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“寒者热之”的治疗方法主要适用于A．虚寒证B．实寒证C．虚热证D．实热证E．上热下寒证
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“寒者热之”的治疗方法主要适用于A．虚寒证B．实寒证C．虚热证D．实热证E．上热下寒证请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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验证码提交中……虚实虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气不足；实指邪气盛实。虚证反映人体正气虚弱而邪气也不太盛。实证反映邪气太盛，而正气尚未虚衰，邪正相争剧烈。虚实辨证，可以掌握病者邪正盛衰的情况，为治疗提供依据，实证宜攻，虚证宜补。只有辨证准确，才能攻补适宜，免犯虚虚实实之误。虚证虚证，是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。【临床表现】各种虚证的表现极不一致，很难全面概括，常见有的：面色淡白或萎黄，精神萎靡、身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚红数。【征候分析】虚证病机主要表现在伤阴或伤阳二个方面。若伤阳者，以阳气虚的表现为主。由于阳失温运与固摄无权，所以见面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸气短，大便滑脱，小便失禁等现象。若伤阴者，以阴精亏损的表现为主。由于阴不制阳，失去濡养、滋润的功能，故同凶手足心热，心烦心悸，面色萎黄或颧红，潮热盗汗现象。阳虚则阴寒盛，故舌胖嫩，脉虚沉迟；阴虚则阳偏亢，故舌红干少苔，脉细数。实证实证，是对人体感受外邪，或体内病理产物堆积而产生的各种临床表现的病理概括。【临床表现】由于病因不同，实证的表现亦极不一致，而常见的表现为：发热，腹胀痛拒按，胸闷，烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利，里急后重，小便不利，淋沥涩痛，脉实有力，舌质苍老，舌苔厚腻。【证候分析】邪气过盛，正气与之抗争，阳热亢盛，故发热，实邪扰心，或蒙蔽心神，故烦躁甚则神昏谵语；邪阻于肺，则宣降失常而胸闷，喘息气粗。痰盛者尚可见痰声漉漉。实邪积肠胃则腑气不通，大便秘结，腹胀满痛拒按。湿热下攻，可见下痢里急后重，水湿内停，气化不得，所以小便不利。湿热下注膀胱，致小便淋漓涩痛。邪正相争，搏击于血脉，故脉盛有力。湿热蒸腾则舌苔多见厚腻。虚证和实证的鉴别虚证与实证的证候表现已分别介绍如上，但从临床来看，有一些症状，可出现于实证，也可见于虚证。例如，腹痛，虚证实证均可发生。一般说来，虚证必身体虚弱，实证多身体粗壮。虚证者声息低微，实证者声高息粗。久病多虚，暴病多实。舌质淡嫩，脉象无力为虚；舌质苍老，脉象有力为实。虚证和实证的关系疾病是一个复杂的发展过程，由于体质、治疗、护理等诸因素的影响，虚证与实证常发生虚实错杂、虚实转化、虚实真假等证候表现。虚实与表里寒热的关系虚实常通过表里寒热几个方面反映出来，形成多种证候，临床常见的有表虚、表实、里虚、里实、虚热、实热、虚寒、实寒等类。（一）表虚证表虚证有两种，一是指感受风邪而致的表证，以恶风、自汗为特征，为外感表虚。二是肺脾气虚，卫气不能固秘，肌表疏松，经常自汗，易被外邪侵袭的表虚者，属内伤表虚。【临床表现】外感表虚：头痛、项强、发热、汗出、恶风、脉浮缓。内伤表虚：平时常自汗出，容易感冒，兼有面色淡白，短气，动则气喘，怠倦乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱等气虚表现。【证候分析】表证之表虚证，是感受风邪所致的一种表证，由于风邪外束于太阳经，所以头痛，项强；正气卫外，阳气浮盛而发热；肌腠疏，玄府不固，故汗出恶风；风邪在表，故脉浮缓。里证之表虚证，主要因肺脾气虚。肺主皮毛，脾主肌肉，其气虚则肌表疏松，卫气不固，而自汗出。卫外力差，故常常感冒。肺脾气虚，必见气虚的一般表现，如面色淡白，短气，动则气喘，怠倦乏力，纳少便溏，舌淡白，脉细弱等。（二）表实证表实证是寒邪侵袭肌表所致的一种证候。【临床表现】发热恶寒，头身疼痛，无汗，脉浮紧。【证候分析】感受外邪，阳气向上向外抗邪，便出现发热，邪客于肌表，阻遏卫气的正常宣发，肌表得不到正常的温煦而恶寒。邪阻经络，气血流行不畅而致头身疼痛。寒主收引，营气不能通于表，玄府不通，则无汗。脉象浮紧，是寒邪束表之征。（三）里虚证里虚证的内容较多，各脏腑经络，阴阳气血亏损，都属里虚证的范围，里虚证若按其寒热划分，则可分为虚寒证、虚热证两类。（四）里实证里实证包括内容较多，不但有各脏腑经络之分，而且还有各种不同邪气之别。里实证若按寒热划分，亦可分为实寒证、实热证两大类。（五）虚寒证虚寒证是由于体内阳气虚衰所致的一种证候。【临床表现】精神不振，面色淡白，畏寒肢冷，腹痛喜温喜按，大便溏薄，小便清长，少气乏力，舌质淡嫩，脉微沉迟无力。【证候分析】本证的病机是阳气衰虚。阳气推动和气化功能不足，则精神不振，面色淡白，少气乏力，舌质淡嫩，脉微或沉迟无力。阳气温煦不足，则畏寒肢冷，腹痛喜温，大便溏薄，小便清长。（六）虚热证虚热证是由于体内阴液亏虚所致的一种证候。【临床表现】两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。【证候分析】人体阴液耗损，故人渐消瘦；阴虚，则不能制阳，虚火内扰故心烦，手足心热，潮热盗汗。虚火上升，则见两颧红赤，咽干口燥，舌红少苔。阴血不足故脉细，内有虚热，故脉细兼数。（七）寒实证寒实证是寒邪（阴邪）侵袭人体所致的一种证候。【临床表现】畏寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹痛拒按，肠鸣腹泻，或痰鸣喘嗽，口淡多涎，小便清长，舌苔白润，脉迟或紧。【证候分析】寒邪客于体内，阻遏阳气，故畏寒喜暖，四肢不温，阴寒凝聚，经脉不通，不通则痛，故见腹痛拒按，阳气不能上荣于面，则面色苍白，寒邪困扰中阳，运化失职，故肠鸣腹泻。若为寒邪客肺，则痰鸣喘嗽。口淡多涎，小便清长，舌苔白润，皆为阴寒之征。（八）实热证阳热之邪侵袭人体，由表入里所致的实证热证。【临床表现】壮热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁或神错谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉洪滑数实。【证候分析】热邪内盛，故身见壮热喜凉；火热上炎，而面红目赤；热扰心神，轻者烦躁，重者神昏谵语；热结胃肠，则腹胀满痛拒按，大便秘结；热伤阴液，则小便短赤，口喜冷饮，引水自救；舌红苔黄为热邪之征，舌干说明津液受伤；热为阳邪，鼓动血脉，所以脉象洪滑数实。经络电疗技术交流(dianliao210)　
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辨虚证实证与表证、里证、寒证、热证的关系 虚实证常通过表里寒热证表现出来，可以形成多种证候。临床上有表虚、表实、里虚、里实、虚热、实热、虚寒、实寒等证。 ( 一)辨表虚
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辨虚证实证与表证、里证、寒证、热证的关系
虚实证常通过表里寒热证表现出来，可以形成多种证候。临床上有表虚、表实、里虚、里实、虚热、实热、虚寒、实寒等证。
& && && && && & (一)辨表虚证
& && && && && && &　　表虚证多指风邪袭表所表现的证候。也可因素体阳虚气虚，复感外邪所致。因此表虚证又有外感表虚证和内伤表虚证的不同。
& && && && && & [临床表现]发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力。
& && && && && & [机制分析] 辨表虚证指对表虚卫外不固所表现证候的一种辨证方法。
& && && && && & 表虚证分为外感表虚与内伤表虚。外感表虚指感受风邪所致的表证，内伤表虚指肺脾气虚，卫气不固，肌表疏松，易被外邪侵袭所致的表证。外感表虚证以头痛、项强、发热、汗出恶风、舌淡苔白、脉浮缓。辨证要点：必须具备恶风汗出和脉浮缓的脉象特征。具有起病急、病程短的特点。内伤表虚证的主症表现为平时常自汗出，易感冒。次症表现为面色淡白，气短，动则气喘，倦怠乏力，
& && && && && && &纳少便溏。舌脉表现为舌淡苔白，脉细弱。
& && && && && & [辨证要点] 临床分析本证时应注意以下两点：
& && && && && && &　　①本证以风邪袭表，营卫不和，腠理疏松，或素体虚亏为主要病机。
& && && && && && &　　②以发热、恶风、汗出、脉浮无力为辨证依据。在此基础上再区分是外感表虚证还是内伤表虚证。
& && && && && & (二)辨表实证
& && && && && && &　　辨表实证指对寒邪侵袭肌表所表现证候的一种辨证方法。
& && && && && & [临床表现] 恶寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有力。
& && && && && & [机制分析] 此乃寒邪侵袭，阳气集于肌表，正邪相争，腠理致密所出现发热恶寒，头痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧。
& && && && && & [辨证要点]
& && && && && && &　　 ①本证以外寒侵袭，正邪相争，腠理密闭为主要病机。具有起病急、病程短的特点。
& && && && && && &　　②以恶寒、发热、无汗、脉浮有力为辨证依据。
& && && && && && &　　此外要注意表虚证与表实证的鉴别，前者以汗出、脉浮无力为特点，后者以无汗、脉浮有力为特点。
& && && && && & (三)辨里虚证
& && && && && && &　　里虚证所包括的内容广泛，各脏腑经络、气血阴阳亏损所表现的证候，都属里虚证的范畴。其具体辨证内容见脏腑辨证。
& && && && && &(四)辨里实证
& && && && && && &　　里实证是指邪气内盛所表现的证候。其包括的内容也较多，不但有各脏腑经络之分，而且还有各种不同病邪之别。其具体辨证内容见脏腑辨证。
& && && && && & (五)辨虚热证
& && && && && && &　　辨虚热证指对体内阴液亏虚，火热内生所表现证候的一种辨证方法。虚热证是体内阴液不足所致的证候。
& && && && && & [临床表现]形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数。
& && && && && & 机制分析]若因热病伤阴，或年迈五脏阴液亏损，或劳伤过度伤阴，阴液不足，失于濡润，故有消瘦、口燥咽干等症。阴不制阳而致阳气相对偏亢，产热相对过剩，所以有潮热、烦热等虚热特点。
& && && && && & [辨证要点] 辨识本证时要掌握以下两点：
& && && && && && &　　①本证以阴液亏耗失其润养，阴不制阳，虚热内生为主要病机。
& && && && && && &　　②以口燥咽干、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等为辨证依据。
& && && && && & (六)辨实热证
& && && && && && &　　辨实热证指对阳热之邪侵袭入体，或阴寒之邪由表入里化热所表现证候的一种辨证方法。实热证是指阳热炽盛所表现的证候。
& && && && && & [临床表现] 恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等。
& && && && &&&[机制分析]在热邪、阳邪的作用下，机体阳气偏盛，产热过剩，因而有恶热或发热、尿黄、舌红苔黄脉数等热象。阳盛则机体的功能亢奋，所以有烦躁不安、神昏谵语等症。有热必伤其阴液，阴伤则失于滋润，所以有口渴、尿少、便干之症。
& && && && && & [辨证要点]对实热性证候的辨证要掌握以下两点：
& && && && && && &　　①本证以外邪入里化热，或热邪直接侵入脏腑以致里热炽盛为主要病机。
& && && && && && &　　②以热象、伤阴、热扰心神的临床表现为辨证依据。此种辨证方法适用于五脏、六腑之实热性疾病的辨证。
& && && && && & (七)辨虚寒证
& && && && && && &　　所谓虚寒证辨证是指对体内阳气虚衰、阴寒内盛所表现证候的辨证方法。
& && && && && & [临床表现]精神不振，少气懒言，面色胱白，畏寒肢冷，腹痛喜按，大便溏薄，小便清长，舌淡白，脉沉迟无力。&/p&
& && && && && & [机制分析]若久病劳伤或年迈体虚而致脏腑阳气不足，产热功能减退，就会有畏寒肢冷，脉沉迟无力等症。阳虚则功能下降，兴奋性降低，故有精神不振、少气懒言等虚性表现。
& && && && && & [辨证要点] 对虚寒证的分析应掌握以下三点：
& && && && && && &　　①本证以阳气虚衰，寒从内生，功能衰退为主要病机。
& && && && && && &　　②以畏寒肢冷、腹痛喜暖喜按、便溏尿清的虚寒之象和功能衰退的精神不振、少气懒言等症共见为辨证依据。
& && && && && && &　　③此外，阳虚所致的虚寒证是虚而有寒，但以虚的特征为主，外感寒邪所致的实性寒证是从寒象特征为主，辨证时一要加以区别。
& && && && && & (八)辨实寒证
& && && && && && &　　辨实寒证是指对阴寒之邪侵袭人体所致证候的辨证方法。因此实寒证是指感受寒邪，阳气被遏所表现的证候。
& && && && && & [临床表现]&&恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷痛拒按，大便溏泻或冷秘，或咳喘痰鸣，口淡多涎，小便清长，脉迟有力或沉紧。
& && && && &
法& && && && & [机制分析]外寒伤人，伤及内脏就可产生实性寒证，由于寒为阴邪，遏伤阳气，所以症见恶寒、四肢欠温等寒象。此时阳气受到郁遏而不能发挥其温煦作用，故有面色苍白、冷痛等特点。寒证津液不伤，所以有口不渴、小便清长之症。
& && && && && & [辨证要点] 辨识此证应当注意：
& && && && && && &　　①本证以寒邪直中脏腑，阳气被遏为主要病机。
& && && && && && &　　②以突出的寒象，以及冷痛拒按、脉迟有力或沉紧等邪盛特征为辨证依据。
& && && && && & 　　此外，实寒证具有病程短，发病急的特征。以上重点讨论了虚证和实证的辨证方法，虚实是辨别邪正盛衰的纲领，即虚与实主要是反映病变过程中人体正气的强弱和致
& && && && && && &病邪气的盛衰。同时对虚证实证的错杂、转化、真假等相关内容也进行了讨论。由于邪正斗争是疾病过程中的根本矛盾，阴阳盛衰及其所形成的寒热证候，亦存在着虚实之分，所以分析疾病中邪正的虚实关系，是辨证的基本要求，因而有&百病之生，皆有虚实&之说。通过虚实辨证，可以了解病体的邪正盛衰，为治疗提供依据。实证宜攻邪，即去其有余，虚证宜补正，即益其不足，虚实辨证准确，攻补方能适宜，才能免犯实实虚虚之误。
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