是大便的常规检查和检血。第二是肿瘤标志物的检查。比如说我们平时看到医生给我们开到的CA，CA199这些都是肿瘤标志物的检查。还有一个检查就是属于潜入性的检查，就是结肠镜，对于直肠癌来说，结肠镜的检查是最后的结论，只有病例结果出来之后，我们才能给病人下结论他是不是直肠癌。当这些结论出来之后我们可能还要做一些影像性的检查，上腹部做B超，做CT或者是做磁共振，了解我们肝脏等等这些脏器没有转移，我们拍胸片或者是做胸部的CT，了解我们胸部有没有转移，我们做盆腔的CT和核磁共振，甚至做超声内镜，看看直肠癌对周围组织的侵犯和深入。现在还有一个padCT可以了解整个全身的情况。直肠癌的诊断还是比较容易，不会出现误诊。
主持人续续：我们刚才说了这么多，实际上我们网友也对直肠癌有了一定的认识和警觉。我们下面谈一谈直肠癌的治疗。如果被确诊了以后，我们应该怎么样来治疗呢？
雷福明：目前直肠癌的治疗，直肠癌还是属于肿瘤。恶性的肿瘤治疗还是以综合治疗为主，所谓的综合治疗，我们网友们可能熟悉的有手术治疗，放化疗治疗，可能不熟悉的也是属于综合治疗范畴的有分子免疫治疗。
主持人续续：这个还没有听说过。
雷福明：现在随着科技的发展还有靶向治疗。但是每一个病人具体采取哪一种治疗的方式还要有一个个体的方案。
主持人续续：直肠癌的治愈率高不高呢？我相信很多网友都非常关注这个问题。
雷福明：直肠癌早期的治愈率还是很理想的，一般一、二、三期可切除的直肠癌，五年的愈后生存率在50%到70%。
主持人续续：那中晚期的患者呢？
雷福明：中晚期的患者就是要看综合治疗的这种方法对他是否敏感。
主持人续续：那直肠癌的复发率是怎么样的呢？
雷福明：直肠癌的复发率要看这种综合治疗对它的有效性，随着现在治疗技术的提高，复发率还是不能一概而论的。
主持人续续：直肠癌是不是很容易转移的一个癌症呢？
雷福明：恶性肿瘤之所以叫它是恶性，就是因为它有转移的趋势。一般肿瘤的转移方式有这么几种。一种是经过血液系统，我们专业上叫血型专业。一种是经过淋巴系统转移。一种是侵犯周围的正常组织。还有一种是种植。
主持人续续：实际上这个肿瘤是非常恶性的一种疾病，那我们病人在选择医生和医院的时候有没有什么需要注意的呢？你能不能给大家一些建议？
雷福明：我想首先我们广大的网友要有对这一种疾病的正确的认识。也就是说我有不舒服的时候，我及时到医院去检查。刚才主持人提到，选择什么样的医院，选择什么样的医生，我想还是选择正规的医院，正规有职业资格的医生。
主持人续续：直肠癌患者在术后有什么注意事项吗？
雷福明：直肠癌患者术后要注意的问题，实际上这个题目比较大。就是有可控的因素，有不可控的因素。这里面涉及到患者的身体状况。当时手术做的方式，手术后是否有并发症，所以对不可控的因素，我想我们在这一块不做过多的讲述。对可控的因素，我想我们还是要进行周密的细致的准备。这样对病人术后的恢复是有好处的。比如我们在手术的时候，我们在无瘤原则的这样一个指导下，尽可能在完整切除肿瘤的情况下，尽可能的减少对患者的伤害。可能对患者手术后的恢复会有很大的帮助。
主持人续续：在术后患者在饮食方面有没有一些特别要注意的？
雷福明：对于直肠癌手术后的患者我们的原则是鼓励患者早期进食，但是不能千篇一律，要因人而宜。如果说我们手术中发现有漏风险的病人，我们不建议早期进食。
主持人续续：那就是用打针输营养的方法吗？
雷福明：你这个就牵扯到患者术后营养的问题，目前对患者的营养采取两种方式，一种就是所谓的肠外营养，我们一些网友可能到医院以后，看见一些病人输一种大袋子乳白色的液体，那一种液体是肠外营养制剂，另外一种是肠内营养，现代医学的发展对患者营养这一块的保障是足够的。
主持人续续：那医院对病人在术后如何做好随访的工作？
雷福明：感谢主持人，这是一个很好的问题。我们现在对直肠癌的治疗，往往忽略了这一块，重治疗，轻预防，轻随访。我刚才前面提到了，直肠癌的治疗是一个综合性的治疗，当我们把手术做完，或者是放化疗做完的时候，我们要考虑患者的五年生存率。所以我们至少在五年之内要对患者进行密切的随访。只有我们及时的随访，我们才能及时的发现患者身体的一些变化，比如说肿瘤的复发。只有及时的发现，我们才能及时的干预，以延长患者的生命。这就是为什么我们一定要对直肠癌的患者进行随访。第二，为什么我们要定五年，不定十年，不定八年呢？因为从临床统计的角度看，直肠癌的复发多出现在术后的五年内。术后五年之后，不是不复发，而是复发的较少。
主持人续续：五年是一个坎儿。可以这么理解吗？
雷福明：你说得非常正确。下面就是我们如何随访。一般情况下是这样，就是术后的第一年和第二年我们建议患者每三个月到医院随访一次，也就是看你的主管医生。第三年我们建议患者每半年去医院检查一次。到第四年，第五年，我们建议患者每一年去医院进行一次随访。当然我们随访的内容主要是什么呢？第一个就是要检查肿瘤的标志物，第二个有必要的时候，我们要做肠镜。同时有可能我们还会做一些影像学的检查，比如B超、CT、核磁等等。
主持人续续：做这些工作，会不会有些病人不太配合，他会觉得比较烦琐或者是我已经没事儿了，为什么还要去做这些？有没有这样的患者？
雷福明：这就是我们要做科普节目的意义所在。在临床工作中，确实有一部分病人，他的依从性很差，他自己得了肿瘤以后，他有一种紧张的心理，他不配合医生的治疗。我想这些病人我们要理解，需要我们方方面面共同努力，把病人引到正确的轨道上来。
主持人续续：还是要重视自己的健康。我们听了雷主任讲了这么多，我相信大家跟我一样，对直肠癌有了一个全面的了解。节目最后，您能不能再给大家总结一下，然后也再总结教给大家一些预防直肠癌的知识和方法？
雷福明：直肠癌不可怕，对于所有的肿瘤，包括直肠癌在内，我们要早发现，早发现才能早治疗。早治疗才能有一个好的结果。所以我们不要谈癌色变，不要惧怕癌症。这是第一点。我想跟我们网友讲的。第二点我们千万自己不要当医生，也就是说，自己不要给自己看病，尤其是不要我们自己掌握了那么一点点医学知识，这样就给自己看病，往往会延误自己的病情。第三，我想提醒大家的是多运动，多吃健康的饮食，保证自己的身体。我想只要我们做到这些我们就会远离直肠癌。
主持人续续：那好，再次感谢雷主任作客《名医堂》讲了这么多关于直肠癌方面的知识，我们本期节目就到此结束了，下期再见！
雷福明：谢谢网友，谢谢主持人。
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患大肠癌身体上有什么感觉？
[文章摘要] 有些人身体上有不明原因的疼痛或者不适，往往就是疾病的前兆，如不及时发现，后果不堪设想，下面我就来给大家介绍患了大肠癌身体上的5大表现。
有些人身体上有不明原因的疼痛或者不适，往往就是疾病的前兆，如不及时发现，后果不堪设想，下面我就来给大家介绍患了身体上的5大表现。
1.全身不适。
大肠癌对患者的消化功能会造成严重影响，所以大多数患者都会出现消瘦、乏力、贫血的体征表现。
2.排便疼痛。
据临床统计，大约有一半的大肠癌患者都会在排便时出现疼痛感，疼痛程度可因人而异、因临床分期而异。
这是大肠癌的主要症状之一，出现在不同位置的肿瘤引起的出血时间和性质会有一些区别。早期出血量不多时仅会在大便的一侧观察到血痕，此时若不及时处理，随着病情的发展，还会出现较多量的滴状新鲜血液，晚期则可能是喷射状。
由于肿瘤的增长会占据整个肠道，造成肠道堵塞，很容易会引起胀气，从而导致患者强烈的腹痛。这是大肠癌的主要症状之一。
5.大便习惯改变。
这是最为典型的表现，大便次数增多，有便不尽感，并且大便的形状也略有改变，尤其是当便秘和腹泻久治不愈，并且交替出现，这时就应考虑大肠内有肿瘤的可能。
如果你有上述这种情况，就要及时到医院体检，虽然大肠癌现在不能够彻底地根治，但是及早发现，及时的手术，是最好的解决方式。更多的关于的知识请点击小编推荐。
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大肠癌症状
　　大肠癌的早期症状有哪些?当我们
大肠癌的治疗
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栏目导航：警惕不良生活方式引发的大肠癌
核心提示：大肠癌高发于美国、加拿大及西欧等国，在这些国家发病率仅次于肺癌。在东、南欧其发病率属中等，而非洲、亚洲及部分拉美地区为低发病率。在中国，大肠癌已经是癌症中的第四大杀手，每年有14万人被确诊。近年来，随着经济的发展，我国人民生活水平的提高，大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势。尤其值得注意的是，年轻人患大肠癌的比例在增加。了解大肠癌的高危因素、预防措施，对维护自身健康有着莫大的好处。
温馨提示：
一双筷子、洗个澡都会引发癌症？但只要做好8件事就能一辈子远离肿瘤。关注微信公众号 39健康网 ，发送 抗癌 学习癌症预防绝招。
　　高发于美国、加拿大及西欧等国，在这些国家发病率仅次于。在东、南欧其发病率属中等，而非洲、亚洲及部分拉美地区为低发病率。在中国，大肠癌已经是癌症中的第四大杀手，每年有14万人被确诊。近年来，随着经济的发展，我国人民生活水平的提高，大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势。尤其值得注意的是，年轻人患大肠癌的比例在增加。了解大肠癌的高危因素、预防措施，对维护自身健康有着莫大的好处。
　　一、大肠癌的高发人群
　　首先是有家族肠癌遗传病史的人群，这里主要指直系亲属中有患大肠癌者，特别是连续两代以上都有的、患病年龄在50岁以下者，其后代患大肠癌的危险性明显增高，风险概率比普通人群高接近20倍。建议进行定期结肠镜检查以及与肠癌相关的肿瘤指标检测。
　　其次是本人得过恶性肿瘤者，尤其是已经患过肠癌的人群，其再患肠癌的风险比普通人约高10倍。这里特别提醒曾经患、使用放射性局部治疗的女性，患的机会就增加了。建议这些人除了在肿瘤后的5年内进行正规的随访外，5年过后更要注意定期检查和随访。
　　第三类人群是患者，特别是性，其本身就是癌前病变，有接近80%的大肠癌是经过腺瘤性息肉转变来的。因此，有肠息肉的患者，一要及时切除息肉，二是一定要定期做肠镜检查。
　　第四类人群是大肠癌高发区40岁以上有症状的人群。我国大肠癌高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区，苏浙沪三地是最高发区。
　　第五类人群是患者，由于大肠长期受慢性炎症的刺激而恶变成癌。因此，患者一定要重视，不仅积极治疗争取尽快治愈，而且对于经久不愈者或反复复发的病例，可能要考虑进行外科手术切除这个“定时炸弹”。
　　还有一类人群就是来自血吸虫疫区、患有的患者，由于死的血吸虫卵沉积在大肠黏膜，经刺激会造成癌变。
　　最后要提醒的是，胆囊切除者、患者以及长期者，虽然不如前述人群得肠癌的风险大，但根据资料研究显示，他们得肠癌的机会比普通人群要大。
　　强烈建议上述人群即使无症状也应定期去进行结肠镜检查。一般1～2年做肠镜检查1次，这样有利于发现癌前期病变——大肠腺瘤和早期癌，使患者获得及时治疗。
　　二、如何预防肠癌
　　(一)一级预防
　　减少、消除大肠癌的致病因素，抑制正常细胞的癌变过程。
　　1、饮食调整
　　虽然大肠癌有一定的遗传倾向，但绝大多数散发性的大肠癌与环境因素，特别是饮食因素密切相关，对饮食干预，可以降低大肠癌的发病率。
　　①能量摄入能量摄入与大肠癌发生有关。大部分的研究表明，总的能量摄入与大肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。医`学教育网搜集整理减少能量的摄入有可能降低大肠癌的发病率。
　　②脂肪与红肉大肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂射入的妇女与低脂妇女相比大肠癌相比大肠癌风险增加32%.而肉类中摄入红肉是大肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，有助于大肠癌的发生。
　　③水果、蔬菜和膳食纤维纤维素能增加，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少大肠癌的发生。因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素，合理饮食，减少大肠癌的发生。
　　④维生素与微量元素有研究表明，补充、C、E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常，但目前资料并不支持用抗化维生素来预防大肠癌。微量元素与大肠癌的关系，目前研究还不甚详细。能减少大肠癌的发病，但具体机制不清楚。
　　⑤膳食抗致癌原膳食中的大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚;柑桔类含有的萜;葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯蓣类，西瓜中含有的胡萝卜素，都被认为是能够抑制突变，具有抗癌作用。尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最强保护作用而使人们免患远端的蔬菜。
　　2、改变生活习惯
　　①肥胖与运动肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大肠癌的危险因素，体力活动过少是大肠癌的危险因素。体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。
　　②吸烟吸烟与大肠癌的关系还不十分肯定，但吸烟是大肠腺瘤的危险因素已经得到证实，目前研究认为，吸烟是大肠癌基因产生的刺激因素，医`学教育网搜集整理但需要经过大约40年的时间才能发生作用。
　　③饮酒酒精的摄入量与大肠癌的有关系，酒精也是大肠腺瘤的危险因素，但具体原因不清楚。减少酒精摄入量有利于预防大肠癌。
　　④生殖因素激素与生殖因素可能影响大肠癌的发生，美国研究表明，单身女性的大肠癌发病率高于结婚女性，有人认为这与激素能影响胆汁酸盐代谢有关。
　　3、药物
　　许多流行病学研究显示，长期服用非甾体类抗炎药者，大肠癌发病率降低。每月服用10～15次小剂量阿司匹林，可以使大肠癌的相对危险度下降40%～50%.但也有研究并不支持这一说法，并且服用非甾体类抗炎药的用量、用药时间、长期应用所致的副作用也有待于进一步研究。
　　4.、治疗癌前病变
　　大肠腺瘤患者、性结肠炎患者，大肠癌发病率明显增加，通过普查与随访，尽早切除腺瘤，治疗结肠炎，可降低大肠癌的发病率、死亡率。尤其是对于有家族史者，通过遗传学检查，筛查处高危人群，进行结肠镜检查，是大肠癌预防工作的重要方面。
　　(二)二级预防
　　肿瘤的二级预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗以防止或减少肿瘤引起死亡。大肠癌的发生、发展是一个相对漫长的过程，从癌前病变到侵润性癌，估计需要经过10～15年的时间，这为普查发现早期病变提供机会。普查是二级预防的重要手段。
　　(三)三级预防
　　三级预防对肿瘤患者积极治疗，以提高患者生活质量，延长生存期。目前对大肠癌患者采取手术治疗为主，辅以适当的放化疗、中医药治疗、免疫治疗，以提高大肠癌的治疗效果。
　　三、预防大肠癌应重视多吃蔬菜和谷物
　　蔬菜和谷物本来是我们中国人吃得较多的食物，现在的人均摄取量却在悄悄地下降，人们每天吃大量的肉类食品及奶制品。
　　研究表明，饮食结构的改变增加了许多疾病的患病率，包括心血管系统疾病、病、癌症，尤其是大肠癌的发病率有逐年上升的趋势，并且发病年龄趋于年轻化。
　　高纤维食物有益成分多
　　大肠癌是西欧和美国发病率最高的癌症，发病率仅次于肺癌。西方饮食以肉类和动物脂肪为主，容易刺激肠道产生致癌的物质。西方各国科学家的研究表明，饮食中如果富含纤维，就会大大降低大肠癌的发病率。
　　有研究认为：蔬菜中的纤维素在肠道中发酵产生的物质能促进细胞分化，可防止肠癌发生。还有的研究认为，纤维可以保护肠道细胞，并减少胆汁对肠壁细胞的刺激，从而降低肠癌的发病几率。
　　高纤维食物中不仅仅含有纤维，还有许多其他有益健康的成分。研究表明，高纤维食物中的其他成分也能有效预防癌症。
　　蚕豆中的植物血凝素可以促进肠壁癌细胞的分化，阻止甚至逆转肠癌的发展。
　　橘子中含有丰富的抗氧化剂，可以清除体内的自由基，并增强免疫系统的活性，从而提高机体的抗癌能力。英国利物浦大学教授乔那森?罗德认为：高纤维食品的抗癌作用应该是其中所含的纤维素和其他成分的综合作用，而不单单是纤维素的功劳。
　　纤维能预防，促进代谢，降低胆固醇，减少的发生。纤维还可以使人体减少对脂肪的吸收，对心脏病和患者有很大的好处。还有调查发现，纤维可以降低人体对胰岛素的需求，对防治糖尿病有益。
　　预防肠癌要吃够量
　　为什么高纤维素食品具有预防大肠癌的作用呢?首先，纤维在肠道内不能被消化，可以刺激胃肠道加速蠕动，增加胃肠道的容积，软化大便，所以能加快粪便的排出。其次，纤维在胃肠道中可以通过神经反射到大脑，给大脑充分的时间意识到身体不再饥饿，从而防止过量饮食，减轻胃肠道的负担。
　　另外，没有被消化的纤维在胃肠道中还可以吸附食物残渣中的致癌物质，如亚硝胺、多环芳烃等，使这些致癌物质随粪便排出体外。还有，纤维可以减少脂肪的摄入，防止人体过于肥胖，而肥胖同样也是大肠癌发病的一个危险因素。
　　美国科研人员进行的一项研究曾经得出结论说，高纤维食物并不能降低大肠癌的发病率。但是，美国的被调查对象并没有达到每天摄入35克高纤维食物的标准。相反，欧洲的调查涵盖了10个国家，超过50万人，数据的计算也更加严谨。报告中明确指出，每天摄入足够的高纤维食品的确可以降低大肠癌的发病率。
　　每天摄入35克以上才有用
　　英国营养学家建议，每天应该至少摄入35克以上的纤维素，才能起到预防和保健的作用。根据粗略的计算，一碗麦片含15克纤维素，一片全麦面包含2克纤维素，一根香蕉含3克纤维素，一个苹果含3.5克纤维素。人们可以根据自己的需求调整三餐食物，保证摄入足够的纤维素。
　　那么究竟什么食物是富含纤维的呢?各种带皮的谷物、豆类、蔬菜、水果和坚果都含有纤维，而肉类和奶类食品却不含纤维。
　　四、早期筛查大肠癌
　　1、筛查对象
　　根据与大肠癌发生相关的危险因素，如年龄、不良的饮食结构(高脂肪、食物纤维素不足)、肿瘤家族史、、、便秘、等，将大肠癌的筛查对象分为一般危险人群和高危人群。
　　高危人群主要包括如下个体：①一级亲属患大肠癌史 直系亲属中60岁前患过结肠腺瘤或55岁前患过结肠癌者，每1～2年需行结肠镜检查1次。②家族性腺瘤性息肉病 家族成员应每年进行一次肠镜检查，一旦有多发息肉应预防性切除全结肠。这种患者50岁以后的癌变率几乎100%。③遗传性非息肉性大肠癌 家族成员应从20岁开始随访，每1～2年行全结肠镜检查1次，40岁以后每年检查1次。观察结果表明，从20岁开始患大肠癌的危险性增加，而且小腺瘤可很快发展为癌。④ (腺瘤性息肉)结肠镜检查如发现多发腺瘤或1个&1cm的腺瘤，应内镜下切除，并1～3年查一次肠镜。任何大小的息肉均可癌变，息肉越大癌变的危险性越高，而与形态无明显相关〔1-2〕，大量的临床、病理及流行病学资料表明腺瘤的癌变率为1.4%～9.4%，多数大肠癌是由腺瘤癌变而来，整个癌变过程需10年左右〔3-4〕。⑤患过大肠癌：术后第1年进行1次全结肠镜检查，如正常，3年后再查;再次复查仍正常者，可每5年进行一次肠镜检查。任何一次肠镜检查发现腺瘤，则应按腺瘤进行监视检查。⑥ 炎症性肠病 多年不愈、病变范围较广的溃疡性结肠炎，应在患病8年后，每1～2年检查一次全结肠镜;如病变仅累及左半结肠，可以在患病15年后进行监视检查。⑦指近2年来累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。⑧慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上。⑨不良生活事件史须发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大或痛苦。⑩有报道或胆囊切除术后及或阑尾切除史大肠癌发病率增高。由于大肠癌高危人群患病危险更高，故多数学者主张，对这种人群采用直接结肠镜普查。
　　一般危险人群：对于这些人群的基本普查方法是：① 50岁以上人群每年检查1次粪便隐血(连续3天)，阳性者行结肠镜检查。② 每5年做1次结肠镜。优点是可以查出70%的大肠肿瘤，同时可以进行内镜治疗。③每10年1次全结肠镜检查。有研究证明，一次全结肠镜检查阴性，追访10年极少见到有意义的腺瘤。
　　2、筛查方法
　　①粪便潜血试验：粪便潜血是最为常见的结直肠癌早期指标之一，但仅有50%的结直肠癌和30%腺瘤隐血试验阳性。②直肠指诊：在我国，直肠癌占大肠癌的50%～60%左右，约70%～ 80%的直肠癌可经直肠指诊发现。因此，凡遇病人有，，大便变形等症状均应行直肠指诊。③内镜检查：包括直肠镜、乙状结肠镜和结肠镜检查。色素放大结肠镜对判断结直肠病变的性质有较高的病理符合率，并能有效提高微小，表浅隆起型的检出率，具有较高临床应用价值，但内镜诊断肿瘤性病变窄带成像技术(NBI)较染色内镜有更高的准确性，在敏感性和特异性方面也高于染色内镜。④肿瘤标记是物：对结、直肠癌诊断和术后监测较有意义的肿瘤标记物是癌胚抗原，但CEA作为结、直肠癌的诊断缺乏价值。CEA主要用于监测复发，但对术前不伴有CEA升高结、直肠癌病人术后监测复发无重要意义。CA199单独检测对于大肠癌复发诊断的敏感性为40.4%。⑤影像学检查。虽然筛查方法多种，但结肠镜加病理活检才是诊断大肠癌的金标准。
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（实习编辑：曾文璧）
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大肠癌的高发年龄在40-50岁，随着年龄的增长，发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒，如果有肠息肉，或出现不明原因腹部隐痛，抑或者经常便秘、便血，均要排查大肠癌。 []
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大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，我国大肠癌的发病率和死亡率分居恶性肿瘤的第三位、第四位。著名导演杨德昌、均瑶集团董事长王均瑶等社会名人都因肠癌而过早的离世。现阶段，我国每年新增肠癌确诊病例44万例，每年死亡患者多达23万人。