●●●帮帮,第5块腰椎骨滑脱怎样治与骶骨粘连会怎样

副主任医师
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骶骨在疼痛
状态:就诊前
&副主任医师
能详细说明检查了哪些项目吗,结果如何呢?
如果照的片子、化验的结果在身边,最好上传一下。如果不能上传,就只写结果也可。
状态:就诊前
腰椎平扫CT
骶骨锥正侧位DR
腰椎平扫MR
还有类风湿检查。反正所有的检查结果都很正常。我想我骨头神经应该也不太会有问题,我以前都挺好的,也没摔伤之类的。现在医生叫我去看妇科,我想说最近我大便后肛门会很酸,不知道这些有没有关系的,另外我仔细观察疼痛的位置发现骶骨还有靠右一点点痛的厉害,骶骨靠左并不同。
&副主任医师
“类风湿”检查结果中有没有HLA-B27这一项?
没有看到骶髂关节的情况,骶骨正侧位X线片有没有对骶髂关节的描述?
疼痛2个月,即使影像学全部正常,也不要大意,注意定期复查。
能不能把骶骨X线片、腰椎MRI传上来看看?
目前还不确定是否与妇科问题、大便问题有关。需要密切观察。
如果疼痛严重的话,可以先服用非甾类缓解一下。
专科的问题可以点击下面的链接:
妇产科的问题可以咨询南京军区南京总医院妇产科的大夫:
肠道的问题可以咨询南京军区南京总医院普通外科的大夫:
状态:就诊前
我不是一直都痛的只有走很多路,或者干活时间长的情况下痛。而且也不是一直痛,比如走多了突然你弯腰或者坐下去就会特通痛过后就好了,然后你站起来了可能又会痛。比如躺下去的时候会痛但是躺好以后就不会痛了。
状态:就诊前
跟抽经一样痛过就好了,而且只有累的时候才会痛,手按着或者敲打都不痛,是坐下去或者弯腰或者想爬上床去那个瞬间痛的动不了
&副主任医师
敬阅病史。
从腰椎MRI看,L4/L5椎间盘轻度向椎管内膨出,由于椎间盘的问题,椎体不稳定,在劳累、弯腰、咳嗽、打喷嚏等动作时,均可导致腰痛加重。
平时尽量避免弯腰,适当锻炼,做好腰椎的保健。
今后若有髋、膝关节痛的话,除了查疼痛关节本身的问题外,还需要查骶髂关节CT和抽血查HLA-B27。目前看,这种可能性较小。
状态:就诊前
郭医生,非常感谢您的解答,我还想问那我有什么办法治愈呢?另外我做哪些运动会比较合适。
状态:就诊前
还有我腰不痛,是骶骨还有就是右边的屁股痛
&副主任医师
1、腰椎间盘突出并不一定有腰痛的症状(尚未确定是腰椎间盘突出症)。
2、对付腰椎间盘突出最好的办法就是预防。可以参考7#提供的链接。
3、上传的X线片,似有L5横突粗大,与骶骨形成假关节吗?片子较模糊,X线片的报告中有没有提示这一点?
建议请影像科或骨科专家阅片。
状态:就诊前
郭医生,你好。我去看了中医推拿那医生说我第四节骨头快突出了,给我推拿后吃了药现在也有十多天了,我发现骶骨好像不疼了,但是旁边的那根筋有被牵着的感觉,另外右侧背部很酸不知道现在该怎么做呢。
&副主任医师
平时进行腰背肌锻炼,避免弯腰搬物、拎提重东西,预防腰椎间盘突出症的发作。
针灸、推拿、理疗等对于缓解症状有一定的帮助。
如果腰骶部、背部疼痛加重,或者发现髋、膝关节痛的话,再查骶髂关节CT、抽血查HLA-B27。
状态:就诊前
郭医生,你好。我前些日子去做了推拿,但是病情并没有好转反而更严重了,我在网上看了很多资料,我觉得休息对我的病可能会有好处,后来我没去再去做推拿在家休息了两个星期,骶骨痛终于好了,但是我突然发现我整个人右侧比较容易累。而且我感觉我的脊柱也是不在正中间有点偏右。每次做什么事都是右侧腰部在用力,我想问下这个是什么情况呢?我该怎么调节一下能够慢慢恢复呢?
&副主任医师
目前考虑腰椎间盘突出症,待有其它依据之后再考虑别的问题。发作时,会有脊柱侧弯的情况,看上去或者感觉脊柱不在中间。
推拿时,应以舒筋通络、活血化瘀为目的,避免过重的、不适当的手法。
每次发作,注意适当休息,动静结合,平时适当腰背肌锻炼。以下链接中右下角的那个动作幅度较大,应谨慎。
副主任医师
郭郡浩大夫通知通知:这几天南京下大雨,建议当地就诊,或者稍后几天来诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
郭郡浩大夫通知出停诊:元旦放假,12月31日(周六)~1月2日(周一)中西医结合科门诊停诊(含风湿免疫专病、骨质疏松专病)。
恭祝各位:节日安康,阖家幸福!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
郭郡浩大夫的信息
骨质疏松症,强直性脊柱炎,类风湿关节炎,痛风,颈肩腰腿痛,四肢关节痛
郭郡浩,男,南京军区南京总医院中西医结合科副主任医师,现任:南京医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员,...
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中西医结合妇科探究人体的奥妙!解剖系列讲解:骶骨
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探究人体的奥妙!解剖系列讲解:骶骨
本病例为作者整理发表,未经授权禁止转载。骶骨外观呈三角形,有凹陷的腹侧面,凸起的背侧面及骶骨尖,由5块融合成一块的骶椎骨组成。宽大的骶骨翼可以承受身体的轴向负荷。骶骨与4块骨骼形成关节:通过椎间盘和关节突关节与第五腰椎连接;通过骶骼关节与两侧骼骨相连;通过韧带与尾骨相连。一、骶骨解剖1、骶骨底骶骨底是第一骶椎的头侧面。骶骨岬为腰椎和骶椎成角部位的骶骨突起,是前路手术的重要标志。第一骶椎关节突的关节面朝向后内、紧邻骶管外侧。S1椎弓根是脊柱最大的椎弓根,连接骶骨弓骨密度非常高,是理想的髓钉置入点。2、骶骨侧面骶骨侧面被认为是肋骨退化结构和横突融合而成。'L'形的关节面有上下两部分。关节面后方为非关节面部分,其上附着骨间骶骨韧带,骶骨侧块是骶骼螺钉常用的置钉部位。骶骨侧块的突起上部到骼后上嵴是侧块非关节面的主要组成部分,能提供多角度置钉范围,是理想的置钉位置。此区域置钉,损伤骶骼关节及骶前血管神经的机会很少。3、骶骨腹面骶骨腹面呈前凹形状。融合的骶椎构成中间部分,融合部位叫做横嵴, 4个横嵴与四对骶前孔相对应。S1椎体是最常用的置钉区。骶前孔呈椭圆形偏向外侧,S1骶前孔偏外下方,与水平面大约成15°角。4、骶骨背面骶骨背面呈后凸形状且不规则,骶骨棘突融合成骶正中嵴。在骶正中嵴上有3-4个结节,以S1结节最明显。第5骶椎椎板在后中线处未融合,形成骶管裂孔。骶骨沟外侧的纵行嵴为骶中间嵴,由关节突关节融合而成。骶前神经根损伤。与骶骨背侧的置钉位置有很大的相关性,骨质条件好又能避开骶骨孔的理想置钉位置应该在椎弓根和椎体连接处。二、骶骨肌肉和韧带止点三、骶部血管腹主动脉在L4椎体水平分为左、右骼总动脉,每支骼总动脉又分出骼内动脉和骼外动脉。骼内动脉供应的盆腔脏器包括:后腹壁下部分、骨盆壁、臀部区域、坐骨直肠窝、会阴、大腿内收肌。骼内动脉发出前支或内脏支、后支或躯干支。髂中动脉是腹主动脉在形成左、右骼总动脉之前由其后方发出的单独细小动脉。髂骨静脉系统血液汇人骼内静脉,经骼内静脉汇人骼总静脉,最后汇人下腔静脉。直肠上静脉例外,先汇人肠系膜下静脉,然后汇人门静脉。内、外椎静脉丛也有助于髂静脉的回流。 四、骶部神经S1-S2背根神经节多位于骶管内,位于骶孔内较少见。S3-S4背根神经节位于骶管内。骶丛由L4-L5神经前支(腰骼干)和S1-S4神经构成。腰骶干在骼内弓状线下2cm越过骶骼关节。骶丛的分支包括大腿后皮神经(S1-S3)、阴部神经(S2-S4)、坐骨神经(L4-S3)、臀上神经(L4-S1)、臀下神经(L5-S2)、闭孔内神经(L5-S2)、股方肌神经(L4-S1)。S2-S4节段通过骼丛对盆腔脏器提供副交感神经支配。交感干有5个骶神经节沿骶骨腹侧排列,支配盆腔脏器,双侧交感干在尾骨前加人第五个骶神经节。下腹上神经丛位于主动脉、骶骨岬、左骼总动脉表面。点击“阅读原文”进入升级版讲骨堂,参与病例讨论!↓↓↓↓↓
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骨盆的组成下列哪项正确()A.一块骶骨、两块髋骨B.一块腰椎骨、一块骶骨、一块髋骨、一块尾骨C.一块
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骨盆的组成下列哪项正确()A.一块骶骨、两块髋骨B.一块腰椎骨、一块骶骨、一块髋骨、一块尾骨C.一块骶骨、一块尾骨、左右两块髋骨D.一块尾骨、两块髋骨E.一块骶骨、一块尾骨、一块髋骨请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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