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中毒性脑病脑损伤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如何准确评估脑损伤程度，何时介入康复治疗最有利？我看到资料介绍类似病症多数预后良好，请问是指何种干预？
所就诊医院科室：
江西省儿童医院 新生儿科
用药情况：
药物名称：美平，万古霉素
服用说明：静脉注射，无不良反应。
一般需要等待生命体征稳定，能够撤离呼吸机后才能进行康复干预。
状态：就诊前
谢谢您，他的主管医生也是这么说，除了核磁共振和脑电图还需要做脑部CT吗？
状态：就诊前
另外再请教一下您，孩子突发中毒性脑病，但未见重度脑水肿，依据是囟门松软未有凸起和硬块，为何仍有肌张力偏高的症状
脑水肿的判断并非凭某一项指标，需要根据临床症状、体征和实验室检查综合判断，肌张力提示脑损伤，既使能恢复也需要较长一段时间，甚至包括出院后治疗。
状态：就诊前
钟教授您好，现在我小孩已经下了呼吸机，正在面罩给氧，但是现在仍有喘息现象，炎症还在治疗当中，手部肌张力有所改善，双腿仍然肌张力高，意识有改善，眼睛光感有改善，请问这种情况需要各种检查确定神经系统问题？目前医院的诊断设备能确定脑损伤区域和程度以及康复治疗方案吗？
医生会根据您宝宝的情况是否允许及需要做哪些检查而给您宝宝安排相应的检查，详请直接向您的主诊医生咨询。
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疾病名称：肖**典型性失神是你的病人&&
希望得到的帮助：最近10天吊水7月1号作脑电图是否有影响。
病情描述：一切稳定，准备7月1号作脑电图，但这几天感冒吊3天水，肠胃不好又吊3天会不会影响脑电图效果。
疾病名称：喜欢用劲经常哼哼的&&
希望得到的帮助：使劲需要做别的检查吗
病情描述：男,9个月。主任你好，他经常用劲哼哼的，使劲有可能是哪里不好？最近有时脚尖着地之前不明显，磁共振说脑发育还行还需要脑电图吗？会爬会坐
疾病名称：脑损伤&&
希望得到的帮助：请问宝宝是否可能是脑损伤？
病情描述：宝宝现在两个月了，足月生，还不会抬头，拇指有时内收。怀孕后期胎监一直不合格，遵医嘱每天吸氧两次。出生头两天不吃不喝，弹脚心也没什么反应，哭声微弱，第五天因黄疸住院，出院后吃睡正常，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
钟建民大夫的信息
小儿神经系统疾病的诊断与治疗
钟建民，男，主任医师，硕士，1984年7月毕业于上海第一医学院。江西省儿童医院神经内科主任、主任医师，医院...
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湖南省儿童医院重症肺炎仍在发展_百姓问医生
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重症肺炎仍在发展
来自：河南省 漯河 浏览 908 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 54562 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病，一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的，常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。
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按症状查找上个月老爸在医院里感染重症肺炎 吓屎我了 花了10万_印度吧_百度贴吧
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上个月老爸在医院里感染重症肺炎 吓屎我了 花了10万收藏
本来是上个月初老爸突然呕吐
吐出的是黑水
偶妈吓屎了
偶也不在家（其实在家偶也不懂得 基本不去医院的 没方向的）老叫亲戚帮忙 带老爸一开始去二级医院查
没查出个多所以然 只说是胃炎 开了点药 半点用都没有 回家后继续吐 后来去了上海三甲的瑞金医院 查出来是肠梗阻
需要留院观察
但是没有病房（即便是二级医院都没病房了 莫说那样的大医院 全国各地过来多少人看病了） 只能在输液室里呆着 输液室里人来人往 各种病得都在里面 一天好几百病号在里面吊盐水 于是就杯具了 老爸因为一直每没吃东西 体质弱 结果被感染了重症肺炎医生说很严重很严重。。一开始药都用到顶了 都每效果 差点就发病危通知了
我一百度老年人重症肺炎 也吓屎了 百分之五十的死亡率啊但是病房依旧没有不过呢 有特需病房 所有费用不如医保 自费
。那时候当然不管啦 救命要紧 于是后来进了特需病房 一开始药用下去也不顶用 直到后来用了个进口的斯沃 才总算好转了（这个要美国原装的4 500一袋或者一片 印度山寨的的好像才10多元）这个月初出的院
这次是吓屎我啦所以上个月都没时间水帖
3D双端东方魔幻网游「大青云」勾魂公测,穿越逆转,封神故事,全新演绎!
以后有经验啦 万一定要住院但医院没病房 直接问特需病房
绝对不能在输液室这种地方呆啊
没病都弄出病来啦
听说人家一个肠梗阻 直接要了特需病房 一星期就出来了 才花了2万多
一般得病去三甲医院不如去普通医院，起码环境不拥挤，不是疑难杂症无需去三甲医院，
10万报销多少？
问好什么病直接换医院啊，，，看病因去三甲，，，知道了，，，不是大病根本不用等
三甲都这样，永远都是病人比床多的多。
MD10万好多啊估计吧里大部分都拿不出来
医保能报个6，7万
偶偶偶偶个锤子啊你偶。
祝你父亲早日康复。
望其早日康复
这款游戏真牛逼，不花钱还送钱！每小时送出5000RMB！点我，马上捡钱！
我做完手术3天医生就赶着我出院，过道里都是病人
可怕 和以前非典时期 我在上海肺科医院 一样。吓死人
你父亲的肺炎是真菌性的么？你这样的情况可以去民政局申请特大疾病救助，拿一部分医疗补贴
还是不要生病啊，印度吧吧友好好锻炼身体，远离疾病
偶要吃酱牛肉
我四叔当年都下了好多次病危通知，还好救回来了。
我得过这病天天吃不下东西发高烧四十度。差点挂掉，唯一的好处是一个半月轻了二十多斤
才10万 对你们上海宁来说不算什么
多重耐药？
多重耐药？
一提医院我就胆小，真是看不起病了。自从有了这个合作医疗，医院就更黑了，所有的药和住院费全涨好几倍，虽说能报，但高额的费用我们这普通老百姓真是拿着困难，真不知道政府是帮老百姓呢？还是害我们呢
祝早日康复
老媽上次手術之後也是這樣，發高燒兩周，嚇死人了，幸虧血液沒感染，要不真的危險。不過有過那次經歷也明白了一件事，抗生素真的不能濫用，不到萬不得已絕對不能隨意使用抗生素，不然病人再有下次感染就面臨無藥可救的地步。
重症肺炎不仅直接导致呼吸衰竭需要气管插管使用呼吸机，还会引起感染性全身炎症反应，合并多器官功能衰竭，包括感染性休克、代谢性酸中毒、心力衰竭、肾衰竭、肝衰竭、胃肠功能衰竭、胰腺炎、昏迷、电解质紊乱、弥漫性血管内凝血、贫血、低蛋白血症等。后期要做血液滤过（比透析高级），每天光血滤费用就要1万多。所以有病要早治，没钱要认命！
我轻度肺炎。。花了200元医保免去百分之七十
早日康复，钱什么的可以再赚
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【摘& 要】目的：探讨老年重症肺炎的危险因素及预后。方法：60例诊断为肺炎的老年患者，分为重症肺炎组和非重症肺炎组，对比分析两组临床资料。结果：重症肺炎组和非重症肺炎组基础疾病、影像学表现结果比较无差异（P&0.05），抗菌药物使用种类、机械通气、PT延长、鲍曼不动杆菌感染、APACHEⅡ评分结果比较有差异（P&0.05）；重症肺炎组和非重症肺炎组预后死亡率分别为33.3%、6.6%，差异具有统计学意义（P&0.05）。结论：本次研究认为抗菌药物使用种类&3种、采取机械通气、PT延长、鲍曼不动杆菌感染、APACHEⅡ评分增高对预测老年重症肺炎的预后有一定价值。
【关键词】老年；重症肺炎；危险因素；预后
&&&&&&&& 重症肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，重症肺炎除了有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状外，还可有意识障碍、休克、肾、肝等多脏器功能不全的表现[1]。老年人因基础疾病多、抵抗力差，易发生重症肺炎，病死率高，预后极差。本文选取2010年2月~2015年5月我院诊断为重症肺炎的老年患者为研究对象，旨在探讨老年重症肺炎的危险因素及预后，现报告如下。
1& 资料与方法
1.1& 一般资料
&&&&&&&& 选取2010年2月~2015年5月我院诊断为肺炎的老年患者60例位研究对象，参考2007年美国感染疾病学会／美国胸科学会制定的重症肺炎诊断标准，将患者分为重症肺炎组和非重症肺炎组。重症肺炎组平均（73.9&7.5）岁，男性18例，女性12例；非重症肺炎组平均年龄（74.6&8.1）岁，男性19例，女性11例；两组人员性别，年龄差异无统计学意义（P&0.05）。
&&&&&&&& 回顾性分析重症肺炎组和非重症肺炎组一般临床资料以及两组预后情况，其中一般临床资料主要分析项目有基础疾病、影像学表现、抗菌药物使用种类、机械通气、PT延长、鲍曼不动杆菌感染、APACHEⅡ评分等。
1.3 统计学方法
&&&&&&&& 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用均数&标准差描述，采用t检验，当P&0.05，判断有统计学意义。
2.1 重症肺炎组和非重症肺炎组一般临床资料比较
&&&&&&&& 重症肺炎组和非重症肺炎组基础疾病、影像学表现结果比较无差异（P&0.05）；研究组和对照组抗菌药物使用种类、机械通气、PT延长、鲍曼不动杆菌感染、APACHEⅡ评分结果比较有差异（P&0.05），具体见表1。
2.2& 重症肺炎组和非重症肺炎组预后比较
&&&&&&&& 重症肺炎组和非重症肺炎组预后死亡率分别为33.3%、6.6%，差异比较具有统计学意义（P&0.05）。
&&&&&&&& 肺炎是威胁老年人健康的主要疾病之一，有学者统计老年重症社区获得性肺炎的发生率为5~13%，重症医院获得性肺炎的发生率为8~15%，死亡率分别达到20%~25%、23~30%。而且重症肺炎的死亡率呈逐年上升趋势[2]。
本次研究发现研究组和对照组抗菌药物使用种类、机械通气、PT延长、鲍曼不动杆菌感染、APACHEⅡ评分结果比较有差异。有学者对重症肺炎患者病原菌进行分析，结果发现引起肺炎的细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等），对临床常用的抗菌药物，如阿米卡星、庆大霉素、莫西沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林等的耐药性呈逐年上升趋势，这就导致临床医生需要使用多药联合治疗，因此抗菌药物使用种类的增多反应了细菌耐药性的增高，造成重症肺炎治疗疗效下降，死亡率上升[3]。
&&&&&&&& PT（凝血酶原时间）是凝血系统的较敏感的筛选试验，主要反映外源性凝血是否正常，与血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ含量、肝功能和纤维蛋白原有关。重症肺炎患者多数存在高凝状态，微小血管容易形成血栓，继发DIC、纤维蛋白溶解功能亢进，导致Ｄ-二聚体增高，甚至多器官衰竭，如肝损害，因此PT可以预测重症肺炎患者的预后。鲍曼不动杆菌耐药机制复杂，造成可选择的抗菌药少[4]。据统计鲍曼不动杆菌所致重症肺炎的死亡率高达35%~65%，需要机械通气的重症肺炎患者存在严重缺氧状态，导致脑、肝、肾等脏器发生衰竭，此外缺氧会激活体内肿瘤坏死因子、血小板活化因子等炎症介质，使肠道屏障失调致肠道内大量细菌分泌的内毒素入血，导致病情不断恶化。APACHEⅡ评分由APS、年龄及 CPS三部分组成，可准确地预计重症肺炎患者的病死率。有学者将将APACHE Ⅱ评分用于4021例 ICU重症肺炎患者，发现APACHE 分值与病死率存在正相关。
&&&&&&&& 总之，本次研究认为抗菌药物使用种类&3种、采取机械通气、PT延长、鲍曼不动杆菌感染、APACHEⅡ评分增高对预测老年重症肺炎的预后有一定价值。
[1]　中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2006（29）：651-655.
[2]　唐柚青，郭振辉，邓青南，等.老年重症社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的病原学特点[J].实用医学杂志，）：136-138.
[3]　易慧，谢灿茂.重症肺炎临床及预后分析[J].中华医院感染学杂志，）：56-58.
[4]　黄玲.老年重症肺炎56例临床分析与防治[J].临床肺科杂志，）：1027.
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有没有宝宝得了重症肺炎治好的？
宝宝才30多天突然得了进了重症监护，眼泪哭干了，重症肺炎严重吗？有没有有经验的妈妈给我说下，给我点鼓励
祝福宝宝。
祝福宝宝早日康复
我家宝宝新生儿肺炎，我也哭到现在
我们一起加油，宝宝会听到我们的祈祷，会康复的
回复 &有你守护独苗苗&
20:11:07发表的
我家宝宝新生儿肺炎，我也哭到现在
主要新生儿监护室不能看，我想到他，真是心疼
我家的也是，看也看不到，看着他的照片流泪
回复 &有你守护独苗苗&
20:16:21发表的
主要新生儿监护室不能看，我想到他，真是心疼
我家宝宝也肺炎住院的
我家已经进了监护了，怎么肺炎来势这么凶
回复 &日光倾城丶也未必暖和&
20:21:48发表的
我家宝宝也肺炎住院的
会好的，宝妈放心，加油
回复 &孕期用户15-01-06 20:23:29发表的
会好的，宝妈放心，加油
怎么这么多肺炎，看的紧张死了，希望赶紧好吧
此用户暂时被停用
宝宝都很坚强的，我家宝宝也肺炎住院好多天现在康复了，在医院有医生护士照顾虽然见不到但是对宝宝是最好的，肺炎一时半会也好不了，我们一起给宝宝加油吧
感冒的早期症状，咳嗽有痰什么的
回复 &水晶高跟鞋最美&
20:37:04发表的
此用户暂时被停用
我家也是，还在医院，今天四天了，都哭了好几次
宝宝一定会没事的
有什么症状？我孩子吐口水泡泡，偶尔喂完奶咳两声，是不是呢
回复 &臭宝宝呦&
20:15:37发表的
我们一起加油，宝宝会听到我们的祈祷，会康复的
有啥症状啊？好担心！
回复 &有你守护独苗苗&
20:16:21发表的
主要新生儿监护室不能看，我想到他，真是心疼
一定会没事的，宝妈坚强点
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