我做了乳腺钼靶检查，没事
我做了乳腺钼靶检查，没事
全部症状：用手挤压有白色的水样溢出
发病时间及原因：有2年多了
治疗情况：现在配了乳块消颗粒在吃
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
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在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液.乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一.病理性溢液多发生于单侧乳腺单个乳管,偶尔也可发生于双侧多乳管,溢液性质可为血性,非血性或混合性.单乳管的血性溢液提示病变为病理性,其常见疾病是导管内乳头状瘤,纤维囊性增生症,导管扩张和乳癌等.建议彩超,及红外线乳腺扫描,必要时乳管造影或乳腺导管镜,直视下观察导管病变,对明确乳腺导管疾病性质帮助较大,尤其在区别乳头溢液性质上,乳腺导管镜常具有决定性作用,较大地提高了术前诊断率,对早期乳腺癌诊治具有重要意义 .
问你好，我想咨询一下，我两个乳房轻轻挤压有水样物溢出
职称：医生会员
专长：妇科
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病情分析： 你好，这种情况不排除是由于泌乳素分泌增多引起的，意见建议：建议去医院做个激素水平检查，明确诊断,遵循医嘱.
问乳腺导管扩张是什么要怎么办
专长：内科疾病,心脏病
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此病多见于30~40岁的产期、非哺乳期女性，有时发生于绝经后老年女性。到目前为止，病因还不十分清楚，可能与自身免疫有关
问乳腺彩超检查查什么，有必要吗
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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你好，定期去做乳腺彩超检查可以作为女性定期乳腺检查的常规检查项目，因为它无创伤，无痛苦，简单方便。所以是有必要的，建议您定期去。祝你健康！
问你好，我想咨询一下，我两个乳房轻轻挤压有水样物溢出
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专长：妇科
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病情分析： 你好，这种情况不排除是由于泌乳素分泌增多引起的，意见建议：建议去医院做个激素水平检查，明确诊断,遵循医嘱.
问孩子断奶有2年了用手挤压左边乳房还有白色乳液溢出右边...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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问题分析：你好一般来说在断奶这么久之后是不会有奶水的了但是由于个人身体的因素还有乳房发育的情况少数人还会存在有少量奶水的情况意见建议：不用太担心有些人断奶几年后是仍能挤出乳汁的那是因为雌激素水平比较高只有单孔黄色或红色溢液时候才需要小心祝你健康
问未怀孕，左侧乳房挤压后总有白色液体溢出
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专长：妇科疾病，消化系统疾病
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病情分析： 根据你的情况考虑这种情况积极预防乳房病变或者有泌乳素的情况异常的可能，意见建议：考虑这种情况及时到医院选择乳腺彩超和内分泌情况检查后再考虑对症用药，观察是否有乳房疼痛的情况
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评价成功！乳腺疾病是女性的一种常见病，常见的乳腺病有乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤以及乳腺囊肿等，致病的原因有很多，如果治疗不当会导致发生病变，加重病情发展。除了积极治疗，还需要改善一些生活习惯，做好预防措施，出现乳腺的不适应该及时就医，乳腺钼靶X线检查是一种诊断乳腺疾病的简单可靠检测手段。关于乳腺疾病和相关检查知识跟你分享一下。
步骤/方法：
1关于乳腺钼靶检查的优势，简单说一下，钼靶检查能够精确的观察到结节的病灶位置，浸润范围以及继发的癌灶等。这个检查有助于早期诊断，能够检查出触及不到的结节，提高早期的确诊率，早期发现癌变。
2中老年女性朋友多发生乳腺增生，表现为乳腺肿块、疼痛以及月经不调，随着月经周期，疼痛规律的变化，月经前加重，月经后缓解，与内分泌不调，卵巢功能紊乱有关，平时注意保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张。
3常见的乳腺疾病有急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤，乳腺囊肿等。女性朋友平时多了解关于乳腺的保健知识，可以经常自检按摩，出现疼痛不适或者肿块，不要羞于去医院检查。
注意事项：
最后说一下，钼靶检查没有创伤，辐射量很少，对人体没有损害，通过钼靶检查能够观察乳房的解剖结构，也有助于鉴别乳腺的良心病变和恶性肿瘤。
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身体周刊：医学的发展突飞猛进，未来影像医学的发展趋势是什么？耿道颖：影像医学的发展趋势是“分久必合，合久必分”。一开始，放射、超声、核医学、介入都是在一起的。随着业务的发展和科学研究的需要，影像医学的亚学科纷纷独立。专科越分越细后业务越做越精，在某一个方面的研究也越来越深入，为医学的发展做出了突出的贡献；但是在运行过程中也出现了一些偏差，如医生知识面越来越狭窄，临床上判断问题的局限性问题明显，研究深入到一定程度后遇到精细专科带来的瓶颈。近年来，多学科团队如雨后春笋般出现，很多院士开始呼吁“大学科”的概念。上海医学院的影像医学与核医学都在一个大学科里面，教学、研究生招生都在一个平台上统一招生。对于未来影像医学的发展趋势，影像学已经发展到功能影像学的阶段，比如术中磁共振成像系统，能够显示脑功能区。下一步，将向分子影像学、基因影像学发展。人们将探索肿瘤的基因影像学甚至蛋白质组学，因为即使在同一恶性程度的同一种肿瘤中，其基因类型不同，该肿瘤对放疗和化疗的反应则不同，必定预后也截然不一样。身体周刊：前一阵，英国权威医学杂志《英国医学杂志》上的一篇论文引起了激烈争论。加拿大多伦多大学公共卫生学院的一项研究报告认为，每年一次的钼靶X线并不能降低乳腺癌死亡率，还可能会导致许多不必要的穿刺甚至手术，造成过度治疗。那究竟该不该继续做乳腺钼靶检查呢？耿道颖：我个人认为：每年一次的钼靶检查对于40岁以上的女性来说是必要的，因为它对乳腺癌在早诊早治方面的贡献远大于它的负面效应。现在的钼靶X线机器质量都不错，已经考虑了安全剂量问题。但是不要过高估计它的作用，因为致密型乳腺的早期癌变受到分辨率的限制还是容易漏诊。建议乳腺筛查最好先用超声，对于可疑者可结合钼靶或I，尤其增强MRI的时间-信号曲线及其量化值对于早期诊断价值很大。针对肺癌发病有高发和低龄趋势问题，原因很多，关键是如何早期发现？建议35岁以上每年胸片体检更换成低剂量高分辨率肺CT检查，这样可以及早发现癌前病变，及时治疗。心血管系统疾病的筛查最好采用心脏CTA检查，它既可发现支配心脏大血管有无狭窄及狭窄程度，又可以检测引起狭窄的病因如斑块的稳定性，为及早内科干预及介入治疗提供客观依据。尤其是心肌桥的发现率远远超过DSA，这样可以解释很多有胸闷而心脏造影正常的患者的疑惑。脑血管及颈部血管的病变筛查如前所述CTA或MRA都可以任您选择。面对社会上谈射线色变的问题，作为医生可以理解，但要正确对待。因为射线在日常生活中无处不在，如太阳照射等，经常坐飞机的人（0.01毫西伏）和野外工作的人都有一定数量的射线累积。作为从事放射工作的人，每天都有射线吸收，但我们知道，每年射线量不超过5毫西伏，连续5年不超过20毫西伏应该是安全的。所以，人们每年做2个部位的CT检查应该在安全范围内，除诊治疾病的医疗需要外，一般不要过度检查。
MRI由于成像原理与CT不同，没有射线问题，但临床上也有诱发心律失常的报道，尤其对幽闭症的人也是无法完成检查。超声检查目前认为是安全的，但反复的胚胎阶段检查对先天性白内障等疾病是否有关有待证实。PET-CT是一项高端检查设备，对全身尤其体部肿瘤的敏感性、特异性之高有目共睹，但对于脑与脊髓病变由于受到示踪剂不容易通过血脑屏障的限制，所以结合增强CT和MRI做出诊断是医生的常态。再高端的设备，都是需要技术人员开发出高端的技术，再丰富的图像需要有经验的医生去判断，所以，多学科团队的良好合作和团队的智慧是为患者服务的最终实现者。
本文来源：东方早报
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　　没有人喜欢做乳腺钼靶检查，但是它是一种必要的乳腺癌预防手段。但是，一些专家发出了质疑的声音，为了检测癌症从而挽救生命，女性到底多长时间需要做一次乳腺钼靶检查？
　　大多数女性习惯于听到的说法是从四十岁开始每年应该做一次乳腺钼靶检查。美国预防服务工作小组（U.S. Preventive Services Task Force，简称USPSTF）四月发布了一份乳腺钼靶建议草案，大幅度降低了检查频率，指出没有充分证据支持四十岁女性应每年做一次钼靶检查。USPSTF建议，达到五十岁的女性应每两年做一次钼靶检查。
　　USPSTF是一个独立的专家组，为美国国会提供建议。一旦USPSTF的指导准则被采纳，保险公司将不再被要求覆盖每年钼靶检查的费用，除非国会另有指令。自从建议草案发布后，多个组织对草案中的指导准则提出质疑。
　　传统智慧
　　美国放射学会是其中一个提出质疑的组织，他们立场坚定，认为女性从四十岁开始应每年做一次钼靶检查。“每一个具备乳腺癌治疗专业知识的主要组织以及USPSTF都成人，每年一次的钼靶检查挽救了大多数人的生命。”美国放射学会乳腺成像委员会主席Debra Monticciolo博士说，“从女性自身角度来看，做钼靶检查最重要的理由是降低她们因乳腺癌而死亡的概率。”
　　筛查性乳腺钼靶检查自上世纪八十年代中期开始流行，Monticciolo说。根据美国国家癌症研究所的数据，1985年乳腺癌五年生存率为78.4%，2007年是91%，生存率的显著增长应归功于每年一次的筛查性乳腺钼靶检查。
　　Monticciolo表示，USPSTF的“专家组中没有一位乳腺癌专家，这是工作小组的重大失误。”她继续表示，工作小组声称自己消除了偏见，“但是他们真正消除的确是知识。”尽管USPSTF专家组中包括医疗专家，乳腺成像专家才是评估乳腺成像研究的最好人选，她补充。
　　“我自己不会通过审阅一项脑部研究而给出神经学的指导准则。”Monticciolo说，“由于缺乏适当的专业知识，他们无法对科学文献进行准确完全的评估。”
　　新的分析
　　需要明确的是，USPSTF发布的新的指导准则并没有给出四十岁女性每年做一次钼靶检查的反对建议。“钼靶检查的价值随着年龄的增长而提升，这一点很清楚。”USPSTF的副主席Kirsten Bibbins-Domingo表示，“但是在将伤害降到最低的情况下，50岁-74岁的女性是乳腺钼靶检查的最大受益者。”她补充道，每两年做一次筛查所产生的效益是相同的。
　　这是对大多数具有一般平均患癌风险的女性来说的。“如果决定在五十岁之前开始接受筛查性乳腺钼靶检查，应该视个人具体情况而定。”草案中这样表述。专家组还发现了充分证据证明每年一次的钼靶检查会给“40岁-74岁的女性带来伤害”。这些伤害包括压力和因假阳性而做活检或更多影像检查所造成的心理负担。USPSTF表示，假阳性在乳腺钼靶检查中是“常见”的情况。
　　“我们的目标是给女性和她们的医生提供建议，告诉他们什么样的检查频率能够帮助女性最大程度避免因乳腺癌而死亡，同时将副作用和假阳性的概率降到最低。”Bibbins-Domingo说。USPSTF建议，乳腺癌高风险女性（包括有明显家族病史的女性）应该咨询她们的医生，决定是否要更频繁地接受筛查。
　　如果你认为暴露于辐射也是主要伤害之一是情有可原的，但是事实不是这样。根据美国医学物理学家协会的资料，辐射剂量在50-100微西弗（mSv）以下是“无法被检测出来的，甚至可能不存在”。平均一次双侧钼靶检查的辐射量是0.5微西弗，仅仅是造成风险最低剂量的1%。
　　持续的斗争
　　工作小组给出的分析中提到的一个危险是过度诊断。“一些钼靶检查检测出的癌症可能在女性一生中都不会引起问题。”Bibbins-Domingo说。例如，通过钼靶检查发现了癌组织，但是永远都不会扩散，或者至少在患者因其他原因而死亡之前都不会扩散。
　　“如果这样的癌症经过了治疗，那么你将遭受随同过度治疗一起而来的所有伤害。”Bibbins-Domingo说。这包括化疗所引起的痛苦的副作用，以及每年8万-10万美元高昂的化疗费用。
　　由于我们常常很难预测癌症在一段时间之后的影响，最谨慎的做法就是治疗，这也是大多数人的看法。“当我们在进行筛查时，我们寻找的是非常早期的癌症。”Bibbins-Domingo说。癌症越早被检测出来，生存率越高。
　　我们没有水晶球，不可能预测出筛查中过度诊断（癌症不会带来伤害）所占的比例。USPSTF计算出了一个19%的概率――19%的乳腺癌病例不会造成任何威胁，但是USPSTF指出，一些文献中给出的概率高达54%。
　　Monticciolo说，预测的概率“明显夸大，对文献的正确评估将会揭露真相。”根据国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，简称IARC）的数据，过度诊断的概率在1%-10%之间，综合估计为6.5%。美国放射学会根据自己的证据采信，认同6.5%这一概率，Monticciolo表示。
　　尽管预测的概率较低，美国放射学会同意USPSTF的观点，即能够证明每年一次钼靶检查降低四十岁女性死亡率的证据是“有限”的。IARC是世界卫生组织的一部分，于2002年发布了相同的结果。
　　USPSTF的草稿自5月18日起开放公众评论。根据USPSTF网站的信息，专家组认真审阅了公众评论，正在进行最终定稿。根据美国放射学会的观点，一旦发布建议的最终稿，很多女性将会失去每年一次筛查性乳腺钼靶检查的保险范围，因为美国平价医疗法案（Affordable Care Act）使用USPSTF的指导准则决定符合条件的预防保健范围。
　　有一点是所有专家一致认同的：乳腺癌是高度个性化的疾病，受到基因、家族病史和未知因素的影响。与你的医生交流钼靶检查的风险和获益能够帮助你获得最好的指导性建议，目前每年一次的钼靶检查仍然作为免费的预防保健被保险公司覆盖。“女性应时刻关注自己的身体，以及身体的变化。”Bibbins-Domingo说。一旦发现变化，应立刻预约检查。
　　原文链接：/xw/100.html
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