妊娠期妊娠合并糖尿病的护理理要注意什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-20 04:33 标签： 妊娠期糖尿病护理措施
护理妊娠糖尿病都是有哪些要点
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护理妊娠糖尿病都是有哪些要点
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　　护理妊娠糖尿病都是有哪些要点?糖尿病的出现给患者的生活带来不便，北京德胜门中医院的专家讲妊娠糖尿病人数是很多的，患上糖尿病主要的还是治疗，但是生活中也要注意注意糖尿病预防。了解糖尿病常识有利于及早的发现及时的治疗，避免糖尿病病情恶化所造成的严重后果。
　　专业医师指出，由于妊娠糖尿病的特殊性，所以临床上妊娠糖尿病的护理也是需要特别注意的，首先，要做好妊娠期监护的工作，从16～20周常规进行B 超检查，注意有无畸形;孕28周后，每2周复查B超，孕32周起每日进行胎动计数;孕晚期定期对尿蛋白、肾功能、眼底以及胎盘成熟度等监测。
　　其次，营养指导，按患者个体差异计算总热量，如果孕妇血脂高或肥胖，应减少脂肪的摄人量，限制食盐和胆固醇。再次，心理干预，根据患者职业、文化素质、家庭背景以及对疾病认识程度针对性地进行心理指导，说明干预对孕妇及胎儿的必要性、安全性，向患者介绍愈后较好的病例，以减轻患者的心理压力;鼓励保持健康乐观的心理状态。
　　另外，运动方式可选择极轻度和轻度运动，每日至少一次，午餐后1h进行，不宜做剧烈运动，一般使心率保持在120次/min以内，先兆早产及合并其他严重并发症者不宜进行运动。
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　　多数妊娠期糖尿病无需使用胰岛素，只需要饮食调理配合运动就能控制好血糖，平安分娩。当然对于已经成功分娩的人的来说更是不可以忽视护理。
　　专家表示，妊娠期糖尿病是妊娠特有的一种疾玻妇女在怀孕前未患有糖尿病，在妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常的一种妊娠期特发的并发症，主要是由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成，产生某种细胞因子阻止胰岛素正常工作，产生“胰岛素抵抗”所致。
　　1、控制饮食
　　严格控制饮食，饮食治疗对任何类型糖尿病都是最重要、最基础的治疗措施。妊娠期糖尿病饮食控制的原则是既能为母婴提供必要的营养，又要控制血糖水平。
　　2、适当运动
　　适当运动，骨骼肌运动除消耗能量外，尚有增加胰岛素与受体结合的作用。妊娠期糖尿病患者进行有规律的体育运动，可降低血浆胰岛素浓度，改善胰岛素拮抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，防止妊娠期体重过度增加，降低高脂血症。
　　3、血糖监测
　　定期监测血糖，建议患者每月监测血糖1次，如血糖水平过高或波动较大，除嘱其饮食控制外，视情况给予胰岛素治疗，并适当增加血糖监测次数。
　　4、加强监测
　　加强胎儿监测，教会孕妇胎动计数法，孕4+个月始自测胎动，并适时增加产前检查次数。密切监测母亲及胎儿状况，35周后2～3天行胎心监护1次，密切监测胎儿宫内储备情况，尽量选择38周左右终止妊娠。
　　5、健康教育
　　妊娠合并糖尿病者将来患糖尿病机会逐年增加，故产后应控制饮食，调整食物结构，参加积极有益的运动，控制体质量，有助于延缓糖尿病发生，应加强随访与指导。
　　6、婴儿护理
　　有妊娠期糖尿病的孕妇产后护理婴儿时应把婴儿当作早产儿来护理，日常护理上要更为细心，如果婴儿有不适症状出现，一定要尽快带婴儿前往医院接受检查和治疗。
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客服邮箱：　　我们都知道妊娠期糖尿病对于孕妇及宝宝都有危险，因此我们要注意护理，现在独生子女比较多，很多人怀孕都比较看重宝宝的影响，下面我们就一起看看关于该疾病的护理措施。
　　妊娠合并糖尿病的护理措施：
　　(一)妊娠期
　　1.入高危门诊
　　①按期检查，产、内科共同监护。
　　②重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。
　　③指导孕妇自查尿糖。
　　④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。
　　2.饮食控制
　　控制热卡，按125kJ/kg(30kcal/kg)计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg/kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。
　　3.适量运动
　　缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。
　　4.正确使用胰岛素
　　①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。
　　②观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红(++++)、+16U/d，橘红(+++)、+12U/d，黄(++)、+8U/d，绿(+)、+4U/d，蓝(一)、0或一4U/d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量0.1U/(kg.h)，经静脉滴注，酸纠正(血pH&7.34，尿酮体转阴)后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状，以便能作进一步检查，积极处理。
　　5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。
　　6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。
　　(二)分娩期
　　提供常规产科护理外，还应：
　　1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。
　　2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。
　　3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。
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