耳石症眩晕吃什么药症状是怎样的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-22 09:44 标签： 颈性眩晕与耳石症
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最常见的眩晕病——耳石症
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，临床上的标准名称是良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positioonal Vertigo, BPPV）。它是指当头位快速移动到某一特定的位置时激发的伴随水平型或旋转型的短暂的、阵发性眩晕。大部分患者发病表现为起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身时引起天旋地转的感觉，伴恶心、呕吐。眩晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过一分钟。的发病率约为64/10000，是最常见的一种眩晕病，特别是中老年女性最容易发作。但由于电脑的普及和广泛应用，长期伏案工作的人也成了危险人群，故目前越来越年轻化，但引发的原因不明。&到底是身体哪个部位出现的问题呢？原来藏着人体颞骨内部的内耳除了有听觉作用外，还是一个维持平衡的器官。其中，感受直线加速度和重力变化的感受器是位于前庭的椭圆囊和球囊，它们各有一个囊斑，其上有感受重心变化的碳酸钙结晶，形状像石头，称为耳石。感受角加速度的感受器是三个半规管，它们互呈90°夹角，都开口于前庭。由于、或者局部结构退化等原因，耳石从原来前庭的位置上脱落，掉进了半规管。当头位变动时就会引起眩晕。&最主要的临床表现就是：1. 特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕。2. 每次持续时间一般不超过1分钟。&3. 有一定的潜伏期，一般头位改变数秒后才出现症状。 4. 有适应性或易疲劳性，即反复转到刺激位置眩晕程度会减弱。5. 有自愈性，病情可在数周或数月内自行缓解，少数人可延续到数年。通过患者叙述的病史，医生基本能对做出最初的判断，但最终确诊并明确耳石的部位，还要经过严格的检查。耳石脱落的位置不同，可以表现出不同方向的，这是进行耳石定位的依据。比如，水平半规管的耳石，经常向左右翻身时都会眩晕，但向其中一侧翻身时更重；查体会发现患者变换体位后出现水平性，向一侧翻身强度大，向另一侧强度小。而后半规管耳石通常表现为后仰躺下以及坐起时眩晕，查体会发现顺时针或逆时针扭转性。&良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命。但是由于眩晕明显，有时伴有剧烈的恶心、呕吐，患者会比较恐惧。耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法进行复位。所以患病的病人，应该到有经验、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。有经验的医生通过检查，可以做出正确的判断。选用正确的手法治疗，使治疗变得简单、有效。对于没有经过正规培训的医生，错误的方法和粗暴的操作，有可能导致患者耳石异位、眩晕加重。传统的手法检查和复位主要通过医生的肉眼或给患者带一个放大眼镜来观察的方向以及复位的效果，有一定的误差。而且手法检查时会扭动患者的颈部，有引发颈性眩晕的可能。有的颈性眩晕症状和检查时的症状非常相似，从而导致误诊。为耳石检查和复位专门设计的TRV转椅是目前世界上最先进的诊治的仪器之一。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是亚洲引进这台仪器的第一家医院。TRV转椅将患者和转椅固定为一体，通过旋转轴可以高度精确地、并且简捷地把病人的头置于所需要的位置上，变位过程中头部和躯体保持一致，避免了颈部转动所引起的眩晕，并通过红外影像电图系统将细微的详细记录下来，能精确的定位半规管耳石，并根据病变部位进行耳石复位，从而使诊断和治疗更加准确、安全和有效。该转椅的耳石复位的原理是利用沿准确方向旋转后急停的重力加速将耳石、特别是细小的耳石复位，复位效果良好。与传统的手法复位相比，该仪器减少了手法复位的不精确性，并且提高了复位的有效率。&& & 一般患者经过次复位治疗，基本都能完全康复。治疗结束后，要求患者一周内要注意休息，起床及后仰动作宜缓慢；两周后可进行完全正常的活动。有研究表明，耳石脱落可能和缺钙有关。所以，经常发作的患者，宜适量补充些钙剂。
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耳鼻咽喉头颈外科分类问答最常见的眩晕病——耳石症(图)
王璟　　耳石症，临床上的标准名称是良性阵发性位置性眩晕。它是指当头位快速移动到某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕。大部分患者发病表现为起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身时引起天旋地转的感觉，伴恶心、呕吐。眩晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过1分钟。耳石症的发病率约为64/10000，是最常见的一种眩晕病，特别是中老年女性最容易发作。但由于电脑的普及和广泛应用，长期伏案工作的人也成了危险人群，故目前耳石症越来越年轻化，但引发的确切原因不明。
　　耳石症到底是身体哪个部位出现的问题呢？原来藏在人体颞骨内部的内耳除了有听觉作用外，还是一个维持平衡的器官，包括前庭和半规管两个部分。其中，前庭椭圆囊和球囊的囊斑上有形状像石头的碳酸钙结晶，可以感受直线加速度和重力的变化，这些碳酸钙的结晶称为耳石。三个半规管互呈90°夹角，开口于前庭，可以感受角加速度的变化。若前庭的耳石由于头部外伤或局部结构退化等原因从原来位置上脱落，掉进了半规管，头位变动时就会引起眩晕。
　　耳石症最主要的临床表现就是：1. 特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕。2. 每次持续时间一般不超过1分钟。3. 有一定的潜伏期，一般头位改变数秒后才出现症状。 4. 有适应性或易疲劳性，即反复转到刺激位置眩晕程度会减弱。5. 有自愈性，病情可在数周或数月内自行缓解，少数人可延续到数年。通过患者叙述的病史，医生基本能对耳石症做出最初的判断，但最终确诊并明确耳石的部位，还要经过严格的检查。耳石脱落的位置不同，可以表现出不同方向的眼震，这是进行耳石定位的依据。比如，水平半规管的耳石，经常向左右翻身时都会眩晕，但向其中一侧翻身时更重；查体会发现患者变换体位后出现水平性眼震，向一侧翻身眼震强度大，向另一侧眼震强度小。而后半规管耳石通常表现为后仰躺下以及坐起时眩晕，查体会发现顺时针或逆时针扭转性眼震。
　　良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命。但是由于眩晕明显，有时伴有剧烈的恶心、呕吐，患者会比较恐惧。耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法进行复位。所以患病的病人，应该到有经验、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。有经验的医生通过检查，可以做出正确的判断。选用正确的手法治疗，使治疗变得简单、有效。对于没有经过正规培训的医生，错误的方法和粗暴的操作，有可能导致患者耳石异位、眩晕加重。传统的手法检查和复位主要通过医生的肉眼或给患者带一个放大眼镜来观察眼震的方向以及复位的效果，有一定的误差。而且手法检查时需扭动患者的颈部，有引发颈性眩晕的可能。有的颈性眩晕症状和耳石症检查时的症状非常相似，从而导致误诊。为耳石检查和复位专门设计的TRV转椅是目前世界上最先进的诊治耳石症的仪器之一。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是亚洲引进这台仪器的第一家医院，与传统的手法复位相比，该仪器减少了手法复位的不精确性，并且提高了复位的有效率。
　　一般患者经过1~3次复位治疗，基本都能康复。治疗结束后，要求患者一周内要注意休息，起床及后仰动作宜缓慢；两周后可进行完全正常的活动。有研究表明，耳石脱落可能和缺钙有关。所以，经常发作耳石症的患者，宜适量补充些钙剂。
　　（作者为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师）
本文来源：新民晚报
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热门影院：耳石症复位后仍头晕
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病情描述：
前不久爸爸被确诊耳石症，随即接受手术复位。术后一个礼拜，今早突然有头晕现象，且该情况日益加重。中午突然，不知道是何种原因，怎么办？
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耳石症的复位治疗之后会有残余的一过性眩晕以及头重脚轻等感觉，这些症状需要在两三周内逐渐的消失，有的患者甚至持续数月。持续服用敏使朗和甲钴胺等药物，有助于这些症状的改善。
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五官科医生
五官科医生
五官科医生耳石症是怎么回事？
张大妈平时身体很好，没有高血压、糖尿病等慢性病，可是近来患了一种奇怪的病，就是晚上睡觉躺在床上就感觉天旋地转，张大妈害怕了，会不会脑子里得了很严重的病？于是就去了医院要求做一个头颅CT，谁知医生说不用，询问了情况之后告诉张大妈，她是患了耳石症，并让张大妈到耳鼻喉科治疗。耳鼻喉科的医生给她做了两次手法复位，病就奇迹般的好了。没打针，没吃药，真是神奇！那么，什么是耳石症呢？
耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，是头部运动至某一特定位置时，出现的短暂眩晕和眼震。内耳里与半规管相连的椭圆囊斑和球囊斑表面有一层胶质膜，胶质膜表面的碳酸钙颗粒称耳石。当耳石脱落，便滚到半规管里，在半规管的内淋巴液中浮沉滚动，当头部转动，就会刺激半规管毛细胞，导致眩晕感觉。
耳石症是怎样发生的呢？目前，耳石症的发病因素仍不明确，它可能是一种孤立的特发症状，也可能是由某些疾病因素引发而来。例如耳石病，迷路发生老化或退行性变时，耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管；内耳供血不足，因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊的囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落后进入并沉积于半规管；耳部感染可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。另外，国外研究中老年女性患者中，骨质疏松症的发病率高达75%，而正常对照组仅为4%，由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系。
医生给张大妈做的治疗叫做手法复位，就是通过一系列体位改变使掉入半规管的耳石重新回到它的老地方——椭圆囊，达到治疗耳石症的目的。一般经过一两次手法复位，就可以获得满意的效果。但是，如果耳石症是由其他疾病引起，就需要同时去除病因，防止复发。
[责任编辑: 普韵乔]推荐这篇日记的豆列
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